妊娠并发腕管综合征12例临床分析

腕 管 综合 征 又 称 腕 管 狭 窄 性 腱 鞘 炎 ， 妊 娠 晚 期 的 孕 妇 在 中偶尔可见。由于在产科 领域里缺 乏对 本病足 够的认 识 ， 常 导致 误诊 、 诊 。现 对 我 院 １９ 漏 ９ ８年 １月 一 ２ ０ ｏ６年 １ 观 察 Ｏ月
的１ ２例 患 者 进 行 回顾 性 分 析 ， 道 如 下 。 报
１ ２例 病 例 中 ， ７例 首 先 确 诊 为 妊 娠 并 发 腕
管 综 合征 ， 误 诊 为 其 他 疾 病 ， 漏 诊 。１ 病 例 均 采 用 保 守 治 疗 治 愈 。 结论 ３例 ２例 ２例
本 病 多 发 生 于妊 娠 晚 期 ， 生 理 属
性 改 变 。 有 典 型 的 手部 症 状 ， 中神 经分 配 区疼 痛 、 木 ， 觉 障 碍 ， 间加 剧 。 大拇 指 对 掌 无 力 。腕 掌屈 试 验 及 腕 部 正 麻 感 夜
例 。 所 以 周期 性 麻 痹 可 以 出 现 在 甲 亢 之 前 ， 可 以 出 现 在 甲 也 亢症 状 明 显 时 或 缓解 以后 ， 示 周 期 性 麻 痹 患 者 需 常 规 查 甲 提 状腺功能 ， 以免 延 误 诊 断 。
者 在 半 年 内 无 Ｔ Ｐ 复 发 ， 有 ２例 因 停 服 抗 甲 亢 药 物 而 复 Ｐ 但 发 。 因此 ， Ｐ Ｔ Ｐ急 性 期 过 后 ， 制 甲亢 是 关 键 ， 尽 量 避 免 寒 控 并
［ ］ 彭 超 英 ， 传 强 ．甲亢 性 周 期 性 麻 痹 ９ ３ 蒲 ４例 临 床 分 析 ［］ 脑 与 神 Ｊ．
经 疾 病 杂 志 ，０ ５ １ （ ） ３ ５ ２ ；３ ２ ０ ，３ ５ ：２ —３ ６ ３３
查能够快速提示低血钾 。
Ｔ Ｐ诊 断 明 确 后 要 及 时 补 钾 ， 补 钾 同 时 要 注 意 控 制 甲 Ｐ 在
． １８ ． ６５
见 。ＴＰ Ｐ患者 甲亢 症 状 常不 典 型 ， 组 以 周 期 性 麻 痹 为 首 发 本 症状 就诊 １ ６例 ， 有 甲 亢 症 状 后 发 生 周 期 性 麻 痹 ５例 ， 先 甲亢 症状 与 周 期 性 麻 痹 同 时 发 生 ３例 ， 甲 亢 治 疗 不 佳 而 复 发 ２ 因
［ ］ 杨 国 邦 ， 春 林 ， 建 仁 ， ．甲状 腺 机 能 亢 进 症 并 发 高 钾 性 周 ４ 李 陈 等
期 性 麻 痹 一 例 报 告 ［］ Ｊ ．中 华 内 分 泌 杂 志 ，９ ９，（ ）２ １ １８ ５ ４ ：４
［ 稿 日期 】 ２ ０ 收 ０ ７一ｌ —１ １ Ｏ
亢 ， 组患 者 补 钾 与抗 甲亢 药 物 合 用 ， 效 较 满 意 ， 多 数 患 本 疗 大
１ Ｏ例 轻 型 患 者 均 明显 好 转 。２例 重 型 患 者 中 １ 明显 好 例
１ １ 一 般 资料 ．
孕妇年龄 ２ ～３ ２ ９岁 ， 均 ２ ． 。初 产 妇 平 ７ ５岁
