院前呼吸机的应用

院前呼吸机的应用
摘要：目的对临床进行院前急救的各类患者选择便携式的呼吸机开展干预
之后的效果情况进行观察和对比，评价临床相关方法的应用价值和优势等方面的
综合情况。

方法在所有进行院前急救的患者群体中，抽取90例进行对比对照的
研究，按照其具体使用的辅助呼吸方法差异，将其分为观察组和对照组。

人数完
全一样的情况下，仅有院前急救过程中的辅助呼吸差异之处，其中对照组所有患
者使用了常规的人工气囊辅助呼吸，观察组则使用便携式呼吸机进行急救干预，
对两组分别进行呼吸支持之后的心率（HR）、呼吸频率（R）、经皮血氧饱和度（SpO2）、收缩压、舒张压为主的生命体征情况进行观察和对比，以此分析有关
方法及呼吸支持之后的效果情况。

结果在分别进行辅助呼吸干预之后的对比发
现了一个效果的差异，体现在于观察组的患者HR、R、SpO2和收缩压、舒张压都
要更高（P＜0.05），产生了突出的效果方面的差异之处。

结论目前对于院前抢
救需要进行辅助呼吸支持的患者群体开展干预时，积极使用便携式的呼吸机开展
干预之后，总体效果更满意，而且患者的生命体征可以得到早期的稳定，以便于
后续的疾病救治及相关干预，提升院前急救干预的有效性等方面综合情况。

关键词：院前急救；呼吸机；临床应用；效果；对比；辅助呼吸；
引言：
在院前急救的过程中，经常会遇到较多不同原因所致呼吸困难需要辅助呼吸
的患者，采取有效的辅助呼吸对于患者预后恢复、疾病救治的影响较为关键，同
时也直接影响着是否能在院前急救阶段对患者成功救治，而目前所采取的主要方
法和措施还是以人工气囊的方法为主，以此来维持患者正常的呼吸代谢[1]。

这一
方法优势体现在于方便快捷、携带简便，但劣势也较为明显，辅助呼吸缺乏应有
的精准性，无法对气体温度、湿度、潮气量等参数加以精准性的控制，伴随便携
式呼吸机的临床广泛应用之后，这样的弊端得到了改善，最终辅助呼吸的科学性、有效性也得到了提高。

院前抢救的过程中通过使用呼吸机进行辅助呼吸和呼吸支持，有助于早期稳定患者生命体征，从而提升临床患者现有的院前抢救效果等方
面情况，为后续的疾病诊治提供支持[2]。

基于此，本次研究对院前抢救使用呼吸
机的效果情况进行观察和对比，评价临床应用的价值和优势等方面综合情况。

1.资料与方法
1.1一般资料
90例进行院前抢救需要辅助呼吸的患者都是院前抢救接诊相关群体中选取，
按照紧急情况下采取的辅助呼吸方法不同，将使用人工气囊的患者设定为对照组（n=45），其余使用院前呼吸机支持的患者设定为观察组（n=45）。

患者23-79岁，需要进行辅助呼吸的疾病病因包括慢支、慢阻肺、肺气肿和肺心病等原因引
起的呼吸衰竭、外伤所致呼吸困难、内科急腹症所致呼吸衰竭等，院前急救阶段
均及时进行呼吸支持，无严重外伤或生命体征极度脆弱随时有生命危险、恶性肿瘤、精神障碍不能配合的患者。

在这样的情况下，所有患者彼此之间高度接近
（P＞0.05），满足了对照试验的原则标准要求，可以进行对比对照。

1.2方法
对照组均使用人工气囊进行辅助呼吸，在院前急救的过程中常规开展针对性
干预，接诊之后立刻进行生命体征方面的检查，了解患者呼吸频率、呼吸类型、
心率等方面的情况，加以针对性检查。

