临床免疫学试题及答案

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临床免疫学试题及答案
一、单项选择题（每题2 分，共30 分）15 题
1.金黄色葡萄球菌和乙型溶血性链球菌共有的毒素是（）
A.溶血毒素
B.致热外毒素
C.剥脱性毒素
D.杀白细胞素
E.肠毒素
【答案】A
2.了细胞主要位于外周淋巴组织中的（）
A.淋巴小结
B.脾小结
C.红髓
D.白髓
E.中央动脉周围弥漫淋巴组织
【答案】E
3.正常人体无菌的部位是（）
A.外耳道
B.小肠
C.胆囊
D.眼结膜
E.尿道口
【答案】C
4.半抗原（）
A 只有与载体结合后才能和相应抗体结合B.是大分子物质C.通常是多肽
D.本身无免疫原性
E.仅能刺激B 淋巴细胞
【答案】D
5.下列细菌中，繁殖速度最慢的细菌是（）
A.链球菌
B.大肠杆菌
C.破伤风杆菌
D.葡萄球菌
E.结核杆菌
【答案】E
6.青霉素、头孢霉素导致细菌死亡的机制是（）
A.破坏磷壁酸
B.裂解粘肽的聚糖骨架C 损伤细胞膜
D.干扰核糖体抑制菌体蛋白合成
E.抑制粘肽四肽侧链与五肽桥链的联结
【答案】E
7.与Tc 细胞表面CD8 分子结合的部位是（）
A.MH&I 类分子轻链
B.MHC-Ⅱ类分子0191 功能区
C.MHC-n 类分子e2p2 功能区
D.MHC-I 类分子重链ala2 功能区
E.MHC-I 类分子重链3 功能区
【答案】E
8.卡介苗是（）
A.经甲醛处理后的人型结核杆菌
B.保持抗原性的人型结核杆菌
C.发生了抗原变异的牛型结核杆菌
D.保持免疫原性的减毒牛型结核杆菌
E.保持免疫原性的减毒人型结核杆菌
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【答案】D
9.紫外线杀菌的原理是（）
A.破坏细菌细胞壁肽聚糖结构
B.使苗体蛋白变形凝固
C.破坏DNA 结构
D.影响细胞膜的通透性
E.与细菌核蛋白结合
【答案】C
10.以神经毒素致病的细菌是（）
A 伤寒杆菌B.霍乱杆菌C.肉毒杆菌D.乙型溶血性链球菌E.脑膜炎球菌
【答案】C
11.病原菌侵入血流并在其中大量繁殖，产生的毒性代谢产物引起严重的全身症状，称为（）
A.毒血症
B.菌血症
C.败血症
D.脓毒血症
E.病毒血症
【答案】C
12.破伤风特异性治疗可应用（）
A.抗生索
B.抗毒素
C.类毒素D 细菌素E.破伤风菌苗
【答案】B
13.细胞表面特有的标志是（）
A.E 受体
B.PHA 受体
C.C3b 受体
D.抗原受体Smlg
E.抗原受体TCR
【答案】D
14.通过蚊叮咬传播的病毒是（）
A 森林脑炎病毒B.风疹病毒C.乙型脑炎病毒D.汉坦病毒E.狂犬病毒
【答案】C
15.人类B 细胞分化成熟的场所是（）
A.骨髓
B.胸腺
C.腔上囊
D.淋巴结
E.脾
【答案】A
二、填空题（每题2 分，共10 分）5 题
1. 抗原提呈细胞主要有_______ __、_______ __和_______ __等。

【答案】APC，树突状细胞，朗罕细胞
2.免疫应答的三个阶段是_______ __、_____ ______ 、
____ ___ ____。

【答案】抗原提呈与识别阶段（或感应阶段），活化、增殖和分化阶段（或反应阶段），效应
阶段。

3.Ⅱ型超敏反应临床常见的疾病有：___________、_____________________、_____________________ 、________________ 、_____________________ 、
_____________________ 。

