参芎葡萄糖注射液对不同阶段创伤性急性脑梗死的临床观察

组与晚期治疗组之 间无差异 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） 且分别显著低 于早期治疗组 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结 论 早期 治疗 与中期 治疗均 可取得 较满意的 总有效率 ， 晚
期治疗则疗效较差； 早期 治疗发 生不良反应较 多且较严重 ， 中、 晚期治疗较为安 全。综合 认为 ： 确诊后 ７ ２ ｈ至 ７ ｄ开始参芎 葡萄糖注射 液治疗 的
参芎葡萄糖注射液对不 同阶段创伤性急性脑梗死 的临床观察
张传玲 ， 陈 新， 朱 美， 吴 晖， 许 亚 晔（ 福 建 省人 民 医院 福州 ３ ５ ０ ０ ０ １ ）
摘要： 目的 分析不同治疗时机应用参芎葡萄糖注射液治疗创伤性急性脑梗死的临床效果与副反应。方法 将２ ｌ 例创伤性脑梗死患者随机
分为三纽 ： 早期 治疗组（ 确诊后 ７ ２ ｈ以 内开始 治疗 ） 、 治疗组（ 确诊后 ７ ２ ｈ～ ７ ｄ 开始 ） 、 晚期 治疗组（ 确诊 ７ ｄ后开始 ） 。均予参 芎葡萄糖注射 液每 日２ ０ ０ ｍ Ｌ 进行 １ ４连续天治疗， 除了治疗时机 不同之外所有治疗均相同。治疗前后参 照美国国立卫生研究 院卒 中量表（ Ｎ Ｉ Ｈ Ｓ Ｓ ） 评分 、 Ｃ Ｔ影像对
学的影响［ Ｊ ］ ．中华 中医药杂志 ， ２ ０ １ ６ ， ３ １ （ ２ ） ： ６ ０ ４ － ６ ０ ７ ．
手法 的总有效率及治愈率高 于单纯行关节 腔内玻 璃酸钠 注射 并 配合 Ｉ Ｚ ｌ 服盐 酸 氨基 葡萄 糖 ， 差 异 具有 统计 学意义 ， 我们 认 为， 中医定向透药疗 法并配合揉 髌手法在 治疗退行性 膝骨关 节病方面具有更好的临床疗效 ； 再者 ， 两组 中均有治疗无效病 例， 在退行性膝骨关节病 的同时应 注意治疗 的个体 化出来 ， 必 要 时需采取多种方法进行临床治疗 。研究 中我们 主要 观察 ｘ 线分级为 Ｉ、 Ⅱ级 患者 ， 原 因在于 Ⅲ、 Ⅳ患者因存在 膝关节 骨 赘增生 ， 关节 面磨损 ， 关节 间隙变 窄等情 况 ， 临床 症状 一般较 重， 临床保守 治疗 效果不确切 ， 可能需要进一 步的外科 干预。
１ 资料 与 方 法
高者 ３ 例， 出现意识 障碍或原有 意识障碍不 同程度加 深者 １ １
例， 失语或 由口齿不清进展为失语 ２例 ， 面瘫 ３例 ， 出现感 觉／ 运动障碍或原有感觉／ 运动 障碍加重 者 ７例 。 １ ． ３ 分组与治疗方法 按照临床确诊脑梗 的先后 ， 随机分 为 早期 治疗 组 （ 确 诊后 ７ ２ ｈ以内开始治 疗 ） 、 中期 治疗 组 （ 确诊
比、 不良 反应发生率进行临床疗效评估， 随访３个月后进行格拉斯哥预后（ Ｇ Ｏ Ｓ ） 评级， 对比中远期疗效。结果 早期治疗组与中期治疗组总有
