定悸胶囊治疗室性心律失常38例
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计 的，临床疗效好 ，现报告如下 ：
１ 临 床 资 料
１ 病例选择 具有心悸、乏力、胸 闷等症状 ，动态心 ． １ 电图提示室早 Ｌ Ｎ 氏分级在Ｉ 级以上 。 ＷＯ Ｉ Ｉ 但不包括持续 性室性 心动过速 、室扑 、室颤及严 重心功 能不全 。全部 病例来源于我院急诊科 门诊 、病房 ２ ０ ０ ５年 １月至 ２ ０ ０８ 年 ５月的病人 。随机将患者分为治疗组和对照组 ，每组
ห้องสมุดไป่ตู้
性心动过速完全消失。 有效： 室早减少 ５％ ０ 或 ｌ ｎ ０ ￣８ ％， ｏ ｗ 氏分级减少一级 。无 效：室早减少 ５ ％以下。恶化 ：室 ０ 早增加或 出现新 的心律 失常。②症状疗效 ：治疗后症状 积分减少 ２分 以上为显效，积 分减少 １ 分为有效，积分 无变化 为无效 ，积分增加为恶化。 ３２ 疗效 对室性 心律 失常观察 治疗 ４周后，治疗 组显 ． 效 ２ １例 （５２ ％） ５． ６ ，有效 １ ０例 （ １ １ ，无效 ６例 ２ ． ％） ３ （５７ ％） １． ９ ，恶化 １例 （ ． ％） ２ ３ ，总有效率 ８ ． ％。心 ６ １７ ５ 律 平对 照组显效 ２ ０例 （２６ ％） 有效 １ ５ ．３ ， ０例 （ ６ １ ， ２ ． ％） ３ 无效 ５ １． ％）恶 化 ３ ７８ ％）总有 效率 ７ ． ％。 例（ ３１ ， ６ 例（ ． ９ ， ８４ ９ ３３ 两组症状疗效 定悸胶囊对心悸、 ． 气短、 乏力症状的 有效率分别是 ９ ． ９ ． ９ ． 显效率分别是 ５ ． ５４ ４１ ４５ ％、 ％、 ％； ８ ％、 ７ ５ ． ５ ． 优于心律平对照组 （ ＜０ ５或 Ｐ ．１ 。 ２ ％、 ６１ ４ ％， Ｐ ． ０ ＜０ ） ０
室性心律失常 ，尤其是室性早搏和非持续性室性心 动过速可见于各种心血管疾病 ，可影 响血液循环 。近年 来认识到有些室性心律失常为功 能性改变所致 ，不伴有 器质性心脏病 ，用西药治疗可能会 引起新 的心律失常 。 而 中医从辨论治 ，调理气血 、阴阳入手 ，治疗心律失常 有较好 的疗效 。 室性心律失常 临床 以心悸 、气短 、乏力等为主要表 现 ，属 中医心悸 、怔忡 ，其病机 主要为气血 阴阳不足 ， 心 失所养及心被邪扰两类 ，而 以前者为多。 定悸胶囊是 以保元汤 （ 自 《 出 兰室密藏》 ）和桂枝甘 草牡蛎汤 （ 自 《 出 伤寒论 》 ）结合 临床化裁而来。全方 以 补气温 阳、安神定悸 ，佐 以活血 通络 为原则，调理机体 平衡 。方中人参大补元气 为君药；炙甘 草、桂枝甘温化 阳，黄芪生阳补气 为臣药 ；龙骨、牡蛎 、柏子仁 宁心 安 神，三七、赤芍活血通络 ，共为佐药，诸药合用则气 血 充和 ，血脉 畅达 ，而心律 失常可消失 。 现代 医学研 究亦认为定悸胶囊 中的某些药物具有抗 心律失常作用，三七对 多种实验性心律失常有对抗作用。 三七 中人参三醇甙 能明显对抗 结扎冠脉诱发 的缺血性心 律失常及再灌注性心律失 。炙甘草注射液对氯仿 、肾 上腺素、乌头碱 、毒毛旋花子苷 Ｋ 和氯化钡诱发的动物 心律失常均有对抗作用【。黄芪 、桂枝具有营养心肌，增 ３ 】 加冠脉流量 的作用 ， 从而 改善心脏传导功能， 抗心律失常。