【答案】输血反应、新生儿溶血、自身免疫性溶血性贫血、抗肾小球基底膜肾炎、药物国民性血细胞减少、甲状腺功能亢进。

4.机体免疫应答的类型取决于抗原的____________，以及机体____________和
____________。

【答案】质、量、功能状态、反应性。

5.补体的激活主要有三条途径，即： ______________ 、___________________
_________________。

【答案】经典途径、旁路途径、MBL 途径。

三、名词解释题（每题4 分，共20 分）5 题
1.免疫球蛋白：(P25)具有抗体活性或化学结构与抗体相似的球蛋白统称免疫球蛋白。

2.单克隆抗体：(P36)指由单一B 淋巴细胞克隆所产生的，只作用于某一特定抗原决定基的均一抗体。

3.免疫应答：(P109)指机体识别和排除抗原的过程。

即指机体受抗原刺激后，体内抗原特异性淋巴细胞识别抗原，发生活化、增殖、分化或失能、凋亡，进而表现出一定
生物学效应的全过程。

4.免疫耐受：(P137) 是指机体免疫系统接触某种抗原后，所产生的一种特异性无应答状态，表现为再次接触同一种抗原时，不发生可查见的体液或细胞免疫应答。

5.超_塚____敏反应：(P158) 又称变态反应，是指机体对某些变应原初次应答后，再次接触相同的变
应原时，发生的一种生理功能紊乱和/或组织细胞损伤。

四、简答题（每题8 分，共40 分）5 题
1. 简述补体系统的主要生物学功能。

P47-49
答：（1）溶解细胞、细菌和病毒。

在感染早期，特异性抗体产生之前，某些微生物“激活”补体旁路途径及MBL 途径，在感染后期或再次感染，通过经典途径激活补体，
从而在靶细胞表面形成MAC，插入靶细胞膜上，从而导致靶细胞溶解，这种补
体介导的细胞溶解是机体抵抗微生物感染的重要防御机制。

（2）调理作用。

血清调理素（如抗体和补体）与细菌及其他颗粒性抗原物质结合，
可促进吞噬细胞的吞噬作用。

（3）维持机体内环境稳定。

1、清除免疫复合物。

体内中等分子量的循环IC 可沉积
于血管壁，通过激活补体而造成周围组织损伤。

补体成分可参与清除循环IC；
2、清除凋亡细胞。

多种补体成分均可识别和结合凋亡细胞，并通过与吞噬细
胞表面相应受体相互作用而及时被清除，对防止凋亡细胞表达多种自身抗原诱
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发自身免疫病有重要的意义。

（4）引起炎症反应。

（5）参与适应性免疫。

（6）参与免疫调节及其他酶系统的相互作用。

2. 比较T 细胞和B 细胞耐受的差异。

P140
答：
T 细胞B 细胞
耐受形成较易较难
抗原TD 抗原（高、低剂量）
TD 抗原（高剂量）
TI 抗原（高剂量）
诱导期较短（1—2 天）较长（数十天）
维持时间较长（数月）较短（数周）
3.简述研究免疫耐受的临床意义。

P143-145
答：免疫耐受异常与许多临床疾病的发生和发展有关，通过干预、诱导和终止免疫耐受，有可能为某些疾病的防治提供新的途径。

（1）建立免疫耐受。

1. 静脉注射抗原诱导全身耐受；2. 口服抗原诱导全身耐受；3.
建立嵌合体诱导移植耐受；4. 阻断协同刺激信号诱导免疫耐受；5. 拮抗性抗
原肽诱导免疫耐受。

（2）打破免疫耐受。

1. 治疗肿瘤；2. 治疗慢性感染性疾病。

4. 举例说明细胞因子及其相关制剂在临床疾病治疗中的应用。

P59
答：（1）重组干扰素α用于治疗尖锐湿疣、乙型肝炎；（2）重组干扰素γ用于治疗慢性肉芽
肿病；（3）重组促红细胞生成素用于治疗慢性肾功能衰竭引起的重度贫血；（4）重
组IL-2 用于治疗转移性肾细胞癌；（5）TNF 用于治疗类风湿性关节炎；（6）重组
G-CSF 用于治疗肿瘤化疗后白细胞减少。

5. 简述肿瘤免疫治疗的基本原理及治疗方法P208-209
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答：肿瘤免疫治疗的基本原理为：借助免疫学理论和技术，提高肿瘤抗原的免疫原性，激发和增强机体抗肿瘤免疫功能，提高肿瘤对机体免疫效应的敏感性，在体内、外诱导
肿瘤特异性效应细胞和分子，最终清除肿瘤。

治疗方法：（一）肿瘤的主动免疫治疗。

（1）非特异性免疫治疗；（2）特异性主动免
疫治疗。

（二）肿瘤的被动免疫治疗。

（1）过继细胞免疫治疗；（2）细胞因子免疫治疗；（3）抗体治疗。

（三）肿瘤的基因治疗。

应用基因工程载体将相关基因导入肿瘤
细胞或效应细胞内，借助外源基因及其编码产物的效应，直接杀伤肿瘤或抑制肿瘤细
胞生长，此为肿瘤的基因治疗。

（1）将肿瘤抗原基因转染肿瘤细胞或将细胞分子如
IL-2、4、7，IFN-γ，TNF-α等的基因转染肿瘤细胞，或将共刺激分子B7 基因导入APC（如DC），增强肿瘤的免疫原性，然后回输给患者，以促进APC 对肿瘤抗原的
提呈，并诱导机体抗体肿瘤免疫应答；（2）采用反义核糖核酸技术或siRNA 干扰技
术抑制或沉默原癌基因或过度表达的癌基因，或导入抑癌基因如野生型P53 可使癌
细胞失去恶变性质，以达到治疗肿瘤的目的；（3）将化疗药物多药耐受基因（multi-drug resistance gene,MDR）导入正常细胞如造血干细胞，提高造血干细胞对化疗药物的
耐药性，从而避免因化疗使造血干细胞受损而抑制造血功能的副作用；（4）将肿瘤
化疗药物前体酶基因定向导入肿瘤，其表达产物能在肿瘤局部将无毒性的化疗药物前
体转化为有毒性的抗肿瘤药物，达到杀伤肿瘤细胞的目的。

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