甲状腺术前讨论

患者目前甲状腺左侧叶占位诊断明确，但病变性质不明确，有手术切除并送病理检查明确病理病变类型指征，拟行甲状腺次全切除术。

预约术中冰冻，若术中冰冻提示恶性则行甲状腺癌根治术，与患者及家属沟通病情及相关风险术中、术后可能出现：1) 麻醉并发症，严重者可致休克，危及生命；2) 术中因解剖位置及关系变异变更术式；3) 术中损伤神经、血管及邻近器官，如喉返神经、喉上神经损伤，术后出现饮水呛咳、声音嘶哑；食管、气管损伤；甲状旁腺功能损伤，术后低钙抽搐，需终身补钙、替代治疗；4) 伤口积液、感染、裂开、延迟愈合或不愈合，瘘管及窦道形成，切口疝；5) 术中、术后伤口渗血、出血，压迫气管引起窒息，需行伤口切开、二次手术；6) 手术不能切净结节，或肿瘤残体存留，术后复发；
7) 不排除恶性肿瘤可能，具体术式视术中情况而定，可能要改变手术方式，扩大手术范围；
8) 如术中快速冰冻病理结果与石蜡切片结果有出入，以石蜡切片结果为准，可能需要行二次手术；9) 围手术期甲亢危象；术后气管塌陷，需行气管切开；10) 术后甲状腺功能低下，需终身甲状腺素替代治疗。

陈涛副主任医师、林玉泽副主任医师、曹志刚副主任医师、张子豪主治医师、田昊医师、杨松霖医师。