手部皮肤消毒剂的应用进展
酸化水在外科手消毒中应用效果观察
酸化水在外科手消毒中的应用及效果观察【摘要】酸化水是最新一代环保型消毒液，缩短了外科手消毒的时间，使外科医生在急诊抢救中能更快地投入到手术抢救工作中。
本文通过介绍酸化水在外科手消毒中的应用，对传统的外科手消毒与酸化水消毒不同方式进行对比，认为酸化水在外科手消毒中应用的优点。
【关键词】酸化水；外科手消毒；应用；效果观察有研究证明经医务人员手传播细菌造成的医院感染约占30%[1]，所以手卫生已成为降低医院感染最可行最重要的措施。
近年来，在预防和控制医院感染工作中，酸性氧化电位化水（简称酸化水）作为一种新型环保高效消毒剂在国内外逐步得到广泛应用，已成为医院感染预防策略的一项具体措施。
1 酸化水的基本概念及特点1.1 酸化水的基本概念1.1.1 酸性氧化电位水系普通自然原水（如自来水等）中加入少量氯化钠（低于0.1%），经过特殊的离子交换隔膜电解装置进行微电解处理，在阳极区产生的具有高氧化还原电位（oxidation reduction potential，orp）和低ph值的特殊离子水。
1.1.2 酸化水的ph值为2.2～2.7，氧化还原电位位（orp）1100mv 以上，有效氯含量为20～60ppm，对皮肤及粘膜无刺激性。
实验证实，酸化水作用30秒，即可杀灭大量细菌。
且在与光线、空气及有机物接触过程中，酸化水可逐渐还原成普通自来水，因此酸化水是一种理想的新型环保消毒用剂。
1.1.3 酸化水的特点杀菌谱广：可杀灭各种细菌繁殖体、病毒等多种病原微生物；杀菌迅速：30秒即可杀灭细菌、病毒等病原微生物；使用方便：现场制取，可大量供应，随时生成，随时使用；无毒、无副作用：残留性极低，对皮肤有适度护理作用；2 酸化水外科手消毒与传统外科手消毒的区别2.1 传统外科手消毒方法2.1.1 洗手之前应当先摘除手部饰物，并按要求修剪指甲；2.1.2 取适量的肥皂或者皂液刷洗双手、前臂和上臂下1/3；2.1.3 流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3；2.1.4 使用清洁毛巾彻底擦干双手、前臂和上臂下1/3；2.1.5 进行外科手消毒时，应将适量的手消毒剂认真揉搓至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3，充分揉搓2～6分钟，用洁净流动水冲净双手、前臂和上臂下1/3，用无菌巾彻底擦干；如果使用免洗手消毒剂，则充分揉搓至消毒剂干燥，即完成外科手消毒。
《外科手消毒》课件
外科手消毒液如何选择？
总结词
选择具有广谱抗菌效果的消毒液
详细描述
外科手消毒液应具备广谱抗菌效果，能够杀灭包括金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、痢疾杆菌等常见病原 体。此外，消毒液应具有温和的配方，不刺激皮肤，不会引起皮肤干燥或过敏反应。
手部皮肤过敏如何处理？
总结词
立即停止使用消毒液并就医
详细描述
如果医生在手消毒后出现皮肤过敏反应，如红肿、瘙痒、皮疹等症状，应立即停止使用 消毒液，并尽快就医。医生可能需要接受抗过敏治疗，并避免再次接触引起过敏的消毒
清洗干净
揉搓双手后，用流动水将 洗手液冲洗干净，确保没 有残留。
擦干双手
使用干净的毛巾擦干双手
使用经过消毒的毛巾或纸巾将双手擦干，避免使用未经消毒的毛巾，以免再次污 染。
注意毛巾的更换和消毒
为了确保毛巾的清洁卫生，应定期更换和消毒毛巾。
使用消毒剂进一步杀灭可能存在的细 菌。
重要性
外科手消毒是手术室感染控制的重要环节，通过手部清洁和消毒，可以显著降 低手术过程中细菌的传播风险，保障患者的手术安全。
外科手消毒的原理
01
02
03
清洁作用
肥皂和洗手液等清洁剂能 够去除皮肤表面的污垢、 尘埃和微生物。
杀菌作用
消毒剂如碘伏、乙醇等具 有杀菌作用，可以杀灭手 部常居菌和暂居菌。
流动水冲洗
液。
THANK YOU
手部卫生依从性评估
评估内容
评估医务人员手部卫生依从性， 包括洗手、消毒等环节的执行情
况。
评估方法
通过现场观察、视频监控等方式 进行评估，确保评估结果客观准
确。
评估结果
根据评估结果，分析医务人员手 部卫生依从性存在的问题，提出
简述外科手消毒的定义
外科手消毒的定义介绍外科手消毒是指通过使用适当的消毒剂和正确的操作方法，将细菌、病毒和其他病原微生物从外科医生的手部表面去除或杀灭的过程。
外科手消毒是保证手术操作无菌的重要环节，对于预防交叉感染和手术切口感染具有重要意义。
本文将深入探讨外科手消毒的定义、原则、方法以及其他相关问题。
外科手消毒的原则外科手消毒的原则主要包括以下几个方面： 1. 彻底清洁：在进行手消毒之前，应首先进行彻底的手部清洁，包括剪指甲、清洗手指间的间隙等。
只有在手部彻底清洁的情况下，消毒剂才能更好地发挥作用。
2. 使用合适的消毒剂：选择适用于手部消毒的消毒剂，常用的消毒剂包括酒精、碘酒和氯己定等。
不同的消毒剂对不同的病原微生物有不同的杀菌效果，根据实际情况选择合适的消毒剂。
3. 掌握正确的操作方法：正确的操作方法可以最大限度地提高手消毒的效果。
按照正确的步骤进行手消毒，注重每个手部区域的彻底覆盖，确保每个手指和手背都得到充分的消毒。
4. 保持持久效果：手消毒后，应避免用污染的物品接触双手，以免重新污染。
另外，需要注意手消毒的时机，手消毒应在必要的时候进行，避免频繁使用消毒剂对手部皮肤造成刺激和损伤。
外科手消毒的方法外科手消毒的方法主要包括以下几个步骤： ### 步骤一：清洁手部 1. 剪指甲：使用指甲钳或指甲刀将指甲修剪整齐，避免指甲成为病原微生物的滋生场所。
2. 清洗手部：用流动水和洗手液彻底清洗双手，注意清洗手指间的间隙和手背等容易被忽略的地方。
步骤二：使用消毒剂选择适合的消毒剂进行手消毒，以下是几种常用的消毒剂及其使用方法： 1. 酒精消毒：将适量酒精倒在手掌上，揉搓至干燥。
2. 碘酒消毒：在手部涂抹适量碘酒，均匀分布，待碘酒挥发后即可。
3. 氯己定消毒：将适量氯己定涂抹在手部，按摩并保持湿润，待干燥后即可。
步骤三：彻底覆盖手部在使用消毒剂的过程中，需要注意彻底覆盖手部的每个区域，特别是指间隙、指尖和手背等易受污染的地方。
2019年11月最新医务人员手卫生规范_
ICS 11.020C 05WS 中华人民共和国卫生行业标准WS/T 313—2019代替 WS/T 313—2009医务人员手卫生规范Specification of hand hygiene for healthcar2019 - 11 - 26 发布2020 - 06 - 01 实施中华人民共和国国家卫生健康委员会发布前言根据《中华人民共和国传染病防治法》《医院感染管理办法》和改进医务人员手卫生工作的需要修订本标准。
本标准按照GB/T 1.1—2009给出的规则起草。