转 ， 治 疗 效 果 欠 佳 而 采 用 腕 部 加 夹 板 固 定 使 腕 部 固 定 成 １例 自然 位 或 稍 背 伸 位 ， 症状 缓 解 。 １ ２例 患 者 经 系 统 治 疗 后 症 状
妊 娠 并发 腕 管 综 合征 １ ２例 临床 分析
戴 小 红
（ 江省奉 化 市妇 幼保健 院 ， 浙 浙江 奉化 ３ ５ ０ ） １ ５ ２
［ 要 】 目的 了解妊 娠 并 发 腕 管 综 合 征 的 临床 特 点 ， 高 对 本 病 的 认 识 ， 少误 诊 。方 法 摘 提 减 ２０ ０６年 １ Ｏ月收 治 的 １ ２例 妊 娠 并发 腕 管 综 合 征 病 例 进 行 回顾 分 析 。结 果 对 １９ ９ ８年 １月一
１ 临床 资 料
１４ 治 疗 ．
轻 型 患 者 进 轻 淡 饮 食 ， 制 食 盐 摄 入 量 ， 少 活 控 减
动 ， 之 局 部 热 敷 ， 合 理 疗 。 重 型 患 者 服 用 适 量 的解 热 镇 痛 加 配 药 、 尿 剂 及 制 动 治 疗 ， 程 ２周 。 利 疗
２ 结 果
Ａ ＪＥ ｒ ｄ ２ ０ ． ９ ２ ： ５—８ ｍ ｍｅａＭｅ ， ０ １ １ （ ） ８ ６
例 Ｊ ４。本 组 ２ ６例 中 有 １ ５例 出 现 典 型 的 低 血 钾 性 心 电 图 改
变 ， 要 表 现 为 Ｔ 波 低 平 或 出 现 Ｕ波 。 由 此 可 见 ， 电 图 检 主 心
正 中神 经 叩 击 征 阳 性 ， 以保 守 治 疗 为 主 。 ［ 键 词 】 腕 管 综 合 征 ； 娠 关 妊 ［ 圈分 类 号 】 Ｒ ８ ． 中 ６６１ ［ 献标识码】 Ｂ 文 ［ 章编 号 】 １０ —８４ （０ ８ １ —１８ 一Ｏ 文 ０ ８ ８ ９ ２ ０ ）１ ６ ５ ２
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现 代 中 西 医结 合 杂 志 Ｍｏ ｅ ｕｎ ｌ ｆ ｎｅｒｔ ａ ｉｏａ Ｃ ｉｅｅ ｎ ｅｔ ｎＭｅｉｎ ０ ８Ａ ｒ １ （ １ ｄｒ Ｊ ｒａ ｏ Ｉｔ ａｅ Ｔｒ ｔ ｎｌ ｈｎｓ ｄ ｓ ｒ ｄ ｉ ２ ０ ｐ ． ７ １ ） ｎｏ ｇ ｄ ｄｉ ａ Ｗ ｅ ｃｅ
冷 、 餐 、 神刺激 、 烈运动等诱发因素 。 饱 精 剧
［ 参 考 文 献 】
［ ］ Ａ ｌ ａ Ｋ，ａｈ ｅ １ ｈａ ｔ ｗ Ｓ Ｓｃ ｄｖＡ．Ｈｙｏ ａ ｍｉｐｒｌ ｉ［］ ｏｔｒｄＭｅ ｐｋ ｅ ｃ ａａｙ ｓＪ ．Ｐ ｓ ａ ｄ ｌ ｓ ｇ
Ｊ １ ９ ， ５ ４ ： ９ —１ ７ ，９ ９ ７ （ ） １ ３ ９
本 组 有 ２ 患 者 在 肌无 力范 ４例
围 。说 明 Ｔ Ｐ多 为 低 钾 性 周 期 性 麻 痹 ， 有 报 道 高 血 钾 型病 Ｐ 偶
［ ］ Ｄｅ ｃ ， ｖ ２ ｉ ｈＳ Ｄａｉ Ｄ．Ｈｙｏ ａｅ ｃｃｒｔｘｃｐｒ ｄｃｐ ｒｌｓ ［ ］ ｔ ｓ ｐｋ ｍｉ ｈｏｏｉ ｅｉ ｉ ａａｙｉ Ｊ ． ｌ ｏ ｓ