21超N总论,脊髓

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神经系统
1
《人体解剖学》教学大纲
1.了解神经系统在机体内的作用和地位, 掌握神经系统的区分。
2.熟悉神经元的基本构造和分类。 3.掌握神经系统的常用术语。
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《人体解剖学》教学大纲
• 掌握脊髓的位置和外形。 • 熟悉脊髓节段的概念及其与椎骨的对应
关系。 • 了解脊髓横切面上灰、白质的配布及各
部的名称。 • 掌握脊髓灰质的主要核团,脊髓白质主要
纤维束的位置和功能。
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第十四章
总论 P218
定义
脑(颅腔)+脊髓(椎管)+周围神经,在人 体的各器官系统中占十分重要的地位。
功能
1、 感受体内、外的刺激→反应,控制 和调节全身系统的活动,使人体成为 一个完整的统一的整体。 2、维持机体与外环境间的统一。 3 、人类神经系统,尤其是脑,发达, 不仅适应环境,还能主观改造世界。
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3、神经核和神经节
在中枢部皮质以 外,形态与功能 相似的神经元, 其胞体常聚集在 一起,在中枢神 经内称神经核 (nucleus), 在周围神经内称 神经节 (ganglion)。
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4、纤维束和神经
在中枢神经内,行程与功 能相同的纤维走在一起,称 纤维束。
在周围神经中,神经纤维 都形成粗细不等的条索状结 构,称神经。
细微结构与其他细胞大致相似,有细胞核、
细胞质、细胞器和细胞膜,此外,还含有
神经细胞所特有的尼氏体和神经原纤维。
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树突 胞体
1 、神经元的构造
神经元
胞体 突起
尼氏体 神经原纤维 树突 轴突
树突的数量与配布方式在不
同的轴神突经通元常中只不有一一样条,,一常般发较 短终出突, 止 侧 粗可。支细反。长复不短分同不支类一,型,逐神长渐经度变元可细的达而轴1m
后正中沟 颈膨大
后中间沟 后外侧沟
腰骶膨大
终丝
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总结: 脊髓的外形 1裂 5沟 2膨大
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脊髓在外形上没有明显的节段性,但
每一对脊神经及其前、后根的根丝附着
范围的脊髓即构成一个脊髓节段,因为
有31对脊神经,故脊髓也可分为31个节 后正中沟
段:即8个颈节(C)、12个胸节(T)、5个 腰节(L)、5个骶节(S)和1个尾节(Co)
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二、白质 White matter
由许多纵行排列的纤维束组成。
• 三索
– 前索(anterior funiculus) – 后索(posterior funiculus) – 侧索(lateral funiculus)
• 三类纤维 – 上行(感觉)传导束:脊髓→脑 –下行(运动)传导束:脑→脊髓 – 固有束:脊髓→脊髓
后角 侧角
灰质连合 前角
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内部结构
中央管
白质
后索
网状结构 外侧索
前索
白质前连合
(一)灰质 脊髓灰质是神经元胞体和树突、神经胶质和血管等的 复合体。
脊髓灰质内有各种不同大小、形态和 功能的神经元,其中大多数神经元的胞体 往往集聚成群或成层,称为神经核或板层。 在纵切面上,灰质纵贯成柱;在横切面上, 这些灰质柱呈突起状称为角。
脊髓圆锥
前根 (运动)
终丝
后根 (感觉)
马尾
后根
终丝
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前根
脊神经组成
每一个脊髓节段的前、后根在椎间孔处合并成一成一条脊神经, 从相应的椎间孔穿出。因为椎管长于脊髓各脊神经根距各自椎间孔 距离自上而下逐渐增大,使脊神经根在椎管内自上而下渐渐倾斜, 至腰骶部时神经根近乎垂直下行。
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马尾:腰、骶、尾部的脊神经在椎管内几乎垂直下行,围绕终丝 临床上常选择第3、4或第4、5腰椎棘突之间
神经组织
神经元
神经胶质
神经元 神经胶质
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(一)神经元
是神经系统结构和功能的基本单位, 具有感受刺激和传导神经冲动的功能。
1 、神经元的构造
不同神经细胞的尼大氏小体和形态差异较大,
尽管神经元的胞形体态各神异经,原但纤每维个神经元
都可神以经分元为胞体和突树起突两部分。 突起 轴突
轴突
胞体为神经元的代谢中心,胞体内的
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(二)神经胶质(细胞) neuroglia
1、分类
A、中枢神经系统的 星形、少突、小胶质细胞、 室管膜细胞 B、周围神经系统的 施万细胞、卫星细胞、
2、特点:
数量很多 突起无树突、轴突之分 无传导冲动的功能
3、功能
支持、营养神经元 防御、修复损伤
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神经元 神经胶质细胞
