乙醇温水擦浴法及质量评价标准

关心爱护患者，沟通有效
10
10
不熟练扣5分，方法和时间不正确各扣2分，患者不适扣1分
与患者沟通不够扣5分，未体现关爱患者扣5分
顺序不符合要求扣6分暴露病人过多扣3分
擦拭过程中未观察病情变化扣2分，擦拭时间超过20min扣1分，擦拭禁擦区域一处扣0. 5分
未观察扣4分
未取下热水袋扣3分，患者卧位不舒适扣3分
用物处理不正确扣2分，未洗手扣1分，未记录扣2分未复测体温扣3分；体温<39 V，未取下冰袋扣5分
效果评价20分
操作熟练，方法、时间正确，患速，呼吸异常等
8、取下热水袋，协助穿好衣服，取舒适体位，整理床单位
9、清理用物，洗手，记录擦浴时间、效果、反应
10、半小时后复测体温并记录，如体温〈39°C，取下冰袋
5
4
6
10
6
6
4
6
5
8
未核对扣3分，未解释扣2分
一项未做到扣2分
放错位置扣4分，少放一处扣2分
未暴露擦浴部位扣3分，未垫毛巾扣3分，手法不对扣4分，毛巾太湿扣4分
乙醇温水擦浴法及质量评价标准
项目
操作规程
分值
评分标准
操
作
前
准
备
20
分
1、护士准备：着装整洁，洗手，戴口罩、帽子.
2、评估患者：了解患者病情，评估患者年龄、体温、治疗情况，局部组织状态、皮肤情况、意识、活动能力及合作程度、有无伤口及用冷禁忌症.
3、物品淮备：
治疗盘内放：治疗碗(盛30°C25%〜30%乙醇或32°C〜34°C温水）、小毛巾2块、大毛巾、热水袋（内装60°C〜70°C热水)及布套、冰袋及布套、清洁衣裤、便器、屏风.
5、擦洗顺序：
仰卧位侧颈一肩一上臂外侧一前臂外侧一手背侧胸一腋窝一上臂内侧一肘窝一前臂内侧一手心侧卧位颈下肩部一臀部(穿好上衣，脱去裤子）髋部一下肢外侧一足背腹股沟一下肢内侧一内踝臀下沟一下肢后侧一胭窝一足跟
6、擦拭至腋窝肘窝等大血管经过的浅表处，适当延长擦拭时间。擦浴全程应控制在20min内。禁擦区：枕后、耳廓、心前区、腹部、阴囊、足底
4、环境准备：关闭门窗，调节室温，必要时用屏风遮挡
5
5
8
2
未洗手扣3分，其他一项未做到扣1分
未评估扣5分；评估少一項扣1分
用物缺一件扣1分
环境准备未做扣2分
操
作
方
法
及
程
序
60
分
1、核对医嘱，携用物至病床旁，核对，解释
2、松开床尾盖被，协助患者脱去上衣，松解裤带
3、置冰袋于头部、热水袋于足底部
4、暴露擦浴部位，下垫大毛巾，将小毛巾浸入乙醇(温水）内，拧至半干，缠于手上成手套状，以离心方向边擦边按摩，最后以浴巾擦干