XX区区域医疗联合体系建设工作方案(试行)
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XX区区域医疗联合体系建设工作方案(试行)
为贯彻落实党的十八届三中全会精神,进一步深化医药卫生体制改革,统筹推进医疗服务与医疗保障,更好地发挥区域医疗服务体系整体效益,
促进医疗机构分工协作机制可持续发展,根据《北京市区域医疗联合体系
建设指导意见》(京卫医字〔2022〕182号)提出的要求,结合我区医疗
机构设置规划,特制定《石景山区区域医疗联合体系建设工作方案》。
一、指导思想
医疗联合体系(以下简称“医联体”)建设,以党的十八届三中全会
关于深化医药卫生体制改革为指导思想,以体现公立医院性质、职能为基础,以医疗服务的密切合作以利益共同分享、责任共同分担、事业共同发展、技术共同提高、居民共同参与为目标,按照医疗机构分布情况和群众
就医需求,有规划地建立跨行政隶属关系、跨资产所属关系,层级清晰,
布局合理,各级各类医疗机构密切协作的新型医疗服务保障体系。
二、基本原则
(一)符合区域医疗规划布局要求
区卫生局按属地管理、全行业管理和卫生资源配置宏观管理的原则,
有序、有规划建立辖区内的医联体。
(二)对辖区居民服务全覆盖
要以辖区居民为基本服务对象,实现医联体地域内居民医疗服务的全
覆盖。
(三)发挥各自资源优势进行开放式联合
区域医疗中心和三级医院在技术上发挥带头作用,其他医疗机构应发
挥各自优势,逐步实现预约方便、检查互认、上下转诊顺畅,医疗资源得
到有效统筹的要求。
(四)有利于居民就诊医疗
医联体作为新的医疗保障制度,就是要通过建立医联体,使辖区居民
通过体系就诊,实现首诊在社区,康复在社区的要求,在医联体内各医疗
机构就诊可享受更多便利。
(五)有利于居民健康水平提高
把提高辖区居民健康水平做为始终目标。
使居民能够未病早防,有病
早治,就近就医,方便照顾。
(六)有利于各成员单位学科发展和人才培养
医联体根据社区居民就医需求重点,把加强社区医疗机构学科建设和
人才培养做为长期的任务目标,有效提高社区医疗机构的服务水平和能力。
三、工作目标
通过医联体建设,完善合理分级诊疗模式,建立社区医生和居民契约
服务关系。
充分利用网络信息化手段,促进优质医疗资源纵向流动,提高
医疗服务体系的整体运行效率。
为群众提供分级、连续、节约、高效的医
疗服务,使基层医疗机构社区居民首诊率不断上升,使核心医院或三级医
院的社区居民首诊率逐年下降,实现首诊在社区、康复在社区、预约在社区、慢病用药在社区,方便患者,提高辖区居民健康水平。
四、组织机构
(一)成立领导小组
成立区医疗联合体系建设工作领导小组
组长:杨东起区政府副区长
常务副组长:葛强区医改办主任、卫生局局长副组长:李凤芹区卫生局副局长
朱昌领区卫生局副局长
房之炜区发展改革委副主任
明强区人力社保局副局长
吕志刚区经信委副主任
刘鹏北京市石景山医院院长
陈仲强北京大学首钢医院院长
马迎民首都医科大学附属北京朝阳医院副院长成员:吴丽萍区卫生局医政科科长
任爽区卫生局人事科科长
薛冬区卫生局财务科科长
张杰区卫生局社区科副主任
沈青区发展改革委体制改革科科长
席萧区人力社保局医疗保险科科长
闫金鹏区经信委信息化科科长
刘喆区卫生局医改办科员
乔伯文区卫生局信息中心主任
田爱红区卫生局社区卫生服务管理中心主任
包曹歆区卫生局医院管理中心主任
陈文彰北京市石景山医院医务部主任
向平超北京大学首钢医院副院长
李鹏首都医科大学附属北京朝阳医务处主任
区医疗联合体系建设工作领导小组职责:1、负责研究制
定区域医联体建设工作的相关政策、方案;对各医联体运行情况进行指导和监督。
2、协调解决医联体在运行中遇到的困难和问题。
3、组织工作经验交流,推进本区医联体整体工作。
(二)部门职责
1、区医改办
(1)根据医改工作任务,依据《石景山区区医疗机构设置规划》,牵头开展区医联体建设工作。
(2)制定并部署石景山区区域医疗联合体系建设工作方案。
(3)督导区级层面各部门在医疗联合体系建设中职责的落实情况,协调解决各部门在医疗联合体系运行中遇到的问题。
2、区卫生局
(1)根据医疗联合体系建设工作方案,按照医疗机构分布和群众就医需求,对医联体进行规划设置和组建。
(2)构建医联体内各医疗机构协作机制,调动体系内机构工作积极性。
(3)协调解决医联体在运行中遇到的新情况、新问题。
3、区发展改革委