感受器
三、神经系统的活动方式
运动(传出)神经 依其功能不同内脏神经:
交感神经 副交感神经
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神 经 系 统 概 观
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脑 和 脑 神 经
8
脊 髓 和 脊 神 经
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内脏神经
内脏神经的传出 部分支配内脏、心血 管和腺体的活动,因 其不受机体主观意志 的控制,故又称为自 主神经系统。
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二 、神经系统的组成
神经系统的基本组织是神经组织。
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神经元胞体集聚 中枢部
神经纤维集聚
灰质 皮质 神经核
白质 髓质 纤维束
神经元胞体集聚 ——神经节 周围部
神经纤维集聚 ———神经
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神经系统
中枢神经系统 脊髓 脑
周围神经系统 脊神经:31对 脑神经:12对 内脏神经
部位 躯体神经
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第一节 脊 髓
脊髓起一源于、胚位胎置时期神经管的尾部,与脑相
进针行脊髓蛛网膜下隙穿刺或麻醉术,以避免损 伤脊髓。
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脊髓节段与椎骨的对应关系
每一对脊神经及其前、后根的根丝附着范 围的脊髓即构成一个脊髓节段。
31个脊髓节段: C8、T12、L5、S5、Co1 C1 ~ C4 (=) 与同序数椎骨相对 C5 ~ T4 (-1) 与同序数的上1节椎体相对 T5 ~ T8 (-2) 与同序数的上2节椎体相对 T9 ~ T12 (-3) 与同序数的上3节椎体相对 L1 ~ -L5 (T10-12)与第10-12胸椎相对 S1 ~ Co (L1) 与第一腰椎相对
功能
薄束:
T5以下
--
后索 薄束核
楔束:
T4以上
--
后索 楔束核
脊髓小脑后束: 胸核
--
外侧索 小脑
脊髓小脑前束:后角基部 中间带
脊髓丘脑束:后角固有核 (侧束)后角缘层 (前束)
×脊髓 外侧索 小脑 ×白质前连合 前、侧索 丘脑
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1、上行纤维束
包括:薄束与楔束,脊髓小脑束和脊髓丘脑束。
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薄束(fasciulus gracilis) 楔束(fasciulus cuneatus)
这两个束是脊神经后根内 侧部的粗纤维在同侧后索的 直接延续。
薄束——起于T5以下脊髓 ,
纤维不交叉 ,在后索上升, 于延髓止于薄束核 ,传导同 侧中胸部以下肢体 深感觉和 精细触觉。
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脊髓丘脑束(spinothalamic tract)
脊髓丘脑侧束
—外侧索的前半,传导痛觉 和温度觉的冲动。
脊髓丘脑前束
—前索,传导粗略触觉冲动。
一侧脊髓丘脑束损伤时, 对侧损伤平面1~2个节段 以下的肢体出现痛、温 觉的减退或消失,但触 觉存在,称感觉分离。
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上行纤维束
传导束
起始
交叉部位 行程位置 终止
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神经系统以反射做为其调节
活动的方式。反射弧是执行反射 活动的形态学基础和结构基础, 包括五个环节,任何一部分损伤, 反射即出现障碍,如肌肉瘫痪、 皮肤感觉丧失等。因此,临床上 常用检查反射的方法来诊断神经 系统的疾病。
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四、神经系统的常用术语
• 灰质和白质 • 皮质和髓质 • 神经核和神经节 • 纤维束和神经
分类:根据有无髓鞘(由胶质细胞形成)
有髓纤维: 神经元长突起 + 神经膜 + 髓鞘 无髓纤维: 神经元长突起 + 神经膜
功能:传导冲动。
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5、突触 神经元与神经元之间,神经元与非神经细胞(效 应细胞)之间的一种特化的传递信息的细胞连接。 化学突触(chemical synapse) ——以化学物质(神经递质) 传递信息(人类80%为此) 电突触(electrical synapse) ——以电流(电讯号)传递信息
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主要内容
• 神经系统的区分 • 神经系统的组成 • 神经系统的活动方式 • 神经系统的常用术语
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一、神经系统的区分
神经系统分为中枢部和周围部。 中根据枢周神围经神系经统在包各括器脑官和、脊系髓统中所分布的对 含象不有同绝,大又多可数把神周经围元神的经胞系体统。分为躯体神经 周和内围脏神神经经系。统包括12对脑神经、 3•神1对经脊按神分经布及、性内质脏又神把经周围N分为: 主要躯由体感神觉经神经元和运动神经元 的轴内感突脏觉组神(成经传。入)神经
