眼屈光与视光学试题

眼屈光与视光学试题
一、选择题
〔一〕A 型题
A1 型题〔单个最正确选择题〕
请从所列备选项中选一个正确的答案，将其序号填在题干后的括号里
1、眼球光学系统的主要成分不包括(C)1.11
A.角膜
B.房水
C.瞳孔
D.晶状体
E.玻璃体
2、依据Gullstrand 周密模型，眼球总屈光力在最大调整时为〔B〕1.12
A.70.75D
B.70.57D
C.77.05D
D.75.70D
E.77.50D
3、依据Gullstrand 周密模型眼，眼球总屈光力在调整静止状态下为〔C〕1.12
A.56.84D
B.54.86D
C.58.64D
D.56.68D
E.58.46D
4、以下答案中，哪一个属于逆规散光〔B〕1.31
A. –3.00DS/-1.50DC×45
B. –2.00DS/-2.25DC×90
C. –1.00DS/-1.75DC×180
D. –4.00DS/+1.25DC×45
E. –1.00DS/+1.00DC×135
5、外界的平行光线一般认为与眼球相距〔D〕2.12
A.4m 以内
B.4m 以外
C.5m 以内
D.5m 以外
E.6m
6、依据Hoffstetter 最小调整幅度公式所示调整与年龄的关系，正确的选项是〔D〕1.33
A.最小调整幅度为12，年龄为10 岁
B.最小调整幅度为10.5，年龄为20 岁
C.最小调整幅度为9，年龄为30 岁
D.最小调整幅度为5，年龄为40 岁
E.最小调整幅度为1，年龄为50 岁
7、轴性近视主要与何有关〔E〕2.22
A.角膜曲率过大
B.晶状体曲率过大
C.前房过深
D.玻璃体曲率过大
E.眼轴过长
8、近视度数较高常伴有多种眼底病变，但不包括〔D〕2.23
A.豹纹状眼底
B.黄斑出血
C.玻璃体后脱离
D.视网膜周边部骨细胞样色素冷静
E.视网膜下生血管膜
9、隐性远视引起临床病症最早可消灭在〔A〕2.23
A.＜6 岁
B.6-20 岁
C.20-30 岁
D.30-40 岁
E.＞40 岁
10、以下不属于屈光不正的是〔D〕1.23
A.近视
B.远视
C.散光
D.老视
E.屈光参差
11、最大屈光力主子午线在何位置称为顺规散光(A) 1.21
A.90。

B.180。

C.150。

D.135。

E.20。

12、屈光不正矫治手段不包括〔C〕6.33
A.框架眼镜
B.白内障摘除加人工晶状体植入术
C.穿透性角膜移植术
D.角膜接触镜
E.透亮晶状体摘除术加人工晶状体植入术
13、国人正视眼的临床标准应为〔E〕5.34
A.-0.25D-0
B.-0.25D-+0.25D
C.0-+0.25D
D.0-+0.50D
E.-0.25D-+0.50D
14、矫正近视的方法有〔A〕6.23
A.框架眼镜、角膜接触镜、屈光手术
B.镜片矫正
C.物理疗法
E.屈光手术
A2 型题：
15、一米距离检影验光时，在患者眼前加－2.00DS 到达中和点，那么该患者实际屈光不正度数为〔C〕5.21
A.－1.00D
B.－2.00D
C.－3.00D
D.－4.00D
E.－5.00D
16、例：一患者右眼为近视2.50D，近视散光为0.50D，散光方向为145 度。

那么该患者标准的验光处方为.〔D〕5.34
A.R：－2.50DS/-0.50DC×145°
B.R：－2.50DS/-0.50×145
C.R：
－2.50DC/-0.50DS×145 D.R：－
2.50DS/-0.50DC×145 E.R：－
2.50-0.50DC×145
17、例：近视患者22 岁，要求进展近视眼矫治手术，其所戴眼镜度数为－5.00D，矫正视力双眼1.0，3 年未换镜。

