胸部CT如何诊断贫血

胸部CT如何诊断贫血
心室腔区的密度肉眼观明显低于室间隔、心肌，彼此之间有明显的密度差（箭示室间隔、心室腔）。

根据这一征象，判断患者有贫血。

此征象形成的机制：
一般液体的密度均低于肌肉，凭肉眼便可分辨。

但是血液内由于存在血色素（含铁血黄素）及其他固体物质，所以密度高于水。

在贫血时，含铁血黄素降低到一定的程度（具体的含量未进行过研究或者我尚未得见，如有了解者请给予支持、补充），心室腔内（血液）密度会低于心肌。

本征象的临床意义：
一、通过分析贫血可能的原因，帮助作出影像诊断
1.如果患者存在双肺片絮状影（肺水肿）、双侧胸腔积液/伴或不伴心包积液时，可以是慢性肾病尿毒症导致；如果心影明显增大，可能为心脏病（心功不全）并贫血的病人或贫血性心脏病。

2.如果有明显的骨关节疼痛并伴有此征象的患者，应当想到骨髓
源性疾病的可能，如骨转移瘤、骨髓瘤、白血病等。

如果有明显的骨关节疼痛并伴有此征象的患者，同时肺内发现团块灶，可以初步考虑已经发生骨转移，及时将此情况与临床经诊医师沟通，有助于帮助临床确定下一步诊疗方案的确定。

作者：竹海听涛。