供水单位基本情况登记表.
农村供水管理工作汇报
农村供水管理工作汇报农村供水管理工作汇报农村供水管理工作汇报局领导：20__年11月接手农村供水管理工近3个月以来，农村供水管理工作起色不大，但在供水方面始终坚持制水安全、供水安全、保障供水，没有因供水问题引发大的矛盾纠纷。
现将近段工作情况及存在的问题汇报如下：一．基本情况利民公司现接农村供水站9个站，分别发布在万东镇、黑山镇、石林镇，青年镇、金桥镇和丛林镇，供水户4788户22277人，其中：社会单位和企业62户，年供水量约30万吨左右，年供水收入约65万元左右。
公司20__年收入90.54万元，其中：供水收入61.41万元，入户费29.12万元，亏损11.82万元（其中：青年供水站盈利3.66万元）。
农村供水管理职工24人，其中：男性19人，女性5人，大专1人，高中生4人，受过专业培训的5人，平均年龄43.7岁，局在利民公司兼职人员5人。
二．工作开展（一）建班子试运行在公司原有办公室、财务部门的基础上，供水管理新设生产经营管理部门，原有维修班改成设备运行管理部门，将基层9个站分设成2个片区和1个站进行管理，指定了部门、片区（站）临时负责人，加强基层站的组织领导，矛盾协调，水费收取和农村供水管理力度。
不管在制水技术、设备运行、管材调配等方面工作上，都能得到互补和支持，增强人与人、站与站之间的互相了解、相互理解、增进团结协作配合。
（二）基础工作一是完成用水户的调查，建立用水户档案；二是建立财务核算，对基层各供水站实行财务单独核算；三是开展统计工作，对基层各站主要指标进行月统计；四是规范抄表册、收费登记表、供水协议和入户协议；五是建立各基层供水站运行日志，包括供水、设备运行、维修等内容；六是抓各基层站技术资料的收集（目前未收集完），准备建立各站技术档案；七是建立材料进出库、领用制度，建立明细账，材料采买实行计划申报、审核、审批、询价程序。
（三）日常管理工作一是抓职工思想教育，通过职工大会、部门负责人会议，深入基层站与职工交谈，个别交换思想等多种形式，使职工了解农村供水管理工作的重要性，不断提高工作责任心和自觉遵守供水的各项制度。
水泵房危险源辨识及风险评估登记表格
危险源辨识及风险评估前各种登记表
分管领导审核：
科队负责人审核：
编制人：
编制单位：
编制日期：
工作任务及工序登记表
序号
任务
序号
工序
1
启动前检查
1
检查水泵、电动机
2
检查安全附件、管路状态、闸阀开闭
3
检查蓄水池水位
4
检查开关柜
2
启动
1
按下合闸按钮
2
观察水泵运行情况
3
巡检
1
检查水泵、电动机
2
检查安全附件、供水管路
序号
工作场所
作业岗位
备注
1
日用生活供水泵房
水泵工
2
3
4
5
6
7
9
10
11
12
13
14
15
…
…
…
附件2
危险源辨识记录
辨识人
辨识日期
岗位/职务名称
水泵工
所在科（区）队
机电队
工作任务
水泵运行操作
工序名称
工序中存在危险源
工序1:启动水泵
开泵操作顺序不当。
工序2:检查水泵、电机
1.水泵空载运转或出现故障时，未及时停机。
2.设备零部件松动。
工序3:检查安全附件
压力表、安全阀失效。
工作任务
水泵运行中巡视
工序名称
工序中存在危险源
工序1:检查水泵、电机
1.水泵电机温度高。
2.水泵运行中有异响。
工序2:检查管路
管路漏水。
工序3:工作地点文明卫生
工作地点积水或杂物。
附件3
水量平衡测试方案
水量平衡测试方案北京旭莱特科技，专业水量平衡测试机构。
水量平衡测试是节水管理部门对用水单位进行节水管理的基础工作。
通过水量平衡测试，可以有效掌握用水单位的用水状况；可以提高用水单位的节水管理水平；可以挖掘用水单位的节水潜力；可以合理分配用水单位的用水指标，可以使节水管理部门和用水单位和谐统一，实现节约用水、合理用水、科学用水。