可建议该患者进展哪种手术最正确〔B〕6.21
A.RK 或Mini-RK
B.PRK 或LASIK
C.ICR
D.有晶体眼IOL 手术
E.巩膜屈光手术
A3 型题：
例：45 岁男性近视－5.00D，戴镜30 年，就诊时主诉看书时双眼酸胀不适渐渐加重1 年，摘下眼镜病症好转，但必需将书放很近才能看清，且看书不能长久。

18、该患者诊断应首先考虑〔C〕5.34
A.高眼压症
B.青光眼
C.老视
D.近视
E.屈光不正
19、为改善病症应检查〔C〕4.34
A.眼压
B.视野
C.近附加测定
D.视力
E.检影
20、该患者矫治应首选〔A〕6.23
A.框架眼镜
B.隐形眼镜
C.屈光手术矫治
D.药物
A4 型题〔病历串型最正确选择题〕
例：一远视患者，双眼远视力为0.8，先作主观验光，双眼用+2.50DS 的镜片后，远视力均提高到1.5，再渐渐增加镜片的度数至+5.50DS 时远视力仍保持1.5，再增加镜片的度数远视力下降，用阿托品麻痹睫状肌放松调整后，检影验光结果双眼均为+6.50DS
21、该患者屈光状态为〔C〕5.31
A.轻度远视
B.中度远视
C.高度远视
D.老视
E.屈光参差
22、确定远视度数是〔A〕1.34
A.+2.50D
B.+3.00D
C.+5.50D
D.+1.00D
E.+6.50D
23、患者的可矫正远视度数是〔C〕1.34
A.+2.50D
B.+3.00D
C.+5.50D
D.+1.00D
E.+6.50D
24、患者的隐性远视度数是〔D〕1.11
A.+2.50D
B.+3.00D
C.+5.50D
D.+1.00D
E.+6.50D
25、该患者的显性远视度数为〔C〕1.34
A.+2.50D
B.+3.00D
C.+5.50D
D.+1.00D
E.+6.50D
〔二〕B 型题
A.凸透镜
B.凹透镜
C.环曲面镜
D.角膜接触镜
E.双光镜
26、矫正近视眼用〔B〕6.11
27、矫正老花用〔E〕6.21
28、矫正散光用〔C〕6.34
B.+2.00D
C.+2.50D
D.+3.00D
E.+3.50D
F.+4.00D
29、60 岁以上约需近附加〔D〕6.11
30、50 岁约需近附加〔B〕6.11
31、45 岁约需近附加〔A〕6.11
〔三〕C 型题
A.准分子激光角膜原位磨镶术
B.准分子激光角膜切削术
C.两者均有
D.两者均无
32、夜间眩光〔C〕3.21
33、治疗圆锥角膜〔D〕6.21
34、角膜上皮下混浊常见于〔B〕3.21
35、术后苦痛轻，恢复快〔A〕3.21
〔四〕X 型题〔任意选择题〕
36、属于主觉验光的有(CDE) 1.22
A.检影验光
B.电脑验光
C.综合验光仪验光
D.直接试片法验光
E.红绿测试
37、像差的主要类型有(ABCDE)1.34
A.球差
B.慧差
C.色差
D.像散
E.畸变
38、以下哪些属于渐进镜的优点(ABCD)1.33
A.无形的子片
B.全程的清楚视力
C.良好自然的中间视觉
D.视觉自然
E.眼位、头位运动相对增加
39、以下哪些属于角膜接触镜的优点(ABCDE)1.22
A.视野宽阔
B.影像真实
C.矫正屈光参差好
D.矫正不规章散光好
E.舒适便利安全
40、以下哪些为LASIK 的适应症(ABCD) 6.21
A.年龄大于20 岁
B.轻、中、高度近视且矫正视力正常
C.近视度数已稳定两年
D.自愿承受手术的患者
E.圆锥角膜
41、以下哪些属于PRK 的并发症(ABCDE)3.22
A.角膜上皮下浅层混浊
B.屈光度回退和视力减退
C.过矫、欠矫
D.单眼复视
E.不规章散光
二、名词解释
42、隐性远视1.11
能被调整所代偿的那一局部远视，称为隐性远视，在未行睫状肌麻痹验光时难以觉察。

