公安部监制备案表

单位编号：
中华人民共和国计算机信息
网络国际联网单位备案表
办理机关：
办理人员：
填表日期：年月日
中华人民共和国公安部监制
填表说明
填表范围：本表由互联网服务单位（ISP、ICP）、固定IP地址的互联网单位用户填写。

一式贰份，一份留当地公安机关存档备案，一份交联网单位收存。

单位编号：由受理备案手续的公安机关统一编码。

网络名称：备案单位在中国互联网络信息中心或境外注册的域名；若是某网的分支机构，应予注明；若无域名，可用单位名称加“（网）”字组成。

域名注册服务商：指向备案单位提供域名注册服务的网络服务商名称。

接入网络服务商：指给备案单位提供网络接入服务的网络服务商名称。

所属网络：由提供接入服务的接入服务商追本溯源，该备案单位接入的网络属何种国家级网络。

下级网络：指直接接入备案单位网络的下级计算机网络，以及备案单位网络在各地的子网络。

符号说明：表项中的○符号表示该项为单选项，只能选一项填报；□表示多选项，可以多填。

计算机信息网络国际联网单位备案表单位编号：
单位名称单位负责人(法人代表)
通信地址
邮政编码联系电话
备案单位安全管理员
姓名电话传真姓名电话传真E-mail地址
网络名称域名注册服
务商
接入网络服务商申请入网时间
所属网络○中国公用计算机网○中国教育和科研计算机网○中国科技网○中国联通●中国电信○中国国际经济贸易网
○中国移动○中国长城互联网○中国卫星集团互联网
○其他网络
服务种类□接入服务□虚拟空间租用□主机托管□电子邮件服务□个人主页□论坛、留言板、BBS服务□FTP服务
□WWW服务□聊天室□电子商务□即时通讯服务
□短信息服务□宽带多媒体服务□网络游戏□其他
服务性质○ISP○ICP ○ISP兼ICP ○固定IP地址的互联网单位用户○其他
网络概况下级网络（详情填附表）个，联网主机台IP地址范围
出口路由器IP
域名服务器IP
邮件服务器IP
备案单位盖章年月日
公安机关盖章年月日
附表一：
ICP（网站）登记信息表
服务器存放物理地址
河北秦皇岛开发区洋河道14座
接入网络服务商
中国电信
单位（个人）名称联系电话
单位组织机构代码
（单位用户填写）
用户性质○个人用户○单位用户单位（个人）地址
服务类型□电子邮件服务□个人主页□论坛/留言板/BBS服务
□电子商务□FTP服务□新闻组服务□聊天室
□短信息服务□宽带多媒体服务□网络游戏
□WWW服务□即时通讯服务□P2P服务□博客□播客□搜索引擎□W AP网站□其他信息服务
网站名称网址域名
域名注册服务商经营性质○经营性○非经营性起始IP地址结束IP地址
接入方式●专网、真实IP地址○专线○ADSL拨号○ISDN ○普通拨号○Cable modem拨号○电力线○无线上网○其他
公安机关备案号工信部许可备案号码应急联系人姓名身份证号码固定电话移动电话
电子邮件网站开通日期。