临床医学概论考试题+参考答案

临床医学概论考试题+参考答案
一、单选题（共100题，每题1分，共100分）
1.某高血压患者，与他人争吵后血压剧升至 250/120mmHg，，发生癫痫抽搐、呕吐、意识模糊等中枢神经系统功能障碍表现,无肢体瘫痪，最可能的诊断为（）
A、高血压脑病
B、蛛网膜下腔出血
C、脑出血
D、暂时性脑出血
E、脑梗死
正确答案：A
2.胸外心脏按压时，要使心排血量最大按压与松开的时间比为应为
A、1:3
B、2:3
C、1：1
D、1:2
E、2:5
正确答案：C
3.检查肌张力时病人必须：
A、无肌肉瘫痪
B、意识清楚
C、肌肉无萎缩
D、无感觉障碍
E、肌肉放松
正确答案：E
4.最能提示壁层腹膜有炎症的体征是：
A、移动性浊音
B、腹肌紧张
C、腹部反跳痛
D、腹部压痛
E、肠鸣音亢进
正确答案：C
5.诱发甲亢危象的最常见原因是
A、妊娠
B、中断治疗
C、外科手术
D、感染
E、精神创伤
正确答案：D
6.大量心包积液患者，坐位时心浊音界呈
A、烧瓶形
B、心底部增宽
C、普大形
D、靴形
E、梨形
正确答案：A
7.在骨折的愈合过程中，血肿机化演进期阶段，下列哪项是错误的
A、血肿机化为肉芽组织，再成为纤维组织；
B、血肿有利于骨折愈合，血肿越大，成骨细胞越活跃增生；
C、骨折端骨膜的成骨细胞活跃增生形成与骨干平行的骨样组织；
D、血肿形成血凝块，它和损伤坏死的软组织引起局部无菌性炎症反应；
E、断裂后，髓腔内、骨膜下和周围软组织内出血，形成血肿；
正确答案：B
8.患者，女，58 岁。

已绝经多年，几个月来常有少量不规则出血。

检查：子宫大小正常，质软，该患者首先考虑
A、月经失调
B、葡萄胎
C、子宫内膜癌
D、子宫黏膜下肌瘤
E、宫颈癌
正确答案：C
9.应用抗甲状腺药物治疗甲亢时最常见的并发症是
A、肝功能损害
B、胃肠道反应
C、白细胞减低
D、药疹
E、甲状腺功能低下
正确答案：C
10.产后出血最易发生于产后几小时
A、8 小时
B、12 小时
C、2 小时
D、24 小时
E、6 小时
正确答案：C
11.患者锥体外系损害时，肌张力改变为
A、折刀现象
B、“搓丸”样动作
C、铅管样强直
D、齿轮样强直
E、痉挛性增高
正确答案：C
12.下列成年人胸廓前后径与横径之比其中哪项属正常?
A、1.5︰1
B、1 ︰ 2
C、1︰1
D、3︰2
E、1︰1.5
正确答案：E
13.口服铁剂治疗有效的缺铁性贫血者，下列化验最先上升的是
A、网织红细胞
B、血红蛋白
C、MCV
D、MCH
E、MCHC
正确答案：A
14.女性生殖道最常见的良性肿瘤是
A、畸胎瘤
B、卵巢纤维瘤
C、卵巢粘液性囊腺瘤
D、子宫肌瘤
E、卵巢浆液性囊腺瘤
正确答案：D
15.下列哪项不属于门脉高压症候群
A、脾脏增大
B、痔核形成
C、肝脏增大
D、食管和胃底静脉曲张
E、腹水
正确答案：C
16.肝硬化患者出现蜘蛛痣、肝掌、男性乳房发育体征，是由于
A、低蛋白血症
B、门脉高压
C、肝功能不全
D、肾上腺皮质功能减退
E、垂体性腺功能紊乱
正确答案：C
17.心尖搏动有力呈抬举样见于
A、甲亢
B、左室肥大
C、发热
D、剧烈运动
E、右心室肥大
正确答案：B
18.黑便常见于下面哪种疾病？
A、小肠炎
B、痔疮
C、直肠癌
D、阑尾炎
E、上消化道出血
正确答案：E
19.病人男性，50岁。

