临床检验生化指标对病毒性肝病患者诊断的效果研究

世界最新医学信息文摘 2018年第18卷第53期
121
投稿邮箱：sjzxyx88@
临床检验生化指标对病毒性肝病患者诊断的效果研究
高秀华
（内蒙古民航医院，内蒙古 呼和浩特）
摘要：目的 分析诊断病毒性肝病时常规生化指标和新生化指标是否可以提供诊断依据。

方法 根据研究需要选择相关研究对象分为
两个组别，对照组的研究对象均为健康体检者（n =42，于2016年2月至2017年2月在院进行体检），实验组的研究对象均为病毒性肝病患者（n =42，于2016年5月至2017年9月在院接受诊治），对比不同组别研究对象的临床检验生化指标。

结果 GLO 、ALT 、AST 、ADA 、LAP 这些检验生化指标的数据更高的组别是实验组，TP 、ALB 、A/G 、PA 这些检验生化指标的数据更低的组别是实验组，不同组别检验生化指标数据比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。

结论 常规生化指标（GLO 、ALB 、TP 、A/G ）和新生化指标（PA 、LAP 、ADA 、AST 、ALT ）可以为诊断病毒性肝病提供诊断依据，适宜应用在病毒性肝病的临床诊断中。

关键词：病毒性肝病；生化指标；检验；诊断
中图分类号：R446.1 文献标识码：B DOI: 10.19613/ki.1671-3141.2018.53.081
本文引用格式：高秀华.临床检验生化指标对病毒性肝病患者诊断的效果研究[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(53):121-122.
0 引言
病毒性肝病是常见于临床的疾病，涉及的主要种类有慢性肝炎、急性肝炎、重度肝炎、肝硬化等，症见上腹部存在不适，恶心，乏力，肝区痛，食欲有所减退等，消极地影响着患者的身体健康、生活质量。

做好病毒性肝病的早期准确诊断，鉴于患者病情，进行及时有效的治疗，对患者病情得到明显
改善、获得良好的预后很重要[1]。

在临床上一些检验生化指标的改变有一定的临床意义，有可能会预示着一些疾病的发生。

为了分析诊断病毒性肝病时临床检验生化指标是否可以提供诊断依据，特进行如下的研究。

1 临床资料和方法
1.1 临床资料
根据研究需要选择相关研究对象分为两个组别，对照组
的研究对象均为健康体检者（n =42），于2016年2月至2017年2月在院进行体检，包括的男女例数各有28例和14例，35岁及以下者15例，36岁及以上者27例，实验组的研究对象均为病毒性肝病患者（n =42），于2016年5月至2017年9月在院接受诊治，包括的男女例数各有27例和15例，35岁及以下者13例，36岁及以上者29例。

实验组和对照组研究对象的临床资料无明显的统计学差异（P>0.05），可以进行比较。

1.2 方法
对照组和实验组研究对象均接受临床生化指标检验。

于
清晨研究对象处于空腹状态下，按照操作规程规范地对其静脉血进行采集，采集量控制在5ml，进行五分钟的离心，将转速控制在3000r/s，取上清液，其备用的条件为温度控制在-80℃。

应用全自动生化分析仪对实验组和对照组研究对象的生化指标进行检测。

1.3 观察指标
将实验组和对照组常规生化指标和新生化指标作为观察指标，其中常规生化指标包括球蛋白（globulin,GLO）、白蛋白（albumin，ALB）、总蛋白（total protein，TP）、白蛋白和球蛋白比值（albumin / globulin，A/G），新生化指标包括前白蛋白（prealbumin，PA）、亮氨酸脱氢酶（leucine aminopeptidase，LAP）、腺苷脱氨酶（adenosine deaminase，ADA）、天冬氨酸氨基转移酶（aspartate aminotransferase，AST）、血清丙氨酸氨基转移酶（alanine aminotransferase，ALT）。

1.4 统计学处理
对本研究中的所有数据应用SPSS22.0软件进行统计学
处理，计量资料应用(±s )表示，应用t 检验，
P<0.05视为差异具有统计学意义。

2 结果
GLO、ALT、AST、ADA 、LAP 这些检验生化指标的数据
更高的组别是实验组，TP、ALB、A/G、PA 这些检验生化指标
的数据更低的组别是实验组，不同组别检验生化指标数据比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。