本标准代替WS/T 313—2009。
除编辑性修改外主要技术变化如下：——在规范性引用文件中，增加了GB 15982《医院消毒卫生标准》、GB 27950《手消毒剂卫生要求》和WS/T 509《重症监护病房医院感染预防与控制规范》（见第2章）；——修改了术语和定义中3.2洗手、3.3卫生手消毒、3.4外科手消毒、3.5常居菌、3.7.1速干手消毒剂、3.7.2免冲洗手消毒剂及3.8手卫生设施的定义；修改3.7手消毒剂的定义与GB 27950一致(见第3 章)；——增加了医疗机构中各部门在医务人员手卫生工作中的管理职责要求（见4.1）；——删除了“手消毒剂应取得卫生部卫生许可批件，有效期内使用”，改为“手消毒剂应符合国家有关规定和GB 27950的要求，在有效期内使用”（见4.4）；——修改了医疗机构设置洗手和卫生手消毒设施的要求（见5.1.1）；——增加了重症监护病房手卫生设施的要求（见5.1.2）；——增加了检验科、内镜中心（室）、治疗室、换药室、注射室配备非手触式水龙头的要求（见5.1.3）；——增加了每2～4间手术间宜独立设置1个洗手池的要求（见5.2.2）——修改了外科手消毒中干手用品的要求（见5.2.9）；——修改了医务人员洗手与卫生手消毒指征（见6.1）；——增加了选择手消毒剂的要求（见6.3）；——增加了摘手套后手卫生的要求（见6.4）；——增加了医务人员手卫生依从性的监测要求（见8.1）、监测部门中增加了内镜中心（室）（见8.1.2），增加了医务人员手卫生依从性的监测方法（见8.2）；——删除了手卫生消毒效果监测方法的具体操作要求，改为“遵循GB 15982的要求”，增加了涂抹培养检测方法的具体要求（见8.2.2）；——修改了医务人员洗手方法中揉搓双手的步骤先后要求（见附录A的A.3）；——细化了外科冲洗手消毒方法（见附录B）和外科免冲洗手消毒方法（见附录C）；——增加了资料性附录D。
不同部位皮肤黏膜的消毒方法
不同部位皮肤黏膜的消毒方法
不同部位的皮肤和黏膜消毒方法有所不同，具体方法如下：
1. 手部消毒：首先应用充分清洁的肥皂和温水洗手，然后用合适的手部消毒剂(如酒精消毒剂)涂抹双手，按照指示进行摩擦
或喷洒，并在指缝、指甲和背部等容易被遗漏部位特别注意。
2. 皮肤消毒：一般常用酒精、碘伏或氯己定等消毒剂。
将消毒剂涂抹在要消毒的皮肤区域，然后在指示的时间内等待消毒剂发挥作用。
3. 口腔黏膜消毒：可以用含有酒精的漱口水进行口腔消毒，也可以使用医生推荐的漱口液或含氯己定的漱口水。
4. 呼吸道黏膜消毒：一般会在进行手术或某些特殊操作时进行呼吸道消毒。
可以通过使用口罩、呼吸机、支气管镜等方式进行呼吸道消毒。
5. 眼部消毒：可使用专用的眼部消毒剂，将消毒剂滴入眼睛中，然后按照指示时间轻轻闭眼，让消毒剂起作用。
6. 肛门黏膜消毒：可以使用专门的肛门消毒剂，将消毒剂涂抹在肛门周围，然后按照指示时间等待，避免伤害到肛门黏膜。
需要注意的是，对于不同部位的皮肤和黏膜消毒，应根据具体情况和医生的建议进行操作，确保正确使用消毒剂，避免不必
要的损伤和感染。
此外，消毒剂可能引起过敏反应，敏感者应在使用前进行敏感性测试。
皮肤抗菌液与碘伏消毒液对手部皮肤消毒的效果比较
论
碘 伏主 要成分 为碘 与表 面活 性剂 的含碘 复合物 ，其表
面 活 性 成 分 具 有 增 强 物 体 湿 润 性 ，利 于 碘 伏 穿 透 有 机 物 的 作 用 ， 乳 化 脂 肪 提 升 碘 对 细 菌 的灭 杀 效 果 ［ ２ ］ 。属 于 国 内临 床 中 广 泛 应 用 的洗 手 消 毒 液 ，该 消 毒 液 与 过 去 传 统 的 乙 醇 配 合 肥 皂 的 洗 手 方 式 相 比 ，提 升 了病 菌 灭 杀 率 ， 洗 手 消 毒 使
液 具有 速 干 、无 明显 皮 肤刺 激 等 特 点 。 本 实 验 结 果 显 示 亿 人 安 牌 喷 雾 型 皮 肤 抗 菌 液 杀 灭 率 为 ９ ２ ． ６ ％，与碘伏的９ ５ ． ５ ％相比，差异无统计学意义 （ Ｐ ＞Ｏ ． ０ ５ ），
１ 材料 与方法
１ ． １ 消毒 剂 （ １ ）亿人安牌 喷雾型皮肤抗菌液 （ 安徽省亿人 安卫生 科技 有 限公司 ），主 要成分 为毫菊 、薄 荷 、千 里光 、金 银 花 、蒲公英 、地肤子 和醋酸氯 己定３ ． ５ ％～４ ． ５ ％ （ ｗ ／ ｖ ）；碘 伏 （ 北京洗得宝消毒制 品有限公司 ），有效碘含量 为０ ． １ ％。 １ ． ２ 试 验 方法 将６ ０ 名手术人员，随机分为碘伏组，亿人安组，各３ ０ 名。 洗手 前，按 《 消 毒 技 术 规 范 》 用 无 菌 棉 拭 子 蘸取 无 菌 生 理盐水采 取左手 掌面 、指面 ，去掉棉 拭子尾 部放入 无菌
用便捷等 明显优势 。但长期使用碘伏会对手部皮肤造成刺激 引发不 良反应 。王芳等［ ３ 研 究统计发现长时间使用碘伏刺激 手部皮肤后 ，引发皮肤瘙痒、色素沉着、红斑以及皮疹等 副 作用的概率较大 。由于碘伏性状粘稠等特点，清洁患者术后 敷 料 有 一 定 的难 度 ，加 之 碘 伏 洗 手 需 采 用 毛刷 ，刷 毛 的质 地 不 同也可能造成 皮肤损伤 ，加大 了医院感染的风险。应用亿 安人皮肤抗 菌液进 行手部消毒则能够采用涂擦法 ，消毒过程 简单，免去使用 毛刷刷手 的过程 ，减少 了手消毒时间，亿 安 人皮肤抗菌液持续杀菌效果 良好 ，其强效杀菌效果与碘伏 消 毒液相似 ，具有连续超６ ｈ 以上的抗菌作用。亿安人皮肤抗 菌
生产人员手部、皮肤清洗消毒方法
日常生活中人的手会直接、频繁的接触物品，在企业在生产加工过程中难免会从生产人员手中接触食品，也是食品污染的主要途径。
手部、皮肤和毛发上的细菌、病毒等各种微生物在种类或者数量上都会比其他部位多。
确保人员的卫生清洁是整个生产过程中的重点，才能确保产品质量。
生产消毒剂主要在食堂、卫生间、车间出入口、车间内部和实验室等领域使用，良好的洗手操作规范也尤为重要，若手部消毒方式不规范，除二次污染食品外，并会二次污染容器、二次污染工具、二次污染工作台面等，最后叠加交叉污染食品，导致食品不合格。
目前常用的洗手方法是六步洗手法：第一步：掌心相对，手指并拢相互摩擦第二步：手心对手背沿指缝相互摩擦第三步：掌心相对，双手交叉沿指缝相互摩擦第四步：双手指交锁，指背在对侧掌心第五步：一手握另一手大拇指旋转搓擦，交换进行第六步：指尖在对侧掌心前后擦洗目前工厂车间内常用消毒剂为75%食用酒精和含氯消毒剂浸泡手部。
食用酒精是常用的广谱灭菌溶剂之一，可以在细菌表面蛋白质未变性前逐渐不断地向菌体内部渗入，达到杀灭的浓度、剂量、使细菌所有蛋白脱水、变形凝固，达到彻底消毒的目的。
缺点：酒精使用后需立即密封，开封后酒精成分挥发较快长时间使用影响杀菌效果。
含氯消毒剂也是广谱杀菌溶剂之一，作用速度快、持续时间长、对细菌微生物繁殖体、真菌、病毒等具有杀灭效果缺点：氯本身带有毒性长期接触会有一定的腐蚀性在使用过程中必须佩带好防护装置。
