基础护理学试题

1、南丁格尔在克里米亚战争时将死亡率由（）降至（）2、（）年，南丁格尔在英国的（）的创办了世界上第一所护士学校3、南丁格尔撰写的()被称为护理工作的经典著作4、南丁格尔奖章每（）年颁发一次，至2009年第（）届，我国已有（）位护士获此殊荣。

其中河南省的有（）（）5、现代护理的三个阶段（）（）（）6、（）年，中国护理学术团体“中华护士会”在（）成立7、（）年在延安成立了中华护士学会延安分会，毛泽东同志两次为护士题词：（）8、（）起实施国务院颁布的《护士条例》，()年（）月，卫生部颁发了我国第一个《中华人民共和国护士管理办法》，（）全国首次举行护士执业考试。

9、护理学的任务:促进健康、预防疾病、恢复健康、减轻痛苦10、护理工作方式有:个案护理、功能制护理、小组护理、责任制护理、系统化整体护理11、慎独的定义：是指人们在独自活动无人监督的情况下，凭着高度自觉，按照一定的道德规范活动，而不作任何有违道德信念、做人原则的事。

12、健康的定义：WHO1948年将健康定义为：健康不仅是没有躯体疾病和身体缺陷、还要有完整的生理、心理状态和良好的社会适应能力。

WHO1990年提出健康的新概念：健康不仅是没有疾病，而且包括躯体健康、心理健康、社会适应能力良好和道德健康13、护理的定义：1980年美国护士协会将护理定义为护理是诊断和处理人类对现存和潜在的健康问题所产生的反应。

14、最佳健康模式由（哈尔伯特.邓恩）提出，最佳健康模式更多的是强调促进健康和预防疾病的保健活动，而非单纯的治疗活动。

15、护理的四个基本概念：其中（）是四个基本概念的核心，（）是护理实践的核心16、系统论由美籍奥地利生物学家（贝塔朗菲）提出17、按照与环境的关系分类，系统可分为（封闭系统）（开放系统）18、系统的基本属性（整体性）（相关性）（目的性）（动态性）(层次性)(环境适应性)19、（）构成护理程序的理论框架20、护理程序包括（）（）（）()()21、马斯洛的基本需要层次论包括：22、压力源按性质可分为（躯体性（心理性）（社会性）（文化性）23、机体应对压力的防卫方式为第一线方位：（）第二线方位()第三线方位（）24、压力的适应可分为（生理食盐）（心理适应）（技术试验）(社会文化适应)“久居芝兰之室，不闻其香”属于（）‘“入乡随俗”属于（）25、住院患者常见的压力源：环境陌生、疾病威胁、不被重视、缺少信息、丧失自尊。

26、奥瑞姆的自理理论由自理结构、自理缺陷结构、护理系统结构三个理论结构组成27、人类自立需求分为：普遍性的自立需求、发展性的自立需求、健康状况不佳时的自理需求28、护理系统结构包括完全补偿系统、部分补偿系统、支持—教育系统29、护理程序以（系统论）为框架，（1955）年，美国护理学者（莉迪亚.海尔）第一次描述护理是一个程序过程30、（1977）年，美国护理学会正式发表声明，把护理程序作为护理实践的标准，使护理程序走向合法化31、（20世纪80年代初期），美籍华裔学者（李式栾）博士将以护理程序为中心的责任制护理引入我国，（1994）年，美籍华裔学者（袁剑云）博士将以护理程序为核心的系统化整体护理引入我国32、资料分为（主观资料）和（客观资料）33、收集资料的方法：观察法、交谈法、护理体检、查阅资料34、护理诊断的定义：护理诊断是关于个人、家庭、社区对现存的、潜在的健康问题或生命过程反应的一种临床判断，是护士为达到预期结果选择护理措施的基础，这些预期结果应能通过护理职能达到35、护理诊断与医疗诊断的区别：（1）描述内容：医疗诊断是对病理变化的一种临床判断，护理诊断是对健康问题或生命过程反应的一种临床判断（2）问题状态：医疗诊断多是现存的，护理诊断是现存的或潜在的（3）决策者：医疗诊断的决策者是医疗人员，后者是护理人员（4）职责范围：医疗诊断在医疗职责范围内进行，后者在护理职责范围内进行（5）适用对象：前者为个体，后者可以为个体、家庭、社区（6）数量：前者为一个病一个诊断，后者可以同时有多个护理诊断（7）稳定性：医疗诊断一般保持不变，后者随护理对象反映的变化而不断变化（8）陈述方式：前者为特定的疾病名称或专有名词，后者为PSE公式36、护理诊断由名称、定义、诊断依据、相关因素或危险因素四个部分组成。