效率、 中远期预后优 良率无差异 （ Ｐ＞０ ． ０ ５ ） 分别显著高于晚期治疗纽（ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） ； 不 良反 应方 面， 早期 治疗组发生率及严 重程度最 高， 中期 治疗
后７ ２ ｈ～ ７ ｄ开始 ） 、 晚期治疗 组 （ 确诊 ７ ｄ后 开始 ） ， 予参 芎葡 萄糖注射液每天 ２ ０ Ｏ ａ ｒ Ｌ疗 程 １ ４天 ， 除 了疗 程开 始时 间不 同
１ ． １ 一般资料例 ， 女 ５例 ， 年龄 １ ７
７ ６岁 ， 平均 ４ １ ． ６岁 。引发脑 梗 的颅 脑 损 伤原 因： 车祸 １ ６
创伤性脑梗死是 临床常 见病 。与 缺血性脑梗 死一 样 ， 血 管扩张 、 改善微环境 也是 创伤性脑 梗死 治疗 的重 要方法 ． ２ ｊ ， 参芎葡萄糖 注 射液 有确 切 的 临床 疗效 ’ 。 ］ 。２ ０ １ ３年 ６月 至 ２ ０ １ ５年 ９月 ， 对２ １ 例创伤性急性脑梗死病例按 确诊 后的不同 阶段进行 了参芎葡萄糖注射液疗程 ， 现报道如下。
疗效最好、 副反 应 最 少 。
关键词 ： 创伤性脑梗死 ； 治疗时机 ； 参芎葡萄糖注射 液； 疗效； 副反应
中图分类号 ： Ｒ ９ ６ ９ ． ４ 文献标识码 ： Ｂ 文章编号 ： １ ０ ０ ６ － ３ ７ ６ ５ （ ２ ０ １ ６） 一 １ ０ － ０ ９ ５ ０ － ０ ２ ０ ２ － ０ ３
海 峡药学
研究 中 ， 我们对两组退行性 膝关节 病 的患 者进行 临床 干 预 。两组均有 良好 的临床疗效 ， 但在 深入进 行治疗效 果 比较
时， 我们发现 加用外用 中药行 中医定 向透药疗法 并配合揉 髌
参 考 文 献
２ ０ １ ６年
第２ ８卷 第 １ ０期
［ １ ］ 何 明月 ， 裘绍源 ．膝关节骨质增生 应用中药联合物理疗 法治疗 的 效果观察 ［ Ｊ ］ ． 海峡药学 ， ２ ０ １ ５ ． ２ ７ （ １ ） ： １ ０ ９ － １ １ ０ ． ［ ２ ］ 陈小伟 ， 李勇庆 ， 任少君 ， 等 ．关节腔内注射玻璃酸钠治疗骨性关 节炎疗效分析 ［ Ｊ ］ ． 海峡药学 ． ２ ０ １ ４ ． ２ ４ （ ９ ） ： ９ ０ － ９ ２ ． ［ ３ ］ 陈坚 ．中药熏洗配合 中医手法治疗 膝关节 骨性 关节炎 临床研究 ［ Ｊ ］ ． 世界临床医学 ． ２ ０ １ ５ ， ９ （ １ Ｏ ） ： １ ７ ３ ． ［ ４ ］ 黄永松 ， 王勇 ．中医定 向透药疗法结合透 明质酸治疗肝 肾亏虚型 髌 骨软化症 ４ ５ 例［ Ｊ 】 ． 湖南 中医杂志 ． ２ ０ １ ３ ． ２ ９ （ ８ ） ： ７ １ － ７ ３ ． ［ ５ ］ 戴七一 ， 谢智光 ， 黎强 ， 等． 揉髌手法对兔膝关节病模 型血液流变
之外 ， 其余 治疗完 全相 同（ 注： 颅 内压 急剧增 高转而行 去大骨 瓣减压者与保守治疗不可 比 ， 未纳入本观察 ） 。
２ 结 果
例， 跌伤２ 例， 坠落伤 １ 例， 开 颅手术 后发 现梗死 灶 ２ 例 。受