经过水消毒后会产生有害物质需及时清洗干净。
含氯产品稳定性较差，使用后需封存好防止有效氯丧失。
对织物有漂白作用。
奥克泰士消毒剂1.产品所采用的氧化剂为过氧化氢，它与稳定剂结合形成复合溶液。
作为催化剂添加的痕量银离子可以保持长久的效用。
银离子的杀菌作用是基于单价银离子通过共价键和配位键来与细菌蛋白质牢固结合，从而使细菌钝化或沉淀。
2.产品是一种无毒害性产品。
其主要成分－过氧化氢－银离子。
由于它会分解成为水和氧(H2O和O2)，即，其负产物不具毒害性。
医务人员手消毒效果监测判断标准
医务人员手消毒效果监测判断标准一、监测方法1.医务人员手消毒效果的监测方法应按照卫生部《医疗机构消毒技术规范》的要求进行。
2.监测过程中应遵循标准操作程序，确保监测结果的准确性和可靠性。
二、监测指标1.微生物指标：包括细菌总数、革兰氏阴性菌数、革兰氏阳性菌数、大肠菌群数等。
2.化学指标：包括有效成分含量、pH值等。
3.消毒时间：手消毒剂作用时间应符合产品说明书要求。
4.手消毒剂使用量：应按照产品说明书要求使用适量的手消毒剂。
5.手部皮肤刺激性：手部皮肤应无刺激性反应。
三、监测频率1.日常监测：每班至少进行一次手部微生物监测，以确保手部清洁消毒效果。
2.定期监测：每月进行一次手部微生物及化学指标的监测，以评估手消毒剂的效果及安全性。
3.针对性监测：当发生医院感染暴发或疑似暴发时，应对重点部门、重点环节及重点人群的手部进行微生物监测。
四、监测记录1.每次监测均应详细记录手部微生物监测结果、手消毒剂使用量、作用时间、手部皮肤刺激性等信息。
2.监测记录应保存完好，以便于追踪溯源及改进措施的实施。
五、监测结果分析1.根据监测结果，对不合格的手部微生物指标进行原因分析，并提出改进措施。
2.对手消毒剂的使用效果及安全性进行评价，以确保手消毒效果及安全性符合标准要求。
3.根据监测结果，对现有的手部清洁消毒流程进行调整和优化，提高手部清洁消毒效果。
六、监测结果报告1.将监测结果及时向医院感染管理部门报告，以便于及时采取干预措施。
2.向使用手消毒剂的相关医务人员进行反馈，提高手部清洁消毒意识和技能。
七、监测设备维护1.对用于手部微生物监测的设备进行定期校准和维护，确保设备的准确性和可靠性。
2.对设备进行定期清洁和消毒，防止污染和交叉感染。
八、手消毒剂评估1.对使用的手消毒剂进行评估，确保其产品质量和安全性符合国家相关标准。
2.对手消毒剂的使用效果进行评估，以确保其能够有效地清洁和消毒手部。
进口诺福水在医院消毒领域的应用方案
产品介绍：和其他消毒剂的比较
诺福在医院中的应用
正是因为诺福具备上述的优点，使得它可 以 成为一种既能用于外科皮肤消毒，手术 室涮手，又能用于器械杀菌的多功能复合 型消毒产品，接下来我们就这些具体的应 用大体了解一下
公司简介
作为研发诺福产品的比利时IC集团,前身是比利时皇家IC集团，1999年正式成为比利时IC集团 （Group I.C.NV），主要致力于化工、消毒行业，其主要产品诺福消毒产品系列销往世界各地。公 司总部设立在比利时 Bilzen(毕尔任)，在全球20多个国家拥有子公司和办事处,拥有超过120家独 立经销商。 比利时IC集团对生态型消毒产品的研究早在上世纪末就开始了，最终在多国专家的带领下的研究小 组取得了突破性进展，于1999年开始正式进入试验阶段，经过多国的临床试验，于2002年正是投入 生产。 多年来,集团已经发展成为欧洲主要的化工产品生产者和方案提供商. 科研力量在欧洲首屈一指, 拥有多项独立的专利权20项. 同时集团也是比利时唯一的拥有”生态产品”认证的消毒企业.并在比利时以及荷兰多所大学设立 过专项奖学金.广泛培养研究力量。 集团以其严谨的研究风格和人性化的研究目的,通过多年的积累,与全球多家大学和专业试验室建立 了稳固和深层合作关系,一直处于全球化工的最前沿领域.并致力于成为全球最大的生态消毒产品企 业以及化工方案提供商
因为：
1 银能够弱化孢子或者其他微生物的外保护层 2 银以离子形式存在，是阳性离子，而大多数有害微生物，包括孢子是阴性的，他们是相互吸引的，银离子能够被这些阴离子吸附过去，而同时携带了强氧化剂：过氧化氢，这样，过氧化氢将氧化一切东西，包括外保
过度使用手部消毒剂的负面影响
常规洗手
在没有手部消毒剂的情况 下，可以使用肥皂和水进 行常规洗手，这是最有效 的清洁方式。
使用抗菌洗手液
在无法用水洗手的情况下 ，可以使用抗菌洗手液， 但需要注意使用方法和轻 柔按摩，避免过度清洁。
其他清洁方式
可以考虑使用含有酒精的 湿巾、碘伏等其他清洁方 式，但需要注意使用方法 和频率。
提高公众意识
险。
02
对皮肤的伤害
皮肤干燥
皮肤干燥
手部消毒剂中的酒精或其他成分会去 除皮肤表面的天然油脂，导致皮肤干 燥。干燥的皮肤容易变得脆弱，出现 裂纹和脱屑。
皮肤紧绷感
过度使用手部消毒剂会使皮肤感觉紧 绷，甚至出现疼痛感。
皮肤过敏
接触性皮炎
某些手部消毒剂中的成分可能导致皮肤过敏反应，如红肿、 瘙痒和皮疹。
02
水源污染可能导致水生生物死亡 和水质恶化，影响生态平衡和人 类健康。
破坏生态平衡
过度使用手部消毒剂可能导致微生物 平衡被破坏，包括细菌、病毒和真菌 等。
这种失衡可能引发一系列生态问题， 如病菌抗药性增加、传染病传播风险 上升等。
增加垃圾处理负担
过量的手部消毒剂包装和废弃物可能增加垃圾处理负担，对 环境造成压力。
宣传教育
通过媒体、宣传册、广告等方式，向 公众宣传手部消毒剂的正确使用方法 和注意事项，提高公众对手部消毒剂 的认识。
指导医生
社区活动
通过社区活动等形式，向居民宣传手 部清洁的重要性，推广正确的清洁方 式，减少对手部消毒剂的依赖。
医生在开处方时，可以向患者说明手 部消毒剂的使用方法和注意事项，指 导患者合理使用。
过度使用手部消毒剂的负
面影响
汇报人：可编辑
2024-01-06
医院感染与皮肤消毒的操作规范
利用紫外线荧光照射皮肤表面，通过观察荧光反应判断消毒剂是否 有效。
皮肤消毒效果的评估标准
微生物数量减少90%以上
01
消毒后皮肤上的微生物数量应减少90%以上，以达到良好的消
毒效果。
无菌生长
02
消毒后的皮肤样本在培养过程中应无细菌生长。
化学指示剂变色
03
使用化学指示剂法时，指示剂颜色应发生变化，证明消毒剂有
医院感染的预防和控制
医院感染的监测和报告制度
监测
定期对医院感染进行监测，包括对病 房、手术室、重症监护室等重点区域 的监测，以及患者感染情况的监测。
报告
一旦发现医院感染病例，必须及时向 相关部门报告，并采取相应的控制措 施。
医院感染的预防措施
手卫生
医护人员接触患者前后必 须洗手或使用手消毒剂， 以减少交叉感染的风险。
皮肤消毒操作规范
手部消毒操作规范
洗手前的准备
在洗手前应先摘下手部饰品，如戒指、手表等，并修剪指 甲，保持手部清洁。