水量平衡测试依据的法规和标准：《北京市节约用水办法》《北京市水量平衡测试实施办法》《评价企业合理用水技术通则》GB/T7119-1993《企业水平衡与测试通则》GB/T 12452-1990《工业企业水量平衡测试方法》CJ 41-1999一、水平衡测试的目的和作用水平衡测试是加强用水科学管理，最大限度地节约用水和合理用水的一项基础工作。
它涉及到用水单位管理的各个方面，同时也表现出较强的综合性、技术性。
通过水平衡测试应达到以下目的：1、掌握单位用水现状。
如水系管网分布情况，各类用水设备、设施、仪器、仪表分布及运转状态，用水总量和各用水单元之间的定量关系，获取准确的实测数据。
2、对单位用水现状进行合理化分析。
依据掌握的资料和获取的数据进行计算、分析、评价有关用水技术经济指标，找出薄弱环节和节水潜力，制订出切实可行的技术、管理措施和规划。
3、找出单位用水管网和设施的泄漏点，并采取修复措施，堵住跑冒滴漏。
4、健全单位用水三级计量仪表。
既能保证水平衡测试量化指标的准确性，又为今后的用水计量和考核提供技术保障。
5、可以较准确地把用水指标层层分解下达到各用水单元，把计划用水纳入各级承包责任制或目标管理计划，定期考核，调动各方面的节水积极性。
6、建立用水档案，在水平衡测试工作中，搜集的有关资料，原始记录和实测数据，按照有关要求进行处理、分析和计算，形成一套完整详实的包括有图、表、文字材料在内的用水档案。
7、通过水平衡测试提高单位管理人员的节水意识，单位节水管理节水水平和业务技术素质。
8、为制定用水定额和计划用水指标提供准确的基础数据。
生活饮用水卫生管理档案
生活饮用水卫生管理档案供水类别：（）单位名称：法人代表：单位生活饮用水主要负责人：濮阳市华龙区卫生监督所制档案目录档案内容真实性填报承诺书华龙区卫生监督所：依据《生活饮用水卫生监督管理办法》的相关规定要求供水管理单位建立建全内部卫生管理制度和卫生管理档案，我单位派人在贵所学习后拿回了贵所绘制的供水卫生监督档案表格，单位研究后指定（专人）同志负责建档上报工作，对档案内容真实性的制作上报由单位分管生活饮用水卫生安全的领导同志和单位负责内部生活饮用水卫生安全管理的部门的同志对档案内容进行了审核把关后并报单位法定代表人同志审阅同意后，现报送贵所审查。
对档案内容的真实性我单位可以保证，对在档案内容中如有虚假文件、资料、图片、制度、预案、报告、卫生设施、专间等我单位愿承担所有法律责任。
档案整理填报人签名：分管饮用水卫生安全的领导在对档案审查把关后的签名：单位法定代表人在审阅档案真实性后确认的签名：承诺单位（公章）：承诺日期：年月日供水单位简介单位外观照片单位供水设施产权证明文件产权单位和受委托管理供水设施的物业单位签订的全权委托管理的协议、合同物业管理单位的营业执照复印件单位法定代表人身份证复印件供水卫生许可证复印件生活饮用水供水单位基本情况登记表供水类别：( )供水单位内部生活饮用水卫生安全检查员（联络员）委托书华龙区卫生监督所：按照生活饮用水卫生安全属地化监督管理的原则，供水设施产权单位和其委托管理的物业公司是供水卫生安全管理第一责任人的责任，负责对单位内部供水设施日常检查、维修、请有资质的单位对水箱水池进行清洗消毒、负责组织单位供管水人员进行健康体检和卫生知识培训、对水质检验结果和设施清洗情况进行公示、按照卫生监督机构的要求建立供水卫生监督档案、负责供水设施的安全防护工作。
卫生监督机构依据《中华人民共和国传染病防治法》、《生活饮用水卫生监督管理办法》、《预防性健康体检管理办法》等法律法规的规定监督供水单位的合法供水行为。
集中式供水单位基本信息登记表
供水单位地址： 省 市 县（区） 邮政编码:
行政区划编码: □□□□□□
供水单位名称： 联系电话:
类别：城市市政供水□ 城市自建集中式供水□ 农村集中式供水□
性质：公有□ 私有□ 合资□ 其他□
卫生许可状况 有□ 无□
卫生许可证号： 新发□ 变更□ 延续□ 注销□
日期□□□□年□□月□□日，有效期截止□□□□年□□月□□日
职工总数 □□□□人 从业人员数 □□□□人
