烧伤的急救与处理
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织 ，如 肌 肉 、骨 关 节 、甚 至 内脏 等 的 损 害 ，统 称 为 烧
伤 。 由 于 电 能 、化学 物 质 、 放射 线 等 所 致 的组 织 损 害 和 临 床 过 程 与 热 力烧 伤 相 近 ，因 此 习 惯 上也 将 其 归 在
烧伤 一类
一
、
烧伤 的表现
热 力 作用 于皮 肤 牯 膜 后 ．不 同层 次
需要局部治疗和全身治疗并重 。
ｌ 现 场 急 救 烧 伤 的 现 场 急 救 尤 为 重 要 ， 它 为 后 续 的
《 医药与保健》・ ０２年第 ２ ２０ 期
严 重性
轻 度
烧伤不可用酸 中和 ，以避免更加重烧伤 ；｛ 去身上的衣 ３脱 Ｊ
物 ，若 衣 物 与 身 体 已 经 紧密 粘 贴 的话 ，不应 用力 拉 扯 ，以 免 加 重损 伤 ；（ ） 范 围 的剖 面 可 以泡 冷 水 或 冷 敬 ．时 间 约 １ ４小 Ｏ 分 钟 ，大 范 围 的创 面 不 能 泡 水 ，以 免 降 低 体 温 ； （） ５ 用干 净
处 ．时 间约 ｌ Ｏ分 钟 ； （ ） 记 ，酸 烧伤 后 不 可 用碱 中和 或 碱 ２切
低 血 容 量 表 现 ，如 口 渴 、 唇 干 、尿 少 、脉快 、血压 偏
低。如发生休克 ，则有烦躁 、表情淡漠 、反应迟钝 、出汗、
脉 细 、血 压 下 降 、无 尿 等 表 现 。 同 时 ，由 于 烧伤 所 致 皮 肤粘 膜 的屏 障功 能破 坏 ，容 易 并 发 感染 ．如 刨 面 化脓 、肺 部感 染 等 。此 外 ，还 可并 发 应 激 性 溃 疡 、 肾衰 、呼 衰 等。 二 、烧伤 的 分 度
Ⅱ。即水 泡性 烧 伤） （
Ⅱ。 积在 ９ 以下 面 ％
Ⅲ。 即焦 痂性 烧伤 ） （
布类 覆 盖 患 处 ，以 防伤 口感染 ； （ ） ６ 紧急 送 医 院救 治 。
或 Ⅲｏ 伤 车 足 １％ 烧 Ｏ 或 Ⅲ。 伤 １ ％ ～１ ％ 烧 ０ ９
中度 重 度
Ⅱ。 积 １％ ～２ ％ 面 ０ ９ 总 面积 ３ ％ ～４ ％ ０ ９
维普资讯
Ｅ ＩＩＥ ＆ＨＥ Ｌ Ｈ Ｃ Ｒ Ｄ ＣＮ Ａ Ｔ Ａ Ｅ
烧伤 童 舞
第四 军 医大 学西京 医院烧伤科 主任 医师 徐 明迭
一
般 把 热 力 ．如 火焰 、 热液 、 蒸气 、 高温 气 体 ．
炽 热 金 属 液 体 或 固体 等 所 致 的 皮 肤 或 牯 膜及 其 深 层组
特 重度
总 面积 在 ５ ％ 以上 ０
或 Ⅲ。 伤 ２ ％ 上 烧 ０
三 、烧 伤 的 救 治 烧 伤 的治 疗 因烧 伤 的程 度不 同而 异 。 对 于 轻度 烧 伤 ，主 要 是 处 理创 面 和防 止 剖 面感 染 ．并 用 少 量 的镇 静药 和 饮 料 。 对 于 中度 以上 的烧 伤 ， 因其 全身 反 应 较 大 ，并 发症 较 多 见 ，
２ 一般救治措施
小 面 积 烧 伤 可 以 口服 淡 盐 水 ．大 面
积烧 伤 则 必 须输 液 、输 血 和血 浆 ． 以防 止 发 生休 克 ；应 用 抗 生 索 控 制 感 染 ；注 射 破 伤 风 抗 毒 索 ；烧 伤 创 面 清 洗 、消 毒 ｛ 不要 用碘 话 、酒 精 、 红药 水 、紫 药 水 、酱油 、牙 膏 等涂 刨 面 ，以 免 防 碍 剖 面 观 察 ） ， 选用 具 有 消 炎 作 用 而 对 创 面 刺 后 激性 又小 的生 物膜 、水 剂 、膏 剂 等包 敬 ；对 于 大 面积 烧 伤 则 应在 医 院处 理 ，如烧 伤 剖 面 较 深 ，垒 层 皮 肤 已 烧毁 ，面 积 又 较大 ，则 必 须 通 过 手术 的方 法 切 除坏 死 组 织 ，进行 皮 肤 移 植 以 治 愈创 面。
１ 部表现 ．局
的 细 胞 因 蛋 白变性 和 酶 失 活 等发 生 变 质 、坏 死 ，而后 脱 落 或结 痂 ，严 重时 可使 皮 肤 甚 至深 部组 织 炭 化 。若 烧 伤 区域 及邻 近 组 织 的 毛 细血 管 发 生 充血 、渗 出 、血 桂形 成 ， 以至 会 出现 大 小不 等 的术 泡 和组 织水 肿 。 ２ 全身表现 主要 是 因 体液 即 血 浆 外 渗 所 引起 的 治 疗 奠 定 了基 础 ．具 体 包 括 以 下六 点 内 容 。 ｛ Ｊ 伤 、烫 伤 １烧 后 急救 的 第 一 步 是 迅 速 脱 离 热 源 井 用 冷 水 （５— ０ Ｊ 患 １ ２℃ 冲
