比较胰岛素泵与皮下注射诺和灵强化治疗初发2型糖尿病的疗效

比较胰岛素泵与皮下注射诺和灵强化
治疗初发2型糖尿病的疗效
赛力克波力·巴德力汗，赵华
（新疆阿勒泰地区青河县人民医院,新疆 阿勒泰）
摘要：目的分析研讨胰岛素泵与皮下注射诺和灵强化治疗初发2型糖尿病患者的临床疗效。

方法采用随机抽签方式，从我院2014年6月至2016年2月期间收治的初发2型糖尿病疾病者中，抽取80例纳入到讨论中，80例患者按入院单双顺序分40例（A组，胰岛素泵治疗）和40例（B组，皮下注射治疗），对比两组患者治疗状况。

结果对比两组患者治疗后HbA1c、C-P2h、C-P、PBG2h、FBG等指数，组间数据无统计学意义（P<0.05）。

对比两组患者低血糖发生次数、血糖达标时间、胰岛素使用量等状况，研究组均低于对照组，组间数据有统计学意义（P<0.05）。

结论胰岛素泵与皮下注射方式，疗效基本相当，但胰岛素泵方式可让血糖更快达标，且会降低胰岛素使用量，可更平稳、更快地控制好血糖，此为初发2型糖尿病治疗的一个首选方式。

关键词：初发；胰岛素泵；2型糖尿病；皮下注射；强化治疗
中图分类号：R587.1 文献标识码：B DOI:10.3969/j.issn.1671-3141.2017.30.087
本文引用格式：赛力克波力·巴德力汗,赵华.比较胰岛素泵与皮下注射诺和灵强化治疗初发2型糖尿病的疗效[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(30):135,137.
0　引言
近年来，糖尿病发病率逐年攀升，慢性、急性并发症对其生活质量造成严重影响[1-2]。

血糖处于理想状态属于减少和预防糖尿病并发症的一个重要措施。

此研究将80例患者分组研讨，其目的在于研讨胰岛素泵与皮下注射诺和灵强化治疗初发2型糖尿病患者的临床疗效。

具体报告如下：
1　资料及方法
1.1　一般资料
采用随机抽签方式，从我院2014年6月至2016年2月期间收治的初发2型糖尿病疾病者中，抽取80例纳入到讨论中，80例患者按入院单双顺序分A组40例和B组40例。

对照组内男性21例，女性19例，年龄阶段30.2-65.4岁，平均为（46.5±1.3）岁，BMI指数（37.5±4.3）kg/m2；研究组内男性22例，女性18例，年龄阶段30.4-65.6岁，平均为（46.7±1.2）岁，BMI指数（37.6±4.2）kg/m2。

两组研讨对象一般资料无明显差异（P>0.05），具有可比性。

排除标准：（1）排除慢性、急性糖尿病并发症疾病者；（2）排除肝肾功能严重异常者；（3）排除甲状腺功能异常者；（4）排除近期存在急性心肌梗死、严重感染或手术者。

1.2　方法
A组接受胰岛素泵强化治疗，仪器由美顿力公司提供的胰岛素泵507/508型，皮下输注30R诺和灵进行治疗，餐前大剂量和基础量各占1/2，餐前大剂量需依据1:1:1的比例进行分布，周期为两周。

B组接受皮下注射诺和灵强化治疗，每日早晚饭前半小时给予皮下注射，2次/日，周期为两周。

1.3　指标判定
治疗后测定两组患者各体征指数，且治疗中记录其发生低血糖次数、血糖达标时间、胰岛素总用量等，对比分析数据。

1.4　统计学方法
用SPSS13.0软件分析所得数据，计数资料（χ2）、计量资料（t）分别采用（n，%）±s）来表示，差异有统计学意义（P<0.05）。

2　结果
2.1　各指数对比
对比两组患者治疗后HbA1c、C-P2h、C-P、PBG2h、FBG等指数，组间数据无统计学意义（P<0.05）。

详见下表1：
2.2　低血糖发生次数、血糖达标时间、胰岛素使用量
对比两组患者低血糖发生次数、血糖达标时间、胰岛素使用量等状况，研究组均低于对照组，组间数据有统计学意义
（P<0.05）。

详见下表2：
3　讨论
临床较为常见的一种疾病则为糖尿病，对人们健
·药物与临床·
（下转第137页）
胁患儿生命。

阿奇霉素是临床常用治疗肺炎的抗生素药物，氮杂内酯类抗生素药物，对肺炎治疗机制是和50s核糖体亚单位相结合从而达到干扰蛋白质合成的效果，对于病情相对较轻的肺炎患儿用阿奇霉素治疗可达到控制病情的效果[2]。

在本文所得数据当中可知单纯用抗生素药物治疗患儿病情缓解所需时间以及疗效等方面均和联合糖皮质激素治疗存在差异，可知联合糖皮质激素治疗对于病情较重的肺炎治疗能够有效缓解病情，其具备突出且非特异性的抗炎效果对于多种炎症有治疗价值[3]。

