解脲支原体的耐药性监测分析

解脲支原体的耐药性监测分析
支原体是一类介于细菌与病毒之间的原核细胞型微生物，无细胞壁，可通过滤菌器能在无生命培养液中生长繁殖［1］，是引起非淋菌性尿道炎(NGU)的主要病原体。

有研究报道，NGU患者解脲支原体的感染率甚至高于沙眼衣原体［2］。

为了解本地区解脲支原体阳性率及耐药情况，以指导临床合理应用抗生素，降低耐药率，对2008年1月～2010年12月收治的14638患者进行了常规检查和支原体培养，并对6925份解脲支原体阳性的耐药情况进行了回顾性分析。

现总结报告如下。

资料与方法
标本来源：本组选择标本均为2008～2010年妇科门诊患者，年龄18～50岁。

标本采集由临床医生用无菌棉拭子取其宫颈分泌物立即送检，然后实验室及时将标本接种于培养基中。

试剂：采用珠海益民生物工程制品厂生产的支原体培养鉴定及药敏试剂盒。

抗菌素包括红霉素、乙酰螺旋霉素、交沙霉素、四环素、强力霉素、美满霉素、罗红霉素、左氧沙星、氧氟沙星、阿奇霉素、克拉霉素、司帕沙星、环丙沙星、壮观霉素等。

方法：将采集的标本立即接种于试剂肉汤中。

将棉拭子插入培养液中充分振洗，并放置5分钟，然后在瓶壁上挤干拭子，按试剂盒说明进行操作。

在35℃孵箱中，24小时观察结果。

判断标准：①阴性：培养基不变色为阴性。

②阳性：培养基由橙黄色变成红色，且清亮为阳性，表示有解脲支原体生长。

③药敏试验结果判断：若药敏孔变红，表示孔中有解脲支原体生长，显示解脲支原体对该种抗生素耐药或中度敏感，反之则敏感。

结果
阳性率情况：2008～2010年妇科门诊的支原体份数，2008年4866例，其解脲支原体阳性2856例；2009年4977例，解脲支原体阳性3011例；2010年4795例，解脲支原体阳性2987例。

解脲支原体阳性率比较情况，见表1。

表12008～2010年解脲支原体阳性率比较
年份总例数阳性例数阳性率20084866285658.7%20094977301160.5%20104795298762.3%
药物敏感试验：解脲支原体经24小时培养后，其菌落计数≥104cfu/ml才能达到其致病浓度与同步观察各种药物高低浓度的敏感性MIC值耐药性分析。

其
解脲支原体感染患者对各种抗生素的药物敏感及耐药检测情况，结果见表2。

讨论
解脲支原体是引起非淋菌性尿道炎表2解脲支原体对常用12种抗菌药物的耐药率情况(%)
年份耐药(%)200820092010敏感(%)200820092010中敏(%)200820092010阿奇霉素34.329.624.73023.134.735.747.340.6壮观霉素86.392.481.53.61.23.510.16.415强力霉素14.911.84.880.585.493.24.62.82环丙沙星68.581.279.84.522.42716.817.8交沙霉素3.51.50.793.697.298.82.91.30.5克拉霉素25.823.419.368.974.8805.31.80.7罗红霉素19.623.62079.370.477.51.162.5美满环素11.912.76.3837978.55.18.315.2司帕沙星36.327.219.834.640.436.229.132.444氧氟沙星42.958.558.525.89.514.131.33227.4乙酰螺旋霉素43.366.347.713.32223.743.411.728.6左氧沙星25.829.318.938.234.232.43636.548.7。