◎ ． Ｄ 晨 Ｉ Ｓ Ｔ Ａ Ｎ Ｃ Ｅ
贺兴波 黑龙 江省 大庆 市中医院急诊科 （ ６ １１ １３ １ ）
第 ４第 ７期７ 卷 总期 第 ２
－ｏ ０九年 四月 ・ 己丑年
－
定 悸 胶 囊 治 室 性 Ｊ 律 失 常 ３ ８例
摘 要 ：为 了观 察定 悸胶 囊治疗 室 性心律 失 常的疗 效 ，我 们把 ７ ６例 患者 随机分 为定 悸胶 囊治疗 组 （８例 ）和 心律 平对 照组 （８例 ） ３ ３ ，治疗 疗程 ４周，按 动态心 电图检测 结果 评定 疗效 。结果 治疗 组总 有效 率 ８ ． ％，对 照组 总有效 率 ７ ． ％，两组 比较 无明显 差异 （ ＞０ ５ 。定悸 １７ ５ ８４ ９ Ｐ ．） ０ 胶囊在 改善 心悸 、乏力 等症 状方 面优 于心律 平 （ Ｐ＜００ ） ． ，治疗 过 程 中未发现 肝 肾损伤 及其 它副作 用 。 ５
４ 讨 论
２ 观察方法 ． ２
每周观察 ２次， 包括心悸 、 胸闷、 气短、
头晕、乏力等症状 ，舌脉及 心率、血压等一般情 况；每
位患者服药前后 ，查血尿常规及肝 功、肾功 ，２ ４小时动 态心 电图。用药期 间每周查心 电图 １ 次。 ２ 症状评分法 正常活动 出现症状为 １ ；轻微活动 ． ３ 分 出现症状为 ２ ；休息状态 出现症状 ３分。 分 ３ 结果
关键词 ：定 悸胶囊 ；心 律 失常 ：临床 研究 ｄ ｉ ０３６ ／ｉ ｎ１７ —７ ９ ０ ９ ３０４ ｏ ：１．９９ ．ｓ． ２２７ ． ０ ． ．１ ｊｓ ６ ２ ０ 文章编 号 ：１７ —７ ９（０ ９ ０．１５０ ６２２ ７ ２０ ）．３０ ０．ｌ
定悸胶囊是 以益气温 阳、安神定悸，为治疗室性心 律 失常 （ 包括室性早博，非持续性室性心动过速 ）而设
各 ３ 例患者 。 ８
１ 一般情 况 治疗组男性 ２ 例 ， ． ２ １ 女性 １ 例， ７ 年龄 １ ～ ６ ７ ０岁 ，平均为 ５ ． １． ；疗程 ４周至 １ ，平均 为 ２５ ５ ＋ ＿ ６岁 ６年 ４３ ２８ 。 ． ．年 对照组 为男性 ２ ± ０例 ， 女性 ｌ 例 ， ８ 年龄为 １ ～ ８ ０岁 ，平均 为 ５ ． １． 岁 ；病程 为 ４周年至 ２ １ ＿ ７１ ６ ＋ ０年，平 均为 ４８ ４ ．＋ ． 。治疗组 中冠心病 １ ，心肌炎 １ 例 ， ０年 ５例 ０ 风心病 １ ，心肌病 ３例 ，原 因不 明 ９例 。对照组冠心 例 病 １ ６例，心肌炎 ８ ，风心病 ２例 ，心肌炎 ２ ，原因 例 例 不明 １例。 ０ １ 中医分型 治疗组心 阳虚 １ 例 ，气阴两虚 １ ＿ ３ ８ ０例， 阳虚兼血瘀 ｌ 。 ０例 对照组心 阳虚 ｌ ５例， 阴两虚 １ 例 ， 气 １ 阳虚兼血瘀 １ 例 。 ２ 两组在一般情况 、 基础心脏病及 中医 分型等方面无 明显差异 ，具有可 比性 （ ＞００ ） Ｐ ． 。 ５ ２ 治疗及观察方法 ２１ 给 药方 法 治疗组用 定悸胶 囊 。定悸胶囊 由红参 ． １ｇ ０ ，黄芪 ３ ｇ ０ ，桂枝 １ｇ ５ ，炙甘草 １ ｇ ５ ，生龙牡各 ３ ｇ ０， 赤芍 １ｇ ２ ，三七 １ｇ ５ ，柏子仁 １ｇ等组成，由我 院制剂室 ５ 提供 ，每 日早晚各 ４粒 ，共用药 ４周 。对 照组服用心律 平每次 １０毫克 ，每 日 ３次，用药 ４周。治疗期 间停用 ５ 其他抗心律失常药，如 出现持续性室性心动过速 、室扑、 室颤等心律失常 ，停止临床 观察，给 予对症治疗 。
