醋酸戈舍瑞林缓释植入剂(AGRI)治疗腹腔镜卵巢囊肿摘除术后复发卵巢内膜囊肿的效果分析

醋酸戈舍瑞林缓释植入剂(AGRI)治疗腹腔镜卵巢囊肿摘除术
后复发卵巢内膜囊肿的效果分析
摘要】目的：探究醋酸戈舍瑞林缓释植入剂（AGRI）在腹腔镜卵巢囊肿摘除术
后复发卵巢内膜囊肿治疗中的效果。

方法：选取我院2017年3月—2018年6月
收治的腹腔镜卵巢囊肿摘除术后复发卵巢内膜囊肿患者132例为研究对象，根据
治疗方法分组：对照组给予孕三烯酮+米非司酮治疗，观察组患者给予米非司酮+
醋酸戈舍瑞林缓释植入剂治疗，对比两组患者的治疗效果指标。

结果：观察组治
疗总有效率95.52%，对照组治疗总有效率84.62%，P＜0.05；治疗6个月后，两
组的痛经、慢性盆腔痛的VAS评分均显著降低，其中观察组降幅高于对照组，P
＜0.05；观察组患者的药物不良反应发生率20.90%高于对照组的6.15%，P＜0.05。

结论：醋酸戈舍瑞林缓释植入剂在腹腔镜卵巢囊肿术后复发的卵巢内膜囊肿治疗
中应用效果确切，快速缓解患者的疼痛，但是不良反应较多，较为轻微，多数患
者可耐受。

【关键词】醋酸戈舍瑞林缓释植入剂；腹腔镜卵巢囊肿摘除术；术后复发；
米非司酮；孕三烯酮
【中图分类号】R713.6 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）29-0126-02
卵巢内膜囊肿是异位内膜多次出血后出现的单个/多个囊肿，致卵巢组织破坏，随着病情发展下去易导致不孕，腹腔镜下卵巢囊和摘除术是首选治疗方法[1-2]，
但是术后极易复发，大多数复发患者不愿意再次接受手术治疗，选择合适的内科
保守疗法治疗复发卵巢内膜囊肿具有重要临床意义。

醋酸戈舍瑞林缓释植入剂是
合成的促黄体生成素是否激素类似物，我院将其用于术后复发的卵巢内膜囊肿治
疗中，现汇报如下。

1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2017年3月—2018年6月收治的腹腔镜卵巢囊肿摘除术后复发卵
巢内膜囊肿患者132例，均为单发性囊肿，且囊肿最大径不足5cm，距离手术治
疗超过3个月。

排除合并恶性肿瘤、其他系统疾病的患者。

根据治疗方法分组：
对照组65例，年龄32～55岁，平均（40.1±4.3）岁；囊肿直径2.01～4.79cm，
平均（3.28±0.45）cm。

观察组67例，年龄30～56岁，平均（40.5±4.5）岁；囊
肿直径1.96～4.92cm，平均（3.32±0.48）cm。

两组的一般资料比较差异无统计学
意义，P＞0.05。

1.2 方法
对照组：米非司酮+孕三烯酮，口服米非司酮片25mg/次，每日1次，于月经
开始的第一天开始服用孕三烯酮，2.5mg/次，每周服用2次。

观察组：米非司酮
服用方法与对照组一致，同时给予醋酸戈舍瑞林缓释植入剂皮下注射，每次
3.6mg，皮下注射，每月注射一次，两组患者连续治疗6个月。

1.3 观察指标
（1）显效：伴随症状消失，盆腔触痛结节消失，月经恢复正常，B超可见卵
巢囊肿消失。

有效：伴随症状有明显改善，盆腔触痛结节缩小，B超检查可见卵
巢囊肿缩小50%以上。

无效：病情无明显好转者。

（2）药物不良反应发生率。

（3）治疗前后的慢性盆腔痛和痛经的VAS评分。

1.4 统计学方法
使用SPSS17.0软件检验数据，计数/计量数据对比采用χ2/t检验，P＜0.05有
统计学意义。

2.结果
2.1 两组的治疗总有效率
观察组治疗总有效率明显高于对照组，P＜0.05。

见表1。

2.3 两组的药物不良反应发生率
对照组患者出现3例关节痛，1例水肿，不良反应发生率6.15%；观察组患者出现3例耳鸣，1例头晕，4例盗汗潮红，3例关节痛，3例雌激素症状，不良反应发生率20.90%，两组
的不良反应均较轻微，组间比较χ2=6.088，P=0.014＜0.05。

3.讨论
腹腔镜卵巢囊肿摘除术患者术后1年的复发率约为10%-20%，5年复发率约为20%～40%，而复发的卵巢内膜囊肿治疗难度较大，加上患者不愿意再次手术治疗，因此需准确评估病情
类型，根据患者的病情黑选择适宜的治疗措施。

孕三烯酮是一种孕激素，抗孕激素、抗雌激
素极强，多倍用于抗早孕等治疗中，在月经周期早期用药还有助于促排卵[3]。

在卵巢内膜囊
肿治疗中，孕三烯酮主要通过抑制雌激素活性而使病灶细胞失活、退化，促使病灶缩小，达
到治愈的目的。

醋酸戈舍瑞林缓释植入剂通过抑制FSH、E2、LH等促性腺激素的分泌，降低雌激素水平，达到使囊肿萎缩、退化的效果，能暂时性使患者闭经，缓解痛经、盆腔痛，在停药后又恢复
正常月经周期[4-5]。

本研究结果显示：观察组患者的治疗总有效率高于对照组，且治疗6个
月后的慢性盆腔痛、痛经VAS评分均低于对照组，说明虽然AGRI与孕三烯酮的作用机制是
一致的，但是AGRI的效果更为显著，其抗雌激素作用鞥好，随着激素水平的日益恢复正常，使囊肿逐渐退化直至消失。

本研究结果显示观察组的不良反应发生率高于对照组，AGRI的药
物不良反应较多，虽然较为轻微，但是也可能会影响到患者的治疗效果。

对此，有研究指出，对于长期应用AGRI的不良反应，可在用药6周后开启反向添加治疗，从而减少不良反应发生，促进患者康复。

综上所述，醋酸戈舍瑞林缓释植入剂在腹腔镜卵巢囊肿摘除术后复发卵巢内膜囊肿治疗
中应用效果确切，有效缓解患者的疼痛症状，不良反应虽多，但是较为轻微，患者耐受性较好。

【参考文献】
[1]谢虹，黄海伟，马新，等.醋酸戈舍瑞林缓释植入剂治疗术后复发卵巢内膜囊肿的临床
观察[J].中国药房，2017，28(14):1968-1971.
[2]袁蕾，吴琴娇，刘惜时，等.国产醋酸亮丙瑞林微球预防卵巢内异症囊肿术后复发的近
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[3]姜龙云.醋酸戈舍瑞林缓释植入剂在腹腔镜卵巢囊肿摘除术后的应用价值分析[J].中国继续医学教育，2015，7(6):222-222，223.
[4]陈燕娥.腹腔镜术后联合戈舍瑞林治疗巧克力囊肿的疗效分析[J].中国妇幼保健，2016，31(3):636-638.
[5]汪平.醋酸戈舍瑞林缓释植入剂治疗术后复发卵巢内膜囊肿的临床观察[J].中国处方药，2018，16(3):66-67.。