内科-呼吸科-第二篇 第一章 呼吸系统总论
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哮喘的变应原检测；结核菌素试验 ljnk120/nxby/jdyc/ ljnk120/nxby /jy y c/ ljnk120/nxby /nxby z/
（3）痰液检查:
标本的获取：环甲膜穿刺、防污染毛刷
痰细胞学检查：肺癌的诊断
（4）胸腔积液检查和胸膜活检
（5）影像学检查
胸 片
CT
（6）支气管镜检
（11）超声检查：
B超定位，指导穿刺
复习思考题
试述呼吸系统疾病的常见症状、体 征及常用的实验室检查方法
9、有时候读书是一种巧妙地避开思考 的方法 。2021/8/52021/8/5Thursday, August 05, 2021
10、阅读一切好书如同和过去最杰出 的人谈 话。2021/8/52021/8/52021/8/58/5/2021 2:26:07 PM
•两组血供：肺循环的动、静脉为气体交换的功能血管 体循环的支气管动、静脉为营养血管 肺与全身各器官的血液及淋巴循环相通
•肺为低压、低阻、高容的器官
•自身免疫和代谢的全身疾病都可累及肺部
三、呼吸系统疾病好发的相关因素 Nhomakorabea1 大气污染和吸烟危害 2 吸入变应原增加
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11、越是没有本领的就越加自命不凡 。2021/ 8/52021/8/52021/8/5Aug-215-Aug- 21
12、越是无能的人，越喜欢挑剔别人 的错儿 。2021/ 8/52021/8/52021/8/5Thursday, August 05, 2021
13、知人者智，自知者明。胜人者有 力，自 胜者强 。2021/ 8/52021/8/52021/8/52021/8/ 58/5/2021
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• 发作性干咳----咳嗽型哮喘
• 长年咳嗽，冬季加重----慢支
• 急性发作刺激性咳嗽伴发热---急性喉、气管、支气管炎
• 高亢的咳嗽伴呼吸困难----肺癌累及气道
咳痰 • 铁锈色痰-----肺炎链球菌感染 • 大量黄脓痰-----肺脓肿或支扩 • 红棕色胶冻样痰-----肺炎克雷伯菌感染 • 粉红色泡沫痰-----肺水肿 • 咖啡样痰-----肺阿米巴病 • 痰量减少，体温升高-----支气管引流不畅 • 脓痰有恶臭-----厌氧菌感染
17、一个人即使已登上顶峰，也仍要 自强不 息。2021/8/52021/8/52021/8/52021/8/5
谢谢观赏
You made my day!
我们，还在路上……
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咯血
痰中经常带血是肺结核、支扩、肺癌的常见症状
呼吸困难 •反复发作性呼吸困难-----支气管哮喘 •夜间阵发性呼吸困难-----急性左心衰 •慢性进行性气促-----慢阻肺 •急性气促伴胸痛-----气胸、胸腔积液、肺炎 •吸气性喘鸣音-----喉头水肿、肿瘤、异物引起上气道阻塞
胸痛 • 出现胸痛表明胸膜受累，咳嗽、深吸气加剧 • 应注意与非呼吸道疾病引起的胸痛鉴别，如心绞痛、食道、 腹腔疾患 • 注意与肋软骨炎、肋神经炎区别
3. 体征
• 肺部体征与病情严重程度不平行，没有阳性体征不表示肺部 没有病变，而出现阳性体征说明肺部存在病变 • 气管、支气管炎病变以干、湿啰音为主 • 大片炎变呈实变体征 • 胸腔积液、气胸、或肺不张可出现相应体征
4. 实验室和其他检查
（1）血液检查：
血常规、血清抗体和病原学检查
（2）抗原皮肤试验:
讲授目的和要求
1.了解呼吸系统疾病是危害人民健康和生命的主 要疾病之一，其发病率和死亡率仍在增长
2.了解呼吸系统疾病的防治及研究进展
一、呼吸系统疾病是我国的常见病
死亡率:城市占第4位 农村占第1位
发病率:逐渐增加 新的呼吸系疾病发现
二、呼吸系统的结构功能与疾病的关系
•与外环境接触最频繁，易受各种有害因素侵袭
（7）胸腔镜
（8）放射性核素扫描
（9）呼吸功能测定
（10）肺活体组织检查：
在B超和CT引导下经皮肺活检
在X线或CT引导下经纤支镜肺活检 ljnk120/xcbjb/azb/ lj nk120/xc bj b/fl/ lj nk120/xc bj b/lb lj nk120/xc bj b/m d/ lj nk120/xc bj b/rxg/ ljnk120/xcbjb/y sb/ lj nk120/xc bj b/szqpz/ shenda120/jny / she nda 120/j sj m qz/ shenda120/kexuey anjiu/ shenda120/kfal/ she nda 120/ndj x/ she nda 120/tsj s/ she nda 120/xj za / shenda120/xueshuhuiy i/