正确的洗手方法
使用肥皂或洗手液，按照六步洗手法进行洗手，确保手心 、手背、指缝等部位都得到充分清洁。
洗手时间
洗手时间应至少持续20秒，以确保手部细菌得到有效清 除。
手部消毒剂的使用
在无法用水洗手的情况下，可使用手部消毒剂，但需遵循 消毒剂的使用说明，注意正确的使用方法和轻柔的按摩， 以充分发挥消毒作用。
手术部位消毒操作规范
手术部位的清洁
消毒剂的选择与使用
消毒范围
注意事项
在手术前，应对手术部位进行 严格的清洁，清除毛发、污垢 和油脂等杂质。
根据手术类型和部位选择合适 的消毒剂，并遵循消毒剂的使 用说明。涂抹消毒剂时应均匀 、适量，并确保消毒剂干燥后 再进行手术。
外科手消毒
皮肤保护膜
使用皮肤保护膜如洗必泰 醇溶液涂抹在皮肤表面， 形成保护膜，减少手部细 菌对皮肤的接触。
清洁步骤
先用肥皂水清洗双手，再 用温水冲洗干净，最后用 干净的毛巾擦干双手。
特殊情况下手消毒
手套使用
在接触患者或处理污染物 品时，应戴一次性手套， 并在接触不同患者时更换 手套。
手部消毒剂使用
在手套更换之间，可使用 手部消毒剂如碘伏、酒精 或季铵盐类消毒剂消毒双 手。
培训计划
制定手消毒培训计划，提 高医务人员对手消毒的重 视程度和操作技能。
培训内容
包括手消毒的原理、正确 操作步骤、注意事项等。
05
外科手消毒的常见问题及处 理
消毒剂过敏反应
过敏症状
消毒剂过敏可能导致皮肤瘙痒、红肿、呼吸困难等症状，严重时可危及生命。
处理方法
一旦出现过敏症状，应立即停止使用消毒剂，用清水冲洗手部，保持皮肤清洁干 燥。如症状严重，应立即就医。
保障患者安全
外科手消毒可以最大程度地减少手部细菌数量，降低手术部位感染风险，从而保障患者的安全。
遵守医院感染控制标准
外科手消毒是医院感染控制的重要环节之一，符合国家相关标准和规定。
外科手消毒的未来发展方向
进一步推广和教育
增加手部消毒剂的选择
需要进一步推广外科手消毒的重要性和正确 方法，加强医务人员的培训和教育。
目的
旨在降低手术过程中感染的风险，提高手术成功率，并为患 者提供更加安全、可靠的手术治疗。
外科手消毒的重要性
降低手术感染风险
手部细菌是手术过程中最常见 的感染源之一，通过外科手消 毒可以有效地杀灭手部细菌，
降低手术感染的风险。
提高手术质量
外科手消毒可以减少因手部细菌 引起的术后感染，提高手术质量 和患者预后效果。
2019版手卫生规范考核试题及答案
2019版手卫生规范考核试题及答案一、A1型题1、关手暂居菌的描述，下面哪一项是错误的（B)A、寄居在皮肤表层B、常规洗手不容易被清除的微生物C、直接接触患者或被污染的物体表面时可获得D、可随时通过手传播2、关手常居菌的描述，下面哪一项是错误的（C)A、是皮肤上持久的固有的寄居菌B、不易被机械的摩擦清除C、可随时通过手传播D、一般情况下不致病3、医疗机构应加强对医务人员手卫生工作的指导与监督，提高医务人员的(C)A、无菌观念B、消毒水平C、手卫生依从性D、以上都是4、外科手消毒，监测的细菌菌落总数应是(C)A、15cfu/cm2B、10cfu/cm2C、5cfu/cm2D、无菌生长5、卫生手消毒，监测的细菌菌落总数应是(B)A、5cfu/cm2B、10cfu/cm2C、15cfu/cm2D、20cfu/cm26、关手外科手消毒洗手池的要求，下列哪项不正确(B)A、应配置洗手池B、洗手池应每周清洁与消毒C、洗手池设置在手术间附近，水池大小、高矮适宜D、能防止洗手水溅出，池面应光滑，无死角，易于清洁7、外科手消毒干手巾应每人一用，用后清洁、灭菌；盛装消毒巾的容器应多长时间清洗、灭菌（A)A、每次B、每天C、每4小时D、每周8、控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法是（C）A、环境消毒B、合理使用抗生素C、洗手D、隔离传染病患者9、严格实施正确的洗手规则，可减少百分之多少的医院感染（D)A、10%B、15%C、5%D、30%10、世界卫生组织提出的国际洗手日为哪一天（C)A、10月5日B、10月10日C、10月15日D、10月25日11、手部没有肉眼可见污染时，宜使用（B)A、洗手B、速干手消毒剂消毒双手代替洗手C、戴手套D、以上都是12、外科手消毒清洗双手的部位是（B)A、双手、前臂B、双手、前臂和上臂下1/3C、双手、前臂和上臂上1/3D、双手、前臂和上臂13、外科手消毒的冲洗手消毒方法中要求手消毒剂认真揉搓的时间是（D)A、2-3分钟B、2-5分钟C、3-6分钟D、3-5分钟14、特殊情况下水质达不到要求时，手术医师在戴手套前，应用哪类手消毒剂再消毒双手后戴手套(A)A、醇类B、醛类C、酚类D、双胍类15、关于外科手消毒注意事项，下列哪项是错误的（B)A、保持指甲和指甲周围组织的清洁B、在整个手消毒过程中应保持双手位手胸前并低手肘部C、术后摘除外科手套后，应用肥皂（皂液）清洁双手D、洗手与消毒可使用海绵、其他揉搓用品或双手相互揉搓16、关于手卫生效果的监测错误的是(A)A、应每月对手术室、产房等部门工作的医务人员手进行消毒效果的监测B、当怀疑医院感染暴发与医务人员手卫生有关时，应及时进行监测C、当怀疑医院感染暴发与医务人员手卫生有关时，应进行相应致病性微生物的检测D、应每季度对重症监护病房、新生儿室等部门工作的医务人员手进行消毒效果的监测17、手卫生效果的监测采样时间为（C)A、在接触患者后、进行诊疗活动前采样B、在接触患者前、进行诊疗活动后采样C、在接触患者前、讲行诊疗活动前采样D、洗手后采样18、进行手卫生效果的监测采样时正确的描述是（B)A、采样部位为手掌部分B、一只手涂擦面积约30cm2C、棉拭手在双手指由面从指跟到指端往返涂擦4次D、棉拭手的采样部分投入1mL含相应中和剂的无菌洗脱液试管内19、关于戴无菌手套，下列哪一项是错误的（C）A、护理免疫力低下的患者时，戴无菌手套B、在进行手术操作时，戴无菌手套C、处理传染病患者与可疑传染病患者污物时，戴无菌手套D、进行进入体腔的侵入性操作时，戴无菌手套20、手卫生相关知识培训的主要内容是（A)A、手卫生指征和方法B、无菌技术C、消毒隔离知识D、手部保养二、多选1、《医务人员手卫生规范》制定的法律法规依据是（AC)A、《中华人民共和国传染病防治法》B、《消毒技术规范》C、《医院感染管理办法》D、《医院感染诊断标准》2、《医务人员手卫生规范》规定了医务人员手卫生的哪些内容(ABCDE)A、管理与基本要求B、手卫生设施C、洗手与卫生手消毒D、外科手消毒E、手卫生效果的监测3、洗手的目的是(ABC)A、去除手部皮肤污垢B、去除皮肤碎屑C、去除部分致病菌D、去除细菌4、常居菌是能从大部分人体皮肤上分离出来的微生物，是皮肤上持久的固有的寄居菌，不易被机械的摩擦清除。
院内感染知识100题含答案
