中国药典榼藤子功能主治商榷
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第３０４期 ）
ＪＯＵＲＮＡＬ ＯＦ ＰＲＡＣＴＩＣＡＬ ＴＲＡＤＩＴＩＯＮＡＬ ＣＨＩＮＥＳＥ ＭＥＤＩＣＩＮＥ ２０１８．Ｖｏ１．３４ Ｎｏ．５
牛 口涎治疗 角膜溃疡１例
徐 侨 （山东中医药高等专科 学校 ，山东 烟台 ２６４１９９）
［中 图分类 号 ］Ｒ２４９．２７ ［文献标 识码 ］Ｂ ［文章 编号 ］１００４—２８１４（２０１８）０５—０６２２—０１
２ｍｍ×２ｍｍ，遂 出院静养 ，期 间未遵 医嘱 ，继 续从 事大量 户 外活动 ，未避 风沙 ，半月后 复查 ，角膜溃 疡情况 加重 ， 右 眼视力０．１，溃疡面４ｍｍ×４ｍｍ。遂住 院给予左 氧氟沙 星 滴眼 液 、妥布 霉素滴眼 液 、１０ｇ／Ｌ氟康 唑滴眼液点 眼 ，红霉 素眼膏涂 眼 ，５天未见明显改善 ，遂行羊膜移植 术治疗 ，术 后 ｌ周仍未见 明显 改善 ， 自愿 出院。于家 中 自行左 氧氟沙星 滴眼 液点 眼 、红霉 素眼膏 涂眼治 疗 ，并 嘱其配 合收集 的牛 口涎 ，每 日滴２—３次 ，半月后 回医院复查 ，右眼视力０．４， 溃疡面完全愈合 。 ２ 讨 论
《中国药 典 》２０１０版 、２０１５版载樯 藤子补气 补血 ，健 胃消食 ，除风止 痛 ，强 筋硬骨 。似 以补益功 效为 主 。查 询 资料 ， 《中 国药 典 》定 义樯藤 子功 能主治 与历代本 草差异
巨大 ，值得商榷 。 １ 来 源 考证
中国药典 。２０１０年版 《中华人 民共 和国药典 中药材及 原植 物彩 色图鉴 》描述 ：樯藤 子 ，本 品系 民族习用 药材 。 为 科植 物樯藤 的干燥 成熟种 子 。秋 、冬二 季采收 成熟果 实 ，取出种 子 ，干燥 。植 物形态 为常绿 木质 大藤本 ，茎扭 旋 。荚 果弯 曲，扁平 ，长约 ｌｍ、宽８～１２ｅｍ。种 子近 圆形 ， 径４～６ｃｍ，扁平 ，暗褐色 ，成熟后种皮有光泽 ，木质 ¨ 。
１ 病 例 患 者 ，男 ，６２岁 。 右 眼 被 草 叶划 伤 后 出 现 眼红 、
眼痛 、迎 风 流 泪 、视 力 下 降 ５天 ，于 某 医 院 就 诊 ，诊 断 为 “角膜 溃 疡 （右 ）” 收入 院 ，右 眼视 力 ０．１，溃 疡 面 ７ｍｍ×７ｍｍ，给 予左 氧 氟 沙 星滴 眼 液点 眼 、红 霉 素 眼 膏 涂 眼 治 疗 ， １ｏＫ 后 右 眼 视 力 恢 复 至０．３，溃疡 面缩 小 至
《中华 本草 》。１９９９年 版 《中华 本草 》第４卷 《南 方 草 木状 》云 ： “樯 藤 ，依树 蔓生 ，如通 草藤也 。其子紫 黑 色 ，一 名 象豆 ，三 年方 熟 ，其壳 贮 药 ，历 年 不坏 ，生 南 海 ，解 诸药 毒 。” 《本草 拾遗 》云 ： “象 豆 … ．．生岭南 山 林 ，作 藤著树 ，如通 草藤 ，三年一 熟 ，角如 弓袋 ，子若 鸡 卵 ，皮 紫色 ，剖 中仁 用之 。一名樯 子 ，一 名合子 。” 《纲 目》云 ： “子 紫黑色 ，微光 ，大一 二寸 ，圆而扁 。人多剔