负责指导全区医联体落实价格政策规定,规范医联体内各机构价格管理工作。
4、区人力社保局
负责指导全区医联体落实医保要求,探索研究医保付费制度及落实,引导医疗机构有序向患者提供连续的医疗服务。
5、区经信委
负责全区医联体信息化建设中的顶层设计和技术支持,配合协调信息化建设的经费筹措和辖区内信息资源共享的支撑。
五、医联体运行机制和职责
(一)医联体运行机制
医联体按照统一管理、独立运营、综合考评的方法进行管理,构建统一、节约、高效的运行机制。
具体方案由各医联体结合自身实际,研讨制定,报区医联体建设领导小组审核批准后实施。
最终形成能够为患者提供高效、便捷的医疗服务的运行模式。
改善患者看病就医感受,有效提高各级医疗机构特别是基层医疗机构的服务水平和能力。
经过一年的运行,各成员单位可根据情况申请退出和进入新的联合体。
(二)医联体成员职责
1、核心医院职责
(1)建立全科医学科或会诊中心等管理部门,与其他合作医疗机构
有效对接,负责辖区病人的接、转诊等管理工作。
(2)制定体系内各项工作制度,完善双向转诊、重点专科对口扶持、区域信息联网、绿色通道等工作机制。
(3)探索有效统筹协调体系内各医疗机构床位的使用和管理。
有效
做好医务人员的上下交流和出诊工作。
可根据情况建立一体化管理机制,
确保医疗服务顺畅高效。
(4)做好工作信息和数据的收集、汇总等工作,及时向有关部门报
送有关工作信息和数据。
(5)各医联体内三级医院或区域医疗中心医务人员到社区服务的时
间可视为支援社区和卫生支农的工作时间。
2、合作机构职责
(1)按职能分工做好体系内相应的医疗工作。
(2)积极协助核心医院开展医联体的各项工作。
(3)主动完成本单位在医联体中承担的相应职能。
(4)协助核心医院研究医联体工作中各类问题的解决办法。
3、医疗管理。
医联体内各成员单位可保持独立的医疗业务管理,也
可以采取统一的医疗质量控制和患者安全管理控制标准等,各成员单位原
则上应承担相应的医疗责任。
六、组建医联体
根据我区医疗机构设置规划、区域医疗资源状况、人口数量和就医需求,在全区设立3个医疗联合体。
由区域医疗中心即北京市石景山医院和
2家三级综合医院即北京大学首钢医院、首都医科大学附属北京朝阳医院
京西院区分别做为医联体的核心医院。
为加强我区康复医疗服务体系建设,北京工人疗养院(首都医科大学附属北京康复医院)作为3个医联体的合
作医院。
其他医院和社区卫生服务机构分别作为不同医联体的合作机构。
(一)北京市石景山医院为核心医院的医联体
核心医院:北京市石景山医院
合作医院:北京工人疗养院(首都医科大学附属北京康复医院)石
景山区中医医院石景山区妇幼保健院北京联科肾病医院
合作社区卫生服务中心:石景山区广宁社区卫生服务中心石景山区八
宝山社区卫生服务中心石景山区八角社区卫生服务中心
合作社区卫生服务站:以上社区卫生服务中心直属站
北方工大站远洋山水站体育馆站永乐站依翠园站寿山福海站重兴园
站永乐二站水泥厂站
(二)首都医科大学附属北京朝阳医院京西院区为核心医院的医联体核心医院:首都医科大学附属北京朝阳医院京西院区
合作医院:北京工人疗养院(首都医科大学附属北京康复医
院)清华大学玉泉医院中国中医科学院眼科医院石景山区五里坨
医院
合作社区卫生服务中心:石景山区鲁谷社区卫生服务中心石景山区
五里坨社区卫生服务中心
合作社区卫生服务站:以上社区卫生服务中心直属站
中础站西山站
(三)北京大学首钢医院为核心医院的医联体
核心医院:北京大学首钢医院
合作医院:北京工人疗养院(首都医科大学附属北京康复医院)首钢矿山医院北京首钢特殊钢有限公司泰康医院北京中康佳中医药研究院长庚医院
合作社区卫生服务中心:石景山区苹果园社区卫生服务中心石景山区古城社区卫生服务中心石景山区老山社区卫生服务中心石景山区金顶街社区卫生服务中心
合作社区卫生服务站:以上社区卫生服务中心直属站
南宫站杨庄站西黄村站海特花园站赵山站
七、工作任务
(一)实现服务连续性
以横向一体化的模式逐步提高医疗服务连续性和协同覆盖能力。
通过医疗服务保障一体化、医疗质量管理一体化标准化建设,确保居民就医连续性和安全性,逐步实现基本医疗服务均衡化和公共卫生服务均等化。
(二)实现快速双向转诊和预约就诊
建立患者双向转诊绿色通道。
根据双向转诊的临床标准,结合专科会诊意见,建立会、转诊档案,按照患者自愿、分级诊治、连续治疗、安全
便捷和尽量减轻患者就医费用负担的原则,通过信息系统医联体内各成员单位间患者实现上、下双。