吉西他滨联合顺铂节拍化疗治疗晚期非小细胞肺癌的效果评价

吉西他滨联合顺铂节拍化疗治疗晚期非小细胞肺癌的效果评价
作者：刘志强
来源：《中国实用医药》2019年第02期
【摘要】目的研究吉西他滨联合顺铂节拍化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效。

方法70例晚期非小细胞肺癌患者，利用随机数字表法分成实验组和参照组，每组35例。

参照组患者使用吉西他滨联合顺铂常规化疗方法，实验组患者使用吉西他滨联合顺铂节拍化疗方法，比较两组患者的临床疗效及不良反应发生情况。

结果治疗后，实验组患者20例完全缓解， 6例部分缓解， 6例病情稳定， 3例治疗无效，治疗总有效率为91.43%;参照组患者8例完全缓解， 12例部分缓解， 5例病情稳定， 10例治疗无效，治疗总有效率为71.43%。

实验组患者治疗总有效率明显高于参照组，差异有统计学意义（χ2=4.6289， P=0.0314<0.05）。

治疗后实验组患者不良反应发生率为8.57%，参照组患者不良反应发生率为31.43%，实验组患者不良反应发生率明显低于参照组，差异有统计学意义（χ2=5.7143， P=0.0168<0.05）。

结论在晚期非小细胞肺癌患者中使用吉西他滨联合顺铂节拍化疗方法，取得了很好的治疗效果，可减少不良反应的发生，具有一定的应用价值。

【关键词】吉西他滨;顺铂节拍化疗;晚期非小细胞肺癌;临床效果
DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2019.02.048
晚期非小细胞肺癌是一种恶性肿瘤，在临床上比较常见，其主要发生于中老年群体，且发病率呈逐年上升趋势，严重影响患者的生活质量，严重时甚至威胁患者生命安全[1， 2]。

在晚期肺癌患者中，约有80%是非小细胞肺癌患者，对于此种疾病的治疗主要采用化疗方法。

节拍式化疗是使用小剂量药物，间歇性地对患者进行给药治疗。

本文主要研究吉西他滨联合顺铂节拍化疗治疗晚期非小细胞肺癌的效果，现报告如下。

1 资料与方法
1. 1 一般资料选取本院2017年2月～2018年2月收治的70例晚期非小细胞肺癌患者作为研究对象，纳入标准：经本院细胞学或病理确诊为晚期非小细胞肺癌患者;接受2个周期以上
化療者。

排除标准：不适合使用化疗方法治疗者;存活时间<2个月者。

本次研究经过医院伦理委员会批准，所有患者对本研究知情并同意。

将患者利用随机数字表法分成实验组和参照组，每组35例。

实验组男21例，女14例，年龄42～71岁，平均年龄（52.9±6.6）岁;参照组男18例，女17例，年龄43～70岁，平均年龄（53.1±6.4）岁。

两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1. 2 研究方法参照组使用吉西他滨联合顺铂常规化疗方法，吉西他滨剂量为1000
mg/m2，静脉滴注30 min，在第1天与第8天静脉滴注，顺铂剂量为30 mg/m2，静脉滴注治疗1～3 d。

实验组使用吉西他滨联合顺铂节拍化疗方法，吉西他滨剂量为200 mg/m2，每隔1 d静脉滴注1次，共治疗14 d，顺铂剂量为10 mg/m2，每隔1 d静脉滴注1次，共治疗14 d。

两组患者均化疗2个周期， 1个周期为21 d。

1. 3 观察指标及疗效判定标准观察比较两组患者的临床效果及不良反应发生情况。

疗效判定标准：如果患者病灶基本消失，为完全缓解;如果患者病灶消失70%左右，为部分缓解;如果患者病情有所改善，病灶消失10%左右，为病情稳定;如果患者病灶没有消失，不断出现新病灶，为治疗无效[3]。

总有效率=完全缓解率+部分缓解率+病情稳定率。

1. 4 统计学方法采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。

计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示，采用t检验;计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。

P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果
2. 1 两组患者治疗效果比较治疗后，实验组患者20例完全缓解， 6例部分缓解， 6例病情稳定， 3例治疗无效，治疗总有效率为91.43%;参照组患者8例完全缓解， 12例部分缓解， 5例病情稳定， 10例治疗无效，治疗总有效率为71.43%。

