外科病人术前心理护理研究

一
术 的顺 利 实 施 ， 临床 观 察 发 现 ， 前 未 做 心 理 护理 术
的患 者 ， 人 手 术 间 多 数 出 现恐 惧 、 进 紧张 、 虑 、 焦 血 压 升高 、 ， 加 快 ， 至反 抗 不配 合 ， 一率 ｌ ｆ 甚 导致 手 术 无 法
实 施 。而 经 过 术 前 一 理 护 理 的病 人 大 多 数 都 能 配 ｌ ｆ ，
合 ．手 术 取得 了很 好 的效 果 。现 对 我 院 ２ ０ ０ ８年 １ 月 ～ ０ ９年 ６月 手 术治 疗 的 １０名外 科病 人进 行 了 ２０ ０
术 前心 理调 查及 心理 护理 分析 。 １ 临床 资料
经 常 与病人 进 行交 谈 。 病人 在 精 神 ， 上 得 到安 使 ｌ ｆ理
・
７ ・ ４
临床 医学与护理研究
外科病人术前心理护理研究
何春香 刘小枣
【 中图分类号 】 Ｒ ７． ４３ 【 ６ 文献标识码 】 Ａ 【 文章编 号 】 １７— ０４ ０ ｏ— ０４ ０ ６ １８５（ １） ０７—２ ２ １５ 【 要 】 目的 ： 摘 通过研 究手术患者的心理 问 ， 题 实施心理护理 ， 以有效克服 患者 的心理 紧张。方法： 某医院外科 １０ 分析 ０ 例手 术患者的心理 问题和 实施的心理护理 。 结果 ： 患者情绪稳 定， 手术耐受性好 ， 术后 并发症 少。结论 ： 通过心理护理 ， 有
效克服 了患者 的心理 紧张 ， 高了手术耐受力和术后的恢复 ， 提 使手术护理更加科 学化和人性化。
【 关键词 】 手术 患者 心理 分析 护理
手 术作 为一 种 创 伤性 的治疗 手 段 ， 能使 患 者产 生 一 系列 心理 障碍 。这 些心 理 障碍 可 导致 ， 、 ｌ ｆ理 生 理 变化 。 而影 响手术 效果 。 病人 来说 ，手 术 ” 从 对 “ 是
否有 把 握 、 否 能 切 除 病 灶 、 中是 否 会 出现 意 外 是 术
咨 询 ， 向患 者 宣 传 心 理 、 理 、 情 的相 互 转 化 、 要 生 病 相 互作 用 。鼓 励患 者相 信 医学 ， 信 医务人 员 ， 确 相 正 对 待手 术 。 交谈 中 ， 言要 中肯 、 语 实在 、 知识 性 强 。 表 现 出耐心 ． 问 不烦 ， 患 者体 贴感 。可 以用实 例 、 百 给 向往 、 比等 方 法 ， 患者 得 到 启 发 。对 小 手 术 患 对 使 者 ， 以讲 些把 握 大 的语 言 ， 可 使病 人放 心 ， 大胆 接 受 手 术 。如 ： 术 后 多 少小 时 能减 轻 疼 痛 、 少 天 恢 手 多 复 、 后 无 后 遗 症 、 能很 快 恢 复 功 能 ， 除 病 根 术 您 去
医护人 员要举 止 大方 。 杜绝 在 患者 面前 谈论 与 病 情 有关 的刺 激性语 言 护理过 程 中要 积极进 行心 理
对手术及麻醉十分不利。 ③紧张心理 ， ６ ％。 占 ０ 常见
于第 一 次接 受 手术 的病 人 ． 因对 手术 一 无 所 知产 生
种 种 猜测 而 引起 。如 手术 是 否顺 利 、 者 对手 术 是 术