确定患者伴有呼吸困难需要进行辅助呼吸
之后，先清除口鼻分泌物，保持气道通畅，选择合适的体位，松解衣领，避免气
道堵塞，之后在口鼻位置使用人工气囊呼吸面罩，合理加以固定，并观察有无漏
气等问题，按照其相关规范进行气囊辅助呼吸。

参数方面，每分钟通气12-20次，根据具体情况及所使用的气体源进行调整，每次通气的潮气量为400-600ml。

观
察组则在院前急救阶段使用便携式呼吸机，首先对呼吸机的状态及工作情况进行
检查，确保导管连接紧密，符合安全性及规范性方面的要求，并检查管道，调节
氧气阀压力、流量，选择纯氧或者混氧即可，选择大小合适的面罩，检查其封闭
性以及导管的紧密性，然后对其进行连接。

对进行辅助呼吸的过程中，密切对患
者的血氧指标进行观察，如出现突然下降则需要检查是否连接紧密，有无管道脱
落等问题，确保机械通气能够顺利进行。

为了预防车辆颠簸导致意外出现，要合
理的设定报警参数，以便于在全过程及时发现异常等问题，及时进行疾病情况方
面的观察，确保能够保障院前急救的全过程都让患者接受呼吸机支持。

1.3观察指标
对两组分别进行呼吸支持之后的心率（HR）、呼吸频率（R）、经皮血氧饱
和度（SpO2）、收缩压、舒张压为主的生命体征情况进行观察和对比。

1.4统计方法
所有数据利用SPSS.20.0统计学软件进行统计学数据处理，计量资料用均数
±标准差（±s）进行表示，计数资料用%表示。

采用t和x2检验，当P＜0.05时，表示差异较为显著，具备统计学意义。

2.结果
结果对比发现，观察组的患者HR、R、SpO2和收缩压、舒张压都要更高（P
＜0.05），存在着明显的临床呼吸支持之后的效果方面的不同之处。

两组患者分
别进行辅助呼吸之后的生命体征指标对比详见表1.
表1两组患者分别进行辅助呼吸之后的生命体征指标对比
组别例
数
HR（次
/min）
R（次
/min）
SpO2
（%）
收缩压
（mmHg）
舒张压
（mmHg）
观察
组4
5例
86.31±
10.25
16.72
±3.21
94.51
±2.81
105.32±
11.21
74.31
±8.91
对照
组4
5例
61.31±
10.31
12.32
±3.37
89.21
±2.37
87.87±1
0.21
52.05
±8.24
t/16.89217.88415.27314.23519.227 P/＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05
3.结论
院前抢救的过程中，使用呼吸机进行治疗的效果相对较好，其中便携式呼吸机是在原本人工气囊基础上改革的一种呼吸支持方法，无需气体动力而且耗气量少，临床实用性更好[4]。

具体应用之后也可以发现，使用这一方法的观察组患者生命体征更加平稳，有助于更好的开展院前的紧急治疗，从而能够带来更加积极的影响作用，有助于提升干预的有效性。

如上所述，目前对于院前进行急救的患者开展院前呼吸支持的过程中，选择呼吸机进行治疗干预之后的普遍效果相对较好一些，临床应用价值和优势较为突出。

参考文献:
[1] 陈燕. 危重症患者使用呼吸机转运院前急救的护理方式应用[J]. 健康必读 2020年34期, 185页, 2020.
[2] 朱庆军, 孙蕾, 赵建奇. 转运呼吸机在急诊危重症患者院前急救中的应用效果分析[J]. 系统医学, 2019, 004(019):P.40-42.
[3] 路明, 刘娴. 院前转运中便携式呼吸机应用方式与应用效果的研究[J]. 世界最新医学信息文摘, 2019, v.19(83):47+51.
[4] 刘扬, 张弛, 李楠,等. 微型急救单元担架车在院前携带呼吸机患者转运中的应用[J]. 中国医学装备, 2020, 017(005):224-226.。