１ 临 床 资 料
１ 病例选择 具有心悸、乏力、胸 闷等症状 ，动态心 ． １ 电图提示室早 Ｌ Ｎ 氏分级在Ｉ 级以上 。 ＷＯ Ｉ Ｉ 但不包括持续 性室性 心动过速 、室扑 、室颤及严 重心功 能不全 。全部 病例来源于我院急诊科 门诊 、病房 ２ ０ ０ ５年 １月至 ２ ０ ０８ 年 ５月的病人 。随机将患者分为治疗组和对照组 ，每组
ห้องสมุดไป่ตู้
性心动过速完全消失。 有效： 室早减少 ５％ ０ 或 ｌ ｎ ０ ￣８ ％， ｏ ｗ 氏分级减少一级 。无 效：室早减少 ５ ％以下。恶化 ：室 ０ 早增加或 出现新 的心律 失常。②症状疗效 ：治疗后症状 积分减少 ２分 以上为显效，积 分减少 １ 分为有效，积分 无变化 为无效 ，积分增加为恶化。 ３２ 疗效 对室性 心律 失常观察 治疗 ４周后，治疗 组显 ． 效 ２ １例 （５２ ％） ５． ６ ，有效 １ ０例 （ １ １ ，无效 ６例 ２ ． ％） ３ （５７ ％） １． ９ ，恶化 １例 （ ． ％） ２ ３ ，总有效率 ８ ． ％。心 ６ １７ ５ 律 平对 照组显效 ２ ０例 （２６ ％） 有效 １ ５ ．３ ， ０例 （ ６ １ ， ２ ． ％） ３ 无效 ５ １． ％）恶 化 ３ ７８ ％）总有 效率 ７ ． ％。 例（ ３１ ， ６ 例（ ． ９ ， ８４ ９ ３３ 两组症状疗效 定悸胶囊对心悸、 ． 气短、 乏力症状的 有效率分别是 ９ ． ９ ． ９ ． 显效率分别是 ５ ． ５４ ４１ ４５ ％、 ％、 ％； ８ ％、 ７ ５ ． ５ ． 优于心律平对照组 （ ＜０ ５或 Ｐ ．１ 。 ２ ％、 ６１ ４ ％， Ｐ ． ０ ＜０ ） ０
室性心律失常 ，尤其是室性早搏和非持续性室性心 动过速可见于各种心血管疾病 ，可影 响血液循环 。近年 来认识到有些室性心律失常为功 能性改变所致 ，不伴有 器质性心脏病 ，用西药治疗可能会 引起新 的心律失常 。 而 中医从辨论治 ，调理气血 、阴阳入手 ，治疗心律失常 有较好 的疗效 。 室性心律失常 临床 以心悸 、气短 、乏力等为主要表 现 ，属 中医心悸 、怔忡 ，其病机 主要为气血 阴阳不足 ， 心 失所养及心被邪扰两类 ，而 以前者为多。 定悸胶囊是 以保元汤 （ 自 《 出 兰室密藏》 ）和桂枝甘 草牡蛎汤 （ 自 《 出 伤寒论 》 ）结合 临床化裁而来。全方 以 补气温 阳、安神定悸 ，佐 以活血 通络 为原则，调理机体 平衡 。方中人参大补元气 为君药；炙甘 草、桂枝甘温化 阳，黄芪生阳补气 为臣药 ；龙骨、牡蛎 、柏子仁 宁心 安 神，三七、赤芍活血通络 ，共为佐药，诸药合用则气 血 充和 ，血脉 畅达 ，而心律 失常可消失 。 现代 医学研 究亦认为定悸胶囊 中的某些药物具有抗 心律失常作用，三七对 多种实验性心律失常有对抗作用。 三七 中人参三醇甙 能明显对抗 结扎冠脉诱发 的缺血性心 律失常及再灌注性心律失 。炙甘草注射液对氯仿 、肾 上腺素、乌头碱 、毒毛旋花子苷 Ｋ 和氯化钡诱发的动物 心律失常均有对抗作用【。黄芪 、桂枝具有营养心肌，增 ３ 】 加冠脉流量 的作用 ， 从而 改善心脏传导功能， 抗心律失常。
◎ ． Ｄ 晨 Ｉ Ｓ Ｔ Ａ Ｎ Ｃ Ｅ
贺兴波 黑龙 江省 大庆 市中医院急诊科 （ ６ １１ １３ １ ）
第 ４第 ７期７ 卷 总期 第 ２