随着年龄的增大，调整幅度或力量下降，隐性远视则渐渐暴露出来。

43、调整范围1.11
眼在调整放松的状态下所能看清的最远一点称为远点；在极度调整时所能看清的最近一点成为近点；远点与近点之间的间距为调整范围。

44、斜向散光1.11
眼球在不同子午线上的屈光力不同，最大屈光力和最小屈光力子午线相互垂直，最大屈光力主子午线在30。

-60。

或120。

-150。

称为斜向散光。

45、简化眼1.11
为了便于分析眼的成像和计算，常将眼球的多个光学界面简化为单一光学面，这种简化的眼球称为“简化眼”。

46、角膜塑型术〔orthokeratology〕1.11
指使用特别设计的高透氧硬镜，通过机械压迫、镜片移动的按摩作用及泪液的液压作用，使角膜中心压平，到达临时减低近视度数的作用的方法。

47、屈光参差1.11
双眼屈光度不等者称为屈光参差，度数相差超过2.50D 以上者通常会因融像困难消灭症状。

48、近视1.11
当调整放松时，平行光线经过眼的屈光系统后聚焦在视网膜之前称为近视。

近视眼的
远点在眼前某一点。

49、硬性透氧性接触镜〔RGP〕1.11
是一种用于屈光不正矫治的角膜接触镜。

英文全名为：rigid gas permeable lens，简称RGP。

该镜片由质地较硬的疏水材料制成，透氧性强，光学成像质量佳，矫正角膜散光效果好，抗蛋白沉淀、护理便利，但验配较简单，配戴早期舒适性较软镜差，需要肯定的适应期。

50、老视1.11
随着年龄增长，晶状体渐渐硬化，弹性减弱，睫状肌的功能渐渐减低，从而引起眼的
调整功能渐渐下降。

大约在40-50 岁开头，消灭阅读等近距离工作困难，这种由于年龄增长所致的生理性调整功能减弱称为老视。

老视常产生眼疲乏病症。

老视是一种生理现象，不管屈光状态如何，每个人均会发生老视。

51、检影1.22
是客观验光的主要方法之一，验光师通过检影镜将光线投射入被检眼，通过观看瞳孔
区的影动来猎取眼屈光信息的一种方法。

52、光屈光性角膜切削术〔PRK〕：1.11
是屈光不正的屈光手术矫治方法之一。

承受准分子激光依据预先设置的程序，对角膜浅表
组织进展准确的切削，以转变角膜外表曲率，减弱或增加屈光力，从而矫正近视、远视或散光。

53、准分子激光角膜原位磨镶术〔LASIK〕1.11
是屈光不正的屈光手术矫治方法之一。

是在角膜上先制作一个角膜上皮瓣，然后用准分子
激光切削角膜基质，完成后再将上皮瓣复位的屈光手术。

三、填空
54、单眼无晶状体眼配框架眼镜后双眼视网膜像大小差异约为25%，配角膜接触镜后
约为 6 %，接近双眼的融像范围5 %。

3.33
55、右眼的拉丁文缩写为OD ，左眼为OS ，双眼为OU 。

1.11
56、正视的英文是emmetropia ，屈光不正的英文是ametropia ，近视的英文是myopia ，
远视的英文是hyperopia ，散光的英文是astigmatism 。

1.33
57、检影的工作距离可选用_0.5_m、_0.67_m 或_1_m；其工作镜分别为_2_D、_1.5_D
或_1_D。

4.33
58、影动包括顺动、_逆动、中和。

3.21
59、角膜接触镜从材料上分为软镜和硬镜。

8.13
60、LASEK 手术的优点是激光切削后马上掩盖完整的角膜上皮瓣从而有效削减了雾
状混浊和回退问题。

6.33
61、散光对视力下降的影响取决于散光的度数和轴位。

3.22
四、简述题
62、简述睫状肌麻痹验光的适应症4.22
某些患者需要行睫状肌麻痹验光，如首次进展屈光检查的儿童及青少年，需要全矫的远视者，有内斜的远视儿童，有视觉疲乏病症的远视成人等。

