不同时期护理干预对妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局的影响

不同时期护理干预对妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局的影响
发布时间：2021-11-02T08:11:59.578Z 来源：《中国医学人文》2021年23期作者：程妮娜曹磊
[导读] 目的：研究妊娠期糖尿病孕妇在不同时期接受护理干预的效果以及对妊娠结局的影响。

程妮娜曹磊
河北工程大学附属医院产科，河北省邯郸市 056000
摘要：目的：研究妊娠期糖尿病孕妇在不同时期接受护理干预的效果以及对妊娠结局的影响。

方法：研究所选时间为2020年6月到2021年3月，所有参与者均确诊属于妊娠期糖尿病，共有106人，按照统计学方法对其进行分组，一组在妊娠期30周前开展护理，作为观察组，另一组在妊娠期30周后开展护理作为对照组，然后从两组患者血糖指标、妊娠结局方面对比两种护理模式下的效果。

结果：在护理开始前检测两组患者的血糖指标，各组患者数值差值非常小，P>0.05，数据的差异性在统计学中不具备意义；护理干预结束后，对照组的FBG （7.37±0.56）mmol/L、2h-PG（9.59±0.58）mmol/L，观察组患者上述两项指标分别为（6.11±0.42）mmol/L和（7.05±0.61）mmol/L，后一组血糖控制效果更好，P＜0.05。

同时统计不良妊娠发生情况，观察组为5.67%，对照组为13.21%，P＜0.05。

结论：早期护理干预更有助于帮助妊娠糖尿病患者控制血糖，获得良好妊娠结局，降低妊娠糖尿病风险，在临床中具备极好的应用推广价值。

关键词：妊娠期糖尿病；不同时期；护理干预；血糖；妊娠结局
1资料与方法
1.1一般资料
选择2020年6月到2021年3月开展本次研究，以妊娠期糖尿病患者为对象，共有106人，其中观察组53人，年龄最大的37岁，年龄最小的22岁，人均年龄（28.79±2.38）岁，平均孕周（33.77±1.03）周；对照组53人，年龄最大的36岁，年龄最小的24岁，人均年龄（29.71±2.06）岁，平均孕周（32.98±1.47）周。

按照统计学方法对上述一般资料的P值进行计算，P＞0.05，说明上述数据的差异性在统计学中不具备意义。

1.2方法
对照组和观察组均采用相同的护理干预措施，但是前者需要在妊娠30周后接受护理干预，后者则需在30周前就开展护理干预。

具体干预措施如下：（1）健康教育。

对于所有患者都必须构建相应的专属档案，并结合患者的具体情况进行妊娠期糖尿病知识的宣讲，包括病因、危害、日常控制措施、症状等各方面的知识，以此来增强患者对于自身情况的认知，提高治疗中的依存度[1]。

