遗尿症患儿脑电图特征分析

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临 床 辅 髓 梭 奁
C H1 NEs C Oh^ ^ E h UN 1y D O C T Rs T O
遗 尿 症 患 儿 脑 电 图 特 征 分 析
幅增高 , 且超过规定时间仍不能恢复 。仅 朱冬生 王 萍 1例 , 脑电图可见阵发性慢波节律。
儿童延迟。
我院 4 3例 N 儿 童 脑 电 图 中 较 多 具 E
3 0分钟。均作 睁闭眼反应及 过度换气
试验 , 由同一人根 据黄远桂 《 临床脑 电 图 学》 诊断标准作出诊断 j 。
结 果
参 照 脑 电 图 学 诊 断 标 准 进 行 脑 电 图
按 目前 临床普遍 使 用的 国际脑 电 图学会
建议 采 用 的标 准 电极 安放 法描 记 。结 果 : 3 . % 患 儿 双侧 枕 区 d波 慢 化 , .% 惠 75 3 2 0
患者及正常对照 者用多 导睡眠 图描记仪
进 行 连 续 4夜 描 记 观 测 , 发现 遗 尿 症 患 者 的深 睡 眠 波 远 远 多 于 正 常 人 。 N Wo - l f
A H 的 释 放也 起 重 要 作 用 。 D
于非眼快动 睡眠第 3— 4期深睡阶段的三
大睡眠障碍 。遗尿症最常见 , 遗尿症患者 可兼有 睡行症或夜惊 。近年来 , 科研人员
对 遗尿 症 患 儿 作 全 部 睡 眠 期 的 脑 电 图 和
现器质性 异 常。按 此标准 , 院 2 0 我 03— 20 0 6年专 科 门诊 确诊 N E患 儿 4 3例 , 年 龄 5~I 岁 , 中男 2 , l 例 。 1 其 5例 女 8 方法 : 采用诺诚 N TO 7 2 W 型脑 A IN 18 电图仪 , 按国际 1/0系统安置头皮电极 02
的公 认 。J u sal 原 发 性 遗 尿 症 M H nbl e对
儿脑电图特征。方法 : 在安静舒适状 态下
引起遗尿的原 因尚不完全清楚 , 能 可 与遗传 因素 、 器质因素 以及心 理社会 因素 有关 。本症患儿直 系亲属 中常有 遗尿病
史 。也 有 认 为 遗 尿 与 泌 尿 系 统 解 剖 或 功
( 省去 3个中线电极 ) 以 A +A , l 2为参考
电极 , 常规单 、 作 双极 描记 , 患儿 在安 静、 清醒 、 目状态下接受检查 , 闭 描记 时间 2 0

第 3~4期 深 睡之 中。遗 尿有 一 系列 过
程, 其开始是躯 体显得 不安宁 , 张力增 肌 加, 心搏加速 , 呼吸急促或暂停 , 皮肤电阻 降低 , 这是一组觉醒征兆 , 与此相应 , 在脑 电图上同时 出现高波 幅的 8波发放 。过 了几十秒钟或几分钟 , 该儿童便在深睡 中 尿床了。此时很难将遗尿 的儿童唤醒 , 等 到次晨醒来 , 对尿床经过全无记忆 。
患 儿 尿 床 之 前 尚未 出 现 过 眼 快 动 睡
定程度 上保持 了婴儿时期的排尿模 式 , 使
睡眠中大脑皮层控制能力下降 , 即再现遗 尿。根 据运 动 能力评 分 和 Srt tl ae—bi lk n 反射结 果 , 遗尿病儿童存在广泛神经 系统 发育延迟和特殊 核 团功 能障碍 。另研究 发现这部分患者 体格发育 方面亦较 正常
儿双侧枕 区以 0节律 为主 ,% 患儿 双侧 3
枕 区以 08混合 节 律 为 主 。 结论 : 功 能 、 脑
发 育 不成 熟是 遗 尿 症 惠 儿 的 重要 神 经机 制。
能异常有关 , 如膀胱 发育异 常、 胱容 量 膀
减 少 或 昼 夜 排 尿 节 律 改 变 等 。据 睡 眠 象 实 验 研 究 发 现 遗 尿 主 亦被不 少
学 者认 为是 原 发 性 遗 尿症 的病 因之 一 。
多导生理仪描记 , 发现遗尿都发生在睡眠 的前 13阶段 , / 当时正处于非眼动睡眠的
1 以内婴儿 的排 尿 由低级 中枢 的 岁
反射来完成 , 随着 年龄 的增 长 , 中级及 高
级中枢参 与排尿 的控制 。遗尿 病患 者一
中枢神经成 熟延迟 有关 。也有学 者认 为 遗尿是 由于养育方式 不当 , 缺乏卫生习惯 的训练和其他 心理社会 因素 所引起排 尿
功 能失 常 。
对照组 中唤醒成 功 率为 3 . % , 9 7 而遗尿 症儿童仅 为 9 3 , . % 说明遗尿症儿童 比同
龄儿 童 唤 醒 更 为 困 难 。 有学 者 认 为 , 种 这 睡 眠过 深 的 机 制 是 由 于 脑 干 L 区 的 功 C
讨 论
因中占有重要地 位。③ 遗尿 患者 的睡眠 周期处 于紊乱状态 , 晚上经常被叫醒的患
者则更加明显。
50 1 东省 妇 幼 保 健 院 儿童 保 健 科 10 0广

要 目的 : 分析 、 探讨 4 3例遗尿症 患
原发性 遗尿症患 儿在睡 眠 中难 以 因 感受膀胱膨胀等外界刺激而觉醒, 这作为 遗尿症的一种重 要发病机 制而得 到广泛
i 对 l s h 5例遗尿症患 儿进 行唤醒 实验 ,
同时将 l 同龄正常 儿作 为对照组 , 8例 两
组 均 用 多 导 睡 眠 图描 记 仪 进 行 记 录 , 果 结
眼睡眠期( R M) 同时本症患儿 睡眠异 N E ,
关键词
儿 童
注 意 缺 陷 多动 障 碍
脑 电图
常脑 电图较 为常见 。有学 者认 为可能 与
对 象 和 方 法
采用美 国精 神障碍诊 断与统 计手 册 ( S —I 关 于 4 J 遗 尿 症 ( E 的 D M V) ,L N )
诊 断标 准 , 体 检 和各 种 实 验 室 检 查 未 发 且
遗尿症与睡行症 及夜惊 一起 , 是发生
能障碍 , 区对许多外界刺激引起 大脑皮 该 层觉 醒 中 枢 兴 奋 起 关 键 作 用 , 时 对 同
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