院感染知识100题一、单项选择题1.可通过直接接触患者或被污染的物体外表时获得，随时通过手传播，与医院感染密切相关的是〔C 〕A 病毒B支原体C暂居菌D常驻菌2.卫生手消毒，监测的细菌菌落总数应≤〔 B 〕A 5cfu/cm2B10cfu/cm2C15cfu/cm2D20cfu/cm23.手部没有肉眼可见污染时，可采用以下哪种方式洗手？〔 A 〕A使用速干手消毒剂消毒双手B流动水洗手C 外科手消毒D流动水洗手+手消毒4.关于手卫生设施配备错误的选项是〔D 〕A 水池应方便医务人员使用，重点部门应当采用非手触式水龙头开关B 尽量使用皂液洗手，使用的固体肥皂应保持枯燥C 干手物品或者设施应当防止造成二次污染D科室可以设公用擦手毛巾方便医务人员5.呼吸机相关性肺炎〔VAP〕是指机械通气超过〔 C 〕发生的肺炎A 12小时B 24小时C 48小时D 72小时6.多重耐药菌是指对( B )类抗菌药物〔每类至少有1种〕的获得性不敏感A 2B 3C 4D 57.关于重症监护病房空气的要求哪项不正确( D )A 定时开窗通风B 紫外线照射消毒C 空气净化系统，按产品说明进展清洁消毒D 每周进展空气培养一次8.操作中，可能发生血液、体液大面积飞溅或污染时，应穿戴〔 B )A 普通隔离衣B 具有防渗透功能的隔离衣C 一次性隔离衣D 不穿隔离衣9.接触患者血液、体液时，应戴〔 A 〕A 清洁手套B 无菌手套C 普通手套D 不戴手套10.有呼吸道病症的医务人员应采取〔 D 〕感染控制措施A 消化道卫生B 接触隔离C 空气隔离D 呼吸道卫生11.手部有肉眼可见的血液污染时，应用〔A 〕洗手A 肥皂液和流动水洗手B 流动水洗手C 快速手消毒D 快速手消毒加流动水冲洗12.进入人体无菌组织、器官、腔隙的诊疗器具、物品应进展〔 A 〕A灭菌B 消毒 C 清洁 D 无菌13.接触完整皮肤、完整粘膜的诊疗器械、器具应进展〔B 〕A 灭菌B 消毒C 清洁D 无菌14.治疗车每日使用〔 B 〕mg/L含氯消毒剂清洁与消毒A 250B 500C 1000D 200015.配置好的静脉输注无菌液体，放置时间不应超过〔C 〕小时A 3B 4C 2D 2416.启封抽吸的各种溶媒不应超过〔B〕小时A 2B 24C 4 D1217.干罐储存无菌持物钳使用时间不应超过〔 C 〕小时A 2B 3C 4D 618.含氯消毒液配制后使用时间不超过〔A 〕小时A 24B 4C 12D 219.医疗废弃物交接登记记录保存〔 C 〕年A 1年B 2年C 3年D 4年20.传染性的体液应按比例放置消毒液，进展〔 A 〕处理前方可倾倒A 无害化B 消毒C 灭菌D 直接倾倒21.进展空气消毒效果监测时室面积≤30m2 时空气培养皿布点是( B )A1个B3个C5个D7个22.进展空气消毒效果监测时空气培养皿布点应距离墙壁( C )A 0.5米B 0.8米C 1米D 1.2米23.普通病房治疗室空气细胞菌落总数(暴露5分钟)卫生标准是( D )A ≤10cfu/m3B ≤100cfu/m3C ≤200cfu/m3D ≤500cfu/m324.用紫外线强度照射指示卡监测紫外线灯时应照射( A )A1分钟B3分钟C5分钟D7分钟25.以下哪项不是艾滋病毒的传播方式？( C )A 共用针头或注射器B 性接触C 日常生活接触D 母婴传播26.为防针刺伤，错误的做法是〔 D 〕A 使用后的锐器直接放入耐刺、防渗漏的利器盒B 利用针头处理设备进展平安处置C 使用具有平安性能的注射器输液器等医用锐器，以防刺伤D 针头用后立即套回针套，以防扎伤别人27.预防性用药应当在发生艾滋病病毒职业暴露后多久应用最好？( D )A 72小时B 36小时C 24小时D 4小时28.医务人员在直接接触患者前后、接触患者体液或者分泌物后、摘掉手套后、接触患者使用过的物品后以及从患者的污染部位转到清洁部位实施操作时正确的做法是( B )A 不用实施手卫生B 都应当实施手卫生C 局部需要实施手卫生D 以上都不对29.终末消毒是指( A )A指隔离病人出院、转院或死亡后，对其原居住点的最后一次彻底的消毒B指对医院周围环境的彻底消毒C指对医院空气进展全面的消毒D杀灭或抑制活体组织上微生物的生长繁殖，以防组织感染30.医院感染爆发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间发生多少例以上同种同源感染病例的现象？( B )A 2例B 3例C 4例D5 例31.手术器械、腹腔镜、膀胱镜、导尿管、口腔科牙钻、输液器械、输血器选择哪种水平的处理？( A )A 灭菌B 高水平消毒C 中水平消毒D 低水平消毒32.治疗车上物品应排放有序，上层、下层分区为〔 B 〕A 污染区，清洁区B 清洁区，污染区C 无菌区，污染区D 污染区，无菌区33.我国法定传染病有多少种？( C )A 36种B 37种C 39种D 41种34.以下哪一项不是乙型肝炎的传播途径( A )A 消化道传播B 输血或血制品C 注射途径D 母婴传播35.医院感染预防控制对病室的空气及地面应采取的措施包括( A )A定时通风换气，必要时空气消毒；地面湿式清扫，遇污染时随时消毒B定时空气消毒，必要时通风换气；地面干式清扫，遇污染时随时清洁C定时通风换气，必要时空气消毒；地面干式清洁，遇污染时随时清扫D定时空气消毒，必要时通风换气；地面湿式清扫，遇污染时随时消毒36.医院应建立严格的污物分类收集制度，所有废弃物都应丢弃或放入标有相应颜色的污物袋〔桶〕中，在装满多少时应封袋？( D )A 1/2时有人负责封袋运送B 1/3时有人负责封袋运送C 1/4时有人负责封袋运送D 3/4时有人负责封袋运送37.近距离接触经空气传播或飞沫传播的呼吸道传染病患者时应戴哪种口罩？( D )A 纱布口罩B 一次性医用口罩C 外科口罩D 医用防护口罩38.六步洗手法揉搓时间不能少于( A )A 15秒B 30秒C 60秒D 90秒39.病人出院、转科或死亡后应对床单元进展哪种处理？( B )A 灭菌B 清洁及消毒C 单纯清洁D 无需处理40.发生职业暴露后首先要做的步骤是什么？( C )A继续手术B向上级医生报告C进展正确的局部处理D向医院感染管理处报告41.能杀灭所有微生物以及细菌芽胞的方法是( D )A 抗菌B 消毒C 抑菌D 灭菌42.飞沫传播是指带有病原微生物的飞沫核〔＞5μm〕，在空气中短距离移动到易感人群口、鼻黏膜或眼结膜等导致的传播，其移动距离为( B )A 0.5米B 1米C 2米D 3米43.标准预防措施包括哪些？( D )A 手卫生B 根据预期可能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面屏C 平安注射，预防利器伤D 以上都是44.以下哪种情况时应先洗手，然后进展手卫生消毒？( D )A接触每一个患者前后B无菌操作前后C手部没有肉眼可见污染物时D接触患者血液体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后45.