（2）心理干预。

实时评估妊娠糖尿病孕妇的心理情况，针对孕妇的不良情绪原因，对其开展有针对性的心理辅导，消除其因病情所产生的各种担忧、焦虑，维持其在治疗过程的良好状态。

（3）加强体征指标检查和饮食护理干预。

为了更好掌握妊娠糖尿病孕妇在怀孕期间的身体情况和病情变化，需要定期检查孕妇的血糖、血压、心率等相关指标，一般情况下需要保证每周至少一次。

并帮助孕妇制定相应饮食方案，帮助孕妇在不影响身体正常营养需求的同时，尽可能控制血糖含量。

此外还需要及时将检测结果交于医师，尤其结合孕妇病情变化来调整治疗方案，确保孕妇及胎儿的安全[2]。

（4）运动指导。

适当运动有助于帮助孕妇降低血糖和体重，对于孕妇需要选择孕妇操、慢走等有氧运动，并且在运动期间必须有专人陪护，每次时间最长不超过40分钟。

（5）药物指导。

对于部分妊娠糖尿病患者由于情况较为严重，所以需要注射胰岛素。

作为护理人员确保孕妇及其家属能够正确掌握胰岛素的用法和用量，避免出现药物乱用或者错用等情况。

同时将胰岛素注射所产生的不良影响也告知患者及家属，并结合孕妇在使用胰岛素期间的具体情况实时进行检查，及时帮助孕妇排查异常，尽可能降低用药风险[3]。

1.3观察指标
血糖水平：空腹血糖（FBG）和餐后两小时血糖（2h-PG）情况；妊娠结局：统计不良妊娠情况的发生率。

1.4统计学方法
研究中数据的分析处理都是通过SPSS22.0软件来完成的，数据在处理完成后按照（±s）和n%的形式来进行表示，用X2和t来进行检验。

只有在P<0.05的情况下，才能够说明数据的差异在统计学中具备意义。

2结果
2.1两组患者血糖水平比较
经检测护理前，观察组患者的FBG（8.92±0.43）mmol/L、2h-PG（13.56±0.62）mmol/L，对照组患者FBG（9.09±0.62）mmol/L、2h-PG （13.68±0.71）mmol/L，两组数据差值非常小，P＞0.05，数据的差异性在统计学中不具备意义；在应用不同时期的护理干预措施后，观察组患者FBG（6.11±0.42）mmol/L、2h-PG（7.05±0.61）mmol/L，对照组的FBG（7.37±0.56）mmol/L、2h-PG（9.59±0.58）mmol/L，前一组患者的血糖指标具备优势，P＜0.05，差异在统计学中具备意义。

具体数据可以参考表1。

2.2两组患者妊娠结局情况统计
两组不良妊娠情况发生率分别为5.67%和13.21%，其中较低的为观察组，P＜0.05，差异在统计学中具备意义，具体数据可以参考表2。

3讨论
妊娠糖尿病在当下具有较高的发生率，其原因多是由于患者存在糖代谢或者胰岛素功能等方面的异常，其不仅会严重影响孕妇自身的人身安全，引发高血压、高血脂等疾病，并且还会威胁胎儿的人身安全，易产生胎膜早破、巨大儿等不良妊娠情况。

研究表明，在30周前为患者开展早期护理干预，能够更好帮助患者强化血糖控制，降低不良妊娠的发生率[4]。

在本次研究中，选择从健康教育、心理干预、体征指标检查、饮食护理干预、运动指导和药物指导及方面入手，采取了一系列的护理干预措施，通过健康教育、运动药物指导、饮食干预能够更好帮助孕妇掌握自身病情方面的专业知识，增强其对于病情的认知，能够主动配合医护人员，提升自我控制能力，减少饮食不合理、运动锻炼缺乏、不良生活习惯等所造成的不良妊娠风险；同时通过心理干预，能够维持孕妇在妊娠期间良好的心理状态，抑郁焦虑等情绪对胎儿和患者自身造成影响；体征检查则能够实时掌握妊娠糖尿病孕妇在各个不同时期的血糖、血压等指标的变化，以便于患者和医护人员能够及时根据其变化采取相应的治疗护理服务。

在研究中采用早期护理干预的观察组，不仅在血糖控制效果方面具备优势，同时在妊娠结局方面，也有着更好的预后效果，不良妊娠发生率仅为5.67%，与另一组的13.21%相比，优势极其明显，且P<0.05。

这都充分说明了，早期护理干预的实效性和适用性更强，在妊娠期糖尿病护理中更具推广应用价值。

参考文献
[1]李雅.早期护理干预对妊娠期糖尿病妊娠结局的影响[J].实用临床护理学电子杂志，2018,3(7):99,106.
[2]林建钦.护理干预在妊娠合并糖尿病孕妇围产期中的应用[J].糖尿病新世界，2018,21(14):149-151.
[3]王莉萍. 协同护理干预对妊娠期糖尿病孕妇家庭功能、血糖水平和妊娠结局的影响[J].护理实践与研究，2019,16(14):110-112.
[4]徐志红.探析护理干预对妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局的影响[J].糖尿病新世界，2018,21(1):15-16.。