持健康合格证明人数 □□□□人
实际日供水能力：□□□□□□□□吨 供水人口数：□□□□.□□万人
检验室：有□ 无□ 检验员人数□□人 可检验项目□□□项
检验内容（可多选）：微生物指标□ 感官性状和一般化学指标□பைடு நூலகம்
毒理学指标□ 放射性指标□ 消毒剂指标□
水源水类型：地表水：江河□ 湖泊□ 水库□ 窖水□ 其他□
说明：本表适用于城市市政集中式供水、城市自建集中式供水和农村集中式供水监测点基本信息登记。
地下水：浅层□ 深层□ 泉水□ 其他□
制水工艺（可多选）：混凝沉淀□ 过滤□ 消毒□ 深度处理□ 特殊处理□
消毒情况：消毒□ 不消毒□
消毒方式：氯化消毒□ 二氧化氯消毒□ 臭氧消毒□
紫外线消毒□ 其他□
加药方式：机械加药□ 部分机械加药□ 人工加药□
报告单位：
报告人： 报告日期：□□□□年□□月□□日
小型水库大坝本资料登记表
小型水库大坝基本资料登记表水库名称：工程规模：填表单位：填表日期：水利部大坝安全管理中心编制小型水库填表说明✧表中动态资料，以2003年6月底数据为准。
为便于汇总统计，要求选择填写的栏目请选择其一填写，不符时选较为接近的一种填写，完全不符的选择“其它”。
✧水库名称：填水库全称，如填“黄石水库”，不要填“黄石”。
✧曾用水库名称：填水库曾经用过的主要曾用名。
✧工程规模：选择填写，按库容及工程规模填写，在“小（1）型、小（2）型、其它”中选择。
✧填表单位：可由水库管理单位、水库代管单位、乡镇水管站等承担，相应的审查单位由县水利局承担，要实现两级审查。
✧填表日期：本次的实际填表日期。
✧水库概况：按提示内容反映水库的概况，限800字。
✧联系电话或传真：填写区号和电话号码或传真号码，如025-*******。
✧所在河流：支流上的水库应追溯到《中国河流名称代码SL249-1999》中所列河流。
✧所属部门或系统：选择填写，填水库归属部门或行业，在“水利（含建设兵团、农场）、电力（国家和地方电力部门）、建设、工业、旅游、其它”中选择。
✧建设时间：指原工程或主体工程建设时间，填到×年×月×日，日期不详的填写×年×月1日。
✧大坝地理位置：填最大坝高断面与坝轴线交会处的经纬度，可填工程设计资料，原无资料的可在大比例地形图上量测，有条件的可用GPS定位。
✧工程总投资：指原工程建设的投资总和，不含后期的除险加固投资。
✧累计加固投资：建成后投入的加固扩建等投资总和。
✧历史最高水位：水库运行历史上所达到过的最高库水位。
✧实际防洪能力：经安全鉴定或专题论证得出的水库实际抗御非常运用洪水的重现期。
✧已淤积库容：2003年6月资料不明的，可填2002年底资料，或填最近测量的基本能反映目前淤积情况的资料。
✧主坝坝型：选择填写，在“均质土坝、粘土心墙坝、粘土斜墙坝、混合型土坝；混凝土面板堆石坝、沥青面板堆石坝、沥青心墙堆石坝；混凝土重力坝、混凝土宽缝重力坝、混凝土拱坝、混凝土连拱坝、混凝土支墩坝、碾压混凝土坝；浆砌石重力坝、浆砌石拱坝；其它”中选择。
生活饮用水基本信息登记表
□开放式水源□密闭式水源
四、生活饮用水
□经消毒处பைடு நூலகம்□未经消毒处理
五、水质监测结果
□符合生活饮用水卫生标准；□未经化验，无结论；□经监测化验部分指标不合格
六：水源地地址：
填报人 ： 联系电话：
生活饮用水基本信息登记表
填报村：上报时间：
一、基本情况
全村面积k㎡总人口：人其中：男性：人女性：人0-5岁儿童：人60岁以上老人：人
1.集中式供水单位：家供水单位名称：
供水社：
户数：人口数：单位数：职工数：
2.分散式供水：
供水社：
户数：人口数：单位数：职工数：
二、供水方式
□城镇自来水；□简易自来水；□河水；□井水；□其他（请注明）
取水许可申请书、登记表说明
取水许可申请书、登记表说明一、取水许可申请书填写说明1、申请书编号由水利部统一编号，编号分为两部分：①计算机编码；②申请书编号。
