社区慢性病管理模式在老年高血压管理中的效果评价探究

社区慢性病管理模式在老年高血压管理
中的效果评价探究
【摘要】目的：分析对老年高血压患者的护理管理中，落实社区慢性病管理
模式对于改善患者血压水平所产生的积极影响。

方法：分析护理对象是90例患
有高血压疾病的老年患者，分为研究组和对照组，单组是45例。

研究组实施社
区慢性病管理模式，对照组实施常规护理。

对比护理前后患者的舒张压、收缩压
指标数据记录。

结果：经护理后，研究组患者的血压指标数据显著优于对照组，
数据对比存在统计学意义，P<0.05。

结论：为了对老年高血压患者能够按时服药，提升对血压的控制效果，建议在社区内开展慢性病管理模式，其管理价值高，建
议推广。

【关键词】老年患者；高血压；社区慢性病管理模式；管理价值
高血压是一种常见的心血管慢性病，在老年群体中的发病率非常高。

长时间的血压升高可增加多种心血管疾病的发作，如冠心病、脑卒中等。

高血压
无法治愈，患者需终身服药控制治疗，但老年患者的服药依从性较差，不健康的
生活方式较多，导致老年高血压患者的血压控制效果并不理想[1]。

多数高血压患
者在基层医疗机构接受治疗，如社区卫生服务机构，对社区老年高血压实施有效
的护理管理对于血压控制非常关键，本文开展如下分析。

1资料和方法
1.1一般资料
研究分析开展于2020年4月-2021年4月，将社区接诊的90例患有
高血压疾病的老年患者纳入护理对象。

患者意识清楚，对本次分析知情，全程配
合参与。

排除指标：患有糖尿病、心肌病等其他慢性疾病、肝肾功能不全、资料
不完整、中途退出研究等。

随机对患者进行分组，分为研究组和对照组，单组是
45例。

研究组内男女性别比例是24:21，对照组内男女性别比例是25:20；研究
组年龄63-78（73.28±0.14）岁，对照组年龄61-79（72.95±0.17）岁。

年龄、性别经对比无差异，P>0.05。

1.2护理管理方式
1.2.1对照组
应用常规社区护理的方式，对患者进行服药安全性教育，叮嘱患者
需遵照医嘱服药。

定期对患者进行随访，掌握患者当前的血压状态，并告知患者
生活中的注意事项等。

1.2.2研究组
实施社区慢性病管理方式，实施要点如下：①建立健康档案。

为每
位患者建立健康档案，详细记录患者的个人信息、检查信息、血压状态等，必要
时进行辅助检查，如心电图、心脏彩超和眼底检查等。

对患者进行一对一的评估，让医护人员全方位评估患者当前的健康状态、潜在护理风险、健康知识掌握情况等，为患者制定合理的护理管理方案[2]。

根据患者的实际情况设置血压调节目标，定期测量患者的血压指标等，若发现有危险情况需立即转院治疗。

②健康宣讲。

定期开展社区专家讲座，讲解高血压疾病的相关知识。

向患者和家属发放健康手册，并借助微信平台、社交群等定时推送关于高血压控制的相关内容等，通过加
强科普的方式来提升患者对自身疾病的认知[3]。

控制高血压的方法分为药物控制
和非药物控制两种方式。

告知患者需要遵照医嘱按时服药，不得有错误、漏服的
情况，擅自停药会出现危险的后果。

非药物控制包括健康的饮食、控制体重、戒
烟戒酒、不吸烟、低脂低钠盐的饮食原则等。

针对服药依从性较差的患者，需一
对一健康宣讲。

③心理疏导。

耐心与老年患者交流，对患者实施心理疏导。

长期
药物治疗会导致患者产生较多的负面情绪，降低对医嘱的配合程度。

护理人员要
关心、鼓励患者，提升患者的治疗信心，用积极、乐观的态度面对治疗[4]。

1.3评价指标
在护理开展前、结束后分别测定一次患者的血压水平，分别记录患
者舒张压、收缩压的变化情况，并进行组间对比。

1.4统计学方法
本次研究中，对指标数据进行组间对比，应用的软件包是SPSS25.0，血压指标数据以（±s）作为表述形式，差异对比的工具是t。

仅在分析结果
P<0.05时，可认定差异对比存在统计学意义。

2结果
在实施不同的护理模式后，患者的血压指标发生明显的变化，收缩
压与舒张压水平均得到控制，处于下降的状态，数据对比形成统计学意义，
P<0.05。

表1 患者血压指标数据记录（mmHg,±s）
组别收缩压收缩压
护理前护理后护理前护理后
研究组142.69±
1.35
124.58±
1.59
98.23±
1.27
74.02±1
.16
对照组143.62±
1.82
134.62±
1.45
98.71±
1.12
88.06±1
.71
t0.2625.630.1419.35
P P>0.05P<0.05P>0.05P<0.05
3讨论
高血压疾病的控制除了遵照医嘱的规范用药，加强对患者生活方式的管理也非常关键。

老年高血压疾病若持续加重，会增加多种心血管疾病的发病
风险。

社区慢性病管理模式是一种科学、优质的慢性病护理方式，基于对患者的人为关怀与慢性病护理要点[5]，对患者建立健康档案，规范其个人生活行为，提供健康宣讲、心理疏导等，帮助控制患者的病情，改善生活质量。

在分析中，对组内研究组患者实施社区慢性病管理模式，对照组实施常规护理方式。

对比两组患者护理管理后的血压状态。

护理前，患者的血压指标水平相近，处于相近的状态，代表对老年高血压患者的护理非常关键。

实施护理管理后，两组患者的血压水平均有所下降，但研究组患者在接受社区慢性病护理管理后，患者的血压下降更显著，数据明显优于对照组，证实社区慢性病管理在老年高血压护理管理中取得重要的价值。

综上，将社区慢性病管理护理实施在老年高血压患者的管理中，可以规范患者的遵医嘱行为，提升对血压的控制效果，帮助疾病好转，是积极的护理管理措施，建议应用。

【参考文献】
[1]张艳红,刘江,李瑞林,潘婷,韩颖.社区老年高血压患者的心理护理与慢性病管理体会[J].心理月刊,2022,17(11):213-215.
[2]阮飘静,王艳梅.老年高血压病人自我管理与睡眠质量的研究进展[J].循证护理,2022,8(10):1337-1342.
[3]刘敏,孙译宏.家庭医生签约服务在老年高血压患者社区护理管理中的应用价值[J].中国初级卫生保健,2022,36(02):39-41.
[4]包敏,徐康,王一兵.医养护一体化管理模式在社区老年慢性病患者管理中的应用价值[J].中外医学研究,2021,19(33):183-185.
[5]吴满妹,陈佳.老年高血压应用社区慢性病管理模式的效果及对患者血压水平及知识掌握度分析[J].当代医学,2021,27(32):187-189.。