多虑平合并舒必利治疗功能性消化不良的随访观察

多虑平合并舒必利治疗功能性消化不良的随访观察
《中华现代内科学杂志》
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随着社会的发展，人们生活节奏的不断加快，与精神、心理因素密切相关的功能性消化不良的发病率不断增加。

其主要表现为上腹部疼痛、上腹胀、早饱、嗳气、纳差、恶心、呕吐等上腹部不适症状，排除器质性疾病的一组临床综合征。

症状可持续或反复发作，病程一般超过1个月。

本文采用多虑平合并舒必利治疗功能性消化不良，并进行随访观察。

1 临床资料
1.1 一般资料48例均为功能性消化不良的门诊患者，男28例，女20例，年龄均在36~55岁之间，并已行胃镜等各种检查排除器质性疾病。

大多患者在不适时经过不同的治疗方法，均达不到明显效果。

全部患者中均以腹胀、嗳气、恶心、呕吐为主要表现，其中有5例患者伴有慢性腹泻。

其诱发和加剧原因均为情绪激动、睡眠障碍或饮食不良引起。

1.2 用药观察方法将48例患者分成两组，观察组28例，男18例，女10例；对照组20例，男10例，女10例。

观察组给予多虑平和舒必利，对照组单纯给予多虑平，两组均已小剂量开始逐渐增量，达到有效剂量后给予最小维持量。

分别观察第3天、第1周、6个月、1年、2年、3年的有效率和稳定情况，总观察时间为3年。

1.3 观察结果经过3年的治疗和观察，其两组的有效数见表1。

1.4 副反应两组在治疗前后均进行了血、尿、肝功能、肾功能及心电图等检查，均未见异常情况。

只有少数病例出现了口干、肥胖等情况。

表1 两组的有效率和稳定情况(略)
2 讨论
功能性消化不良已成为现代医学的重要课题，也是当今社会最为广泛的社会问题。

在医学领域有各种不同的治疗方法，其最广泛的是抗抑郁药的使用，但单纯使用抗抑郁药，起效较慢，很难得到病人的首肯，且其药量会随时间而不断增大。

作为止吐灵的舒必利具有很强的止吐作用，它的止吐作用是氯丙嗪的166倍，是胃复安的5倍，且作用快，其特点弥补了多虑平起效慢的不足，也对呕吐病人起到立竿见影的作用，使患者更容易接受。

再是该药也具有一定的抗抑郁作用，两者合用可以进一步增强抗抑郁作用，使多虑平的用量可以相应减少。

根据3年来的观察，其两者合用，不仅可以减少其各自的用量而减少不良反应，且药量不会因长期的服用而明显的增加。

这样就增加了患者坚持服用的信心。

作者单位：322011 浙江义乌，义乌市大陈中心卫生院
(编辑：周蕊) (周跃理)。