其中名称根据健康状态可分为潜在的、现存的、健康的三类37、护理诊断的陈述包括三个要素，即P(护理诊断的名称)，、S（症状和体征）、E（相关因素）。

PSE方式多用于现存的护理诊断；PE多用于潜在的护理诊断；P用于健康的护理诊断38、描述护理诊断的注意事项：（1）使用美国护士协会认可的护理诊断名称，使用规范（2）以所收集的资料作为诊断依据，一项护理诊断针对一个问题（3）有关相关因素的描述中要使用“与。

有关”的方式陈述，相关因素描述要准确，在护士的职责范围内确定相关因素，对相关因素的描述不应有易引起法律纠纷的陈述，有时相关因素暂时无法确定者，用“与未知因素有关”（4）“知识缺乏”的护理诊断，用“缺乏。

方面的知识”陈述39排列护理诊断的优先顺序：（1）首优问题，又称威胁生命的问题，需要护士立即解决的问题（2）中优问题，又称威胁健康的问题（3）次优问题，指人们在因对发展和生活变化时所遇到的问题，可稍后解决。

排列护理诊断顺序在护理过程中不是固定不变的，随着病情的变化和治疗进展，威胁生命的问题得以解决，生理需要获得一定程度的满足后，中优问题可以上升为首优问题。

40、排列护理诊断顺序的原则及注意事项：（1）优先解决危及生命的问题（2）按照马斯洛的需要层次论排序，优先解决低层次需要的问题（3）考虑护理对象的主观意愿，在与治疗、护理原则无冲突的情况下，优先解决护理对象主观迫切需要解决的问题（4）分析护理诊断之间是否存在相关关系，应先解决问题原因，而后在考虑由此产生的后果。

（5）护理诊断的排序，并不意味着将首优问题解决之后才解决其他问题，而是同时可以解决几个问题，但护理重点应放在首优问题上（6）护理的重点可以随着病情变化而改变（7）不要忽视“有。

危险”的护理诊断和潜在并发症，应根据性质决定其序列41、护理计划中目标的陈述中包括主语、谓语、行为标准、条件状语和评价时间42、护理计划中在设立预期目标时要注意：（1）目标是护理活动的结果，而非护理活动本身（2）目标陈述要针对一个问题，否则难以评价（3）一个目标针对一个护理诊断，一个护理诊断可以有多个目标（4）目标所陈述的行为标准应具体，即可观察、可测量、可评价（5）目标属护理范畴内，即可通过护理措施达到（6）目标切实可行（7）让护理对象参与目标的制定（8）护理目标应与医嘱保持一致（9）目标陈述包括必须包括具体日期甚至时间（10）潜在并发症目标的特点是主语可以是患者也可以是护士，难以预测的时间可以不写时间，难以预测的结果可以不写结果43、制定护理措施的类型包括依赖性措施、独立性措施、协作性措施44、执行护理计划后，应及时准确进行记录，常采用PIO格式记录45、判断护理效果时，结果可分为目标完全实现，目标部分实现，目标未能实现46、重审护理计划包括停止、继续、取消、制定、增加47、影响护理安全的因素：人员因素、技术因素、管理因素、环境因素、患者因素48、护理职业损伤的危险因素包括生物性因素、化学性因素、物理性因素、人体力学因素、心理-社会因素49、锐器使用中的防护(1)操作过程中保证光线充足，器械传递时要娴熟规范，注意力集中（2）抽吸药液时严格使用无菌针头，抽吸后立即单手操作套上针帽静脉加药时须去除针头经三通给予（3）使用安瓿制剂时，先划痕再垫无菌纱布掰开安瓿，以防损伤皮肤（4）对不合作者适当约束，以免锐器误伤自己或患者50、锐器伤的职业防护中应纠正哪些危险行为：（1）禁止双手分离污染的针头和注射器（2）禁止用手直接接触使用后的针头（3）禁止用手折弯或伸直针头（4）禁止双手回套针帽（5）禁止直接传递锐器（6）禁止徒手携带裸露针头等锐器物（7）禁止消毒液浸泡针头（8）禁止直接接触医疗垃圾51、医院的任务：以医疗为中心，在提高医疗质量的基础上，保证教学和科研任务的完成，并不断提高教学和科研水平。