2、计算机编码由十五位数组成，第1～6位表示发证机构（单位）所在的行政区（参照GB/T 2260-2002中的代码, 国家统计局网站根据各地县区市调整的情况定期发布最新的行政分区代码，其中第1～2位表示省（自治区、直辖市、特别行政区），第3～4位表示省直辖市（地区、州、盟及国家直辖市所属市辖区和县），第5～6位表示县（市辖区、县级市、县、旗）；第7～10为申报取水申请的年号；第11～15位为顺序号，顺序号不足5位的前面用0补齐。
3、申请书编号，与计算机编码对应由三部分。
第一部分采用行政分区简称和区县行政名称第一个汉字，如京朝、京丰、京海等，第二部分为申请书受理的年号，第三部分为申请书受理的顺序号，不足5位的前面不必补0。
申请书受理的顺序号由水行政主管部门给出。
文号样式如：京朝申字2007第1号。
4、“取水许可申请人”是指取用水资源的单位或个人，“申请单位（个人）”，由一个单位（个人）兴办取水工程的，填写该单位（个人）的名称（姓名）；由几个单位（个人）联合兴办的，填写其协商推举的代表单位名称（姓名）；单位与个人联合兴办的，填写单位名称。
推举的代表应提交有关联合兴办单位（个人）出具的书面证明。
5、“单位性质”按登记注册分“国有”、“集体”、“私营”、“股份合作”、“联营”、“有限责任公司”、“股份有限公司”、“私营企业”、“港澳台投资企业”、“外商投资企业”、“其它企业”。
6、“行业类别”按国民经济行业分类（GB/T4754－2002）国家标准门类填写。
7、通讯地址、邮政编码、联系人、工作部门、职称、联系电话、传真电话、电子信箱等应尽量填全，以便水行政主管部门工作人员及时联系、审核及审批。
8、“申请取水理由及依据”填写的是需要取用水资源的缘由以及可以取用水资源的条件。
对于建设项目，申请人应当提交由具备建设项目水资源论证资质的单位编制的建设项目水资源论证报告书批准文号和名称，以及其他有关文件和资料目录。
生活饮用水卫生安全巡查
《城市社区卫生服务机构管理办法（试行）》
第六条 社区卫生服务机构提供以下公共服务： ……
（十一）协助处置辖区内的突发公共卫生事件。 （十二）政府卫生行政部门规定的其他公共服务。
饮用水卫生安全巡查内容
协助对农村集中式供水、城市二次供水和学校供 水进行巡查；
协助开展水质抽检；
发现异常情况及时报告； 协助开展供水单位从业人员业务培训。
饮用水卫生安全巡查内容
一、服务对象 辖区内居民。 二、饮用水卫生安全巡查 （一）现场巡查内容 1.农村集中式供水单位 农村集中式供水，是指农村地区从水源集中取水， 通过输配水管网送到用户或公共取水点的供水方 式。为用户提供日常饮用水的供水站和为公共场 所、居民区提供分质供水也属于集中式供水。农 村集中式供水单位主要有乡镇水厂、村供水设施， 企事业单位建设的集中式供水设施。主要监督巡 查内容有：
山东省卫生厅卫生监督所 二○一二年十一月 济南
主要内容
相关法律法规及政策依据
饮用水卫生监督协管流程 饮用水卫生安全巡查内容 饮用水卫生安全知识
Hale Waihona Puke 相关法律法规及政策依据 《中华人民共和国传染病防治法》 《生活饮用水卫生监督管理办法》
《山东省农村公共供水管理办法》等。
《中华人民共和国传染病防治法》
《中华人民共和国传染病防治法》
第七十三条第一款和第二款规定：“违反本法规 定，有下列情形之一，导致或者可能导致传染病 传播、流行的，由县级以上人民政府卫生行政部 门责令限期改正，没收违法所得，可以并处五万 元以下的罚款；已取得许可证的，原发证部门可 以依法暂扣或者吊销许可证；构成犯罪的，依法 追究刑事责任：
《生活饮用水卫生监督管理办法》
生活饮用水卫生监督
卫生监督协管项目被监督单位登记表乡、镇监督类别：生活饮用水卫生监督序号档案编号单位名称详细地址从业人数法人或负责人联系电话备注腹有诗书气自华填写说明：1.监督类别填写公共场所、职业卫生、医疗机构、学校卫生、生活饮用水等行业类别。
