医院感染报告制度范本（二篇）

医院感染报告制度范本
第一章总则
第一条为了做好医院感染的防控和管理工作，提高医疗服务质量，保障患者安全，根据国家有关法律法规和相关规定，制定本制度。

第二条本制度适用于医院内所有涉及感染防控的科室、部门和人员。

第三条医院感染报告制度的主要任务是建立完善的感染报告机制，及时准确地掌握和反映医院感染防控的情况，实施有效的措施进行感染防控。

第四条感染报告的目的是为了及时采取干预措施，防止感染扩散，降低感染风险，并总结分析感染原因，改进感染防控工作。

第五条感染报告的内容包括：感染数据的统计与分析、感染监测结果、感染事件的评价及处理情况、感染防控的改进措施等。

第六条感染报告的要求：准确、及时、完整。

第二章感染报告的主体和责任
第七条医院由感染控制科负责建立和管理感染报告系统，制定感染报告相关流程，并组织开展感染报告培训。

第八条各科室、部门应建立相应的感染报告制度，并明确感染报告的责任人员。

第九条各科室、部门的责任人员应主动报告发生的感染事件，及时上报有关部门并提出应对措施。

第十条感染控制科应及时对报告的感染事件进行核实，评估风险，采取必要的措施，做好隐患排查与处理工作。

第十一条感染控制科定期向医务委员会汇报感染报告情况，对重大感染事件和医院感染率较高的科室进行督导，并提出相关的防控建议。

第十二条感染控制科应按照各级卫生行政部门和相关管理机构的要求，及时上报感染报告的相关数据。

第三章感染报告的流程和要点
第十三条感染报告的流程包括：报告、调查、处理、总结四个环节。

第十四条报告环节包括发现、收集和登记感染事件的基本信息，包括感染病种、感染部位、感染程度等，并按照规定填写感染报告表。

第十五条调查环节是指对感染事件进行深入调查分析，明确感染原因和感染途径，评估感染风险，并结合相关科室和个案的具体情况，提出感染防控的改进建议。

第十六条处理环节是指针对感染事件采取相应的处理措施，包括隔离患者、调整手术计划、加强消毒措施等，确保感染得到控制和治疗。

第十七条总结环节是指对感染事件的调查和处理进行总结，撰写感染报告，提出感染防控工作的改进措施。

第四章感染报告的保密与公开
第十八条感染报告的信息应严格保密，不得向未经授权的部门和个人泄露。

第十九条按照国家法律法规和相关规定，医院应及时、准确地上报感染报告的数据信息。

第二十条医院可通过定期发布感染防控工作的公告、召开会议、举办培训等形式，提高相关人员对感染防控的认识，促进公众对感染预防的关注和重视。

第二十一条医院应与相关部门建立密切合作关系，在保护患者隐私权的前提下，适时公开医院感染防控的相关信息，提高医院的透明度和公信力。

第五章感染报告的监督与评估
第二十二条各级卫生行政部门和相关管理机构应加强对医院感染报告工作的监督与管理，定期开展检查，组织评估工作，并进行相关工作的指导与督促。

第二十三条医院应建立健全内部监督与评估机制，对感染报告工作进行定期自查与总结，及时发现问题并采取纠正措施。

第六章附制度的解释权及其违反的处理
第二十四条涉及本制度的解释权归医院感染控制科所有。

第二十五条对违反本制度的人员，医院将根据违规情节轻重，依法给予相应的纪律处分，并追究法律责任。

第二十六条本制度自颁布之日起施行，修改和解释权属于医院。

医院感染报告制度范本（二）
第一章总则
第一条为了加强医院感染防控工作，提高医院卫生质量，确保患者和职工的安全，制定本制度。

第二章目的和任务
第二条本制度的目的是规范医院感染报告工作，及时掌握医院感染情况，采取有效的措施加以控制和防范。

第三章报告内容
第三条医院感染报告应包括以下内容：
（一）感染类型；
（二）感染病例数；
（三）感染发生的科别和病区；
（四）感染病例的病历资料；
（五）感染病例的处理措施和效果；
（六）相关职工及工作人员的感染情况。

第四章报告程序
第四条医院感染报告应按照以下程序进行：
（一）发现感染病例后，及时向感染控制科和医院感染管理委员会报告；
（二）感染控制科会同医院感染管理委员会制定具体的报告要求和时间节点；
（三）感染控制科负责收集、整理和汇总感染报告；
（四）医院感染管理委员会负责审核和定期向相关部门报告。

第五章报告责任
第五条医院感染报告的责任主体为感染控制科和医院感染管理委员会。

感染控制科负责收集、整理和汇总感染报告，医院感染管理委员会负责审核和报告。

第六章监督与处罚
第六条对于不按照本制度要求进行医院感染报告的，将依法进行相应的监督和处罚。

第七章附则
第七条本制度自颁布之日起施行，同时废止之前的相关制度。

制度制订单位：医院感染管理委员会
制定日期：[制定日期]
修订日期：[修订日期]。