黏膜切除术及氩离子凝固术治疗胃黏膜脱垂症
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ｐ ｌ ａ ｎ ｔ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ， ２ ０ ０ ０ ， ６ ９ （ １ ２ ） ： ５ ．
镇静作用 ， 同时不产生典 型的 受体依赖 ， 其镇痛作用 比吗 啡 、 可待 因和镇痛 新更 强 Ｊ ， 其 静 脉注射 １ ５ ｍ ｉ ｎ 、 肌 肉注 射或 皮 下注射后 ３ ０ ｍ ｉ ｎ内开始产生作用 ， 在临床被广泛应用 于治疗 术 后 中等至剧烈 的疼痛 、 内脏绞痛及 晚期 癌症疼痛 。 在本研究 中联合 使用 帕瑞 昔布 钠和 地佐辛 两 种作 用机 制
ｓ ｉ ｏ ｎ ｓ ｕ ｒ ｇ ｅ ｒ ｙ ［ Ｊ ］ ． Ｒ ｅ ｇ Ａ ｎ ｅ ｓ ｔ ｈ Ｐ ａ ｉ ｎ Ｍｅ ｄ ， ２ ０ ０ ６ ， ３ １ （ １ ） ： ６ — １ ３ ．
１ ４ ］ Ｋ ｒ ｎｋ ａ ｅ Ｐ， Ｍ ｏ ｉ ｆ ｎ Ａ Ｍ， Ｒ ｏ ｅ ｏ ｂ ａ ｌ ｅ ｖ ａ ｌ ｕ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ａ ｎ —
ｌ ａ ｇ ｅ ｓ ｉ ａ ｎｄ ａ ｓ ａ ｆ ｅ ｔ ｙ ｏ ｆ ｉ ｎ ｊ ｅ ｃ ｔ ｅ ｄ ｐ ａ ｒ ｅ ｃ ｏ ｘ ｉ ｂ ｆ ｏ ｒ ｐ ｏ ｓ ｔ ｏ ｐ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｐ ａ ｉ ｎ ： ａ ｑ ｕ ａ ｎ —
ｔ ｉ ｔ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｓ ｙ ｓ ｔ ｅ ｍａ ｔ ｉ ｃ ｒ ｅ ｖ ｉ ｅ ｗ［ Ｊ ］ ． Ａ ｎ ｅ ｓ ｔ ｈ Ａ ｎ ａ ｌ ｇ ， ２ ０ ０ ４， ９ ９： ７ ９ ７ － ８ ０ ６ ．
［ ５ ］ 袭菲菲 ， 李敬 ， 李荣 ， 等． 地佐辛联 合高乌家 素用于妇 科手术后 静 脉 自控镇 痛临床研究 ［ Ｊ ］ ．中国实用 医刊， ２ ０ １ ２ ， ３ ９ （ １ ６ ） ： ９ ６ － ９ ８ ． ［ ６ ］ 朱平增 ， 焦岩 ， 杨 彦军 ， 等． 地佐辛 用于腹部 肿瘤手术 超前镇痛及 静脉 自控镇痛的研 究［ Ｊ ］ ． 中国实用医刊 ， ２ ０ １ １ ， ３ ８ （ ２ ３ ） ： ５ ６ － ５ ８ ． （ 收稿 日期 ： ２ ０ １ ３—０ ８—１ ６ ）
ｇ ｅ ｎ ａ ｓ ｅ － ｉ ｎ ｈ ｉ ｂ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｎ ａ ｃ ｕ ｔ ｅ ａ ｎ ｄ ｃ ｈ ｒ ｏ ｎ ｉ ｃ ｄ ｏ ｎ ｏ ｒ ｓ ｉ ｔ ｅ ｐ ａ ｉ ｎ ａ ｆ ｔ ｅ ｒ ｓ ｐ ｉ ｎ ａ ｌ ｆ ｕ －
的影 响 。通过 研 究 发 现 ， 在 术前 １ ０ ｍ ｉ ｎ 静 脉 注 射 帕 瑞 昔 布钠
