老人降血压 达标别超标
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２ｏ￣ １ ｏ ７ － 月第 １ 期
、
Ｊ 蟹 睁
黛ｊ ｌ 『
女 一女 一女 一． 女一＿ —女一奠 一女一● 一★ 一女 一女一 女一女 一奠一 奠一 奠一奠 —盘 一●Ｌ — 奠， 女一 ． 一
柱 ， 要 求 降 压 到 １０ ８ 不 ２ ／０毫 米 汞 柱 。 若 一 味 强 求 ， 而 会 弄 巧 成 拙 ， 利 于 健 康 这 反 不
是 因为 有 以下几 点 原 因 ： １ ．老 年 人 均 有 不 同 程 度 的 血 管 老 化 ，
使 动 脉 管 壁 弹 性 下 降 。 此 时 ， 年 血 压 随 老 年 龄 增 长 而 逐 渐 升 高 ， 际 上 是 一 种 生 理 实
性 补偿 。
２ 患 者 长 期 高 血 压 。 产 生 适 应 性 变 ． 已 化 。如 突 然 降 压 过 快 、 低 ， 而 会 导 致 局 过 反
１ ０ １ ０毫 米 汞 柱 。 以确 保 不 出 现 低 灌 注 ４—６
’
正 常 高 值 。 血 压 ＞ ４ ／０毫 米 汞 柱 为 轻 度 症 状 。 １０９
总 之 ，高 血 压 是 老 年 人 心 脑 血 管 病 、 糖 尿 病 的 恶 化 底 线 ， 致 死 的 重 要 危 险 因 是 又 不 能 使 降 压 超 标 。 降压 目 标 值 的 界 定 ，
定 要 遵 循 个 体 化 因 素 。对 于 年 高 多 病 的
压 危 象 ， 生 命 构 成 威 胁 。所 以 ， 须 紧 急 老 人 ， 好 请 有 经 验 的 专 科 医 生 ， 据 具 对 必 最 根 降压 。 体 病 情权 衡 利 弊 ， 后 敲定 。 最
专 家 认 为 ， 年 高 血 压 患 者 血 压 控 制 老
７ ０岁 以 上 的 老 人 。 缩 压 不 再 随 增 龄 收
而 升 高 ， 张 压 反 而 逐 年 下 降 ， 脉 压 差 舒 使 加 大 ，此 时 应 特 别 注 意 降 压 不 要 过 低 （ 超
标 ） 针 对 高 收 缩 压 用 药 时 ， 定 要 防 止 出 。 一 现 舒 张压 过 低 的现 象 。有研 究表 明 ： 张 舒 压 ＜ ０毫 米 汞 柱 时 ．血 压 越 低 ，病 死 率 越 ７
一
前 专 家 的 共 识 是 ： 压 ＞１０ １ ０毫 米 汞 柱 素 ， 不 能 掉 以 轻 心 。该 吃 药 时 就 吃 药 ， 血 ６ ／０ 绝 但
可 使 病 情 急 剧 恶 化 ，故 应 立 即 用 药 降 压 ，
血 压 ＞１ ０ ｌ０ 毫 米 汞 柱 患 者 易 发 生 高 血 ８ ／１
逃
趋
北 京 ・ 样 云 肓
高 ， 得关 注 。 值 ８ ０岁 以 上 的 高 龄 高 血 压 患 者 ， 压 常 血
高 血 压 患 者 血 压 应 降 到 多 少 为 合 适 ？ 有 自然 下 降 的 现 象 ， 多伴 有 严 重 心 、 、 且 脑 即 血 压 控 制 目标 值 应 怎 样 界 定 ？这 是 一 个 肾 功 能 减 退 。大 处 着 眼 原 则 上 不 轻 易 用 降
（编 辑 王 滨 生 ）
的 目标 值 一 般 应 为 １０ ４ ／５ ９ ３ ～１０ ８ ～ ０毫 米 汞
部 组 织 血 流 灌 注 不 足 ，甚 至 可 诱 发 心 绞 痛 、 梗 、 梗 或加 重 老年 痴 呆 。 心 脑
３ 老 年 人 的 心 血 管 特 点 是 ： 率 波 动 ． 心
小 ， 血 压 波 动 大 ． 一 天 内 收 缩 压 上 下 而 在
波 动 可 达 ２ ～ ０毫 米 汞 柱 。为 了 防 止 低 血 ０４ 压 的 出现 。 压 必 须 留 有 余 地 。 降 一
医生和 病 人所 共 同关 注 的重 要 问题 。
压 药 ， 其 是 静 脉 降 压 药 。另 外 ， 于 已 有 尤 对
世 界 卫 生 组 织 规 定 。 人 血 压 ＜ ２ ／０ 心 、 、 、 肢 严 重 病 损 的 高 血 压 老 人 ， 成 １０８ 脑 肾 下
毫 米 汞 柱 为 理 想 血 压 ． １０８ ＜ ３ ／ ８毫 米 汞 柱 宜 酌 情 将 血 压 控 制 目 标 值 上 调 到 收 缩 压 为 正 常 血 压 ． ３ １ ０ ８ — ０毫 米 汞 柱 为 １０— ４ ／５ ９ 高 血 压 ， ６ ／０ 毫 米 汞 柱 为 中 度 高 血 ＞１ ０ １０ 压 ， ８／１ ＞１０ １ ０毫 米 汞 柱 为 重 度 高 血 压 。 目