2.凡属于卫生许可范畴的单位，均应在备注栏内填写其卫生许可证号（或执业许可证书号），并标明卫生许可期限（或执业许可证期限）。
腹有诗书气自华市镇档案编号：水卫生监督协管个户档案生活饮用水类供水单位名称：地址：联系电话：建档时间：填写说明：1、乡镇街道填写卫生院所在乡镇区划名称，撤并的乡填写原乡镇名，后写街道。
2、建档时间填写监督检查员开展调查摸底时间。
3、类别按被监督单位所属行业填写。
公共场所分为宾馆、饭馆、旅店、招待所、咖啡馆、酒吧、茶座、公共浴室、理发店、美容店、影剧院、录像厅（室）、游艺厅（室）、舞厅、音乐厅、体育场（馆）、游泳场（馆）、展览馆、博物馆、美术馆、图书馆、商场（店）、书店、候车（机、船）室、公共交通工具。
生活饮用水分为集中式供水、二次供水和涉及饮用水卫生安全产品生产企业。
职业卫生分为用人单位、职业卫生技术服务机构、职业健康检查机构、职业病诊断机构。
放射卫生分为医用辐射单位和非医用辐射单位。
学校卫生分为初等教育、中等教育、高等教育和其他教育。
医疗卫生分为医院、妇幼保健院、社区卫生服务机构、卫生院、疗养院、门诊部、诊所、村卫生室、急救中心（站）、临床检验机构、专科疾病防治机构、护理院（站）、健康体检机构和其他医疗机构。
传染病防治分为消毒产品生产单位、消毒产品经营单位、疾病预防控制机构和其他相关单位。
采供血卫生分为一般血站、特殊血站、单采血浆站和其他采供血机构。
生活饮用水卫生被监督单位信息卡被监督单位（个人）：地址：被监督单位组织机构代码：□□□□□□□□-□一、基本情况法定代表人（负责人）：身份证件名称：证件号码：职工总数从业人员数持健康合格证明人数日供水能力吨供水人口数万人二、单位类别1．集中式供水□：城市□乡镇□ 2．二次供水□3．涉及饮用水卫生安全产品生产企业□:（可多选）输配水设备品种□：防护材料品种□：水处理材料品种□：化学处理剂品种□：水质处理器品种□：三、消毒1．消毒方式：氯化消毒□二氧化氯消毒□臭氧消毒□紫外线消毒□其他□2．加药方式：机械加药□部分机械加药□人工加药□四、水源水类型1．地表水：江河□湖泊□水库□窖水□其他□2．地下水：浅层□深层□泉水□其他□五、制水工艺（可多选）1．混凝沉淀□ 2．过滤□ 3．消毒□ 4．深度处理□5．特殊处理□六、检验能力1．检验室：有□无□ 2．检验员数3．检验内容（可多选）：微生物指标□毒理学指标□感官性状和一般化学指标□放射性指标□消毒剂指标□4．可检项目项七、生产经营状况 1．营业□ 2．关闭□八、卫生许可情况1．卫生许可证号：2．新发□变更□延续□注销□日期：年月日有效期截止年月日报告单位：报告单位负责人：报告人：报告日期：相关说明1．从业人员数：填报被监督单位中与本信息卡报告内容（即单位类别）相关的，直接从事供、管水的人员数或涉水产品生产的人员数。
自来水一户一表改造申请登记表
自来水一户一表改造申请表工程编号：24小时供水热线：87670000 武义县城市自来水有限公司《自来水一户一表改造用户告知书》收到回执申请人 (签收人： )已收到《自来水一户一表改造用户告知书》，知晓告知书内各类事项。
用户签字：日期：年月日自来水一户一表改造用户告知书为使居民自来水一户一表改造工作顺利进行，为用户提供更加便捷的服务，现将自来水一户一表改造流程及设计、施工过程中相关问题告知如下。
1、接到用户改造申请手续后，本公司设计人员会联系用户在3个工作日内完成查勘。
为保证查勘顺利进行，须请户主本人在家配合，以便协商确定水表安装位置及管道走向。
2、设计人员现场查勘完毕时，在“自来水一户一表改造查勘设计意见”表上草绘一户一表改造方案图，并将改造方案详细介绍给用户，请用户对改造方案签字确认，同时现场通知用户缴纳改造费的时间。
查勘结束时，请用户对设计人员上门服务情况进行评价。
3、请户主本人按照设计人员通知的缴费时间，到自来水公司营业大厅对设计方案进行最终确认并缴费，缴费后等待施工单位通知具体施工时间，施工单位会在改造协议中约定的改造期限内联系上门施工。
