祛风湿药的认知及应用(中药学基础课件)

【性味归经】辛、咸，温。 归膀胱经。
【用法用量】6~10g，煎服。
图3 威灵仙中药材
威灵仙Weilingxian
【功效应用】
功效
祛风湿，通经络
应用
1.风湿痹证。 本品辛散温通，性猛善走，通行十二经络，对全身游走性风湿痹痛尤为适宜，为治风湿痹证要 药。凡风湿痹痛、肢体麻木、筋脉拘挛、屈伸不利，无论上下均可应用，尤适于风邪偏盛，拘挛掣痛，可单用为 末用酒送服，如威灵仙散；治风寒腰背疼痛，与当归、肉桂同用，如《证治准绳》的神应丸。
贰
具体药物：秦艽、防己、桑枝、络石藤、老鹤草、丝瓜络。
秦艽
防己
第三类 袪风湿强筋骨药
壹
具有祛除风湿邪气，兼能强壮筋骨等功效。 适用于风湿日久累及肝肾所致的腰膝酸软无力、疼痛等风湿痹证。
贰
具体药物：桑寄生、五加皮、狗脊、千年健。
桑寄生 五加皮
三、使用注意
壹
使用袪风湿药时，应根据痹证的类型、邪犯的部位、病程的新久等，选择 药物并作适当的配伍。
【基本知识】
【性味归经】苦、甘，平。 归肝、肾经。
【用法用量】9～15g，煎服。
图3 威灵仙中药材
桑寄生Sangjisheng
【功效应用】
功效
祛风湿，补肝肾，强筋骨，安胎元
ห้องสมุดไป่ตู้
应用
1.风湿痹痛，腰膝酸痛。 本品祛风湿又长于补肝肾，强筋骨，对痹证日久，伤及肝肾，腰膝酸软，筋骨无力 尤宜，常与独活、杜仲、牛膝等同用，如独活寄生汤。
中药学基础
祛风湿药
认识祛风湿药
一、基本性能
【含 义】凡以袪除肌肉、经络、筋骨间风湿，以解除风湿痹痛为主要功效，治疗 风湿痹证的药物，称为袪风湿药。
【性味归经】本类药物味多辛苦，性或温或凉。
【主 治】主要用于风湿痹证之肢体疼痛，关节不利，筋脉拘挛等症或风湿热痹， 关节红肿热痛等症。痹症是以肢体筋骨、关节、肌肉疼痛、酸楚、重着、屈伸不利， 甚则关节肿大变形为主要临床表现的病证。
【目标检测】
7.既能祛风湿、舒筋活络，又可祛风止痒、止痉的药物是( ) A.独活 B.威灵仙 C.川乌 D.蕲蛇
8.长于舒筋活络，有“透骨搜风”之称，为治风湿顽痹的要药是( ) A.独活 B.川乌 C.防己 D.蕲蛇
中药学基础
祛风湿药
祛风湿药 药事服务
【使用注意】
1
使用袪风湿药时，应根据痹证的类型、邪犯的部位、病程的新久等，选择药物 并作适当的配伍。
2
辛温性燥的袪风湿药，易伤阴耗血，阴血亏虚者应慎用。部分祛风除湿，温经 止痛的药物有一定毒性，在使用时应该慎重，不可长时间服用。
【安全用药】
独活
阴虚血燥慎用，安全剂量为3~10g，或浸 酒，或入丸散。外用适量。
3．痹证见发热，关节红肿者，应选用下列何药（ ） A．羌活 B．独活 C．秦艽 D．威灵仙
【目标检测】
4．功能祛风湿、止痹痛、退虚热、清湿热的药是（ ） A．独活 B．秦艽 C．木瓜 D．防己 5.长于散寒止痛，用治寒邪偏盛之痛痹，以下药物首选( ) A.独活 B.威灵仙 C.川乌 D.木瓜 6.既能祛风湿、通经络，又能止痛，还可用治诸骨刺在喉之轻症的药物是( ) A.独活 B.威灵仙 C.川乌 D.木瓜
2.经多崩漏，妊娠漏血，胎动不安。 本品能补肝肾，养血而固冲任，安胎。治肝肾亏虚、月经过多、崩漏、 妊娠下血、胎动不安，常配阿胶、续断、菟丝子，如寿胎丸。
桑寄生Sangjisheng
常用处方名 不良反应
桑寄生的药学服务 桑寄生、广寄生、真寄生、寄生
