常见恶性肿瘤化疗方案文档讲课文档

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小细胞肺癌（SCLC）
一线化疗
方案1：EP
药物
剂量及途径
VP-16 120 mg/m2 IV
DDP 80-100 mg/m2 IV
时间及程序 days 1-3 q21d×4 day 1
• EP方案在局限期SCLC中可达80+%的有效率，广泛期>60%。 • 与CAV方案同等效力而毒性较小。
• 用于局部晚期(ⅢAⅢB期及炎性乳腺癌)。术前化疗使肿瘤缩小，提
高切除率。该方案有效率为70%。
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乳腺癌
方案2：NA
新辅助化疗
药物
剂量及途径
NVB 25 mg/m2 IV
ADM 25 mg/m2 IV
时间及程序 days1,8 q21d×2 days1,8
• 该方案有效率82%，其中CR12%。2周期后可考虑放疗。必要时 G-CSF支持。
•
•
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与EP方案相比，VIP有相似的有效率和治疗相关死亡率，血液 毒性更高，而生存期占优势。
VIP也可用于二线治疗。
SCLC 一线化疗
方案5：poV
药物 VP-16
剂量及途径
时间及程序
200 mg/day po days 1-5 q21-28d
• 适用于老年广泛期SCLC。 • 总有效率为76%，中位生存时间9.5M，2年生存率为10%。
案相似，但毒性较低。
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乳腺癌 术后辅助化疗
方案3：FAC/CAF
药物 CTX ADM 或EPI 5-FU
剂量及途径 500 mg/m2 IV 50 mg/m2 IV 75 mg/m2 IV 500 mg/m2 IV
时间及程序
day1
q21-28d×6
day1
day1
days1,8
• 该方案是公认的乳腺癌术后辅助治疗标准方案，常用于已有淋 巴结转移（超过3枚）的病例。
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方案3：NP
药物
剂量及途径
时间及程序
NVB 25
mg/m2 IV day 1,8 q28d×6
DDP 80-100 mg/m2 IV day 1
• 如血象正常NVB可每周用。注意骨髓毒性及外周静脉炎。
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NSCLC 晚期NSCLC的一线化疗
方案1：EP
药物
剂量及途径
VP-16 80-100 mg/m2 IV
药物
剂量及途径
时间及程序
MMC 8
mg/m2 IV day 1 Q21-28d
VDS 3
mg/m2 IV day 1,8
DDP 80-120 mg/m2 IV day 1
• MVP方案是20世纪80年代以来经典的治疗NSCLC的标准方案。现
仍在临床应用。
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NSCLC 术后辅助化疗
剂量及途径
时间及程序
NVB 25-30 mg/m2 IV days 1，8 Q21-28d
DDP 100 mg/m2 IV day 1
• 该方案为治疗晚期（ⅢB、Ⅳ）NSCLC的常规标准方案之一。总有
效率30%，1年生存率36%。
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NSCLC
方案3：பைடு நூலகம்VP
晚期NSCLC的一线化疗
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SCLC 一线化疗
方案6：COA
药物
剂量及途径
时间及程序
CTX 1000 mg/m2 IV day 1 q21d
ADM 45-50 mg/m2 IV day 1
VCR 2
mg
IV day 1
• 该方案是经典的治疗SCLC的标准方案。
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SCLC 一线化疗
方案7：C-VM26
方案1：DF
术后/放疗后化疗
药物
剂量及途径
时间及程序
DDP 20
mg/m2 IV days 1-5 q28d
5-FU 750 mg/m2 CIV days 1-5
CF 300 mg IV days 1-5
• 近年来治疗食管癌的标准方案。
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食管癌 一线化疗
方案1：DFT
药物
剂量及途径
NSCLC
方案6：PP
晚期NSCLC的一线化疗
药物
剂量及途径
时间及程序