被开水烫伤左手和右下肢(不含臀部)，腹部左侧亦有两手掌的小烫伤创面，局部有大小不等的水疱，创面水肿明显，剧烈疼痛。

其面积和深度为
A、24%深Ⅱ°烧伤
B、25%深Ⅱ°烧伤
C、24%浅Ⅱ°烧伤
D、27%浅Ⅱ°烧伤
E、25%浅Ⅱ°烧伤
正确答案：E
20.关于肿瘤的转移错误的是
A、胃癌可转移至盆腔
B、肺癌可出现骨转移
C、肝癌可出现脑转移
D、交界性肿瘤不出现转移
E、乳癌可转移至锁骨上淋巴结
正确答案：D
21.哪种肝炎一般不发展为肝硬化：
A、慢性酒精性肝炎
B、丙型病毒性肝炎
C、胆汁淤积性肝炎
D、乙型病毒性肝炎
E、甲型病毒性肝炎
正确答案：E
22.与痛经无关的疾病是
A、子宫内膜异位症
B、盆腔炎症性包块
C、无排卵性出血
D、宫颈管狭窄
E、子宫腺肌病
正确答案：C
23.诊断外伤性颅内血肿价值最大的辅助检查是：
A、颅骨平片
B、超声波
C、腰穿
D、同位素脑扫描
E、CT
正确答案：E
24.对可疑糖尿病患者最有价值的检查是：
A、饭后 2 小时尿糖
B、24 小时尿糖定量
C、糖化血红蛋白测定
D、口服葡萄糖耐量试验
E、空腹血糖
正确答案：D
25.心源性水肿最常见的病因是
A、心绞痛
B、渗出性心包炎
C、左心衰竭
D、右心衰竭
E、缩窄性心包炎
正确答案：D
26.前列腺增生的表现是
A、绞痛+血尿
B、血尿+尿
C、尿频+排尿困难
D、尿急+尿痛
E、尿频+尿痛
正确答案：C
27.某 1 岁重度营养不良患儿突然出现心悸、出汗、头晕、呼吸浅促、脉搏减弱，首先考虑的是
A、严重感染
B、低血糖症
C、心力衰竭
D、呼吸衰竭
E、低钾血症
正确答案：B
28.乳房疾病好发于乳房外上象限是由于
A、该部淋巴最丰富
B、该部血运最丰富
C、该部腺体最多
D、该部抵抗力低
E、该部组织增生活跃
正确答案：C
29.某患者 15 岁，左颈部有 3 个肿大的淋巴结，中等硬度，其中一个坏死，破溃形成瘘管，该患者下列哪种疾病可能性大？
A、淋巴瘤
B、恶性肿瘤淋巴结转移
C、慢性淋巴结炎
D、淋巴结结核
E、急性淋巴结炎
正确答案：D
30.男性，40 岁，发热伴鼻出血 1 周。