如表1所示。

3 讨论
在临床生物化学检验技术不断完善，检验人员梯队建设
日趋合理，检验仪器设备日趋先进的背景下，临床生物化学检验水平日益提高，各种临床检验生化指标的检测结果具有更
高的准确性[2,3]。

结合经验发现，病毒性肝病者的诸多临床检验生化指标会存在一些改变，例如，当肝细胞受到损伤后，存在于它内部的物质会在血清中有所渗透，进而增加血清中其浓度，这样AST、ALT 等指标的水平就会有所升高[4,5]；在一些原因影响下，肝脏中合成某些物质的能力会在肝脏组织受到损伤后呈下降趋势，且在血清中的浓度也会呈下降趋势，这样ALB 等指标的水平会有所降低。

再如肝脏代谢的某些物质会在肝脏受到损伤后遭受抑制，这样其在血清中的浓度就会
呈上升趋势，γ-谷氨酰基转移酶、总胆红素等指标的水平会有所上升[6.7]。

肝细胞变性是轻度肝细胞受损患者的特征，不同种类的酶和蛋白会存在于这类人群的血液中，当肝细胞被损伤的程度越来越严重后，它的细胞核极有可能会有溶解破裂情况发生，细胞核中的蛋白浓度会有所增加，故在对病毒性
肝病进行诊断时可以提供可靠的参考依据[8-10]。

随着对相关临床检验生化指标临床意义的不断研究，发现了其他一些可以应用在病毒性肝病的诊断中的临床检验生化指标，如PA、LAP、ADA 等。

本研究为了分析诊断病毒性肝病时常规生化指标和新生化指标是否可以提供诊断依据，对对照组（健康体检者）和实验组（病毒性肝病患者）的临床检验生化指标进行了对比分析，结果发现GLO、ALT、AST、ADA 、LAP 这些检验生化指标的数据更高的组别是实验组，TP、ALB、A/G、PA 这些检验生化指标的数据更低的组别是实验组，不同组别检验
·医学检验·
World Latest Medicine Information (Electronic Version) 2018 V o1.18 No.53
122投稿邮箱：sjzxyx88@
生化指标数据比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，常规生化指标（GLO、ALB、TP、A/G）和新生化指标（PA、LAP、ADA、AST、ALT）可以为诊断病毒性肝病提供诊断依据，适宜应用在病毒性肝病的临床诊断中。

参考文献
[1] 董丹丹,严佑琴.关于肝病患者血清检验指标改变的临床价值评析[J].
心理医生,2016,22(15):24-25.[2]　
李素民.肝病患者血清检验指标改变的临床观察[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(64):176-176.[3]　
赵继学,王静岩.肝病患者多种生化指标检测的临床分析研究[J].中国实用医药,2017,12(5):29-31.[4]　
蔡远凤.病毒性肝病生化检验指标变化特点及其诊断价值探讨[J].泰山医学院学报,2016,37(3):314-315.
[5] 龙婷.病毒性肝病诊断中生化检验指标的应用及意义探析[J].中国现
代药物应用,2016,10(19):115-116.[6]　
顾建平.生化检验指标在病毒性肝病诊断中的价值与特点[J].中外医疗,2017,36(17):37-39.[7]　
张巍.病毒性肝病患者的生化检验指标变化特点及其临床意义[J].中国民康医学,2017,29(7):25-26.[8]　
陈玉.病毒性肝病生化检验指标变化特点及诊断价值分析[J].中外医学研究,2017,15(6):47-48.[9]　
邱埜.肝病患者血清检验指标改变的临床价值分析[J].中国现代药物应用,2017,11(18):18-19.[10]　
陈志平.病毒性肝病经生化仪器检验指标变化特点及其诊断价值分析[J].中国医疗器械信息,2017,23(18):24-25.
能引发障碍，导致降低了白细胞计数，且会对骨髓细胞造成
侵蚀，引发肝细胞染色体损害、异常分化特征，对骨髓肝细胞
分化、增殖活动造成严重的破坏[6]。