伤 口 ，不久伤 口便会 愈合 ，这说 明动物 的唾液具 有药用 价
值 。 《本 草纲 目》中记 载鹅涎 主治咽喉 谷贼 （误吞稻 芒 ， 着 咽 喉 中不 能 出 者 ）。 《医宗 金 鉴 ·外 科心 法 要诀 》 中 记 载 “蜈 蚣 咬 伤用 雄 鸡 ，倒 控 鸡涎 手 蘸 之 ，抹 搽 伤处 痛 立 止 ” 。 《本 草纲 目》中记 载猫 涎 “主 治瘰 疬 ，刺破 涂 之 ” ， 《药 性 切用 》 中记 载 “治骨 鲠 ” ， 《本 草纲 目拾 遗 》中记载 牛 口涎 主反 胃， 《外 台秘要 》中记 载治疣 目， 《急救 广 生集 》记 载 “损 目破 睛 ，用 牛 口涎 ，每 日点 两 次 ，须要避风 ，黑睛破者亦瘥 ”。
角膜 溃疡 多是角膜外 伤后 感染所致 ，且其 病程长 、预 后 差 、易复发 ，是 最具挑 战性 的眼部疾 病之一 。 目前 治疗 有 中 医 、西 医 、中西结 合等多种方法 ，研究 ¨ 发现 中西结
合疗效明显优于单纯 中医或西 医的效果 。 在 实 际生 活 中 ，常看 到 动 物受 伤 后 ，会 用 舌头 舔 舐
《本草纲 目》。 《本草 纲 目》记 载 ，樯 藤子 ［集解 ］ ［藏器 日 ］按广 州 记 云 ：樯 藤 子生 广 南 山林 问 。作 藤 着 树 ，如通草 藤 。其 实三年 方熟 ，角如 弓袋 ，子若 鸡 卵 ，其 外紫黑 色 。其 壳用 贮丹药 ，经年 不坏 。取其 中仁入药 ，炙 用 。 ［时珍 日 ］子紫黑 色 ，微光 ，大一 二寸 ，圆而扁 。 人 多剔去 肉作药瓢 ，垂 于腰 间也 Ｊ。
近年来 ，对于人的涎液 已有研究 ，发现其 内含有多种重
要物质 ，与多种疾病 密切相关 ，为疾病 的诊断和治疗提供了 可能 ３ ｏ但关于动物涎液的研究却很少 ，曾有美国科学家
研究认为 ，牛唾液具有神奇 的抗菌作用 ，牛舌上的黏膜组织 能产生一种天然抗生 素。牛 口涎 的组成及作用还有待于进一 步的研究 ，以便其能更广泛地应用于临床治疗。
断 ［Ｊ］．国际口腔 医学杂志 ，２０１４，４１（２）：２１３—２１９． 『收稿 日期 ］２０１８—０１—０２
·医师 笔谈 ·
中国药典槛藤子功 能主治商榷
刘志友 （重庆 市 万州 区 中医院 ，重庆 ４０４０００）
［中图分 类 号 ］Ｒ２４９．２７ ［文献标 识码 ］Ｂ ［文章 编号 ］１００４—２８１４（２０１８）０５—０６２２—０２
［参考 文献 ］ ［１］邹芬兰 ，沈志华 ，洪亮．真 菌性 角膜 溃疡的 国内治疗现
状 ｌ Ｉ １．中国中医眼科杂志，２００８，１８（４）：２４３－２４５． ［２］张杰，刘伟 忠，杨泽民 ，等．唾液和唾 液淀粉 酶临床研