中国 实 用 医 刊 ２ ０ １ ３年 １ ２月第 ４ ０卷 第 ２ ３期
Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｐ ｒ ａ ｃ ｔ ｉ ｃ ａ ｌ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ Ｄ ｅ ｃ ．２ ０ １ ３ ，Ｖ ｏ １ ． ４ ０ ， Ｎ ｏ ． ２ ３
不同 的药物 ， 观察两者联合应 用对 于开胸术 后全麻恢 复期质 量
［ ３ ］ Ｒ ｅ ｕ ｂ ｅ ｎ Ｓ Ｓ， Ｅ ｋ ｍａ ｎ Ｅ Ｆ ， Ｒ ａ ｇ ｈ ｕ ｎ ａ ｔ ｈ ａ ｎ Ｋ， ｅ ｔ ａ １ ． Ｔ ｈ ｅ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏ ｆ ｃ ｙ ｃ ｌ ｏ ｏ ｘ ｙ －
期循 环变化 ， 且不影响患者 的苏醒 、 拔管 时间 ， 较低 的术后躁动
（ 本文编辑 ： 傅利霞 ）
黏 膜 切 除 术 及 氩 离 子 凝 固术 治 疗 胃黏 膜 脱 垂 症
王树俊 曹新 广 方 立峰
【 摘要 】 目的
王晓 霞 陈宏超
张普 选
探讨 内镜黏膜切 除术（ ｅ ｄ ｏ ｓ ｃ ｏ ｐ ｉ ｃ ｍ ｕ ｃ ｏ ｓ ａ ｌ ｒ ｅ ｓ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ， Ｅ Ｍ Ｒ ） 及 氲 离子凝 固术（ ａ ｒ ｇ ｏ ｎ ｐ ｌ ａ ｓ ｍ ａ ｃ ｏ ａ ｇ ｕ
・
１ ０ ３・
苯吗啡烷 类衍 生物地佐辛 ， 是 阿片类 受体 激动． 拮抗 剂 ， 通
过激动分 布于大脑 、 脑 干和脊 髓的 － ｃ 受体， 而 产生镇 痛 ， 轻 度 的
发生率和满意 的术后 舒适 度评价 ， 苏醒质 量高 ， 具有 一定 的临
床应用价值 。
参 考 文 献
［ １ ］ 韦 战红 ， 吕华燕 ， 杜 光生．右美托 咪定 对开胸 手术患 者苏醒期 躁 动 的影响 ［ Ｊ ］ ． 中国现代 医生， ２ ０ １ ２ ， ５ ０ （ ６ ） ： ８ ７ — ８ ９ ． ［ ２ ］ Ｃ ａ ｍｐ ｉ ｓ ｔ ｏ ｌ Ｊ Ｍ， Ｓ ａ ｃ ｋ ｓ Ｓ Ｈ ． Ｍｅ ｃ ｈ ａ ｎ ｉ ｓ ｍｓ ｏ ｆ ｎ ｅ ｐ ｈ ｒ ｏ ｔ ｏ ｘ ｉ ｃ ｉ ｔ ｙ ［ Ｊ ］ ． Ｔ ｒ ａ ｎ ｓ —
４ ０ ｍｇ ｔ ｔ ｌ 前镇痛 ， 在全麻恢复期 ， Ｈ Ｒ、 ＭＡ Ｐ的变化 明显 ， 且 Ｒ Ｓ 评 分增 高 ， 与其 他两组 比较 ， 差 异有 统计 学意 义 。可 能与 帕瑞 昔 布钠 的镇痛效果有封顶 效应 ， 并不 能完 全缓解 围术期 大手术 的 剧 烈疼痛有关 。在 术毕 前 ２ ０ ｍ ｉ ｎ静脉 给予０ ． ２ ｍＳ ／ ｋ ｇ 地佐 辛 ，
虽然术后 躁动发生率低 ， 但苏醒 、 拔管时间延长 ， 且Ｒ Ｓ Ｓ评分 均 高于其他两组 ， 分析可能 与其激 动 ． （受体 ， 产生 剂量 相关 的镇 静作 用有关 。而在 术前 １ ０ ｍｉ ｎ静 脉注 射 帕瑞昔 布钠 ４ ０ ｍ ｇ＋ 术毕 前 ２ ０ ｍ ｉ ｎ静脉给予 ０ ． １ ｍｇ ／ ｋ ｇ 地佐辛 ， 有满意 的全麻恢 复