比明与是 显延分的脊髓化节髓相较段位连低性于,、。椎下功脊管端能髓内在较与,成低31上人级对端平的脊平第部神枕1分经腰骨,相椎大仍连体孔保,下处留后着者 分广脊缘长布 泛 髓约(到的传4新躯联导2~生干系到45儿和,脑cm可四来才,达肢自能最第。躯产宽3脊干生处腰髓、感横椎与四觉径下脑肢,为缘的的脑1平~各各也1面.部种要2)c之刺通m,。间激过全有通脊着过髓 来完成复杂的功能。
后角 侧角
前角
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中央管
白质借脊髓的纵沟分为3个索,前正中裂与前外侧沟之间为前索; 前、后外侧沟之间为外侧索;后外侧沟与后正中沟之间为后索。在 灰质前连合的前方有纤维横越,称白质前连合。在后角基部外侧与 白质之间,灰、白质混合交织,称网状结构,在颈部比较明显。
白质
后索
网状结构 外侧索
前索
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灰质
楔束——起于T4以上脊髓,纤
维不交叉,在后索上升,于 延髓止于楔束核 ,传导同侧 上胸部以上肢体 深感觉和精 细44 触觉。
薄束 楔束
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后索病变 时,同侧 损伤平面 以下出现 本体感觉 和精细触 觉丧失, 闭目难立、 闭目指鼻、 闭目指对 指试验阳 性。
⑵脊髓小脑束
1)脊髓小脑后束:位于外侧索 周2) 边脊的髓后小部脑,前主束要:起位自于同脊侧髓板小层脑 Ⅶ后的 束背的核前,方但,也主有要来起自自对腰侧骶背膨核大 经节白 段质板前层连Ⅴ合-Ⅶ交层叉的过外来侧的部少,许即纤 维相, 当上于行后经角小基脑底下部脚和终中于间小带脑的皮外 质侧。 部由,于大背部核分位交于叉胸至髓对和侧上上腰行髓,, 所小以 部此分束在仅同见侧于上行L2,以经上小脊脑髓上节脚段。 进入小脑皮质。
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第一节 脊 髓
外形: 两个膨大:颈膨大 第4颈节至第1胸节 腰骶膨大第2腰节至第3骶节
颈膨大
腰骶膨大
终丝
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脊 髓 圆 锥
终 丝
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外形:5条沟:
前正中裂 后正中沟 前外侧沟 后外侧沟
1 1 2 (前根) 2 (后根)
前正中裂 前外侧沟
此外,在颈髓和胸髓上部,后正中 沟和后外侧沟之间,还有一条较浅的 后中间沟 ,是薄束和楔束之间的分界 标志。
以上2、。 功能
接受刺激 传导冲动
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3、分类
(1) 按突起数目分:
假单极神经元
周围支
双极神经元
多极神经元
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中枢支
(2)按功能分:
感觉神经元 中间(联络)神经元
运动神经元
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4、神经纤维nerve fiber
由神经元的长轴突或长树突及包在它外面的神经胶质细胞构 成的。神经胶质白质和周围神经系统的脑神经、脊神经和 内脏神经。
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1、灰质和白质 2、 皮质和髓质
• 中枢神经内神经元的胞体和树突 聚集的部位,在新鲜标本上呈灰 色,称灰质( gray matter )。在 大、小脑表面形成一个灰质层称 皮质(cortex)。
• 中枢神经内神经纤维聚集的部位, 因多数纤维具有髓鞘而成白色, 称白质(white matter)。 分布在大、小脑深面的白质又称 髓质(medulla)。
传入神经
神经系统的基本活动方式即是反射活动。
中枢
神经系统在调节机体的活动中,对内、外环境的各种刺激
作出适宜的反应,称为反射。
效应器
反射弧:完成反射的形态学基础
传出神经
包括五部分: 感受器→传入神经→中枢 →传出神经→效应器
中枢 传出神经
传入神经 效应器 感受器
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For example, if one’s fingers are burned by a candle, the hand that receives the painful stimulus is rapidly removed from the flame with a jerking motion.
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脊髓节段与同序数椎骨对应歌
颈髓上段同椎对;下颈上胸高一椎; 中胸高二下胸三;腰髓胸十十一椎; 骶髓五段和尾髓,胸椎十二腰一椎。
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二、脊髓的内部结构
每脊侧髓的由灰灰质质,和前白部质扩两大大为部前分角组;成后。部在狭脊细髓为的后横角切,面在上胸,髓可和见上中 央周部后有 是 腰 的一白髓灰细质(质小分。L1的别~L称中3)为央,灰管前质,、前围后连绕角中合之央和间管灰有周质向围后外是连伸“合出H,”的连形侧接的角两灰;侧质中的,央灰灰管质质前。的、外
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