究进展 ［１］．医药导报 ，２０１３，３２（３）：３４２－３４５． ［３］程兴群，邓盟，徐欣，等．唾液和唾液组学与疾病早期诊
ＪＯＵＲＮＡＬ ＯＦ ＰＲＡＣＴＩＣＡＬ ＴＲＡＤＩＴＩＯＮＡＬ ＣＨＩＮＥＳＥ ＭＥＤＩＣＩＮＥ ２０１８．Ｖｏ１．３４ Ｎｏ．５
牛 口涎治疗 角膜溃疡１例
徐 侨 （山东中医药高等专科 学校 ，山东 烟台 ２６４１９９）
［中 图分类 号 ］Ｒ２４９．２７ ［文献标 识码 ］Ｂ ［文章 编号 ］１００４—２８１４（２０１８）０５—０６２２—０１
２ｍｍ×２ｍｍ，遂 出院静养 ，期 间未遵 医嘱 ，继 续从 事大量 户 外活动 ，未避 风沙 ，半月后 复查 ，角膜溃 疡情况 加重 ， 右 眼视力０．１，溃疡面４ｍｍ×４ｍｍ。遂住 院给予左 氧氟沙 星 滴眼 液 、妥布 霉素滴眼 液 、１０ｇ／Ｌ氟康 唑滴眼液点 眼 ，红霉 素眼膏涂 眼 ，５天未见明显改善 ，遂行羊膜移植 术治疗 ，术 后 ｌ周仍未见 明显 改善 ， 自愿 出院。于家 中 自行左 氧氟沙星 滴眼 液点 眼 、红霉 素眼膏 涂眼治 疗 ，并 嘱其配 合收集 的牛 口涎 ，每 日滴２—３次 ，半月后 回医院复查 ，右眼视力０．４， 溃疡面完全愈合 。 ２ 讨 论
《中国药 典 》２０１０版 、２０１５版载樯 藤子补气 补血 ，健 胃消食 ，除风止 痛 ，强 筋硬骨 。似 以补益功 效为 主 。查 询 资料 ， 《中 国药 典 》定 义樯藤 子功 能主治 与历代本 草差异
巨大 ，值得商榷 。 １ 来 源 考证
中国药典 。２０１０年版 《中华人 民共 和国药典 中药材及 原植 物彩 色图鉴 》描述 ：樯藤 子 ，本 品系 民族习用 药材 。 为 科植 物樯藤 的干燥 成熟种 子 。秋 、冬二 季采收 成熟果 实 ，取出种 子 ，干燥 。植 物形态 为常绿 木质 大藤本 ，茎扭 旋 。荚 果弯 曲，扁平 ，长约 ｌｍ、宽８～１２ｅｍ。种 子近 圆形 ， 径４～６ｃｍ，扁平 ，暗褐色 ，成熟后种皮有光泽 ，木质 ¨ 。
１ 病 例 患 者 ，男 ，６２岁 。 右 眼 被 草 叶划 伤 后 出 现 眼红 、
眼痛 、迎 风 流 泪 、视 力 下 降 ５天 ，于 某 医 院 就 诊 ，诊 断 为 “角膜 溃 疡 （右 ）” 收入 院 ，右 眼视 力 ０．１，溃 疡 面 ７ｍｍ×７ｍｍ，给 予左 氧 氟 沙 星滴 眼 液点 眼 、红 霉 素 眼 膏 涂 眼 治 疗 ， １ｏＫ 后 右 眼 视 力 恢 复 至０．３，溃疡 面缩 小 至
《中华 本草 》。１９９９年 版 《中华 本草 》第４卷 《南 方 草 木状 》云 ： “樯 藤 ，依树 蔓生 ，如通 草藤也 。其子紫 黑 色 ，一 名 象豆 ，三 年方 熟 ，其壳 贮 药 ，历 年 不坏 ，生 南 海 ，解 诸药 毒 。” 《本草 拾遗 》云 ： “象 豆 … ．．生岭南 山 林 ，作 藤著树 ，如通 草藤 ，三年一 熟 ，角如 弓袋 ，子若 鸡 卵 ，皮 紫色 ，剖 中仁 用之 。一名樯 子 ，一 名合子 。” 《纲 目》云 ： “子 紫黑色 ，微光 ，大一 二寸 ，圆而扁 。人多剔
