医院患者皮肤压伤管理制度

患者皮肤压伤管理制度
1.目的
通过此制度指导指导护理人员严格执行皮肤压伤患者的操作规程，提高护理人员防范意识。

2.范围
适用于全体护理人员。

3.权责
护理人员严格按照本制度执行护理操作规程，按照《皮肤危险因素评估表》及时评估高危患者皮肤情况并及时上报、落实护理措施。

4.定义
压疮是指局部组织长时间受压，血液循环障碍，局部持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织溃烂和坏死。

压疮也叫褥疮，易发生在骨质凸出的部位，如舐尾部、坐骨结节、股骨大转子、足跟部等。

常见于瘫痪和长期卧床患者。

5.流程（无）
6.内容
6.1将患者皮肤压伤管理纳入护理风险管理范畴，严格执行护理
操作规程，加强人员培训，提高全院护士防范意识。

6.2患者入院、住院期间要根据“皮肤危险因素评估表”及时评
估高危患者皮肤情况，≤18分需要填写评估表。

上报要求：满足以下一个条件者应上报护理部
6.3.1普通科室评估总分W14分（中度危险）；监护室W12分（高
度危险）
6.2.2普通科室年龄大于60岁且生活自理能力评分W40分;监护室年龄大于80岁且生活自理能力评分《40分。

6.3护理部收到评估表后，巡视措施落实情况。

6.4患者入院或转科时，由接诊护士对其皮肤进行评估，如患者皮
肤完整性有受损的危险或已存在皮肤受损情况，接诊护士需与送诊护士共同确认和记录。

6.5存在压疮危险因素的患者要采取预防护理措施，中度危险以上
患者合理使用防褥疮气垫等防压用具，建立患者翻身卡，密切观察皮肤变化并准确记录，预防压疮发生。

6.6发生压疮后（包括院内、院外），准确评估并分级，填写压疮
报告单，上报护理部，采取有效的治疗、护理措施。

6.7由于护理工作不到位造成皮肤压伤，与当班护士量化考核挂钩，
如交接班不清未及时发现皮肤压伤，由两班护士共同承担责任。

6.8疑难病例护理部组织护理专家会诊，提出治疗护理方案，科室
认真落实。

6.9院内发生压疮，科室要认真组织讨论，分析原因，制定有效的
防范措施，填写护理质量持续改进报告单。

6.10当患者转科时，将评估单交由转入科室继续填写并保存。

6.11院外带入∏度以上压疮治愈后，经护理部确认后予以奖励。

6.12科室发生压疮如隐瞒不报，一经发现，与科室绩效考核挂钩。