分析血小板减少是由于严重破坏了患者的骨髓、脾功能亢进情况，分析病毒性肝炎患者的血清学指标可依据下列几种方式出现变化：肝细胞受损后引发肝细胞物质于血清中渗入，导致递增了血清中AST、ALT 等物质的浓度；某些肝细胞将会引发病变，降低了合成能力，降低了血清ALB 的浓度；肝脏受损后，将会使得需要进入肝脏代谢的物质无法正常代谢，并停留
在血液内，递增了血清中的浓度，TBIL 属于该类物质[7，8]。

给予常规生化检验的操作步骤较为简便，费用低廉，速度较快，便于对病毒性肝炎患者进行科学的临床诊断，若存在不正确的检验情况，可能是因为血清某些物质造成的干扰现象，实际检验时还需要多采集数据加强分析，提高诊断结果的准确度。

综上可知，对病毒性肝炎患者给予血常规、生活检验的操作方法较为简便，费用低廉，检查速度较快，便于辅助疾病的诊疗。

参考文献
[1] 彭芝梅,蔡爱玲,杨慧，等.病毒性肝炎相关血常规及生化检验项目的
临床探讨[J].国际检验医学杂志,2016,37(16):2343-2344.[2]　
汪峻岭,徐兴伟,李惠，等.在病毒性肝炎诊断中相关常规生化检验指标的应用价值分析[J].中国实用医药,2016,11(19):44-45.[3]　
朱艳华.分析血常规与生化检验项目在病毒性肝炎患者临床诊断中的意义[J].中国继续医学教育,2017,9(17):69-71.[4]　
史亚梅.病毒性肝炎相关血常规及生化检验项目的应用价值[J].临床医学研究与实践,2017,2(10):130-131.[5]　
伍国生,杨雪梅.病毒性肝炎相关血常规及生化检验项目的临床探讨[J].中国保健营养,2016,26(13):176-177.[6]　
毛诗海,程训民.四项生化指标检验在肝硬化和病毒性肝炎中的价值[J].现代检验医学杂志,2013,28(4):124-126.[7]　
杨婷婷.四项生化指标检验应用于肝硬化和病毒性肝炎的价值评价[J].国际医药卫生导报,2015,21(14):2053-2054.[8]　
周雪红，任丽峰.四项生化指标检验在肝硬化和病毒性肝炎中的应用价值探讨[J].临床检验杂志（电子版），2018（1）：139-139.
切除术，有相关研究显示：若应用传统的小梁切除术治疗，在
治疗后会有很多不良情况出现，影响治疗效果[4]。

本研究应用的无巩膜缝线小梁切除术是一种新型的小梁切除技术，操作能够最大限度地减少结膜骚扰，这样就大大减轻了术后成纤维细胞反应，并且结膜切口缝合对位比较整齐，对患者的损伤轻，很好地保护了未来滤过泡区域的微血管环境，手术
治疗后滤过泡功能佳 [5,6]。

同时对巩膜瓣不需要实施缝合，这样就大大减少了不良情况的发生。

总之，将无巩膜缝线小梁切除术用于治疗青光眼患者，取得
了很好的治疗效果，这种治疗方法值得在临床中推广应用[7,8]。

参考文献
[1] 毕雪梅.青光眼小梁切除术后浅前房临床探讨[J].世界最新医学信息
文摘,2016，16(51):323-324.
[2] 晏兴云，彭镜，刘静.小梁切除术联合内巩膜切除治疗青光眼临床研究
[J].国际眼科杂志,2016,16(12):2258-2260.
[3]　
李璟.分析青光眼浅前房形成及术后处理方法[J].蛇志,2016,28(4):507-508[4]　
赵宇.青光眼小梁切除术后浅前房的原因及治疗效观察[J].中国实用医药,2016,11(19):98-99.[5]　
叶显忠.青光眼小梁切除术后浅前房的原因及治疗方法[J].中国社区医师,2015,31(35):69-70.[6]　
李明蔚.探讨青光眼治疗中应用前房穿刺的疗效[J].临床医药文献电子杂志,2015,2(15):2977-2978.[7]　
焦建慈，王璐璐，景聪荣，等.前房充气术治疗内眼手术后角膜后弹力层脱离[J].中华眼外伤职业眼病杂志,2016,38(4):280-282.[8]　
杨华鹏.前房注气术治疗原发性闭角型青光眼小梁切除术后浅前房临床研究[J].医药论坛杂志，2016，37（9）：89-90.
(上接第115页)
(上接第120页)。