高龄外伤性颅内血肿30例术后并发症的观察及护理

解、 接受 能力 不 同。 护士 耐 心 讲 解 吸 人 氧化 亚 氮 的
好处 ， 反复 指导 如何使 用面 罩 吸入气 体 等相 关操 作 ， 感程度 观察 ： 个体 之 间存在 着对 药物 反 应 的差 异 ， 因
必要 时进行 示 范 演示 ， 受 术者 更 易 于接 受 。④ 敏 轻 手术 给受术 者带 来 的痛苦 ， 于 医生操 作 ， 使 利 避免 并 发 症 ， 证 了受术 者安 全 。因此 ， 院吸入 氧 化亚 氮 保 我
依 从性 ： 于每 个 受 术 者 的 文 化 水 平 参 差 不 齐 ， 由 理
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医生做 必须 的治疗 、 理等 处理 ， 护 确保受 术者 安全 。 ３ 随着人 们 生 活 水平 的 改 善 ， ． 受术 者 对 医疗 过 程舒 适要 求越 来 越高 。人工 流产 时 给受术 者 带来 的 痛 苦 ， 利 于医生操 作 ， 不 发生并 发 症 等不安 全 隐患 是 医务人 员 、 术 者 共 同关 注 的重 要 问题 。我 院采 用 受
临床 资 料 本组 ３ ０例患 者 中 ， １ 男 ８例 ， １ 女 ２
例 。年 龄 ８ ～ ９ ０ ２岁 ， 均 ８ ． 岁 ， 平 ６３ 坠跌伤 ２ ４例 ， 车
早 期置 胃管 ， 防止 消化 道 出血 。我 科 自 ２ ０ ０ ８年 １月
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祸 ６ 。伤后 发 生原发 性 昏迷 ２ 例 ３例 ， 中出现 中间 其 清 醒期 １ ７例 ； 有 不 同程 度 的生 命 体征 变 化 ； 侧 均 一 瞳 孑 散 大 ， 光 反 射 迟钝 或消 失 １ 例 ； 有 病例 均 Ｌ 对 ８ 所
（ 稿 日期 ：０ ２ ２ ３ 修 回 日期 ：０ ２ ０ — １ ） 收 ２ １ —０ —２ ２ １ — ５ ８
（ 辑 ： 明志） 编 潘
亚氮 ， 护士 密切 观 察 病 情 变化 ， 测 生命 体 征 ， 监 配合
高 龄外 伤性 颅 内血肿 ３ 例 术 后 并发 症 的观察 及护 理 ０
吸入氧 化亚 氮应 用 于 无 痛人 流术 ， 中判 断 镇 痛 效 术
果， 观察 、 发现 干扰 镇痛 的 因素 。给予 分析 及解 决 的 有 效对 策 ， 除 干扰 ， 正受 术 者 不 良心 理 影 响 ； 排 纠 加 强 指导 吸人 氧化 亚 氮 操作 的依 从 性 ； 估 受 术 者 对 评 氧化亚 氮 的敏感 ， 根据 受 术 者 对 氧 化亚 氮 的反 应 情 况 及时 作相应 的 护理 ， 本 达到有 效 镇痛 ， 免或 减 基 避
右 江医学 ２ ｌ 第 ４ ０ ２年 ｏ卷 第 ３期 Ｙｏ ｊ ｎ ｄｃ ｌ ｏ ｒａ ２ １ ， １４ ． ｕｉ ｇＭｅ ｉａ Ｊ ｕ ｎ ｌ ０ ２ Ｖｏ． ０Ｎｏ ３ ａ 加强相关 宣 教 ， 高对 医生 技术操 作 的认 识 ， 知手 提 认 术安全性 ， 强对 手术 的信 心 。② 药 物作 用 ： 镇痛 增 对 无效 ， 精神 紧张 ， 宫 颈 缩 紧者 ， 士 配合 医 生应 用 子 护 盐 酸 丁卡 因胶 浆 药物 ， 部 涂 宫颈 口上 ， 局 ２分钟 左 右 宫颈松 弛 ， 痛 效 果 明 显 。盐 酸 丁 卡 因胶 浆 主要 成 镇 份盐酸 丁卡 因作 用 于 外 周 神 经 ， 定 神 经组 织 细胞 稳 膜， 减少 钠离 子 内流 ， 正常 的极 化 与去 极化 交 替受 使 阻 ， 经冲动 传递 无法 进行 ， 到止痛 作 用 。③ 提高 神 起
无 痛人 流受 越来 越多要 求终 止妊 娠妇女 的选择 。 参 考 文献
［］ １高 锐 ． 气 吸 入 与 异 丙 酚 麻 醉 在 无 痛 人 流 术 中 的 临 床 笑
此 ， 前 了解受 术 者 以 往 用药 史 、 活 习惯 等 情 况 ， 术 生
评估受 术者 对 氧化亚 氮 的耐受性 。手术 过程 中密 切 观察受 术 者对 吸人 氧化 亚 氮 的 反应 情 况 ， 时 增 减 及 吸入 次数 ， 出现恶 心 、 闷 、 如 胸 呕吐症 状 ， 即停 止 吸 立
入 ， 下 呼吸 面罩 ， 上 述 症 状 消 失 后再 重 新 吸 人 。 取 待 对吸 入氧化 亚氮 反应 迟钝 ， 敏感 性低 下 的受 术 者 ， 应
观 察 ［］ 基 层 医 学 论 坛 ，０ ９ １ （Ｏ ：８—８ ． Ｊ． ２ ０ ，３ １ ）８ １８ ２ ［ ］ 丽 芬 ． 气 联 合 利 多 卡 因 在 无 痛 人 流 中 的 应 用 ［］ 中 ２胥 笑 Ｊ．
外 医疗 ，０ ８ ２ ） １ —４ ２ ０ （ ６ ： ３１ ．
注重有 效 吸入 氧化 亚 氮 操作 的 可行 性 ， 特别 注 意 吸 气过程 中指导 深 呼 吸 （ 即大 口吸气 ， 慢 呼气 ） 如 缓 。 出现 头晕 、 乏力 、 嗜睡 或 不 合 作 ， 明吸 人过 量 氧 化 说
中 图分 类 号 ： ７． Ｒ４３６
文献 标 识 码 ： Ｂ
高龄 患者 颅 内损 伤 的早 期 症 状 常 不典 型 ， 伤后
４ 小 时 内应 重 点 观 察 。伤 前 大 部 分 有 慢 性 支 气 管 ８
炎病史 ， 应加 强 呼吸道 管理 。多 合并 心 脑血 管疾 病 ， 应 定 时监测 血 压 、 搏 及 心 功能 情 况 。 昏迷 病 人应 脉 １ 一般 资料 ．
谢 盈
（ 西 梧 州市 人 民 医 院 ， 西 梧 州 ５ ３ ０ ） 广 广 ４０ ０ 【 键 词 】 高 龄 ； 内血 肿 ； 发 症 ； 伤 性 关 颅 并—１ ８ （０ ２ ０ － ４ ７ ３
ｄ ｉ １ ． ９ ９ ｉ ｉｓ ． ０ ３ １ ８ ． ０ ２ ０ ． ６ ｏ ： ０ ３ ６ ／ ．ｓ ｎ １ ０ — ３ ３ ２ １ ． ３ ０ ６