4、工程施工时，用户须在家配合施工人员施工。
在施工凿墙、钻墙洞时，用户有义务告知墙内有无电线、水管等其它设施，以免造成不必要的损失。
5、完工后由于水压状况有所改善，用户应及时对内部管道、供水设施进行全面检查（尤其是使用时间较长或质量低劣的软管建议及时更换），防止由于设施老化引起的渗漏、爆裂等现象产生。
6、完工通水后，暂不要使用洗衣机、热水器，请先打开各水龙头排放，洗衣机龙头须拆下进水管进行排放，以免黄水进入洗衣机。
7、排放时如遇水龙头堵塞，可对滤网进行拆洗。
如果内部管网老化有可能产生污垢脱落引起管道堵塞等现象，建议用户对内部管网进行及时改造。
8、改造后，用户户内水表请妥善保管，记好度数，以便与集体户结算水费。
9、改造完毕后，改造前的水费仍由用户与集体户结算。
北京市自来水集团自来水报装业务流
自来水报装业务流程介绍（此程序适用于机械表出户安装）报装业务分为小区工程报装与一般工程报装一、北京市自来水集团小区工程（指区内的上水管线、表具及户内水表）自来水报装业务流程1、水费自查：用户报装前，先检查本单位过去有无拖欠水费，若有欠费，需解决欠费问题后，方可进行报装。
2、报装：用户按自来水集团要求整理好相关资料在自来水集团公司客户服务部办理报装手续。
（所需资料附后）3、方案制定：客户服务部接到报装资料后十五个工作日内完成方案制定，如有欠费问题，则不予进行方案制定。
（自来水集团已实施网上闭环管理，查表所营销公司自来水集团逐级通过网络对欠费问题进行监管。
4、立户基本信息登记和用户表具选型：在方案制定阶段，用户在所辖营销分公司的指导下填写《居民户表立户基本信息登记表》和《智能水表选型登记审定表》。
5、签订计量计费协议：在供水方案制定后，用户需与所辖营销分公司签订计量计费协议。
6、审图：住宅小区(多层、高层、配套公建等)及非小区高层住宅楼，在办完报装等手续后，应继续在客户服务部办理审图。
所需图纸资料详见用户报装所需资料。
审图内容摘要：1)、机械表应出户安装，否则应采用远传水表或卡表。
2)、每个立管供水户数不超过20户，并设二级水表，一般二级表为DN40规格。
3)、二级表应集中设置在楼内共用水表间内，当二级表不能集中设置在楼内共用水表间内时，二级表也可设于室外水表井内，每个水表井内水表数量不得多于2块。
4)、由市政给水管直接供水的，其水表必须设在室外水表井内。
7、监理、验收：甲方或施工单位在开工前需到供水分公司办理监理手续。
8、施工：施工单位按照设计图纸的要求组织施工。
9、立户查表：集团公司供水分公司与营销分公司在共同验收一级计量水表时将《自来水设计安装登记表》转营销分公司；营销分公司接到《自来水设计安装登记表》三个工作日内完成对立户信息的补充、核对工作，并转营销管理部正式立户。
注：验收分为两个阶段第一、营销公司表务科人员对户表及管线进行验收。
卫生监督协管各种表格正式版
卫生监督协管各种表格正式版附件1卫生监督协管信息报告登记表机构名称：注：1、信息类别：公共卫生、饮用水卫生、职业病危害、学校卫生、非法行医（采供血）。
2、信息内容：注明发现问题（隐患）的地点、内容等有关情况简单描述。
3、每月25日前报送乡镇卫生院卫生监督管理办公室。
无违法现象实行零报告。
附件2卫生监督协管巡查登记表机构名称：年度监督机构或帮助整改等内容）。
学校基本摸底登记表填报单位：单位负责人：填表人：集中供水单位摸底登记表填报单位：单位负责人：填表人：年月日公共场所摸底登记表填报单位：单位负责人：填表人：年月日音乐茶座、游泳馆、游艺厅、候车室等。
3. 量化等级按A、B、C级及“不予评定”填写，未开展量化分级管理的公共场所空缺。