PCT 135 mg/m2 IV 3h day 1 q28d×6
DDP 80-100 mg/m2 IV
day 1
• PC方案总有效率62%（CR9%），中位生存12.5M，较其它标准 方案明显占优势。
• 其中CBP可由DDP替代。
• 这是一个疗效好、耐受性好、被高度重视的方案。主要治疗3 个以上淋巴结阳性的病例。
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乳腺癌 术后辅助化疗
方案5：AC→P
药物
剂量及途径
CTX 600 mg/m2 IV
ADM 60 mg/m2 IV
PCT 175 mg/m2 IV
时间及程序 day1 q21d×4 (c1-4) day1 q21d×4 (c1-4) day1 q21d×4 (c5-8)
药物
剂量及途径
CBP AUC=5-7.5
IV
VM26 120 mg/m2 IV
时间及程序 day 1 q28d×6 days 1-3
• CE方案目前是公认的治疗SCLC的标准方案。 • 局限期有效率达77%，中位TTP14.6M；广泛期有效率为58%，中
位TTP7.9M 。
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食管癌
晚期NSCLC的一线化疗
药物
剂量及途径
时间及程序
CTX 400 mg/m2 IV day 1
q28d
ADM 40
mg/m2 IV day 1
或EPI 60-80 mg/m2 IV day 1
DDP 80
mg/m2 IV day 1
• 常规标准方案之一。
• 对Ⅳ期NSCLC总有效率30-40%。
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非小细胞肺癌NSCLC
术后辅助化疗
方案1：EP
药物
剂量及途径
VP-16 80-100 mg/m2 IV
DDP 80-100 mg/m2 IV
时间及程序 days 1-3 q28d×6 day 1 或分3日
• 此方案是一个标准方案。
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NSCLC 术后辅助化疗
方案2：MVP
NSCLC
方案5：PC
晚期NSCLC的一线化疗
药物
剂量及途径
时间及程序
PCT 135 mg/m2 IV 3h day 1 q28d×6
CBP AUC=5-6 IV
day 2
• PC方案总有效率62%（CR9%），中位生存12.5M，较其它标准方案
明显占优势。
• 其中CBP可由DDP替代。
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方案3：DLF
药物
剂量及途径
时间及程序
DDP 20
mg/m2 IV
days 1-5 q28d
5-FU 1000 mg/m2 CIV12h days 1-5
CF 200 mg/m2 IV
days 1-5
• CF可使5-FU增效。 • 5-FU12-24h持续输注疗效好于分次滴注，而副反应轻。 • 大剂量DDP可与5-FU协同作用，小剂量增效。
剂量及途径
VP16 120 mg/m2 IV
5-FU 300 mg/m2 IV
DDP 30
mg/m2 IV
时间及程序 days 1-3 q28d days 1-5 days 1-3
• 虽然还没有标准辅助化疗方案，EFP被认为是合理的方案。
• 可用于新辅助化疗。
• 对区域性局限性胃癌患者比较合适。
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胃癌 术后辅助化疗
方案2：ELF
药物
剂量及途径
VP16 120 mg/m2 IV
5-FU 500 mg/m2 IV
CF 200 mg/m2 IV
时间及程序 days 1-3 q28d days 1-3 days 1-3
• 该方案毒副反应轻，适合65岁以上患者。
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胃癌 术后辅助化疗
第八页，共39页。
乳腺癌
方案2：PA
晚期或转移性乳腺癌一线化疗
药物
剂量及途径
PCT 200 mg/m2 IV
ADM 60 mg/m2 IV
时间及程序 day1 q21d day1
• PCT和ADM 在乳腺癌的治疗中都是最强的药物，2药合用总有效率为 94%，CR41%。需注意国人PCT剂量的承受能力。
• 该方案建议用于7个或10个淋巴结转移的病例。
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乳腺癌 新辅助化疗
方案1：FAC/CAF
药物
剂量及途径
CTX 500 mg/m2 IV
ADM 50 mg/m2 IV
或EPI 80 mg/m2 IV
5-FU 500 mg/m2 IV
时间及程序
day1
q21d×3
day1
day1
days1,8