63、调整产生的机制2.23
通常认为调整产生的机制是：当看远目标时，睫状肌处于松弛状态，睫状肌使晶状体悬韧
带保持肯定的张力，晶状体在悬韧带的牵引下外形相对扁平；当看近目标时，晶状体悬韧带松弛，晶状体由于弹性而变凸，从而增加了眼的屈光力，因而能看清近距离目标。

64、病理性近视的特征3.22
病理性近视〔pathologic myopia〕一般近视度数较高，除远视力差外，常伴有夜间视力差，飞蚊症、漂移物、闪光感等病症，并可发生程度不等的眼底转变，如近视弧形斑、豹纹状眼底、黄斑部出血或形成视网膜下生血管膜，可发生外形不规章的白色萎缩斑，或有色素冷静呈圆形的黑色斑〔Fuchs斑〕；视网膜周边部格子状变性、囊样变性。

在年龄较轻时即消灭玻璃体
液化、混浊和玻璃体脱离等。

与正常人相比，发生视网膜裂孔和脱离的危急性要大得多。

常由
于眼球前后径变长，眼球较突出，眼球后极部扩张，形成后巩膜葡萄肿。

65、综合验光仪验光的标准程序4.33
（1）首次MPMVA(maximum plus tomaximum visual acuity,最正确正镜时的最好视力)，在检影或电脑验光的根底上进展
（2）首次红绿试验
（3）穿插柱镜调整散光轴位和度数
（4）二次MPMVA，在准确散光调整根底上进展
（5）二次红绿试验
（6）双眼平衡
66、简述角膜塑型镜的特点6.34
使用特别设计的高透氧硬镜，通过机械压迫、镜片移动的按摩作用及泪液的液压作用，
使角膜中心压平，到达临时减低近视度数的作用。

作用可逆，一旦停顿戴镜，原屈光度数将回复；验配较简单；使用不当易引起并发症。

五、论述题：
67、论述应用综合验光仪进展主觉验光法的标准程序。

4.34
主觉验光是在客观验光的根底之上的精细验光法，更符合被测者的视觉需求。

应用综合验
光仪进展主觉验光的标准程序如下：
1)首次MPMVA〔maximum plus to maximum visual acuity，最正球镜时最正确视力〕：在
客观验光的根底之上雾视－1.00D，以－0.25D 的级率增加度数直到最低负球镜或最高正球镜的最正确视力时停顿。

2)首次红绿测试：在第一步的根底上依据红色字清楚加负片，绿色字清楚加正片的方法加减
度数直至红绿色字一样清楚。

3)穿插柱镜调整散光轴位和度数：先调整轴位，将穿插柱镜的手柄位于检影所得的散光轴位
上，翻转穿插柱镜，询问被检者哪面清楚，则向清楚面的负柱镜方向移动散光轴位，再翻转穿插柱镜，直至两面一样清楚或模糊；再调整度数，将穿插柱镜正柱镜方向位于散光轴位上，翻转穿插柱镜，询问被检者哪面清楚，假设正柱镜方向位于散光轴位时清楚则加＋
0.25D，假设负柱镜方向位于散光轴位时清楚则加－0.25D，直至两面一样清楚。

4)再次MPMVA，同1)
5)再次红绿测试，同2)
6)双眼平衡：双眼同时雾视－1.00D，在两眼前加三棱镜或偏振光片，双眼分别视物，询
问患者哪眼清楚，则在清楚眼前加＋0.25D，直至两眼清楚度全都，双眼再以－0.25D 的级率增加度数直到最低负球镜或最高正球镜的最正确视力时停顿。

