外科急性腹痛患者临床治疗时实施针对性护理对策

外科急性腹痛患者临床治疗时实施针对
性护理对策
【摘要】目的：探究外科急性腹痛的临床观察，明确护理要点，制定护理对策。

方法：观察样本均为我院胃肠外科收治急性腹痛患者，共计89例，样本收集时间为2019年5月10日至2020年5月10日，分析急性腹痛临床指征，开展对症护理。

结果：护理后患者NRS评分较比护理前降低，行统计校验，预测值
P<0.05。

结论：明确外科急性腹痛临床指征，开展早期鉴别诊断，实施针对性护理对策，可为疾病治疗增效。

【关键词】急性腹痛；外科；护理
急性腹痛诱发因素较多。

临床鉴别诊断需求较高，考虑疾病进展快速，合并症较多，对临床治疗时机要求较高，于患者接诊后需快速进行疾病诊断，加强临床症状观察，开展早期治疗对策，以避免不良预后情况发生。

近年随着人们生活节奏加快，饮食作息不规律，急性腹痛患病率呈现逐年递增趋势，为外科收治主要病因类别之一，受到临床学者高度关注[1]。

现研究笔者为提高外科急性腹痛患者临床治疗时效性，加强临床观察，制定针对性护理干预对策，旨在为疾病治疗计划制定提供经验借鉴，如下报道。

1、资料与方法
1.1一般资料
观察样本均为我院胃肠外科收治急性腹痛患者，共计89例，样本收集时间为2019年5月10日至2020年5月10日，其中男女占比0.51:0.48，年龄19-62（34.59±2.79）岁。

1.2方法
1.2.1临床观察
针对患者生命体征进行监测，主要生命体征包括血压、呼吸、脉搏等，以评
估患者病情危重程度，若患者表现呼吸减弱、呼吸急促，可表明其病情加重；针
对脉搏血压波动情况进行实时记录，有效评估患者是否伴有实质性脏器破裂，有
效评估患者血容量丢失情况；加强对患者神志、体位、面色、皮肤血液温度等指
标的监测，观察患者入院时精神症状，评估是否伴有失血性休克；观察患者出入量，观察尿量、尿色，若伴有血尿情况，高度疑似泌尿系统疾病；若伴有皮肤黄疸，高度疑似胆道梗阻；若伴有皮肤瘀斑，则考虑为过敏性紫癜；针对入院时清
醒患者，询问其腹痛程度、性质等，依据患者表述，有效评估疼痛病灶，观察疼
痛波动情况，评估脏器功能损伤；加强合并症观察，若患者伴有恶心呕吐等情况，且伴有肛门闭气、停止大便，则考虑为肠梗阻，若继发血性腹泻、血便等，高度
怀疑为血管栓塞、狡诈性肠梗阻；若患者伴有木板样强直症状，高度怀疑为胃穿孔；并借助听诊，观测患者肠鸣音，若患者肠鸣音消失，高度考虑为肠麻痹；若
伴有移动性浊音，则表明腹腔内存在大量液体。

1.2.2护理要点
急性腹痛患者需绝对卧床休息，切勿随意搬动患者或走动，以免加重病情，
针对未确诊急性腹痛患者，需避免盲目使用药物，辅助患者快速进行病理检测，
以确保临床用药开展有效性；针对急性腹痛患者需禁食，确保胃肠道通畅，接诊
后快速建立静脉通道，以2条通道以上为主，及时纠正机体水电解质紊乱情况，
避免疾病进展；考虑疾病进展较快，患者身心护理依赖性较大，加强心理护理干
预对策；考虑病情复杂，需及时准备手术，辅助患者进行备皮等，确保临床治疗
顺利实施。

1.2.3护理对策
加强急救护理干预对策，待患者接诊后，快速评估患者病情，主动询问患者
机体感受，为患者制定个性化护理计划表，以确保临床护理工作开展；护患沟通
期间，借助察言观色，了解患者心理状况，帮助患者缓解内心负面情绪，告知腹
痛发生机制及临床鉴别诊断需求，提高患者遵医行为，有效避免不良医患纠纷情
况发生，给予患者肢体、眼神上的鼓励，针对患者病情危重情况，主动告知患者
家属签署知情同意书，避免不良医患纠纷情况发生[2-3]；于患者确定手术后，
辅助患者进行术前准备，加强对患者脉压监测，建立静脉通道等，为手术开展提
供帮助；术中熟练递接手术器械，确保无菌手术顺利实施，待手术完成之后，加
强对患者生命体征监测，针对手术完成情况对患者进行讲解，加强术后引流管的
监测，观察引流管内液体的性状，有效避免不良医患纠纷，有效避免不良护理事
件情况发生[4]；加强对患者腹部疼痛、肛门排气等相关指标的监测，了解患者
术后转归情况，辅助患者术后翻身，辅助患者进行床下运动，以加速胃肠道功能
的修复，术后给予患者饮食管理，避免机体营养不良[5]。

1.3评价标准
借助数字模拟疼痛评分量表（NRS）针对患者护理前后腹痛症状进行量化评估，疼痛评分与疼痛感受呈正相关。

1.4统计学分析
统计学软件SPSS24.0进行假设校验，将0.05设为统计学P值的预测值。

2结果
护理前后患者腹痛量化评分统计
护理后患者NRS评分较比护理前降低，行统计校验，预测值P<0.05，见表1。

表1护理前后患者腹痛量化评分统计[±s/分]
组别n NRS
护理前89 4.06±2.16
护理后89 1.92±1.08
t值8.360
P值0.000
3讨论
外科急性腹痛发病因素较多，病情进展较快，对临床诊疗时效性要求较高，需患者入院后加强临床观察，快速进行鉴别诊断，明确急性腹痛发生情况，评估患者手术开展指征，以提高临床抢救时效性；待患者确诊后，辅助患者进行术前准备，确保患者治疗工作顺利实施，有效缓解腹痛症状，为临床急救工作开展争取时机。

综上，外科急性腹痛临床症状较多，开展早期鉴别诊断，实施针对性护理对策，可为疾病治疗增效。

参考文献：
[1]刘小宏.急诊分诊流程再造结合预见性护理模式在急性腹痛患者诊疗中的应用价值[J].中国研究型医院,2021,8(2):46-49.
[2]吴启朵.集束化护理策略在急性胰腺炎患者腹痛管理中的应用[J].中国保健营养,2020,30(28):227-228.
[3]尤爱燕,林泳欣,苏海露,等.综合护理干预在急性胃肠炎患者治疗中的应用效果及患者腹痛症状缓解情况与护理满意度分析[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(20):140-141.
[4]张晓娜.优质护理干预在急性非创伤性腹痛患者分诊应用中的效果分析[J].中国医药指南,2018,16(8):236.
[5]张慧.基层医院急诊科夜间急性腹痛的病因分析及护理体会[J].心理医生,2018,24(4):308-309.。