实验组患者治疗总有效率明显高于参照组，差异有统计学意义（χ2=4.6289， P=0.0314<0.05）。

见表1。

2. 2 两组患者不良反应发生情况比较治疗后，实验组患者发生1例胃肠道反应， 1例骨
髓抑制， 1例放射性肺炎，不良反应发生率为8.57%;参照组患者发生4例胃肠道反应， 5例
骨髓抑制， 2例放射性肺炎，不良反应发生率为31.43%。

实验组患者不良反应发生率明显低于参照组，差异有统计学意义（χ2=5.7143， P=0.0168<0.05）。

3 讨论
肺癌是发病率较高的一种恶性肿瘤，致死率非常高，给人类的健康及生命带来严重威胁[4]。

对于晚期非小细胞肺癌患者来说，已经错过了手术的最佳时机，只能通过化疗手段缓解患者症状，延长患者生命。

在常规化疗时，药物的使用剂量较多，很容易产生骨髓抑制等不良反应，导致患者中途放弃化疗。

为了提高患者的生存质量，研究新的化疗策略成为临床工作的重点。

节拍化疗是间歇性的，使用小剂量药物进行化疗，药物主要作用于血管内皮细胞
中，毒副作用小，不对患者的其他脏器产生影响[5]。

吉西他滨是一种抗癌药物，而顺铂是一种非特异性药物，两种药物结合使用，可以抑制癌细胞扩散，具有很好的抗癌作用[6-9]。

本研究结果显示，治疗后，实验组患者20例完全缓解， 6例部分缓解， 6例病情稳定， 3例治疗无效，治疗总有效率为91.43%;参照组患者8例完全缓解， 12例部分缓解， 5例病情稳定， 10例治疗无效，治疗总有效率为71.43%。

实验组患者治疗总有效率明显高于参照组，差异有统计学意义（χ2=4.6289， P=0.0314<0.05）。

治疗后，实验组患者发生1例胃肠道反应， 1例骨髓抑制， 1例放射性肺炎，不良反应发生率为8.57%;参照组患者发生4例胃肠道反应， 5例骨髓抑制， 2例放射性肺炎，不良反应发生率为31.43%。

实验组患者不良反应发生率明显低于参照组，差异有统计学意义（χ2=5.7143， P=0.0168<0.05）。

综上所述，在晚期非小细胞肺癌患者中使用吉西他滨联合顺铂节拍化疗的方法，取得了很好的治疗效果，可降低不良反应发生，具有一定的应用价值。

参考文献
[1] 全吉钟，冯燕，王冬旭，等. 吉西他滨联合洛铂或顺铂一线治疗老年晚期非小细胞肺癌患者的疗效. 中国老年学杂志， 2014， 34（5）：1181-1182.
[2] 李小峰，张亚华. 顺铂联合吉西他滨与联合紫杉醇治疗晚期非小细胞肺癌疗效分析. 现代肿瘤医学， 2014， 22（5）：1087-1089.
[3] 刘爱学，李明淑，周泽强，等. 多西他赛与吉西他滨分别联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效观察. 海南医学， 2013， 24（2）：171-173.
[4] 罗虎，杨静翔，宫亮，等. 紫杉醇脂质体联合顺铂对比吉西他滨联合顺铂一线治疗伴有区域淋巴结转移的晚期非小细胞肺癌的临床研究. 中国癌症杂志， 2013， 23（12）：995-1000.
[5] 张西，李浩，周从明，等. 吉西他滨和顺铂方案同步三维适形放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床研究. 中国临床药理学杂志， 2014， 30（4）：300-302.
[6] 李玉梅. 吉西他滨联合顺铂节拍化疗治疗晚期乳腺癌临床研究. 山西医药杂志， 2014，43（23）：2775-2777.
[7] 吕雅蕾，刘巍，王玉栋，等. 吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床效果观察. 实用肿瘤杂志， 2012， 27（4）：429-432.
[8] 张婉珠，程斌，梁斌鑫. 吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察. 中国药房， 2013， 24（40）：3770-3772.
[9] 秦文文，金普乐. 吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌临床观察. 河北医药，2010， 21（22）：3157-3158.
[收稿日期：2018-07-17]。