检查牙龈肿胀，肝脾轻度肿大；血红蛋白 40g/L，白细胞 6.0×109/L，血小板15×109/L，骨髓象原始细胞占 60%，过氧化酶染色阳性，非特异性酯酶阳性，阳性反应可被氟化钠抑制，应诊断为：
A、急性红白血病
B、急性单核细胞性白血病
C、急性早幼粒细胞白血病
D、急性淋巴细胞性白血病
E、急性粒细胞性白血病
正确答案：B
31.宜采用非手术治疗的腹外疝患者是
A、婴儿
B、50 岁以上的老年人
C、儿童
D、女性
E、青壮年
正确答案：A
32.急性腹膜炎最重要的体征是
A、肝浊音界缩小或消失
B、腹胀
C、移动性浊音
D、肠鸣音消失
E、腹膜刺激征
正确答案：E
33.宫口扩张潜伏期需要的时间为
A、10 小时
B、4 小时
C、6 小时
D、12 小时
E、8 小时
正确答案：E
34.艾滋病病毒主要攻击人体的哪个系统？
A、呼吸系统
B、免疫系统
C、内分泌系统
D、神经系统
E、消化系统
正确答案：B
35.水肿的产生机理不包括
A、毛细血管通透性增高
B、钠、水潴留
C、毛细血管滤过压升高
D、淋巴液或静脉回流受阻
E、血浆胶体渗透压增高
正确答案：E
36.大咯血是指２４小时内咯血量
A、100ml 以上
B、200ml 以上
C、300ml 以上
D、400ml 以上
E、500ml 以上
正确答案：E
37.幼儿最常见惊厥的原因是
A、癫痫
B、脑炎和脑膜炎
C、高热惊厥
D、中毒性脑病
E、低血糖和水、电解质紊乱
正确答案：C
38.能增强心肌收缩力，增加外周血管阻力，并能扩张肾血管的抗休克药
物为
A、阿托品
B、间羟胺
C、去甲肾上腺素
D、异丙基肾上腺素
E、多巴胺
正确答案：E
39.急性阑尾炎的主要病因不包括
A、阑尾腔狭窄
B、阑尾血运差
C、胃肠功能紊乱
D、幽门梗阻
E、阑尾腔梗阻
正确答案：D
40.下列哪项因素与人体发育无明显相关？
A、种族遗传
B、内分泌
C、体育锻炼
D、休息
E、营养代谢
正确答案：D
41.慢性支气管炎发生发展的重要因素是:
A、遗传因素
B、长期吸烟
C、气候因素
D、感染因素
E、过敏因素
正确答案：D
42.二尖瓣狭窄病人出现急性肺水肿，其常见的原因是
A、全心衰
B、肺动脉高压
C、左心衰
D、右心衰
E、呼吸衰竭
正确答案：C
43.出现肉眼可见的黄疸，血液中胆红素浓度应是：
A、＞17.1μmol/L
B、＞68μmol/L
C、＞34.2μmol/L
D、＞136μmol/L
E、＞1.7μmol/L
正确答案：C
44.关于肌张力的描述，下列哪项是正确的：
A、肌张力减低时可表现为关节过伸
B、肌张力减弱见于锥体束损害
C、除肌肉的收缩力外，还可以动作的幅度与速度来衡量
D、肌张力增加时可表现为关节过伸
E、是指肢体作某种主动运动时肌肉最大的收缩力
正确答案：A
45.持续高热，体温39℃以上，24 小时体温波动范围在1℃以内，称之为
A、不规则热
B、稽留热
C、弛张热
D、回归热
E、间歇热
正确答案：B
46.女45岁，排便疼痛伴鲜红色血便3天，出血最可能来自
A、降结肠
B、胃
C、直肠
D、空肠
E、十二指肠
正确答案：C
47.引起 2 型糖尿病病人死亡的主要原因是
A、心血管病变
B、感染
C、高渗性非酮症糖尿病昏迷
D、酮症酸中毒昏迷
E、神经病变
正确答案：A
48.小儿体格发育的两个高峰期是
A、青春期，婴儿期
B、学龄期，新生儿期
C、学龄期，学龄前期
D、青春期，学龄期
E、青春期，幼儿期
正确答案：A
49.病史中最重要的是
A、既往史
B、婚姻史
C、现病史
D、家族史
E、个人史
正确答案：C
50.引起黄疸的疾病中，下列哪项不是后天获得性溶血性黄疸？
A、伯氨喹啉引起的溶血
B、自身免疫性溶血性贫血
C、新生儿溶血
D、蛇毒引起的贫血
E、海洋性贫血
正确答案：E
51.心绞痛发作的典型部位是
A、胸骨下段后
B、剑突下
C、心前区向左上臂放散
D、心间区
E、胸骨上、中段后
正确答案：E
52.急性乳房炎的好发人群是
A、任何哺乳期的妇女
B、高龄产妇
C、产后哺乳期的初产妇
D、青年产妇
E、产后哺乳期的经产妇
正确答案：C
53.长期反复咯血伴脓痰量多，应首先考虑
A、支气管肺癌
B、肺炎
C、支气管炎
D、支气管哮喘
E、支气管扩张
正确答案：E
54.患者男，35 岁，上腹部规律性疼痛 5 年，多于秋季出现。