伤 口 ，不久伤 口便会 愈合 ，这说 明动物 的唾液具 有药用 价
值 。 《本 草纲 目》中记 载鹅涎 主治咽喉 谷贼 （误吞稻 芒 ， 着 咽 喉 中不 能 出 者 ）。 《医宗 金 鉴 ·外 科心 法 要诀 》 中 记 载 “蜈 蚣 咬 伤用 雄 鸡 ，倒 控 鸡涎 手 蘸 之 ，抹 搽 伤处 痛 立 止 ” 。 《本 草纲 目》中记 载猫 涎 “主 治瘰 疬 ，刺破 涂 之 ” ， 《药 性 切用 》 中记 载 “治骨 鲠 ” ， 《本 草纲 目拾 遗 》中记载 牛 口涎 主反 胃， 《外 台秘要 》中记 载治疣 目， 《急救 广 生集 》记 载 “损 目破 睛 ，用 牛 口涎 ，每 日点 两 次 ，须要避风 ，黑睛破者亦瘥 ”。
角膜 溃疡 多是角膜外 伤后 感染所致 ，且其 病程长 、预 后 差 、易复发 ，是 最具挑 战性 的眼部疾 病之一 。 目前 治疗 有 中 医 、西 医 、中西结 合等多种方法 ，研究 ¨ 发现 中西结
合疗效明显优于单纯 中医或西 医的效果 。 在 实 际生 活 中 ，常看 到 动 物受 伤 后 ，会 用 舌头 舔 舐
《本草纲 目》。 《本草 纲 目》记 载 ，樯 藤子 ［集解 ］ ［藏器 日 ］按广 州 记 云 ：樯 藤 子生 广 南 山林 问 。作 藤 着 树 ，如通草 藤 。其 实三年 方熟 ，角如 弓袋 ，子若 鸡 卵 ，其 外紫黑 色 。其 壳用 贮丹药 ，经年 不坏 。取其 中仁入药 ，炙 用 。 ［时珍 日 ］子紫黑 色 ，微光 ，大一 二寸 ，圆而扁 。 人 多剔去 肉作药瓢 ，垂 于腰 间也 Ｊ。
近年来 ，对于人的涎液 已有研究 ，发现其 内含有多种重
要物质 ，与多种疾病 密切相关 ，为疾病 的诊断和治疗提供了 可能 ３ ｏ但关于动物涎液的研究却很少 ，曾有美国科学家
研究认为 ，牛唾液具有神奇 的抗菌作用 ，牛舌上的黏膜组织 能产生一种天然抗生 素。牛 口涎 的组成及作用还有待于进一 步的研究 ，以便其能更广泛地应用于临床治疗。
断 ［Ｊ］．国际口腔 医学杂志 ，２０１４，４１（２）：２１３—２１９． 『收稿 日期 ］２０１８—０１—０２
·医师 笔谈 ·
中国药典槛藤子功 能主治商榷
刘志友 （重庆 市 万州 区 中医院 ，重庆 ４０４０００）
［中图分 类 号 ］Ｒ２４９．２７ ［文献标 识码 ］Ｂ ［文章 编号 ］１００４—２８１４（２０１８）０５—０６２２—０２
［参考 文献 ］ ［１］邹芬兰 ，沈志华 ，洪亮．真 菌性 角膜 溃疡的 国内治疗现
状 ｌ Ｉ １．中国中医眼科杂志，２００８，１８（４）：２４３－２４５． ［２］张杰，刘伟 忠，杨泽民 ，等．唾液和唾 液淀粉 酶临床研
究进展 ［１］．医药导报 ，２０１３，３２（３）：３４２－３４５． ［３］程兴群，邓盟，徐欣，等．唾液和唾液组学与疾病早期诊