无
注意事项 贮藏
无 置干燥处，防蛀
【药学服务】
桑寄生Sangjisheng
桑寄生
一般剂量9~15g。
【药膳食疗】独活茶
1.组成：独活150克 2.制法：上药研粗末。每服取30克置保温瓶中，用沸水500毫升冲泡，盖闷 15分钟后代茶饮用。1日内分数次饮完。每日1剂。 3.功效应用：祛风胜湿，散寒止痛，主治：①风寒感冒引起的头痛、恶寒、发 热、身体疼痛、腰腿酸痛。②风寒湿三邪侵入致气血流行不畅而产生的腰、膝 、足、胫筋骨疼痛。 4.解释：该方阴虚血燥者慎服。
第一类 袪风湿散寒药
壹
具有袪风除湿、散寒止痛、通经络的主要功效。 主要治疗风寒湿痹，肢体关节疼痛，筋脉拘挛，痛有定处，遇
寒加重。
贰
具体药物：独活、威灵仙、川乌、蕲蛇、木瓜、乌梢蛇、蛇蜕、 伸筋草、油松节、海风藤、青风藤、丁公藤、路路通等。
独活 威灵仙
第二类 袪风湿清热药
壹
具有袪风除湿，通络止痛，清热消肿的功效。 治疗主治血行不畅所致的风湿热痹，关节红肿热痛。
常见中成药——杜仲壮骨胶囊 主要成分：杜仲 威灵仙 等； 功效主治：益气健脾，养肝壮腰，活血通络， 强健筋骨，祛风除湿。用于风湿痹痛，筋骨无 力。
【代表成药】
祛风湿代表药 桑寄生
桑寄生Sangjisheng
图1 桑寄生原植物
图2 桑寄生饮片
桑寄生Sangjisheng
【来 源】为桑寄生科植物桑寄生的干燥带叶茎枝。
贰
辛温性燥的袪风湿药，易伤阴耗血，阴血亏虚者应慎用。
叁
部分祛风除湿，温经止痛的药物有一定毒性，在使用时应该慎重，不可长 时间服用。
祛风湿代表药 威灵仙
威灵仙Weilingxian
图1 威灵仙原植物
图2 威灵仙饮片
威灵仙Weilingxian
【基本知识】
【来 源】为毛茛科植物威灵仙、棉团铁线莲或东北铁线莲的干燥根和根茎。
2.骨鲠咽喉 。本品味咸，能软坚而消骨鲠，可单用或与砂糖、醋煎后服用。
威灵仙Weilingxian
【药学服务】
常用处方名 不良反应
威灵仙的药学服务 威灵仙、灵仙、百条根、老虎须、铁扫帚、酒炒威灵仙
有过敏反应，过量服用可引起中毒
注意事项 贮藏
本品辛散走窜，久服易伤正气，气血虚弱慎服 密闭，置干燥处
威灵仙Weilingxian
【安全用药】
威灵仙
本品辛散走窜，久服易伤正气，气血虚弱 慎服，一般剂量为6~10g，或入丸散。外 用适量。
【安全用药】
秦艽
恶心、呕吐，心悸及心律减缓，秦艽一般 剂量为3~10g，或浸酒，或入丸散。
【安全用药】
防己
大苦大寒易伤胃气，胃纳不佳及阴虚无湿 热慎服，一般剂量为5~10g。
【安全用药】
常见中成药——疏风活络片 主要成分：桑寄生、马钱子 等； 功效主治：疏风活络，散寒祛湿。用于风寒湿 痹，四肢麻木，关节、腰背酸痛等症。
【代表成药】
【目标检测】
1．既能舒筋活络，又善化湿和胃以治吐泻转筋的药是（ ） A．木瓜 B．吴茱萸 C．薏苡仁 D．藿香
2．具有祛风湿、补肝肾、强筋骨、安胎之效的药物是（ ） A．五加皮 B．桑寄生 C．狗脊 D．独活
二、药物分类
祛风湿药的分类及功效主治
分类 袪风湿散寒药
功效 袪风除湿、散寒止痛、通经络
主治
风寒湿痹，肢体关节疼痛，筋脉拘挛，痛有定 处，遇寒加重
袪风湿清热药
袪风除湿，通络止痛，清热消肿
风湿热痹，关节红肿热痛
袪风湿强筋骨药
祛除风湿邪气，兼能强壮筋骨
风湿日久累及肝肾所致的腰膝酸软无力、疼痛 等风湿痹证