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是 因为 有 以下几 点 原 因 ： １ ．老 年 人 均 有 不 同 程 度 的 血 管 老 化 ，
使 动 脉 管 壁 弹 性 下 降 。 此 时 ， 年 血 压 随 老 年 龄 增 长 而 逐 渐 升 高 ， 际 上 是 一 种 生 理 实
性 补偿 。
２ 患 者 长 期 高 血 压 。 产 生 适 应 性 变 ． 已 化 。如 突 然 降 压 过 快 、 低 ， 而 会 导 致 局 过 反
１ ０ １ ０毫 米 汞 柱 。 以确 保 不 出 现 低 灌 注 ４—６
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正 常 高 值 。 血 压 ＞ ４ ／０毫 米 汞 柱 为 轻 度 症 状 。 １０９
总 之 ，高 血 压 是 老 年 人 心 脑 血 管 病 、 糖 尿 病 的 恶 化 底 线 ， 致 死 的 重 要 危 险 因 是 又 不 能 使 降 压 超 标 。 降压 目 标 值 的 界 定 ，
定 要 遵 循 个 体 化 因 素 。对 于 年 高 多 病 的
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专 家 认 为 ， 年 高 血 压 患 者 血 压 控 制 老
７ ０岁 以 上 的 老 人 。 缩 压 不 再 随 增 龄 收
而 升 高 ， 张 压 反 而 逐 年 下 降 ， 脉 压 差 舒 使 加 大 ，此 时 应 特 别 注 意 降 压 不 要 过 低 （ 超
标 ） 针 对 高 收 缩 压 用 药 时 ， 定 要 防 止 出 。 一 现 舒 张压 过 低 的现 象 。有研 究表 明 ： 张 舒 压 ＜ ０毫 米 汞 柱 时 ．血 压 越 低 ，病 死 率 越 ７
一
前 专 家 的 共 识 是 ： 压 ＞１０ １ ０毫 米 汞 柱 素 ， 不 能 掉 以 轻 心 。该 吃 药 时 就 吃 药 ， 血 ６ ／０ 绝 但
可 使 病 情 急 剧 恶 化 ，故 应 立 即 用 药 降 压 ，
血 压 ＞１ ０ ｌ０ 毫 米 汞 柱 患 者 易 发 生 高 血 ８ ／１
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高 ， 得关 注 。 值 ８ ０岁 以 上 的 高 龄 高 血 压 患 者 ， 压 常 血
高 血 压 患 者 血 压 应 降 到 多 少 为 合 适 ？ 有 自然 下 降 的 现 象 ， 多伴 有 严 重 心 、 、 且 脑 即 血 压 控 制 目标 值 应 怎 样 界 定 ？这 是 一 个 肾 功 能 减 退 。大 处 着 眼 原 则 上 不 轻 易 用 降
（编 辑 王 滨 生 ）
的 目标 值 一 般 应 为 １０ ４ ／５ ９ ３ ～１０ ８ ～ ０毫 米 汞
部 组 织 血 流 灌 注 不 足 ，甚 至 可 诱 发 心 绞 痛 、 梗 、 梗 或加 重 老年 痴 呆 。 心 脑
３ 老 年 人 的 心 血 管 特 点 是 ： 率 波 动 ． 心
小 ， 血 压 波 动 大 ． 一 天 内 收 缩 压 上 下 而 在
波 动 可 达 ２ ～ ０毫 米 汞 柱 。为 了 防 止 低 血 ０４ 压 的 出现 。 压 必 须 留 有 余 地 。 降 一
医生和 病 人所 共 同关 注 的重 要 问题 。
压 药 ， 其 是 静 脉 降 压 药 。另 外 ， 于 已 有 尤 对
世 界 卫 生 组 织 规 定 。 人 血 压 ＜ ２ ／０ 心 、 、 、 肢 严 重 病 损 的 高 血 压 老 人 ， 成 １０８ 脑 肾 下
毫 米 汞 柱 为 理 想 血 压 ． １０８ ＜ ３ ／ ８毫 米 汞 柱 宜 酌 情 将 血 压 控 制 目 标 值 上 调 到 收 缩 压 为 正 常 血 压 ． ３ １ ０ ８ — ０毫 米 汞 柱 为 １０— ４ ／５ ９ 高 血 压 ， ６ ／０ 毫 米 汞 柱 为 中 度 高 血 ＞１ ０ １０ 压 ， ８／１ ＞１０ １ ０毫 米 汞 柱 为 重 度 高 血 压 。 目