医疗废物的管理，符合规定的是( D )A制止在运送过程中丢弃医疗废物B制止在非贮存地点倾倒堆放医疗废物C制止将医疗废物混入其他废物和生活垃圾D以上都是46.对传染病患者或者疑似传染病患者产生的医疗废物处理正确的选项是( C )A 使用单层专用包装袋，及时密封B 置于专用容器，及时密封C 使用双层专用包装物D 装入黄色塑料袋，扎紧袋口47.对病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险废物，处理正确的选项是( A )A首先在产生地点进展压力蒸汽灭菌或者化学消毒处理，然后按感染性废物收集处理B按感染性废物收集处理C置于专用包装容器，密封送医疗废物处置单位D在产生地点进展压力蒸汽灭菌或者化学消毒处理后倒入生活垃圾中48.医疗废物分为几类？( C )A 3类B 4类C 5类D 6类49.用化学、物理、生物的方法杀灭或者消除环境中的病原微生物称之为( A )A 消毒B 灭菌C 隔离D 去污50.以下哪项属于洗手或卫生手消毒指征？( D )A 进展无菌操作及清洁操作前B 从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位之间C 摘手套后D 以上都是51.以下哪种传染病患者必须单间隔离？( B )A 艾滋病患者B 麻疹患者C 甲型肝炎患者D 丙型肝炎患者52.对患者的隔离措施以下不正确的选项是( B )A 应根据疾病传播途径的不同，采取接触隔离、飞沫隔离或空气隔离措施，标识正确、醒目B 确诊的和疑似的传染病患者可以安置在同一病室C 隔离患者的物品应专人专用，定期清洁与消毒，患者出院或转院死亡后应进展终末消毒D 接触隔离患者的工作人员，应按照隔离要求，穿戴相应的隔离防护用品53.佩戴口罩的考前须知( D )A 触摸、摘除或移动口罩后应立即进展手卫生B 一旦口罩污染或潮湿，立即更换C 如果使用的是防护口罩，每次使用前都应检查其密闭性保证其型号适宜无漏气D 以上均正确54.患者留置导尿后，为防止导尿管相关性泌尿系统感染，以下哪些说法是正确的？( D )A 固定尿管，防止打折、弯曲B 集尿袋高度低于膀胱水平，防止接触地面C 清空集尿袋中的尿液时，要遵循无菌操作原那么，防止集尿袋的出口碰触到收集容器D 以上均正确55.当病房地面被患者大量〔＞10ml〕血液、体液等污染时，以下哪种处理方式正确？( C )A 先清洁，再消毒B 先消毒后，再进展清洁工作C 先用吸湿材料去除可见的污染，再清洁，最后消毒D 先用吸湿材料去除可见的污染，消毒后，再进展清洁56.以下哪种情况需要戴医用外科口罩？( A )A 手术切口换药B 接触经空气传播或近距离接触经飞沫传播的呼吸道传染病患者C 为肺结核患者诊疗D 在实验室处理和分析呼吸道传染病患者的标本57.发生职业暴露时处理方确的是( D )A 用肥皂水和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜，如眼睛被污染用清水冲洗B 如有伤口，应当由近心端向远心端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进展冲洗，制止进展伤口的局部挤压C 伤口冲洗后，用75%酒精或0.5%碘伏进展消毒D 以上都对58.标准预防的根本特点正确的选项是( D )A 认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，须进展隔离B 强调双向保护，既要防止疾病从病人传至医务人员，又要防止疾病从医务人员传至病人C 是一组预防感染的措施D 以上都对59.诊室或检查室空气净化最简单、最有效的方法是( B )A 紫外灯照射B 开窗通风C 空气净化器D 消毒剂喷雾消毒60.接触完整皮肤的物品应采用清洁或低效消毒方法处理，这类物品属于( A )A 低度危险物品B 中度危险性物品C 高度危险性物品D 无危险性物品61.一次性用品在使用前应注意检查包装的密封性，产品外观质量，还应查看产品的( B )A 大包装外观颜色B 灭菌日期和失效期C 生厂厂家名称D62.发生了利器伤以下哪种处理伤口的做法是错误的？( A )A 立即消毒包扎伤口，防止出血过多B 立即从近心端向远心端挤出伤口处血液C 流动水充分冲洗伤口D 用0.5%碘伏或75%乙醇〔酒精〕消毒伤口63.医疗机构多重耐药菌最主要的传播方式是( C )A 空气传播B 飞沫传播C 接触传播D 垂直传播64.艾滋病预防性用药应在艾滋病职业暴露后尽早开场，最好在4小时实施，最迟不得超过多长时间？〔但即使超过也应实施预防性用药〕( B )A 12小时B 24小时C 48小时D 72小时65.以下不属于医疗废物的是( C )A病人用过的棉球、棉签、引流棉条、纱布B被病人血液体液分泌物排泄物污染的物品C未接触患者的输液瓶输液袋D医务人员使用后的帽子口罩66.采集血培养的理想时机是( D )A 寒战和发热初起〔持续性菌血症除外——心膜炎〕B 应用抗菌药物之前C 如果患者已经使用抗菌药物，应该在下一次用药之前采集D 以上均是67.在日常工作中为保护医患双方应采取哪种隔离措施？( D )A 接触隔离B 飞沫隔离C 空气隔离D 标准预防68.防止中央导管造成血流感染，应严格遵守无菌操作原那么和技术操作规程，穿刺时应( B )A 应穿隔离衣B 采取最大无菌屏障C 应戴双层手套D 以上都是69.在留取血培养标本时，橡胶塞需要用( A )A75%酒精消毒1遍，待干60秒B75%酒精消毒2遍，待干30秒C75%酒精消毒1遍，待干30秒D75%酒精消毒2遍，待干60秒70.防止中央导管造成血流感染，为了确保输液通畅，输液器及附件应多长时间更换( B )A 输液完毕即刻更换B 24小时更换C 48小时更换D 72-96小时更换71.使用中央导管给药时，高能营养液〔如脂肪乳〕等可促进微生物生长的液体应在多长时间输完( D )A 10小时B 12小时C 8小时D 24小时72.留置尿管患者留取尿常规标本时应( B )A 别离导尿管及引流袋，自尿管开口处留取B 自引流袋开口处留取C 自导尿管气囊侧面以无菌方法针刺抽取D 自导尿管引流管路侧面以无菌方法针刺抽取73.导尿管置入后哪项做法不正确( D )A 妥善固定、保持管路通畅B 保持引流管密闭，转运使夹闭引流管C 及时清空引流袋D 发现尿液浑浊，使用抗菌药物膀胱冲洗74.导尿管相关尿路感染方式是( B )A 顺行性感染B 逆行性感染C 自发性感染D 双向感染75.导尿管相关性尿路感染的主要危险因素正确的选项是( A )A患者因素B导尿管质量C未更换尿袋D未预防使用抗菌药76.尿管相关性尿路感染表达正确的选项是( A )A 是最常见的医院感染B 不属于医院感染C 感染诊断以出现临床病症为主D 无病症菌尿症较少见77.