－ｏ ０九年 四月 ・ 己丑年
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定 悸 胶 囊 治 室 性 Ｊ 律 失 常 ３ ８例
摘 要 ：为 了观 察定 悸胶 囊治疗 室 性心律 失 常的疗 效 ，我 们把 ７ ６例 患者 随机分 为定 悸胶 囊治疗 组 （８例 ）和 心律 平对 照组 （８例 ） ３ ３ ，治疗 疗程 ４周，按 动态心 电图检测 结果 评定 疗效 。结果 治疗 组总 有效 率 ８ ． ％，对 照组 总有效 率 ７ ． ％，两组 比较 无明显 差异 （ ＞０ ５ 。定悸 １７ ５ ８４ ９ Ｐ ．） ０ 胶囊在 改善 心悸 、乏力 等症 状方 面优 于心律 平 （ Ｐ＜００ ） ． ，治疗 过 程 中未发现 肝 肾损伤 及其 它副作 用 。 ５
４ 讨 论
２ 观察方法 ． ２
每周观察 ２次， 包括心悸 、 胸闷、 气短、
头晕、乏力等症状 ，舌脉及 心率、血压等一般情 况；每
位患者服药前后 ，查血尿常规及肝 功、肾功 ，２ ４小时动 态心 电图。用药期 间每周查心 电图 １ 次。 ２ 症状评分法 正常活动 出现症状为 １ ；轻微活动 ． ３ 分 出现症状为 ２ ；休息状态 出现症状 ３分。 分 ３ 结果
关键词 ：定 悸胶囊 ；心 律 失常 ：临床 研究 ｄ ｉ ０３６ ／ｉ ｎ１７ —７ ９ ０ ９ ３０４ ｏ ：１．９９ ．ｓ． ２２７ ． ０ ． ．１ ｊｓ ６ ２ ０ 文章编 号 ：１７ —７ ９（０ ９ ０．１５０ ６２２ ７ ２０ ）．３０ ０．ｌ
定悸胶囊是 以益气温 阳、安神定悸，为治疗室性心 律 失常 （ 包括室性早博，非持续性室性心动过速 ）而设
各 ３ 例患者 。 ８
１ 一般情 况 治疗组男性 ２ 例 ， ． ２ １ 女性 １ 例， ７ 年龄 １ ～ ６ ７ ０岁 ，平均为 ５ ． １． ；疗程 ４周至 １ ，平均 为 ２５ ５ ＋ ＿ ６岁 ６年 ４３ ２８ 。 ． ．年 对照组 为男性 ２ ± ０例 ， 女性 ｌ 例 ， ８ 年龄为 １ ～ ８ ０岁 ，平均 为 ５ ． １． 岁 ；病程 为 ４周年至 ２ １ ＿ ７１ ６ ＋ ０年，平 均为 ４８ ４ ．＋ ． 。治疗组 中冠心病 １ ，心肌炎 １ 例 ， ０年 ５例 ０ 风心病 １ ，心肌病 ３例 ，原 因不 明 ９例 。对照组冠心 例 病 １ ６例，心肌炎 ８ ，风心病 ２例 ，心肌炎 ２ ，原因 例 例 不明 １例。 ０ １ 中医分型 治疗组心 阳虚 １ 例 ，气阴两虚 １ ＿ ３ ８ ０例， 阳虚兼血瘀 ｌ 。 ０例 对照组心 阳虚 ｌ ５例， 阴两虚 １ 例 ， 气 １ 阳虚兼血瘀 １ 例 。 ２ 两组在一般情况 、 基础心脏病及 中医 分型等方面无 明显差异 ，具有可 比性 （ ＞００ ） Ｐ ． 。 ５ ２ 治疗及观察方法 ２１ 给 药方 法 治疗组用 定悸胶 囊 。定悸胶囊 由红参 ． １ｇ ０ ，黄芪 ３ ｇ ０ ，桂枝 １ｇ ５ ，炙甘草 １ ｇ ５ ，生龙牡各 ３ ｇ ０， 赤芍 １ｇ ２ ，三七 １ｇ ５ ，柏子仁 １ｇ等组成，由我 院制剂室 ５ 提供 ，每 日早晚各 ４粒 ，共用药 ４周 。对 照组服用心律 平每次 １０毫克 ，每 日 ３次，用药 ４周。治疗期 间停用 ５ 其他抗心律失常药，如 出现持续性室性心动过速 、室扑、 室颤等心律失常 ，停止临床 观察，给 予对症治疗 。