镇静作用 ， 同时不产生典 型的 受体依赖 ， 其镇痛作用 比吗 啡 、 可待 因和镇痛 新更 强 Ｊ ， 其 静 脉注射 １ ５ ｍ ｉ ｎ 、 肌 肉注 射或 皮 下注射后 ３ ０ ｍ ｉ ｎ内开始产生作用 ， 在临床被广泛应用 于治疗 术 后 中等至剧烈 的疼痛 、 内脏绞痛及 晚期 癌症疼痛 。 在本研究 中联合 使用 帕瑞 昔布 钠和 地佐辛 两 种作 用机 制
ｓ ｉ ｏ ｎ ｓ ｕ ｒ ｇ ｅ ｒ ｙ ［ Ｊ ］ ． Ｒ ｅ ｇ Ａ ｎ ｅ ｓ ｔ ｈ Ｐ ａ ｉ ｎ Ｍｅ ｄ ， ２ ０ ０ ６ ， ３ １ （ １ ） ： ６ — １ ３ ．
１ ４ ］ Ｋ ｒ ｎｋ ａ ｅ Ｐ， Ｍ ｏ ｉ ｆ ｎ Ａ Ｍ， Ｒ ｏ ｅ ｏ ｂ ａ ｌ ｅ ｖ ａ ｌ ｕ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ａ ｎ —
ｌ ａ ｇ ｅ ｓ ｉ ａ ｎｄ ａ ｓ ａ ｆ ｅ ｔ ｙ ｏ ｆ ｉ ｎ ｊ ｅ ｃ ｔ ｅ ｄ ｐ ａ ｒ ｅ ｃ ｏ ｘ ｉ ｂ ｆ ｏ ｒ ｐ ｏ ｓ ｔ ｏ ｐ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｐ ａ ｉ ｎ ： ａ ｑ ｕ ａ ｎ —
ｔ ｉ ｔ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｓ ｙ ｓ ｔ ｅ ｍａ ｔ ｉ ｃ ｒ ｅ ｖ ｉ ｅ ｗ［ Ｊ ］ ． Ａ ｎ ｅ ｓ ｔ ｈ Ａ ｎ ａ ｌ ｇ ， ２ ０ ０ ４， ９ ９： ７ ９ ７ － ８ ０ ６ ．
［ ５ ］ 袭菲菲 ， 李敬 ， 李荣 ， 等． 地佐辛联 合高乌家 素用于妇 科手术后 静 脉 自控镇 痛临床研究 ［ Ｊ ］ ．中国实用 医刊， ２ ０ １ ２ ， ３ ９ （ １ ６ ） ： ９ ６ － ９ ８ ． ［ ６ ］ 朱平增 ， 焦岩 ， 杨 彦军 ， 等． 地佐辛 用于腹部 肿瘤手术 超前镇痛及 静脉 自控镇痛的研 究［ Ｊ ］ ． 中国实用医刊 ， ２ ０ １ １ ， ３ ８ （ ２ ３ ） ： ５ ６ － ５ ８ ． （ 收稿 日期 ： ２ ０ １ ３—０ ８—１ ６ ）
ｇ ｅ ｎ ａ ｓ ｅ － ｉ ｎ ｈ ｉ ｂ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｎ ａ ｃ ｕ ｔ ｅ ａ ｎ ｄ ｃ ｈ ｒ ｏ ｎ ｉ ｃ ｄ ｏ ｎ ｏ ｒ ｓ ｉ ｔ ｅ ｐ ａ ｉ ｎ ａ ｆ ｔ ｅ ｒ ｓ ｐ ｉ ｎ ａ ｌ ｆ ｕ －
的影 响 。通过 研 究 发 现 ， 在 术前 １ ０ ｍ ｉ ｎ 静 脉 注 射 帕 瑞 昔 布钠
中国 实 用 医 刊 ２ ０ １ ３年 １ ２月第 ４ ０卷 第 ２ ３期
Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｐ ｒ ａ ｃ ｔ ｉ ｃ ａ ｌ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ Ｄ ｅ ｃ ．２ ０ １ ３ ，Ｖ ｏ １ ． ４ ０ ， Ｎ ｏ ． ２ ３
不同 的药物 ， 观察两者联合应 用对 于开胸术 后全麻恢 复期质 量
［ ３ ］ Ｒ ｅ ｕ ｂ ｅ ｎ Ｓ Ｓ， Ｅ ｋ ｍａ ｎ Ｅ Ｆ ， Ｒ ａ ｇ ｈ ｕ ｎ ａ ｔ ｈ ａ ｎ Ｋ， ｅ ｔ ａ １ ． Ｔ ｈ ｅ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏ ｆ ｃ ｙ ｃ ｌ ｏ ｏ ｘ ｙ －
期循 环变化 ， 且不影响患者 的苏醒 、 拔管 时间 ， 较低 的术后躁动
（ 本文编辑 ： 傅利霞 ）
黏 膜 切 除 术 及 氩 离 子 凝 固术 治 疗 胃黏 膜 脱 垂 症
王树俊 曹新 广 方 立峰
【 摘要 】 目的
王晓 霞 陈宏超
张普 选
探讨 内镜黏膜切 除术（ ｅ ｄ ｏ ｓ ｃ ｏ ｐ ｉ ｃ ｍ ｕ ｃ ｏ ｓ ａ ｌ ｒ ｅ ｓ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ， Ｅ Ｍ Ｒ ） 及 氲 离子凝 固术（ ａ ｒ ｇ ｏ ｎ ｐ ｌ ａ ｓ ｍ ａ ｃ ｏ ａ ｇ ｕ
・
１ ０ ３・
苯吗啡烷 类衍 生物地佐辛 ， 是 阿片类 受体 激动． 拮抗 剂 ， 通
过激动分 布于大脑 、 脑 干和脊 髓的 － ｃ 受体， 而 产生镇 痛 ， 轻 度 的
发生率和满意 的术后 舒适 度评价 ， 苏醒质 量高 ， 具有 一定 的临
床应用价值 。
参 考 文 献
［ １ ］ 韦 战红 ， 吕华燕 ， 杜 光生．右美托 咪定 对开胸 手术患 者苏醒期 躁 动 的影响 ［ Ｊ ］ ． 中国现代 医生， ２ ０ １ ２ ， ５ ０ （ ６ ） ： ８ ７ — ８ ９ ． ［ ２ ］ Ｃ ａ ｍｐ ｉ ｓ ｔ ｏ ｌ Ｊ Ｍ， Ｓ ａ ｃ ｋ ｓ Ｓ Ｈ ． Ｍｅ ｃ ｈ ａ ｎ ｉ ｓ ｍｓ ｏ ｆ ｎ ｅ ｐ ｈ ｒ ｏ ｔ ｏ ｘ ｉ ｃ ｉ ｔ ｙ ［ Ｊ ］ ． Ｔ ｒ ａ ｎ ｓ —
４ ０ ｍｇ ｔ ｔ ｌ 前镇痛 ， 在全麻恢复期 ， Ｈ Ｒ、 ＭＡ Ｐ的变化 明显 ， 且 Ｒ Ｓ 评 分增 高 ， 与其 他两组 比较 ， 差 异有 统计 学意 义 。可 能与 帕瑞 昔 布钠 的镇痛效果有封顶 效应 ， 并不 能完 全缓解 围术期 大手术 的 剧 烈疼痛有关 。在 术毕 前 ２ ０ ｍ ｉ ｎ静脉 给予０ ． ２ ｍＳ ／ ｋ ｇ 地佐 辛 ，
虽然术后 躁动发生率低 ， 但苏醒 、 拔管时间延长 ， 且Ｒ Ｓ Ｓ评分 均 高于其他两组 ， 分析可能 与其激 动 ． （受体 ， 产生 剂量 相关 的镇 静作 用有关 。而在 术前 １ ０ ｍｉ ｎ静 脉注 射 帕瑞昔 布钠 ４ ０ ｍ ｇ＋ 术毕 前 ２ ０ ｍ ｉ ｎ静脉给予 ０ ． １ ｍｇ ／ ｋ ｇ 地佐辛 ， 有满意 的全麻恢 复