1 周以来每晚 12 点左右出现上腹痛，3 小时前患者进食后突然出现持续性剧烈腹痛，以上腹正中为重，不敢呼吸，腹部查体：板状腹，全腹压痛（+），反跳痛（+），肝浊音界消失，肠鸣音减弱。

该患者可能的诊断为：
A、十二指肠球部溃疡急性穿孔
B、急性胆囊炎
C、肠梗阻
D、急性胰腺炎
E、幽门梗阻
正确答案：A
55.原发性高血压病的发病机制中最主要的一项是
A、周围血管阻力增加
B、心排血量增高
C、肾素分泌过多
D、交感神经兴奋性过高
E、心钠素分泌过多
正确答案：A
56.病人男性，21 岁。

右侧肢体抽搐 2 年，突然昏迷 1 小时。

查体:神志浅昏迷，左侧肢体偏瘫。

CT 显示右额叶脑内血肿，临床诊断最可能是
A、原发性癫痫
B、脑动脉硬化
C、脑动脉瘤
D、脑血管畸形
E、高血压脑出血
正确答案：D
57.女，37岁。

发性性喘息2年，咳喘,气急。

再发2天入院。

查体：双肺满布哮鸣音。

经查x线片未发现异常。

应首先采取的治疗措施是
A、口服抗过敏药物
B、无创通气
C、使用支气管舒张剂
D、吸入糖皮质激素
E、静脉点滴抗生素
正确答案：C
58.系统性红斑狼疮（SLE）是一种
A、感染性疾病
B、自身免疫性疾病
C、传染性疾病
D、遗传性疾病
E、以上都不是
正确答案：B
59.表现为非凹陷性水肿的疾病是
A、经前期紧张综合征
B、右心衰竭
C、甲状腺功能减退症
D、急性肾炎
E、肾病综合征
正确答案：C
60.儿童意外事故预防措施，下列哪种做法不妥
A、预防外伤
B、当发生意外事故，教会孩子等成人来救
C、预防溺水与交通事故
D、预防中毒
E、预防窒息与异物吸入
正确答案：B
61.关于口测法测体温，下列哪项是正确的？
A、测量方法简便、可靠，凡是发热患者均可使用
B、正常值为 36.3-37.2 摄氏度
C、可用于张口呼吸的呼吸困难患者更为方便
D、体温计置于舌下 10 分钟后读数才准确
E、口测法测体温，正常人在 24 小时内波动在 1 摄氏度以上
正确答案：B
62.支气管哮喘发作时，下列哪种因素能降低支气管扩张剂的疗效
A、酸中毒
B、缺氧未纠正
C、未充分补液
D、未并用糖皮质激素
E、感染未控制
正确答案：A
63.运动功能检查不包括：
A、不随意运动
B、神经反射检查
C、肌力
D、共济运动
E、肌张力
正确答案：B
64.休克病人最为合理的体位为
A、头低足高位
B、侧卧位
C、头部水平位，下肢抬高10°
D、头和躯干抬高20°～30°，下肢抬高15°～20°体位
E、平卧位
正确答案：D
65.某女性患者，咳嗽、右侧胸痛，气促 3 个月，诊断右侧大量胸腔积液，该患者多采取何种体位？
A、强迫患侧卧位
B、被动体位
C、仰卧双腿蜷曲位
D、自主体位
E、端坐呼吸
正确答案：A
66.患者，女性，25岁，2周前发热、流涕，3天前出现心悸、气促、胸
庝，心率100次/分钟，心尖区可闻及舒张期奔马律，心电图可见频发多源室性期前收缩，CK-MB增高，可能的诊断是
A、冠心病
B、扩张型心肌病
C、急性心肌梗死
D、肥厚型心肌病
E、急性病毒性心肌炎
正确答案：E
67.以下哪种人群不属于糖尿病的高危人群
A、有糖尿病家族史者
B、既往妊娠糖尿病者
C、肥胖者
D、高血压患者
E、经济收入较低者
正确答案：E
68.引起小儿肺脓肿的常见病原体是
A、肺炎链球菌
B、金黄色葡萄球菌
C、呼吸道合胞病毒
D、肺炎支原体
E、腺病毒
正确答案：B
69.老年人骨质退行性变时，常出现：
A、匙状指
B、脊柱后凸
C、脊柱前凸
D、杵状指
E、脊柱侧凸
正确答案：B
70.在抗休克治疗时，下列哪项不是循环血量已恢复，休克已纠正的指标
A、血压基本正常
B、尿量每小时30ml以上
C、皮肤温暖，神志清楚
D、脉搏100次/分以下且有力
E、动脉血乳酸盐测定大于1.5mmol/L
正确答案：E
71.患者近期嗜睡，皮肤粗糙，颜面及双下肢水肿，呈非凹陷性，首先考虑的诊断为
A、象皮肿
B、甲状腺功能低下
C、系统性红斑狼疮
D、硬皮病
E、血管神经性水肿
正确答案：B
72.腹部揉面感最多见于：
A、腹腔内出血
B、胃穿孔
C、结核性腹膜炎
D、急性阑尾炎
E、急性弥漫性腹膜炎
正确答案：C
73.病人男性，65岁。

