奥氮平用于维持性精神分裂症治疗的临床有效性及药学分析

奥氮平用于维持性精神分裂症治疗的临
床有效性及药学分析
【摘要】目的：探究维持性精神分裂症患者接受奥氮平进行治疗的效果及相
关影响。

方法：将62例维持性精神分裂症患者以对照组和研究组区分，每组31例，分析并对比两组治疗效果、精神症状及不良反应。

结果：研究组治疗有效率
及不良反应发生率均优于对照组，P＜0.05。

PANSS评分两组对比无明显差异，P
＜0.05。

结论：奥氮平对于减轻维持性精神分裂症患者精神症状的严重程度，提
高治疗效果有积极作用，且不良反应较少，能够。

【关键词】奥氮平；维持性精神分裂症；治疗效果；
精神分裂症属于精神障碍，患者会出现思维错乱、失控、情感障碍等表现，
且该疾病具有致残的特点，在病程迁延的过程当中，会致使患者认知功能、情感
功能等严重受损。

临床在治疗精神分裂症患者时主要以抗精神病类药物为主，但
是因维持性精神分裂症患者需要长期服药，所以会出现一定的不良反应，使其治
疗依从性受到影响，药物作用难以得到有效发挥，因此需要探寻更为安全、可靠
的药物，使患者的病情维持在稳定状态[1]。

本次研究主要选择奥氮平展开药学分析，并通过对照试验的方式以了解该药物在治疗维持性精神分裂症中的具体效果。

1 资料与方法
1.1 一般资料
时间：2021年3月至2022年10月，抽选样本：于我院接受治疗的维持性精
神分裂症患者，共61例，根据平均法分组，每组31例。

对照组男女患者比
15:16，年龄中位数（45.2±6.3）岁，平均病程（4.4±1.3）年，研究组男女患
者比17:14，年龄中位数（44.8±6.7）岁，平均病程（4.6±1.5）年。

样本资料
经组间对比后差值不大，P>0.05。

1.2 治疗方法
对照组所用药物为氯氮平片（生产厂家：氯氮平片，规格：25mg*100s，批
准文号：国药准字H11020846），初始剂量为25mg/次，50mg/d，根据实际病情
对剂量进行适当增加，单日最大剂量应≤600mg，维持剂量为100—200mg/d。

研究组所用药物为奥氮平片（生产厂家：江苏豪森药业集团有限公司，规格：10mg*7s，批准文号：国药准字H20010799），初始剂量为10mg/次，每天一次，
根据病情调整剂量，可控制剂量为5—20mg/d。

1.3 评价标准
①精神症状评分：通过PANSS量表（总分64分）对比两组评分，以了解患
者精神症状严重程度，分值与精神症状严重程度呈正相关。

②治疗效果：根据PANSS减分率评价两组治疗效果。

减分率处于50%—75%即
为显效；减分率处于30%—49%即为有效；减分率≤29%即为无效[2]。

③不良反应：记录并对比两组出现的嗜睡、低血压、体重增加、食欲不振、
便秘、锥外体系反应等不良反应。

1.4 统计学方法
以（）表示计量资料，t检验；n（%）形式表示计数资料，采用卡方检验，数据分析应用SPSS28.0软件。

2 结果
2.1 精神症状评分
两组PANSS评分无明显差异，P＞0.05，结果详见表1。

表1 两组精神症状对比（）
组别治疗前治疗后
对照组（n=31）42.23±5.5724.85±6.93
研究组（n=31）42.43±5.6022.79±6.66
t0.140 1.193
P0.8880.237
2.2 治疗效果及不良反应
研究组治疗总有效率较对照组高，不良反应发生率较对照组低，P＜0.05，结果详见表2。

表2 两组治疗效果及不良反应对比 n（%）
组别无效有效显效
总有效
率
不良
反应发生
率
对照组（n=31）
8
（25.81）
14
（45.16）
9
（29.03）
23
（74.19）
10
（70.00）
研究组（n=31）
1
（3.23）
10
（32.26）
20
（64.51）
30
（96.77）
2
（6.45）
X²
/
6.369 6.613 P0.0110.010 3 讨论
精神分裂症的发生与原发性的脑结构异常有关，与谷氨酸、多巴胺以及5－羟色胺等神经物质的异常分泌也有密切的关联，会使患者大脑功能失调、神经系统发育出现障碍，因该疾病容易反复发作[3]。

所以每发作一次便会对患者的脑功能造成相应的影响，出现精神衰退、人格退化等情况，不仅会使患者脱离正常生活，也会使其家庭承受严重的负担。

药物治疗、心理治疗以及行为干预均是临床用于延缓精神分裂症患者病情的常用治疗方式，其中，药物治疗是必要手段。

对于维持性精神分裂症患者而言，因病程时间长，容易间歇性发作，治疗难度较于首发精神分裂症患者的更大，所以常规的治疗方法存在一定的局限性。

只有打破常规，考虑患者病情特点，选择适合患者病情发展的药物才能够有效提升治疗效果。

奥氮平属于第三代非典型抗精神类药物，在治疗精神分裂症患者的阴性症状方面有良好的效果。

该药物中的有效成分能够对组胺受体、5-HT等产生较高的亲和力，并能够有效阻断5-HT2A与D2受体，避免DA功能上调，从而能够促进患者脑功能有所恢复[4]。

奥氮平通过抑制DA的活性，可以使处于低兴奋状态的记忆神经元得到提高，有利于促使患者的精神行为症状好转，与氯氮平具有同样的改善精神症状的作用。

且奥氮平结合力较优，较少会引起受体上调，因此，能减少症状反跳的情况，更有利于疾病长期的治疗，整体疗效更理想[5]。

结果显示，两组治疗效果、不良反应均存在差异，P＜0.05，精神症状评分无明显差异，P＞0.05。

综上所述，在治疗维持性精神分裂症患者时，应用奥氮平能够取得良好的疗效，可以使患者的临床症状得到一定改善的同时所产生的不良反应较少，对于控制病情进展，保证治疗安全有积极意义。

参考文献
[1]张卓.奥氮平与利培酮在精神分裂症治疗中疗效比较[J].中国医药指南，2022,20(27):90-92+96.
[2]贾晓妮，高艺，陈建波，等.奥氮平治疗精神分裂症的临床疗效及影响因素分析[J].安徽医药，2021,25(11):2317-2320.
[3]过婷，吴越，周振和.阿立哌唑与奥氮平改善慢性精神分裂症病人努力性
认知、执行以及决策功能的效果比较[J].安徽医药，2022,26(03):617-621.
[4]余艳，蒋志锋，罗锐，等.奥氮平治疗对精神分裂症患者阴性症状、执行
功能及PSP评分的影响[J].临床误诊误治，2021,34(04):44-48.
[5]张栋进.应用奥氮平治疗维持性精神分裂症的临床疗效研究[J].当代医学，2021,27(19):64-66.。