3 肺部感染病原学的变异及耐药性的增加 由于抗生素的大量使用，病原菌发生变迁，耐药菌株增加，
临床治疗发生困难
四、呼吸系统疾病的诊断
1.病史
2.症状
咳嗽
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14、意志坚强的人能把世界放在手中 像泥块 一样任 意揉捏 。2021年8月5日星期 四2021/ 8/52021/8/52021/8/5
15、最具挑战性的挑战莫过于提升自 我。。2021年8月2021/8/52021/8/52021/8/ 58/5/2021
16、业余生活要有意义，不要越轨。2021/8/ 52021/ 8/5August 5, 2021
（3）痰液检查:
标本的获取：环甲膜穿刺、防污染毛刷
痰细胞学检查：肺癌的诊断
（4）胸腔积液检查和胸膜活检
（5）影像学检查
胸 片
CT
（6）支气管镜检
（11）超声检查：
B超定位，指导穿刺
复习思考题
试述呼吸系统疾病的常见症状、体 征及常用的实验室检查方法
9、有时候读书是一种巧妙地避开思考 的方法 。2021/8/52021/8/5Thursday, August 05, 2021
10、阅读一切好书如同和过去最杰出 的人谈 话。2021/8/52021/8/52021/8/58/5/2021 2:26:07 PM
•两组血供：肺循环的动、静脉为气体交换的功能血管 体循环的支气管动、静脉为营养血管 肺与全身各器官的血液及淋巴循环相通
•肺为低压、低阻、高容的器官
•自身免疫和代谢的全身疾病都可累及肺部
三、呼吸系统疾病好发的相关因素 Nhomakorabea1 大气污染和吸烟危害 2 吸入变应原增加
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12、越是无能的人，越喜欢挑剔别人 的错儿 。2021/ 8/52021/8/52021/8/5Thursday, August 05, 2021
13、知人者智，自知者明。胜人者有 力，自 胜者强 。2021/ 8/52021/8/52021/8/52021/8/ 58/5/2021
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痰中经常带血是肺结核、支扩、肺癌的常见症状
呼吸困难 •反复发作性呼吸困难-----支气管哮喘 •夜间阵发性呼吸困难-----急性左心衰 •慢性进行性气促-----慢阻肺 •急性气促伴胸痛-----气胸、胸腔积液、肺炎 •吸气性喘鸣音-----喉头水肿、肿瘤、异物引起上气道阻塞
胸痛 • 出现胸痛表明胸膜受累，咳嗽、深吸气加剧 • 应注意与非呼吸道疾病引起的胸痛鉴别，如心绞痛、食道、 腹腔疾患 • 注意与肋软骨炎、肋神经炎区别
3. 体征
• 肺部体征与病情严重程度不平行，没有阳性体征不表示肺部 没有病变，而出现阳性体征说明肺部存在病变 • 气管、支气管炎病变以干、湿啰音为主 • 大片炎变呈实变体征 • 胸腔积液、气胸、或肺不张可出现相应体征
4. 实验室和其他检查
（1）血液检查：
血常规、血清抗体和病原学检查
（2）抗原皮肤试验:
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1.了解呼吸系统疾病是危害人民健康和生命的主 要疾病之一，其发病率和死亡率仍在增长
2.了解呼吸系统疾病的防治及研究进展
一、呼吸系统疾病是我国的常见病
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发病率:逐渐增加 新的呼吸系疾病发现
二、呼吸系统的结构功能与疾病的关系
•与外环境接触最频繁，易受各种有害因素侵袭
（7）胸腔镜
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3 肺部感染病原学的变异及耐药性的增加 由于抗生素的大量使用，病原菌发生变迁，耐药菌株增加，
临床治疗发生困难
四、呼吸系统疾病的诊断
1.病史
2.症状
咳嗽
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14、意志坚强的人能把世界放在手中 像泥块 一样任 意揉捏 。2021年8月5日星期 四2021/ 8/52021/8/52021/8/5
15、最具挑战性的挑战莫过于提升自 我。。2021年8月2021/8/52021/8/52021/8/ 58/5/2021
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