尿管相关性尿路感染诊断正确的选项是( C )A 尿细菌涂片发现白细胞B 尿细菌涂片有红细胞C 耻骨联合上膀胱穿刺留取尿培养的细菌菌落数?103cfu/mlD 患者留置尿管24小时出现尿频、尿痛病症78.外科手消毒必须在何种洗手方式的根底上进展( C )A 使用速干手消毒剂消毒双手B 流动水洗手C 先流动水洗手后再用D 外科洗手79.控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法是〔 C 〕A环境消毒B合理使用抗菌药物C手卫生D 隔离传染病人80.以下哪些情形利于外科手术部位感染的预防？( D )A 手术中手术间门开放B 术中不为患者采取保温措施，出现低体温C 使用低于37℃的无菌液体冲洗伤口D 手术器械器具及物品均到达灭菌水平二、多项选择题1.手卫生包括〔ABD 〕A 洗手B 卫生手消毒C 消毒剂泡手D 外科手消毒2.医务人员在以下哪些情况下应当洗手? ( ABD )A 直接接触病人前后B 接触特殊易感病人前C 从同一病人身体一个部位移动到另一部位时D 接触不同病人之间3.关于医务人员卫生手消毒的方法表达正确的选项是〔ACD 〕A 取适量的速干手消毒剂于掌心B 洗手的每步顺序不必有先后C 认真揉搓双手至少15秒D 应注意清洗指背、指尖和指缝4.重症监护室探视管理制度描述正确的选项是( ABD )A明示探视时间，限制探视人数B探视呼吸道感染患者时，探视者应佩戴一次性帽子、外科口罩、隔离衣C探视者患有呼吸道感染性疾病时，探视者应佩戴一次性帽子、外科口罩、隔离衣D探视者进入重症监护室，特殊情况下穿鞋套或更换专用鞋5.患者的安置与隔离原那么正确的选项是( ABD )A 感染、疑似感染与非感染患者分区安置B 在标准预防的根底上，应根据疾病的传播途径实施相应的隔离与预防措施C 多重耐药菌、泛耐药菌感染或定植患者，宜集中隔离D 假设单间病房缺乏，可将同类耐药菌感染或定植患者集中安置，并设醒目的标识6.重症监护病房床单位的消毒要求正确的选项是〔ABC 〕A 床档、床头桌、过床桌等每日使用500mg/L含氯消毒液清洁消毒1-2次B 床单、被罩、枕套每日更换C 做好枕芯、被褥的清洁保护，防止被体液浸湿污染D 每周进展枕芯、被褥更换消毒清洗7.呼吸机相关性肺炎的常见危险因素有哪些？( ABCD )A 人工气道气管插管B 长期机械通气C 误吸D 呼吸机管路污染8.在诊疗、护理过程中，有可能发生血液、体液飞溅到面部时，应戴( ABC )A 外科口罩B 防护眼镜C 防护面罩D 普通口罩9.以下哪些措施是预防医院感染的主要措施( ABCD )A 标准预防B 合理使用抗菌药物C 手卫生D严格执行消毒隔离无菌技术操作10.手卫生设施包括( ABCD )A 洗手池、水龙头B 流动水清洁剂C 干手用品D 手消毒剂11.关于戴手套，描述正确的选项是(BCD )A 实施各种无菌技术操作及接触患者破损皮肤、粘膜时应戴一次性清洁手套B 接触传染病病人及终末消毒处理医疗垃圾及处理病人呕吐物排泄物时应戴一次性清洁手套C 诊疗护理不同患者之间应更换手套D 操作时发现手套破损，应及时更换12.关于微生物标本的采集，以下说确的是(ABD )A 采集标本时防止常居菌的污染B 在感染急性期采集标本C 经历性使用抗生素治疗后采集标本D 选择正确的标本采集部位13.以下对预防导尿管相关尿路感染的措施中，正确的选项是(ABC)A严格掌握留置导尿管的适应征，防止不必要的留置导尿B根据患者年龄性别尿道等情况选择适宜大小材质等的导尿管C妥善固定尿管，防止打折弯曲，保证集尿袋高度低于膀胱水平，防止接触地面，防止逆行感染D常规使用含消毒剂或抗菌药物的溶液进展膀胱冲洗或灌注以预防尿路感染14.患者身上的细菌通过哪些途径传播到医务人员手上？(ABCD)A 护士为患者进展诊疗、护理和生活操作时，接触到患者的皮肤或感染部位B 医师通过直接接触患者皮肤、伤口、分泌物、血液、体液等时C 接触患者衣服、床单位、用品等时D 为患者诊疗所有器械、器具等未及时、规清洁和消毒，再复用时15.当你要咳嗽或打喷嚏时，应采用的咳嗽礼仪包括(ABCD)A 应采用餐巾纸、手绢捂住口鼻B 来不及取餐巾纸或手绢时，应采用肘部衣服袖管侧掩住口鼻C 使用过的纸巾立即丢至垃圾桶,尽快洗手D 感冒时，去公共场合应佩戴口罩16.使用含氯消毒剂应注意的事项为(ABCD)A 按照消毒不同风险级别配置适宜的浓度B 浓度应每日进展监测并有记录C 现配现用，使用时间不超过24小时D 配置后应及时加盖，减少挥发17.预防导管脱出正确的方法是(ABCD)A 防止局部大幅度动作B 睡觉时切记不要用手触碰导管C 更换敷料动作轻柔D 观察置管缝线是否断开，如断开通知医生再次固定18.导尿管相关尿路感染是指(AD)A 患者留置导尿管后发生的泌尿系统感染B 拔除导尿管48小时后发生的泌尿系统感染C 拔除导尿管72小时后发生的泌尿系统感染D 拔除导尿管48小时发生的泌尿系统感染19.预防导尿管相关性尿路感染的护理措施包括(ABCD)A 保持引流装置密闭通畅B 早期拔除导尿管C 留置尿管大于3天的患者应进展膀胱功能训练D 维护导尿管时要严格执行手卫生20.重症监护室的环境和布局要求以下哪项正确( ABD )A 医疗区域的温度应维持在24±1.5℃，相对湿度应维持在30%-60%B 空气净化系统出、回风口每周清洁消毒1-2次C 办公区域能摆放干花、鲜花或盆栽植物D 设足够的非手触式洗手设备和手消毒设施。
手卫生测试题答案
手卫生知识测试题〔答案〕一、填空题：〔每空2分，共38〕1、手卫生为医务人员洗手、卫生手消毒与外科手消毒的总称。
2、医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程,称为卫生手消毒。
3、暂居菌寄居在皮肤表层，是常规洗手容易被去除的微生物。
直接接触患者或被污染的物体外表时可获得，可随时通过手传播，与医院感染密切相关。
4、医疗机构应制定并落实手卫生管理制度，配备有效、便捷的手卫生设施，定期开展手卫生的全员培训，医务人员应掌握手卫生知识与正确的手卫生方A 环境消毒B 合理使用抗菌素C 洗手D 隔离传染病人2、手消毒效果应到达的要求：卫生手消毒监测的细菌数应〔A〕。
A ≤10cfu/cm2B ≤5cfu/cm2C ≤15cfu/cm2D ≤8cfu/cm23、手消毒效果应到达的要求：外科手消毒监测的细菌数应〔B 〕。
A ≤10cfu/cm2B ≤5cfu/cm2C ≤15cfu/cm2D ≤8cfu/cm24、以下哪些情况医务人员应认真洗手(ABCDE)？A 接触病人前后B 进展无菌操作前后C 进展介入治疗前后D 进人或离开隔离病房、ICU、母婴室、新生儿病房、烧伤病房、感染性疾病病房等重点部门E 戴口罩与穿脱隔离衣前后5、手消毒指征( ABCE )。
A 进入与离开隔离病房、穿脱隔离衣前后B 接触特殊感染病原体后C 接触血液、体液与被污染的物品后D 接触消毒物品后E 无菌操作前6、关于手卫生设施的配备正确的选项是〔ABCE〕。