伤 。 由 于 电 能 、化学 物 质 、 放射 线 等 所 致 的组 织 损 害 和 临 床 过 程 与 热 力烧 伤 相 近 ，因 此 习 惯 上也 将 其 归 在
烧伤 一类
一
、
烧伤 的表现
热 力 作用 于皮 肤 牯 膜 后 ．不 同层 次
需要局部治疗和全身治疗并重 。
ｌ 现 场 急 救 烧 伤 的 现 场 急 救 尤 为 重 要 ， 它 为 后 续 的
《 医药与保健》・ ０２年第 ２ ２０ 期
严 重性
轻 度
烧伤不可用酸 中和 ，以避免更加重烧伤 ；｛ 去身上的衣 ３脱 Ｊ
物 ，若 衣 物 与 身 体 已 经 紧密 粘 贴 的话 ，不应 用力 拉 扯 ，以 免 加 重损 伤 ；（ ） 范 围 的剖 面 可 以泡 冷 水 或 冷 敬 ．时 间 约 １ ４小 Ｏ 分 钟 ，大 范 围 的创 面 不 能 泡 水 ，以 免 降 低 体 温 ； （） ５ 用干 净
处 ．时 间约 ｌ Ｏ分 钟 ； （ ） 记 ，酸 烧伤 后 不 可 用碱 中和 或 碱 ２切
低 血 容 量 表 现 ，如 口 渴 、 唇 干 、尿 少 、脉快 、血压 偏
低。如发生休克 ，则有烦躁 、表情淡漠 、反应迟钝 、出汗、
脉 细 、血 压 下 降 、无 尿 等 表 现 。 同 时 ，由 于 烧伤 所 致 皮 肤粘 膜 的屏 障功 能破 坏 ，容 易 并 发 感染 ．如 刨 面 化脓 、肺 部感 染 等 。此 外 ，还 可并 发 应 激 性 溃 疡 、 肾衰 、呼 衰 等。 二 、烧伤 的 分 度
Ⅱ。即水 泡性 烧 伤） （
Ⅱ。 积在 ９ 以下 面 ％
Ⅲ。 即焦 痂性 烧伤 ） （
布类 覆 盖 患 处 ，以 防伤 口感染 ； （ ） ６ 紧急 送 医 院救 治 。
或 Ⅲｏ 伤 车 足 １％ 烧 Ｏ 或 Ⅲ。 伤 １ ％ ～１ ％ 烧 ０ ９
中度 重 度
Ⅱ。 积 １％ ～２ ％ 面 ０ ９ 总 面积 ３ ％ ～４ ％ ０ ９
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烧伤 童 舞
第四 军 医大 学西京 医院烧伤科 主任 医师 徐 明迭
一
般 把 热 力 ．如 火焰 、 热液 、 蒸气 、 高温 气 体 ．
炽 热 金 属 液 体 或 固体 等 所 致 的 皮 肤 或 牯 膜及 其 深 层组
特 重度
总 面积 在 ５ ％ 以上 ０
或 Ⅲ。 伤 ２ ％ 上 烧 ０
三 、烧 伤 的 救 治 烧 伤 的治 疗 因烧 伤 的程 度不 同而 异 。 对 于 轻度 烧 伤 ，主 要 是 处 理创 面 和防 止 剖 面感 染 ．并 用 少 量 的镇 静药 和 饮 料 。 对 于 中度 以上 的烧 伤 ， 因其 全身 反 应 较 大 ，并 发症 较 多 见 ，
２ 一般救治措施
小 面 积 烧 伤 可 以 口服 淡 盐 水 ．大 面
积烧 伤 则 必 须输 液 、输 血 和血 浆 ． 以防 止 发 生休 克 ；应 用 抗 生 索 控 制 感 染 ；注 射 破 伤 风 抗 毒 索 ；烧 伤 创 面 清 洗 、消 毒 ｛ 不要 用碘 话 、酒 精 、 红药 水 、紫 药 水 、酱油 、牙 膏 等涂 刨 面 ，以 免 防 碍 剖 面 观 察 ） ， 选用 具 有 消 炎 作 用 而 对 创 面 刺 后 激性 又小 的生 物膜 、水 剂 、膏 剂 等包 敬 ；对 于 大 面积 烧 伤 则 应在 医 院处 理 ，如烧 伤 剖 面 较 深 ，垒 层 皮 肤 已 烧毁 ，面 积 又 较大 ，则 必 须 通 过 手术 的方 法 切 除坏 死 组 织 ，进行 皮 肤 移 植 以 治 愈创 面。
１ 部表现 ．局
的 细 胞 因 蛋 白变性 和 酶 失 活 等发 生 变 质 、坏 死 ，而后 脱 落 或结 痂 ，严 重时 可使 皮 肤 甚 至深 部组 织 炭 化 。若 烧 伤 区域 及邻 近 组 织 的 毛 细血 管 发 生 充血 、渗 出 、血 桂形 成 ， 以至 会 出现 大 小不 等 的术 泡 和组 织水 肿 。 ２ 全身表现 主要 是 因 体液 即 血 浆 外 渗 所 引起 的 治 疗 奠 定 了基 础 ．具 体 包 括 以 下六 点 内 容 。 ｛ Ｊ 伤 、烫 伤 １烧 后 急救 的 第 一 步 是 迅 速 脱 离 热 源 井 用 冷 水 （５— ０ Ｊ 患 １ ２℃ 冲