男４ ８名 ， ５ 女 ２名 。最大 ７ ９岁 ， 最小 １ ５岁 。术 前 针 对 病 人 不 同 的心 理 活 动 ， 行 了探 讨 ， 随 机 进 并 选取 ５ ０例加 强 了有 效 的心 理 护理 ，均 取得 了 良好 的效果 。
２ 临 床 观 察
慰。①从入院开始， 做好术前指导和术前教育 ： 重点 讲解 术 后正 常恢 复过 程 和如 何克 服切 口疼 痛 ， 期 早 下 床活 动 的意 义和方 法 。 解 术后 可能 பைடு நூலகம்现 的异 常 讲
一
力 和 日常 生活 能 力 。⑤ 失 助 感 ， ４ ％， 见 于 ５ 占 ０ 多 ５
岁 以上老 年人 。此 年 龄段 的病人 体力 和全 身器 官功 能逐 渐 衰退 。因此 他们 有 很 强 的失 落感 ， 希望 医护
种令 人 产生 恐 惧心 理 的治 疗 手段 ， 而手 术 又作 为
种 应 激 源 ， 导 致 病 人 的心 理 应 激 反 应 ， 可 干扰 手
近 人 。③ 术晨 夜 班 护士 做好 术 前准 备 ， 让 其 家 属 并
一
直伴 送 到手 术 室外 。④ 消除 或避 免 “ 同室 效 应 ” ：
手 术 后病 人 与待 手 者术 分 室而 居 ， 情 危重 者 集 中 病 于抢救 房 间并 加 隔屏风 。 ２３ 帮助 病人 正确认 识手 术 ， － 调节病 人 的心理 平衡
各 样 的顾 虑 ： 痛 、 出危 险 、 留后 遗症 、 至 考 怕 怕 怕 甚 虑家 庭 、 室 老小 、 姻 和今 后 的工 作等 ， 妻 婚 这种 状 态
嗽 、 呼吸 、 上排 泄和 床上 活动 。② 医护人员 注 意 深 床 语 言 交流 ， 带 微笑 ， 病 人感 受 到亲 切 可信 ， 易 面 让 平
人员 能 帮助 他 们 。⑥ 逃 避 ． ｌ％， 重 焦虑 、 惧 占 ５ 严 恐
者会 出现逃 避 心理 ， 有 一部 分逃 避 ， 强烈 的病 还 ｌ ｆ理
人未 经手术 自动要求 出 院 。 ２２ 因人 而导 ，做 好 术前 指 导 病 人 术前 往 往 对 ． 手术 感 觉或 手 术效 果 考虑 的甚 多 ，产 生焦 急 心 理 ， 甚 至造成 恐惧 心理 ， 响饮食 、 眠等 。术 前必 须 向 影 睡 病人 做 耐心 细 致 的思 想工 作 ，解 除 病 人 的顾 虑 ， 树 立 战胜 疾病 的信 心 ， 时 向病 人 及 家 属介 绍 手术 的 同 目的 、 方法 、 果 及术 前 术后 的注意 事 项 。另 外 ， 效 要
情 况 及处 理方 法 ． 拟 订 手术 方 案 日起， 从 简单 讲 述 手 术 过 程 、 法。 把 术 者 经验 做 恰 当 的介 绍 ， 方 并 向病 人 说 明手 术效 果 和 成功 率 ． 前 １天模 拟训 练 术后 咳 术
２１ 术前评 价 患者 的心理 反应 和心 理需要 通过 与 ．
患者 交 流沟 通 ． 了解 和评 价患 者 的心 理 需要 和心 理
反应为 ： 焦虑 理 ， ① ｌ ｆ 本调查中 占９ ％， ， ８ 病人对手术 缺乏 了解 ， 手 术后 会 出现 的问题 无 法 应 付 。如 床 对 上 排 泄 问 题 ，切 口疼 痛 问 题 等 。② 恐 惧 心 理 ， 占 ８ ％。手 术使 病人 产生 极其 复杂 的心理 活动 及各 式 ０