A 水池应方便医务人员使用，重点部门应当采用非手触式水龙头开关B 尽量使用皂液洗手，使用的固体肥皂应保持枯燥C 干手物品或者设施应当防止造成二次污染D 科室内可以设公用擦手毛巾方便医务人员E 科室内擦手毛巾应一人一巾7、关于六步洗手法正确的描述是〔BCD 〕。
A 流动水洗手时可采用B 洗手的每步顺序不必有先后C 认真揉搓双手至少15秒D 应注意清洗指背、指尖与指缝E 洗手的每步顺序必须有先后8、什么情况下必须先用流动水冲净双手，然后再使用手消毒剂消毒双手？〔ABC〕A 手被感染性物质污染时B 处理传染病病人污染物之后C 直接为传染病病人进展检查、治疗、护理时D 为病人进展身体检查前E 接触特殊易感病人前9、医务人员在以下哪些情况下必须洗手？〔ABCDE 〕A 穿脱隔离衣前后B 处理清洁、无菌物品之前，处理污染物品之后C 进展无菌操作前后D 当医务人员的手被病人的血液、体液污染E 戴口罩与穿脱隔离衣前后三、判断题：〔每题2分，共24分〕1、洗手肥皂应保持清洁与枯燥。
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［］ ５ 程月娥， 叶志霞 ． 术麻醉废气 污染与 防护 ［］中华护理 杂志 ， 手 Ｊ．
２０ ，６（ ）６６６ ７ ０ １３ ８ ：２—２ ．
手术室作为一个高风险 ， 高效率的科室 ， 医院应 该高度重视。加强预 防职业危 害的宣传教育工作 ， 定期培训有关 医院感染的防护知识 ， 做好 自身的预
１ 化 Байду номын сангаас成 分殛 理化 特性
１１ 洗必泰醇 洗必泰又名氯苯双胍己烷 ， ． 为双胍 类消毒剂， 是一种毒性 、 腐蚀性和刺激性都很低 的安 全消毒剂 。现临床上使用较多的是洗必泰和醇复配
《 医院消毒技术规范》 ］可用于皮肤 、 ＿， ４ 手消毒的消毒
维护身心健康 ， 保证护理质量。
参 考文献 ：
［］ １ 姚芳传 ． 情感性精神 障碍 ［ ． Ｍ］长沙 ： 湖南科技 出版社 ，９８１３ １ ． ． ９ ４ ［］ ２ 毛秀英 。 吴欣娟 ， 王荔梅 ， ． 等 部分临床护士发生针刺伤情 况调 查 ［］中华护理 杂志 。 ０ ， （）４２ Ｊ． ２ ３３ ６ ：２． ０ ８ ［］ ｎ Ｎ ， ｉｉｉ Ａ Ｍ ｔｒ Ｐ ｅａ Ｏｃｐｔｎｌ ｑｉｄ ｕ ３ Ａｎ Ｄ Ｃ ｓｌｉ ， ｅｅ Ｒ ， ｔ ． ｃｕａｏ ｌａ ｕｅ — ｅｅｋＣ ｉ １ ｉａｙ ｃ ｒ ｈ
［］ ７ 王阳 ． 医院门诊 和社区诊所 肿瘤化疗 的防护状 况调查 ［］国外 Ｊ． 医学护理学 分册，０４２（）７ ． ２０ ， ２ ： ３ ６ ［］ ８ 谷迪丹 ． 加坡手 术室护士 的职业危 害及其 防护 ［］中国实用 新 Ｊ．
护理杂志 ，Ｏ４ ２ （０ ：７ ２Ｏ ， １）７ ． ０
ｖ ｕ ａ ｃｍ ｅｄｔｎ ｆ ｓ ｘｏ ｒ ｐ ｐｙ ｘ ［］ Ａ ｎＥ ｅ ｉ ｓ ｎ ｒ ｏ ｍ ｎａ ｏｓｏ ｐ ｔ ｐｓ ｅ ｒ ｈ ａ ｓｊ ． ｎ ｍ ｒ ｒ ｄｅ ｉ ｒ ｏｅ ｕ ｏ ｌ ｉ ｇ
Ｍｅ ， Ｏ ２３ （ ）３ １ ２ ． ｄ ２Ｏ ，９３ ；２— ８ ３
［］ ９ 林菊英 ． 社区护理 ［ ］北京 ： Ｍ． 科学出版社 ，９８５． １ ．１ ９ ［０ 戴 宝珍 ， １］ 陶祥 龄 ． 理 常规 ［ ． 海 ： 护 Ｍ］上 上海 科 学技 术 出版社 ，
１９ ２ ３ ２ ４． ９ ９．１ ． １
［１ 周 春琴 ， １］ 杨小立 ． 手术 室职业危 害及 护士的 自身 防护 ［］护士 Ｊ． 进修杂志 ， ０， （）２１ ２ ２ １ ３ ：３． ０ ７
ｄｔｄｒｇ２ ａ ｅ Ｉ ｉ ｍｃｎ ｅ ｎｅ ａｓＪ．ｎ ｃ ａ ｉ ｙ ｒｏｔ Ｖｅｄ ｉｉｔ ｉｄ ｔｅＥ］ Ｉｅ－ ａ ｕｎ ０ ｅ ｓ ｆ Ｈ ｐ ｅ ｕ ｔ ｓｔ ｈ ｈ ｆ
ｔｎＣ ｎ ｏ ａｄＨ ｓｉｌ ｐｄｍｏ ｇ ， ０ ，２ （ ）８ －５ ｉ ｏｔ ｌ ｎ ｏｐｔ ｉ ｉｏｙ２ ３ ２４ ２ ：６９ ． ｏ ｒ ａＥ ｅ ｌ ０
防接种工作 ， 严格按护理常规操作 ， 使手术室护士在 思想 上正 确认识 ， 为 上 注意 防 护 ， 少 职业 危 害 ， 行 减
［］ ６ 言樱 ， 马晓军 ， 周萍 ． 浅谈现代 手术 室危 害 因素 的预 胁［］中华 Ｊ．
护理杂志，９８ ３（ ）３ １３２ １９ ，３ ６ ：５—５ ．
中图分类号 ：４ Ｒ７ 文献标识码 ： Ａ 文章编号 ： ０ ． ９ （ ０ ）６ ０６ ３ １ ９８ ９ ２ ６０． ５． ０ ３ ｏ ０ ０
手术室是医院感染 的重点部门， 为控 制外科手
术的感染， 医护人员手的消毒及患者的术前皮肤消 毒就相当重要。消毒剂 的种类很 多， 按消毒效果分 高、 中和低效。常用的消毒剂有戊二醛 ， 含氯消毒剂 等， 但这些对人体 都具有相 当大 的毒性［ ］ １ 。根据 ＿ ３
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５ ・ ６
Ｎ ｒｉｇ Ｊｎ．２ Ｏ Ｖｏ． ，Ｎｏ １ ｕｓ ，ａ ｎ Ｏ ７， １７ ．
电刀的损伤。术 中用电刀时要 同时用吸引器 吸烟 ， 尽量用焦烟少性能高 的电刀， 减少空气 中 的焦烟。
ｍ ｎｉ ｍ ｎｄ ｉｅｃ ｉ ｓ Ｈ Ｖ ｉｅｔｎ ａｏａ ｃｓ ｕｖｉａｃ ａ ｍ ｕｏｏｃ ｎｙｖｕ （ Ｉ ）ｎ ｃｉ ：ｎｔｎｌ ａｅｓｒｅｌ ｅ ｆ ｉ ｒ ｆ ｏ ｉ ｌｎ
术中化疗要遵守抗肿瘤药 物的操作规程 ， 避免药物
外溅 ， 防止药物粉尘飞扬 ， 对化疗后注射器 、 输液管 、
用过的安瓶、 输液瓶要放入硬质的密 闭或者防漏 的 容器 中， 防止蒸发污染空气 ＿＿ １。 ２
３ 小 结
［ ］ ｉ ｌｈＶ ，ｃＩ ｅ Ｄ ． ｒｇｄｖ ｓ ｎｏ ｔ ｒ￣ ＳＰｂｉ ４ Ｍ ｋ ｉ Ｊｓｌ ｇｒ Ｌ Ａ ｂ ｄｅ ｅ ｉ ｆｈ ｕａ ｅ Ｕ ｕｌ ｕｃ ｌ ｉ ｉ ｒｏ ｅ ， ｄ ｃ
［２ 胡依群 ， １］ 孙玲宝 ． 加强 护士职业 防护 减少职业 危 害［ ］ 天津护 Ｊ．
理 ，０４ １（ ）１ １ ２Ｏ ，２３ ：８ ．
手 部 皮 肤 消 毒 剂 的 应 用 进 展
朱 继俊 ．
（ 江苏省 南京市中医院 ， 江苏 南京 ２００ ） １０ １
关键词： 消毒 剂； 皮肤消毒 ； 应用
Ｈｅ ｌ ｅ ｖｃ ｕ ｄ ｌ ｅ ｏ ｅ ｍｔ ｇ ｍｅ ｔｏ ｃ ｕ ａｉｎ ｌ ｅ ｐ ｓ ｒ ｓ ａｔ Ｓ ｒｉ ｅ Ｇ ｉ ｅｉ ｓｆｒ ｔ ｍａ ｅ ｎ ｆｏ ｃ ｐ ｔ ａ ｘ ｏ ｕ ｅ ｈ ｎ ｈ ｏ
ｔ ｅ ａｉｓ Ｂ ｖｒａ ｈ ｐ ｔｉ ｉｕ ，ａ ｄ ｈ ｍａ ｒ ｎ ｎｄ ｆｃｅ ｃ ｏｈ ｐ ｔｉ ｌｕ ， ｅ ｉｓ Ｃ ｖｒ ｓ ｎ ｕ ｎ ｉａｕ ｏ ｅ ｉｎ ｙ ｔ ａ ｔ ｒ ｉ