此时则为被检者最终验光结果但并不肯定是配镜处方。

68、哪几种屈光手术可矫治屈光不正？并简述其异同。

6.31
屈光手术矫治屈光不正包括角膜屈光手术、眼内屈光手术和巩膜屈光手术。

一样之处：都是以手术的方法转变眼的屈光状态，到达矫治屈光不正的目的。

不同之处：①角膜屈光手术是在角膜上施行手术以转变眼的屈光状态，非激光性有放射
状角膜切开术、外表角膜镜片术、角膜基质环植入术，激光性手术有准分子激光角膜切削术、准分
子激光角膜原位磨镶术等。

角膜屈光手术对于高度近视和远视治疗的推测性较差，对低中度近
视效果好。

但角膜并发症较多，PRK 高度近视会消灭回退现象，LASIK 较少回退，但存在
较多的术后并发症：欠矫、过矫、夜间眩光、不规章散光、单眼复视、最正确矫正视力下降、感染等。

②眼内屈光手术是在晶状体和前房施行手术以转变眼的屈光状态。

有白内障摘除及IOL
植入术，透亮晶体摘除及IOL 植入术和有晶体眼IOL 植入术。

眼内屈光手术对于高度近视
的矫治效果较角膜屈光手术佳。

但是术中和术后并发症较多。

③巩膜屈光手术是在巩膜上施行的手术，如后巩膜加固术，对于高度近视发病初期通过巩
膜加固的方法来加强巩膜的抵抗力，来阻挡近视的进展。

69、试述LASIK 与PRK 的异同。

6.22
LASIK 与PRK 的一样之处：①都是在角膜上施行的角膜屈光手术；②都承受准分子激
光切削的方法；③手术适应征都要求大于20 岁，轻中度近视且矫正视力正常，近视度数稳
定 2 年以上；④有一样术后并发症：欠矫、过矫、夜间眩光、不规章散光、单眼复视、最正
确矫正视力下降等
LASIK 与PRK 的不同之处：①手术范围：LASIK 矫正屈光度较PRK 大。

②手术方法：
PRK 是在表麻后刮除角膜中心7mm 范围内的角膜上皮，准确定位后，激光照耀；LASIK 是利用微型角膜刀在角膜上制作一个带蒂的角膜瓣，掀开角膜瓣后对基质层进展激光切削，手
术难度大。

③术后并发症：LASIK 较PRK 角膜混浊少；高度近视回退少，且术后苦痛轻，
恢复快，但LASIK 有角膜瓣引起的并发症，且屈光矫正范围受中心角膜厚度限制。

70、请论述准分子激光角膜原位磨镶术的手术适应症、并发症、禁忌症及主要缺点。

6.32
手术适应症为年龄大于20 岁的轻、中度近视且矫正视力正常、近视度数已稳定2 年、
自愿承受手术的患者。

矫正屈光度范围较大。

手术禁忌症为圆锥角膜、自身免疫性疾病等禁忌症
术后并发症有过矫、欠矫、夜间眩光、不规章散光、单眼复视、最正确矫正视力下降和
感染等，另有因角膜瓣引起的一系列并发症，如角膜层间上皮植入、角膜瓣游离、角膜瓣皱褶和Sahara 综合症等。

缺点是手术难度较大，有角膜瓣引起的并发症，高度近视疗效比中低度差等，屈光矫正范
围受中心角膜厚度的限制。

71、试述白内障手术通过哪些方式才能成为屈光手术？6.34
①应承受对眼球损伤最小的术式，如小切口白内障超声乳化术，以提高手术的安全性。

②通过计算及植入IOL，有目的地准确矫正患者术前存在的屈光不正。

③重视矫正患者术前
散光，有目的地设计切口位置、外形、大小、切口与角膜缘距离以及调整切口缝线等以到达术后最正确的视觉效果，而不只是考虑如何被动地避开引起术后散光。

④在确定植入的IOLA 度数时，充分考虑拥有舒适的术后视力。

⑤依据患者屈光状态和视觉需求，可选择特别设计的IOL，如环曲面、多焦点非球面等IOL，以期到达更抱负的术后视觉效果。

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