医疗机构摸底登记表填报单位：单位负责人：填表人：年月日非法行医摸底登记表填报单位：单位负责人：填表人：年月日非法采供血摸底登记表填报单位：单位负责人：填表人：年月日职业病摸底登记表填报单位：单位负责人：填表人：年月日卫生监督医疗现场巡查记录表编号：被监督人法定代表人／负责人地址联系卫生监督员、出示执法证件、说明来意后，在该单位陪同下，对其进行现场检查发现：□1. 未取得有效的《医疗机构执业许可证》擅自开展诊疗活动。
□1.1 无《医疗机构执业许可证》。
□1.2 《医疗机构执业许可证》超过有效期。
□1.3 实际执业地点与许可的执业地点不一致。
□2. 未取得《医师执业证书》《乡村医生执业证书》从事诊疗活动。
□3. 未取得《护士执业证书》从事护理活动。
□4. 超出《医疗机构执业许可证》核准诊疗科目范围开展诊疗活动。
□5. 未建立健全消毒管理制度，医疗废物管理制度，传染病疫情报告制度。
□6. 使用后的一次性医疗用品未进行分类存放，未毁形、消毒、焚烧。
□7. 未建立消毒产品进货验收制度。
□8. 未设紫外线消毒设施，未按规范进行消毒和记录。
□9.未建立门诊日志、处方。
未发现以上问题。
陪同检查人员：卫生监督协管员：年月日年月日医疗卫生监督巡查意见书被监督人法定代表人／负责人地址针对你单位存在的问题，提出如下整改意见：□1. 立即停止诊疗活动。
水平衡测试报告
水平衡测试报告书单位名称：***公司测试时间：2016年3月-2015年4月企业负责人：测试负责人：参加测试人：报告起草人：报告审核人：目录一水平衡测试术语、代号及公式二测试单位小组名单三企业基本概况四水平衡测试准备、方法步骤及结果五企业用水水源情况六企业历年用水状况七企业各类用水情况分析表七-1企业用水结构图八企业总平衡测试表九企业水量平衡图十管网不明水量测试表十一对月测试总取水量测试表十二主要用水设备（设施）流量测试表十三在用水表登记表一 水平衡测试术语、代号及公式1、用水量（Y ）公式：Y=Q+C2、取水量（Q ）公式：Q=Q 产+Q 生 Y=Q+C3、排水量（P ）公式：P=P 产+P 生 P=Q-H4、耗水量（H ）公式：H=H 产+H 生 H=Q-P5、重复利用水量（C ）公式：C=Y-Q C=C 产+C 生6、工业用水重复利用率（R ）公式：R=C 工/C 冷7、冷却水循环率（R 冷）公式：R 冷=C 冷/Y 冷8、工艺水回用率（R 工）公式：R 工= Y 冷/ Y 工注：各水量定义见国家城乡建设环境保护部颁标准《工业用水分类与定义（CJ19-87）》和成都市节约用水办公室编印的《水平衡及水平衡测试方法讲义》第三部分“指标体系及含义”二水平衡测试小组名单三单位基本概况公司成立了节能减排领导和工作小组，负责公司水资源节约工作的开展。
并制定了一系列制度管理用水和节水工作。
成都自来水厂提供的自来水是我公司唯一水源，目前公司二级表应装表14个已经全部安装到位，二级表装表率100%。
三级表装表率80%以上。
四水平衡测试准备、方法步骤及结果1、准备阶段：在城市节约用水办公室的指导和帮助下，对***公司的用水管线和用水点进行了全面清查。
公司投入人力、物力，加强节水工作，制订了用水管理制度，设置了节水机构。
严格执行市政府发布的《成都市城镇计划用水、节约用水管理办法》和相关规定。
在计划用水和合理用水方面做到组织落实，制度完善，合理用水。
建设项目水资源论证登记表
联 系 电 话:XX
编制单位(盖章）:XＸ公司有限公司
编 制 时 间: ＸX年9月2２日
一、建设项目概况
建设项目名称xx饮用水项目源自项目性质新建建设期及投产时间
建设期为2个月,ＸX年11月投产
建设地点
XX村
占地面积(hm2）
0、066
投资规模(万元）
５0
职工人数（人)
５
取水地点
XX东南
取水水源
自备井
取水方式
水泵抽提
年取水量(m3）
10000
主要产品及用水工艺
主要生产桶装饮用水;反渗透水处理。
退水口位置
项目区西北侧
退水方式
排入项目附近湾塘,用于农业灌溉。
退水总量(m3)
４000
建设项目前期工作
进展情况
项目筹建中
二、所在区域水资源状况及开发利用分析
