关联分析法在医院业务手中的分析

有关建议及对策。 １资料来源
本文选取韶关市某医院作为研究对象，所有数据均来自 该院历年医疗统计报表。 ２原理与方法 灰色关联分析作为一种系统分析技术，是对系统动态过 程发展态势的定量比较分析技术，其基本思路是根据对系统 历年有关数据构成的几何曲线问形状的比较分析，并认为几 何形状越相似，其发展变化态势就越接近，关联度就越大，该 因素的影响力也就越大。该方法适用于系统因素、结构及因 素间关系不完全明确，即信息不完全的数据分析，较回归分 析法对数据的要求更低。但结果科学。其基本步骤如下： ２．１初值化处理：即对同一数列的所有数据均除以第一数 据。 ２－２选取参考系列ＸＤ和比较系列ＸＩ’Ｘ２－一，计算关联系 数￡（＾）。
４结论 通过对该院业务收入构瞍及关联因素各项的分析显示． 影响业务收入较大的因素是医院的规模及病人数．而医疗质 量年Ⅱ医务人员劳务价懂烈难以从业务收入中有直接的反映， 匿院通过扩大规模和服务范围。提高医疗质量，改革医疗收 费制度。合理调整收入结构，都将有利于促进医院业务收入 的增加．并为医院的发晨提供支持和保证。 参考文献
表４各相关因素关联分析
在医院业务收入与各有关影响因素的关联分析中（见表 ４）。可以看出固定资产的关联度最大．为０．８９３．说明选择项 目中以固定资产的投入对业务收入有较大的影响。特别是高 精尖仪器设备的购进．增加丁检查项目．提高丁诊疗水平．促 进丁业务收入的增加，但是高精尖仪器的购进应符合地区卫 生规划，做到合理配置以充分利用卫生资源。避免盲目攀比 和短期行为。 关联度其次的是门急诊人次数．为ｏ ６７３．说明其对业 务收入有较大的影响．医院应进一步改善就诊环境。方便病 人就诊，采取合理有效的措施暖弓Ｉ更多的病人。 再次为瘸床使用率，关联度为０．６６２．适当提高病床使 用率能达到刨收的目的．但应按医院的有关规定．避免增加 院内感染等负面的影响；职工人数的关联度排第四，为 ０．６５８，说明职工人数的增加在一定条件下可刨造更多的效 益．但人员配备应台理，并符合医院发展规蜘要求，避免人浮 于事。 反映医疗质量和劳务价值的各项指标如平均住院日、治
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关联分析法在医院业务收人分析中的应用
彭奕华
【关键词】
关联分析
关联度
业务收入
医院
中围分类号：Ｒ１９５．１文献标识码：Ａ文章编号：１００６・５２５３（２００３）０３—０１６１・０２
表１业鼻收入构成及关联度
医院的业务收入受到院内、院外诸多因素的影响，不确 定因素多．联系复杂，具有明显的灰色性，本文就医院业务收 入构成及医院内部对业务收入有影响的反映医疗质量和医 院规模的部分指标进行关联分析【卜”．并通过比较分析提出
１王俊兰应用统计指标评价分析医院技益【Ｊ］．中目卫生统计．
１９９４，１Ｉ（６）：３３
２李远木．论医疗戚本的控科【Ｊ】．中华医院管理杂志．１９９５．１１
（３）：１３５
３事静医院业务收入的膨响圆素分析【Ｊ］中圄医院统计．１９９９．
６（３）：１６７—１６８
４鬟跃武．全增量因素分析浊在医院统计中的应用【Ｊ］中国医院 统计。１９９８，５（３）：１３１～１３３
作者单位：５１２０２６广求省韶美市粤北人民医院
万 方数据
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圭冒壁睦箕盐ｇ鲤≥至！旦簦！Ｑ整蔓！魍 费也占了较大的比重，但各项检童仍应以合理、有效及适用 为原则．避免滥作检查．以免增加病人的经济负担。 医院作为第三产业以适应社会主义市场经济的发晨，同 样须遵守价值规律．但医疗劳务作为一种高风险高技术的复 杂劳务，体现其价值的挂号、手术、诊疗等收费目前仍远低于 其实际价值，这违背丁“科学技术是第一生产力”及“高风险 高收益”的原则．一定程度上挫伤了医务工作者的积极性，并 导致医务人员流失和收受红包等不良后果。因此，对现行的 医疗收费体系逐步实行改革势在必行，我们在保障社会稳定 并适当体现医院福利性质的前提下，遵循市场价值勰雄合理 调整医疗收入结构，充分体现医务人员的技术劳务价值．逐 步实现戚本加平均利润收费．同时．医院努力提高医疗质量。 积极拓展医疗服务范围也是医院增收的重要手段．
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３结果分析与讨论
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从表１可看出，医院业务收入是逐年递增的，且２０００年 有明显增长．这与当时“城镇居民基本医疗保险制度”的提出 可能有较大关系．很多病人赶在该制度实施之前进行某些诊 治。分析显示医院的业务收入中是以住院收入为主，占 ６８．１％．关联度为０．７１１，大于门诊收入的０，７０６。由于该院 是该地区三级甲等医院，技术水平较高，负责接收邻省、市及 各县市危重、急、疑难病例的救治．因病情需要，多需住院治 疗．因而导致住院收入在业务收入中占较大的比重。
５
愈好转率、手术例数等关联度排在后五位．说明这些项目与 业务收入的关联度相对较弱．这与现行医疗收费标准有关。
ｂ杰．运用因素分析法对氍院业务收入的分折［Ｊ１．中华新医 掌。２００１．２（２）：ｌＢｓ一１８９ （收稿日捌：２００２．１２．０３、
万 方数据
在门诊收入和住院收入中（见表２，衰３），药品收入分别
占４４．１％和４６ ７％．占总业务收入的３９．６％（仍低于广东省
省定标准４５％），而体现医疗劳务的挂号．手术等收入分别 只占１，４％和５．２％，从关联度分析来看，门诊收入和住院收 入各项仍以药费为最大，分别为０．８６５和０．９１５。造成这种 现象的主要原因是由于我国医疗收费长期实行单一的计划 管理体制所致（４－５３．该市的医疗收费价格在２０世纪９０年代 曾有过连续８年未作任何调整．由于医院药品蛸售的边际收 益较低．而劳务价值又未能充分体现。要实行增收的目的就 必须硝售大量的药品才能达到，特别在市场经济体制下药品 价格受市场和成本的影响，上涨幅度较大且较凝繁以及各种 不正常的药品回扣现象的影响．将诱发药品的不合理使用． 并造成医院费用不断上涨的假象，这对医院的形象有一定的 负面影响。从表中还可以看出．门诊和住院收入中检查治疗
表２门诗收入构成及关联度
Ｐｍａｘｍ“ＩＸｏ（＾）一置（＾）１） 式中．ｉ、＾为一组数据初值化后每个数据的行与列序号；Ｐ 为分辨系数，一般在０与１之间选取，常取０．５。
２
表３住院收入构成及关联度
３求关联度
∑Ｂ（＾） …
１２—＿『一２源自４排关联序及分析此计算过程可应用有关计算机软件进行。有关数据及 计算结果分别见表１、表２、表３、表４。