咳嗽，痰中带血丝2月余，胸痛半月。

消瘦，锁骨上淋巴结未扪及。

胸部X线片显示右上肺叶肿块影像，形态不规则，边缘有毛刺。

痰细胞学检查为阴性。

该病人有35年吸烟史，目前吸烟10～20支/天。

该病人为确定诊断，最好采用
A、CT
B、血清学检查
C、B型超声
D、纤维支气管镜
E、放射性核素扫描
正确答案：D
74.小儿惊厥，控制惊厥的首选药物是
A、地西泮
B、苯巴比妥钠
C、水合氯醛
D、冬眠灵
E、副醛
正确答案：A
75.慢性胃炎的症状特点是：
A、上腹饥饿痛，在夜间发作
B、烧心和反流
C、嗳气和反酸
D、呕吐和体重下降
E、无规律性上腹部隐痛或不适
正确答案：E
76.金葡菌肺炎患儿突然出现呼吸急促，首先应考虑
A、炎症加重
B、心力衰竭
C、脓气胸
D、高热
E、酸中毒
正确答案：C
77.胸腔.腹腔.盆腔内脏器官病变引起的腰背痛主是由哪项所致
A、侵犯腰肌
B、累及皮肤
C、牵涉痛
D、累及脊柱
E、以上都不是
正确答案：C
78.感到液波震颤时，游离腹水量至少需达：
A、1500mL
B、2500mL
C、2000mL
D、1000mL
E、3000-4000mL
正确答案：E
79.感染性心内膜炎最具特征的体征是
A、心律失常
B、多变的心脏杂音
C、奔马律
D、心音减弱
E、心脏扩大
正确答案：B
80.大面积烧伤病人休克期调节补液量的最可靠的临床指标是
A、脉率
B、口渴烦躁等临床表现
C、血压
D、每小时尿量
E、中心静脉压
正确答案：D
81.轮状病毒肠炎容易出现
A、肠穿孔
B、中毒性脑病
C、败血症
D、高钠血症
E、脱水、酸中毒
正确答案：E
82.临床采集痰检查结核菌的意义是：
A、在确认肺结核方面痰结核检查不如 X 线重要
B、痰菌阳性提示结核病变存在开放性
C、痰菌阴性肯定不存在传染性
D、痰菌阴性即可否定肺结核
E、痰菌阳性不是确认肺结核依据
正确答案：B
83.对于抑郁症的患者，其最基本的症状为
A、情绪低落
B、无望、无助、无价值
C、焦虑
D、自责、自罪、自杀
E、精力明显减退、疲乏
正确答案：A
84.某患者 21 岁，左颈部有 3 个肿大的淋巴结，质地稍硬，其中一个坏死、破溃，形成瘘管，该患者下列哪种疾病可能性较大:
A、恶性肿瘤转移
B、急性淋巴结炎
C、慢性淋巴结炎
D、淋巴结结核
E、淋巴瘤
正确答案：D
85.为确诊，在咯血停止病情稳定后，首选的检查是
A、胸部高分辨CT
B、痰检查
C、支气管造影
D、纤维支气管镜检查
E、X线断层摄片
正确答案：A
86.烧伤创面细菌毒素进入血液最容易发生的时期是
A、伤后6-12小时
B、伤后24-36小时
C、伤后48-72小时
D、伤后2周
E、伤后12-24小时
正确答案：C
87.下列哪项有助于鉴别肝细胞性黄疸和胆汁瘀积性黄疸
A、有无血红蛋白尿
B、血中结合胆红素增高
C、尿胆原定性和定量检查
D、皮肤粘膜颜色
E、尿胆红素阳性
正确答案：C
88.缺铁性贫血最常见的病因是：
A、慢性溶血
B、慢性感染
C、慢性失血
D、慢性胃炎
E、慢性肝炎
正确答案：C
89.首选的检查是
A、心电图
B、胸部X线片
C、肺功能
D、血气分析
E、痰培养
正确答案：B
90.老年患者，常夜间发作哮喘，伴频繁咳嗽，有时带血，双肺底闻湿性啰音。