根据2007年《xx河水源地取水水资源论证报告》成果,XX区现有水利工程，多年平均水资源可利用量5736万m3。其中,经兴利调节计算多年平均拦蓄可利用水量为101５万ｍ3，ＸX区多年平均地下水可利用总量3５26万m3，污水回用与其她可回收利用量为100万m3,XX境外客水可利用量10９5万ｍ３。、按用水定额计算XX区现状年生活需水量为９33万m３,工业需水量为1４40万m3，农业需水量为3720万ｍ３,环境绿化及消防需水量约２00万m3,年需水总量6293万m3。
xx公司有限公司月22日一建设项目概况建设项目名称xx饮用水项目项目性质新建建设期及投产时间建设期为2个月xx年11月投产建设地点xx0066投资规模万元50职工人数人取水地点xx东南取水水源自备井取水方式水泵抽提年取水量m10000主要产品及用水工艺主要生产桶装饮用水
饮水保障情况汇报表格
饮水保障情况汇报表格一、饮水水源。
我市的饮水水源主要来自地表水和地下水。
地表水主要是指江河湖泊等水体，地下水则是指地下水库和井水。
目前，我市共有10处地表水水源和20处地下水水源，总供水能力为每日1000万吨。
二、水质监测情况。
为了确保饮水水质安全，我市每日对饮水水源进行监测。
监测内容包括水质指标、微生物含量、重金属含量等。
近一年来，监测结果显示，我市饮水水质一直保持在国家饮用水卫生标准规定的合格范围内，未发生一起水质安全事故。
三、供水设施情况。
我市拥有完善的供水设施，包括水厂、输水管网、水塔等。
水厂的设备更新和维护工作得到了有效的保障，输水管网覆盖全市各个区域，水塔的建设和管理也得到了加强。
因此，供水设施的运行状态良好，能够满足市民的日常生活用水需求。
四、应急预案和保障措施。
针对突发水源污染、供水设施故障等突发事件，我市建立了完善的应急预案和保障措施。
市政府和相关部门定期组织演练，提高了各级部门和人员的应急处置能力。
同时，我市还加强了对水源保护和供水设施安全的监管，确保了供水系统的稳定运行。
五、改善饮水保障工作的措施。
为进一步改善饮水保障工作，我市将继续加大对水源保护的投入，完善水质监测体系，提高供水设施的运行效率，加强市民的用水意识和节水意识，推动全社会形成节约用水的良好风气。
同时，我市还将加强与周边地区的合作，共同保障区域内的饮水安全。
六、结语。
在市委市政府的领导下，我市饮水保障工作取得了显著成绩。
但我们也清醒地意识到，饮水安全是一项永恒的课题，需要我们始终保持警惕，不断加强管理和监管，确保市民的饮水安全。
我们将继续努力，为市民提供更加优质、稳定的饮用水。
感谢各级部门和全市人民对饮水保障工作的支持和配合！。
水泵房危险源辨识及风险评估登记表
C4
8
一般
司炉工
按规定操作
司炉工
机电副队长
安管科 动力科
机电管理、检查人员。
1、机电队应对司炉工进行定期培训；2、不按规程操作，机电管理人员、机电检查人员检查发现，对其进行处罚。
5、水质化验
1、工作前准备
1、工作前个人防护不到位； 2、对化学药品不能正确使用
人
对操作人员伤害
机电事故
K2
C4
8
水质化验员
1、机电队应对司炉工进行定期培训；2、不按规程操作，机电检查人员检查发现，对其进行处罚。3、司炉工应具备相应的专业知识，并取得司炉工特种作业资格证
2、检查设备情况
检查不到位，漏检或假检
人
导致锅炉不能正常运行严重时导致锅炉爆炸事故
机电事故
J3
G6
18
重大
司炉工
认真详细检查锅炉本体、炉排、引风、鼓风、压力表、水位表、安全阀、排污阀、管路、给水系统、电控柜等是否完好符合标准。
事
故
类
型
风险评估
控
制
对
象
控 制 标 准
主
要
责
任
人
直
接
管
理
人
员
主
要
监
管
部
门
主
要
监
管
人
员
控 制 措 施
可能性
损失
风险值
风险等级
1.起炉前检查
1、检查煤量
煤量不充足
人
不能保证锅炉正常运行、蒸汽压力不足
机电事故
K2
D3
6
一般
司炉工
煤量充足，煤量水分10%左右