TTP7.9M 。
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SCLC 一线化疗
方案3：CPE
药物
剂量及途径
CBP AUC=5
IV
PCT 135 mg/m2 IV
VP-16 50
mg
PO
时间及程序
day 1
q21d×4
day 1
days 1-10
• Hainsworth等首推这一方案耐受性好，为门诊病人而用。 • 局限期病人还需在化疗的第3个周期开始同时放疗。
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SCLC 一线化疗
方案4：VIP
药物
剂量及途径
VP-16 75 mg/m2 IV
IFO 1200 mg/m2 IV
mesna 400 mg
IV tid
DDP 20 mg/m2 IV
时间及程序 days 1-4 q21d×4 days 1-4 days 1-4 days 1-4
第二十一页，共39页。
SCLC 一线化疗
方案2：CE
药物
剂量及途径
CBP AUC=5-7.5
IV
VP-16 120 mg/m2 IV
时间及程序 day 1 q28d×6 days 1-3
• CE方案目前是公认的治疗SCLC的标准方案。 • 局限期有效率达77%，中位TTP14.6M；广泛期有效率为58%，中位
药物 MMC VDS DDP
剂量及途径
6-8 mg/m2 IV
3
mg/m2 IV
100 mg/m2 IV
时间及程序 day 1 Q21-28d day 1,8 day 1
• 该方案为经典的治疗NSCLC（ ⅢA、 ⅢB、Ⅳ）的标准方案之一。 总有效率30-60%。
第十七页，共39页。
NSCLC
方案4：CAP
DDP 80-100 mg/m2 IV
时间及程序 days 1-3 Q21-28d day 1
• VP-16可用口服胶囊，50mg隔日一次。
• 可与放疗同时进行。
• 用于不能手术切除的局部晚期NSCLC，总有效率20-30%。
第十五页，共39页。
NSCLC 晚期NSCLC的一线化疗
方案2：NP
药物
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乳腺癌 术后辅助化疗
方案4：A→CMF
药物
剂量及途径
ADM 75 mg/m2 IV
CTX 600 mg/m2 IV
MTX 40 mg/m2 IV
5-FU 600 mg/m2 IV
时间及程序 day1 q21d×4 (c1-4) day1 q21d×6 (c5-10) day1 q21d×6 (c5-10) day1 q21d×6 (c5-10)
时间及程序
DDP 20
mg/m2 IV days 1-5 q28d
5-FU 750 mg/m2 CIV days 1-5
PCT 175 mg/m2 IV day 1
• 对晚期食管癌，特别是有脏器转移者，有效率近50%，平均生存期
10.8M。
第二十九页，共39页。
胃癌 术后辅助化疗
方案1：EFP
药物
第七页，共39页。
乳腺癌 晚期或转移性乳腺癌一线化疗
方案1：FAC/CAF
药物
剂量及途径
CTX 500 mg/m2 IV
ADM 50 mg/m2 IV
或EPI 80 mg/m2 IV
5-FU 500 mg/m2 IV
时间及程序
day1
q21d×6+
day1
day1
days1,8
• 须确认ADM 450 mg/m2，EPI 1000 mg/m2 为累积量上界。
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乳腺癌
方案4：AT
晚期或转移性乳腺癌一线化疗
药物
剂量及途径
ADM 50 mg/m2 IV
TXT 75 mg/m2 IV
时间及程序 day1 q21d day1
• TAT是治疗转移性乳腺癌最有活性的药物之一。亦有推荐TXT和ADM可能是 一线治疗局部晚期或转移性乳腺癌的标准联合化疗方案。
常见恶性肿瘤化疗方案文档
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乳腺癌 术后辅助化疗
方案2：CMF
药物
剂量及途径
CTX 600 mg/m2 IV
MTX 40 mg/m2 IV
5-FU 600 mg/m2 IV
时间及程序
day1
q21d×6
day1
day1
• 3周方案对于1-3个淋巴结转移的病人，术后辅助化疗的结果与4周方
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乳腺癌 晚期或转移性乳腺癌一线化疗
方案3：NFL
药物
剂量及途径
MIT 12 mg/m2 IV
5-FU 350 mg/m2 IV
CF 300 mg IV
时间及程序 day1 q21d days1-3 days1-3
• 该方案是一个既有效，毒性又相对小的选择，对于不愿使用ADM的情况 可以考虑。总有效率53%，脱发15%。