164名大学生乙肝疫苗免疫无应答复种免疫效果观察

164名大学生乙肝疫苗免疫无应答复种免疫效果观察
张玲;郭春萍;李继梅
【期刊名称】《吉林大学学报（医学版）》
【年(卷),期】2009(035)005
【总页数】1页(P913)
【作者】张玲;郭春萍;李继梅
【作者单位】吉林大学南岭校区医院,吉林,长春,130025;吉林大学南岭校区医院,吉林,长春,130025;吉林大学南岭校区医院,吉林,长春,130025
【正文语种】中文
乙型肝炎是一种严重危害人民健康，且同时会导致严重的经济负担的疾病之一。

乙型肝炎疫苗是目前预防乙肝病毒感染的最安全、最有效手段。

但接种乙肝疫苗后仍有15%～20%的人不产生抗体或抗体水平很低，这些人仍是乙型肝炎的易感者。

本文作者于2005年—2008年对在校大学生，本着志愿的原则，经门诊检测乙肝两对半全阴的164名大学生，按0、1、2程序加强免疫，对未能阳转者再进行强化免疫，1个月后检测，均能提高抗-HBs阳转率。

现将免疫效果观察结果报道如下。

1 资料与方法
1.1 研究对象吉林大学南岭校区在校大学生，年龄18～22周岁。

其中男性118名，女性46名。

经门诊检测乙肝二对半(HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc)全阴性者。

1.2 疫苗采用大连汉逊生物有限公司生产的重组酵母乙型肝炎疫苗(10 μg /0.5 mL)。

1.3 免疫程序 164名免疫无应答者按0、1、2程序每次注射10 μg重组酵母乙肝疫苗，进行快速再次免疫，于第3个月采集静脉血检测，抗-HBs阴性者再次进行一次加强免疫。

全程免疫3个月完成。

乙肝疫苗接种部位为上臂外侧三角肌肌内
注射。

检测方法：采用ELISA法检测乙肝两对半。

试剂盒由艾康生物技术(杭州)有限公司提供，在有效期内使用。

2 结果
164例乙肝疫苗接种后无应答者经0、1、2程序再次免疫后，抗-HBs阳性115名，阳转率70.12%(115/164)，其中男性抗-HBs阳转率为69.49%(82/118)，女性抗-HBs阳转率为71.74%(33/46)。

46名乙肝疫苗接种后无应答者经0、1、2
程序再次免疫后仍未阳转者，于第3个月再进行一次加强免疫，抗-HBs阳性者
37人，阳转率22.56%(37/164)，其中男性抗-HBs阳转率为23.73%(28/118)，女性抗-HBs阳转率为19.57%(9/46)。

3 讨论
164例乙肝疫苗接种后无应答者经0、1、2再次免疫后，抗-HBs阳转率为
70.12%(115/164)，仍未阳转者于第3个月再进行一次加强免疫，抗-HBs阳转率达92.68%(152/164)。

由此可见，所谓无应答，实际上是迟缓应答，只要重复接种，92.68%的乙肝疫苗接种后无应答者均可达到理想的保护作用。

乙型肝炎在我国分布广泛，至今尚无特效的治疗方法。

乙肝疫苗对控制乙型肝炎的传播起到关键性的作用。

因此，接种乙肝疫苗已成为控制乙肝流行的重要环节。

然而，在按0、1、6个月各10 μg×3方案接种乙肝疫苗的人群中，经检测发现仍然有15%～20%的人群未能产生有效的抗-HBs。

本次结果显示，164例乙肝疫苗接种后无应答者
经0、1、2再次免疫及仍未阳转者再次强化免疫(0、1、2、3)后，抗-HBs阳转率
达92.68%(152/164)，与国内相关报道一致。

根据观察结果提示，对乙肝疫苗全程免疫无应答者，通过增加接种乙肝疫苗针次，和缩短接种时间，可提高抗-HBs 阳转率，从而增强易感人群对乙型肝炎的免疫力。