同时做好扩大预防，指导基层和计划生育工作。

52、医院的主要构成部门包括诊疗部门、辅助诊疗部门和护理部门、行政后勤部门53、预检工作应由经验丰富的护士担任，在扼要询问病史，病情观察的基础上，做出初步判断，给予合理的分诊指导和恰当的传染病管理，做到先预检分诊，后挂号诊疗54、急诊科护理的组织管理和技术管理应做到标准化、程序化、制度化55、预检护士要掌握急诊就诊标准，做到一问（问主要症状）二看（看表情姿势）三查（做简单体格检查）四分诊，五登记56、抢救物品应做到五定：定数量品种、定点安臵、定人保管、定期消毒灭菌和定期检查维修57、抢救记录应记录患者和医生到达的时间、抢救措施落实的时间和停止的时间58、急诊观察室一般观察时间为3-7日59、病床之间距离一般不少于1米60、病床一定要符合实用、耐用、安全、舒适原则61、备用床的目的：保持病室整洁，准备接受新病人62、铺床如何做到节力：操作时，能升降的床，应将床调整至适当高度，以免腰部过度弯曲；身体靠近床边，两脚分开，上身保持直立，两膝稍屈，确保身体平稳；使用肘部力量，动作平稳、连续，有节律，以节力省时；避免多余无效动作，减少走动次数63、暂空床目的：保持病室整洁，供新入院或暂离床活动的患者使用64、麻醉床目的：便于接受和护理术后患者，保持病室整洁，使患者安全舒适，预防并发症的发生。

65、全麻患者备麻醉护理盘用物：治疗巾内放开口器、舌钳、牙垫、通气导管、氧气管或鼻塞、吸痰管、压舌板、镊子、治疗碗、棉签、纱布66、铺麻醉床盖被应扇形三折于一侧床边67、办理住院手续的凭证为：医生开具的住院证68、一般患者入院后护士为患者准备床单位，应将备用床改为暂空床69、急危重患者入院后，护士应积极配合医生抢救，密切观察病情变化，详细做好各种记录70、人体的散热方式：传导、辐射、对流、蒸发71、健康成人不同部位温度的波动范围：口腔36、3---37、2℃，直肠36、5—37、7℃，腋窝36、0—37、0℃72、一般女性体温较同龄男性稍高。

在经前期和妊娠早期，体温可轻度升高，是因排卵后形成黄体，黄体分泌的黄体酮有升高体温的作用73、体温过高主要以感染性发热为多见74、体温上升期主要特点：产热大于散热，体温升高；高热持续期主要特点：产热和散热在较高水平上趋于平衡，体温维持较高状态；体温下降期散热大于产热，体温恢复正常75、体温下降期年老体弱者和心血管疾病患者容易出现血压下降、脉搏细速、四肢厥冷等循环衰竭症状76、稽留热多见于肺炎球菌肺炎、伤寒、儿童肺结核等77、弛张热多见于败血症、风湿热、化脓性疾病78、间歇热多见于疟疾、成人肺结核79、不规则热多见于流行性感冒、肿瘤性发热80、高热患者的护理：（1）降温，可选用物理降温或药物降温（2）密切观察病情，高热时每4小时测量体温一次，体温恢复正常3天后改为每日2次（3）补充营养和水分，鼓励进食营养丰富、易消化的清淡饮食，鼓励多饮水，以利于毒素和代谢产物的排出（4）口腔护理（5）皮肤护理（6）卧床休息，休息可减少能量消耗，有利于机体康复（7）安全护理，对高热患者出现躁动不安、谵妄时应防止坠床，必要时用床档、约束带等工具（8）心理护理，使患者有安全感81、体温过低的护理（1）保暖，提升环境温度，注意机体保暖，调节室温至24-26度。