综上所述，对儿童急重症肺炎制定治疗干预方案时可采取联合糖皮质激素措施，有效缩短患儿各项典型临床症状消失所需时间，保障治疗效果，促进康复，对其生理、经济方面均有较好的积极影响，值得临床推广。

参考文献
[1]　陈玲, 覃军, 胡荆江. 糖皮质激素在治疗儿童急重症肺炎中的应用
及对C-反应蛋白的影响分析[J]. 河北医药, 2016, 38(11): 1608-1610.
[2]　V inuesa CG, de-Lucas C, Cook MC. Clinical implications of the specialised B cell
response to polysaccharide encapsulated pathogens[J]. Postgraduate Medical Journal 2001, 9(11): 25-26.
[3]　卫丽, 白涛敏, 穆志龙, 等. 早期小剂量糖皮质激素对儿童重症肺
炎血清TNF-α、sICAM-1水平的影响[J]. 疑难病杂志, 2016, 15(7): 729-732.
的公共卫生问题。

高血压是可以控制的，大多数患者需要长期治疗，降压治疗的好处得到了公认，降低高血压患者的血压水平可明显减少并发症的发生，而社区规范化管理是提高高血压患者血压控制率的有效措施。

保持患者治疗依从性能对疾病达到有效控制，减少各种并发症，提高患者生活质量[2]。

保持患者治疗依从性不但需要提高患者对疾病的认识和配合，能让患者接受长时间的药物治疗，同时治疗方案安全性也要高，不然会引发严重的不良反应。

本文对照研究后，从结果数据可知，联合非洛地平缓释片治疗的高血压患者无论对血压指标的控制或是安全性方面，均有显著的优越性，非洛地平缓释片属于临床常用钙离子拮抗剂，患者服用后能够在短时间舒张血管平滑肌，降低外周存在阻力，从而得到较为理想的控制血压效果。

另一方面，患者应用非洛地平缓释片后，心肌的正常收缩也不会因此受到影响，对于小动脉平滑肌则属于有选择性的扩张，并不会影响静脉平滑肌，在发挥自身降压效果的同时不会引发药物严重不良反应，保障了患者的治疗依从性，也为长时间的治疗提供一个相对较好的服药环境，观察组出现不良反应患者情况轻微且无需特殊处理即恢复正常，安全性令人满意。

综上所述，对社区高血压患者在常规治疗基础上联合非洛地平缓释片干预对于患者高血压指标控制令人满意，同时治疗期间药物安全性高，值得临床推广。

参考文献
[1]　王英. 非洛地平缓释片治疗社区高血压的疗效及不良反应分析[J].
中国社区医师, 2017,33(1): 16-17.
[2]　C lermajer DS, Sorensen KE, Gooch VM. Non-invasive detection of endothelial
dysfunction in children and adults at risk of atherosclerosis[J]. LANCET, 2012, 30(8): 85-86.
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康造成严重影响，胰岛β细胞会因病程时间而发生胰岛功能衰竭的状况，大约有60%的患者均需用胰岛素控制血糖[3]。

短期性胰岛素强化治疗可恢复残存胰岛功能，对并发症发生有延缓作用，其远期预后状况得到改善。

针对血糖控制不理想者常常需持续给予强化性治疗，才可控制血糖。

胰岛素泵和生理性胰岛素分泌有一定相似性，让吸收更为稳定和准确，避免皮下沉积和运动后吸收胰岛素的危险，还可设置夜间基础量，避免黎明和夜间发生低血糖状况，胰岛素泵在血糖控制上比皮下注射明显具有优势性，初发2型糖尿病疾病者短时间中接受胰岛素泵强化治疗，加以饮食控制，则可让其血糖得到控制。

快速缓解高血糖，可逆转β细胞功能和缓解胰岛素抵抗。

短时间给予胰岛素泵强化治疗，可部分恢复或恢复糖刺激的胰岛素第一时相分泌，但短时间中给予皮下注射则达不到此效果，且会发生皮下沉积等状况。

综上，胰岛素泵与皮下注射方式，疗效基本相当，但胰岛素泵方式可让血糖更快达标，且会降低胰岛素使用量，可更平稳、更快 地控制好血糖，此为初发2型糖尿病治疗的一个首选方式。

参考文献
[1]　柳彬彬, 母玉洁, 张琨,等. 胰岛素泵脱敏治疗多种胰岛素过敏1
例报告[J]. 山东医药, 2015, 57(23): 109-110.
[2]　张杨, 梁英梅, 陈琳,等. 胰岛素泵强化治疗初发2型糖尿病50例
临床观察[J]. 医药前沿, 2014, 2(16): 144-145.
[3]　谢宗圆, 何世宏, 李海旺,等. 用胰岛素泵强化治疗糖尿病的疗效
观察[J]. 当代医药论丛, 2014, 10(2): 114-114, 115.
（上接第135页）。