以下哪一种疾病可能性大
A、过敏性肺炎
B、喘息型支气管炎
C、心源性哮喘
D、支气管哮喘
E、肺癌
正确答案：C
91.检查巩膜黄染时，应在：
A、日光灯下
B、强光下
C、电筒光下
D、自然光线下
E、白炽灯下
正确答案：D
92.下列哪项不属于病理反射：
A、Romberg 征
B、Hoffmann 征
C、Babinski 征
D、Chaddock 征
E、Gordon 征
正确答案：A
93.便血伴里急后重可见于
A、胃癌
B、败血症
C、肝癌
D、直肠癌
E、小肠疾病
正确答案：D
94.支气管哮喘的临床特征主要是
A、反复发作，混合性呼吸困难
B、吸气性呼吸困难
C、反复发作，阵发性，呼气性呼吸困难
D、夜间阵发性呼吸困难
E、肺部有较多的哮鸣音伴肺底湿啰音
正确答案：C
95.男性，52 岁，胃溃疡病史 22 年，反复发作，每次予抑酸治疗好转，近 2 个月来，又有疼痛发作，经内科治疗 8 周不见好转，且逐渐消瘦，最大可能是
A、胃溃疡癌变
B、胃溃疡复发
C、胃多发溃疡
D、复合溃疡
E、耐药
正确答案：A
96.诊断丹毒最有意义的临床表现是
A、色鲜红界限清楚
B、发热
C、腹泻
D、局部化脓
E、脓毒症
正确答案：A
97.蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据是
A、偏瘫
B、一侧动眼神经麻痹
C、头痛、呕吐
D、腰穿时发现血性脑脊液
E、脑膜刺激征
正确答案：D
98.针对感染性心内膜炎的血培养下列不正确的是
A、血培养标本须在患者出现畏寒寒战时或体温升高时收集
B、较长时间留置导尿管，应加做真菌培养
C、2周内用过抗生素降低血培养的阳性率
D、血培养是诊断感染性心内膜炎最主要实验室方法
E、应分别进行需氧和厌氧培养
正确答案：A
99.糖尿病诊断标准是：症状 + 静脉血浆葡萄糖值
A、随机≥7.8mmol／L 或空腹≥7.0mmol／L
B、随机≥6.1mmol／L 或空腹≥7.0mmol/L
C、随机≥11.1mmol／L 或空腹≥7.8mmol／L
D、随机≥11.1mmol／L 或空腹≥7.0mmoL／L 或OGTF 中 2 小时≥11.1mmol／L
E、随机≥6.1mmol／L 或空腹≥7.8mmol／L
正确答案：D
100.我国规定 1 岁以内必须完成的计划免疫是
A、流脑疫苗
B、流感疫苗
C、卡介苗
D、甲肝疫苗
E、乙脑疫苗
正确答案：C。