心内电生理和心导管射频消融治疗护理常规

心内电生理检查和心导管射频消融治疗
护理常规
护理评估
1、评估患者对疾病的认识，是否有恐惧、焦虑等。

2、评估除颤仪、心电监护仪等抢救设备及药品是否齐全，并置患者床旁。

3、评估患者切口部位皮肤有无感染、硬结、疤痕等。

护理措施
1、术前护理:
(1)向病人介绍射频消手术的目的、方法及注意事项，消除疑虑心理。

(2)术前一日或当天备皮、清洁双侧腹股沟及一侧颈部皮肤。

(3)术前应详细询问有无过敏史。

(4)术前1~2日训练床上排尿，手术当日禁食，少量饮水术前遵医肌肉注射地西泮10mg。

(5)常规查心肌酶谱、肝、肾功能、出凝血时间、胸片、心电图、超声心动图。

(6)术前3天应停用各种抗心律失常药物，停用药物在体内代谢的5个半衰期以上，消除药物对心肌细胞电生理特性的影响，从而减少术中诱发心律失常的可能性，口服胺碘酮者，需要停药1个月后药物才能完全排出体外。

(7)术前1晚遵医嘱应用静剂，保证睡眠质量。

(8)术前建立静脉通路。

2、术后处理
(1)术后遵医嘱监测心电及生命体征的变化，发现问题及早处理。

(2)平卧12-24小时，患者肢体制动。

穿刺静脉处加压包扎6-24小时，穿刺动脉处加压包扎12-24小时，并加压1kg右的沙袋6-12小时。

(3)观察足背动脉搏动情况，肢体的温度、颜色，穿刺部位有无渗血、肿胀。

(4)术后遵医嘱应用抗生素及抗凝药。

健康指导
1、嘱咐病人一周内避免提重物及特殊劳动。

2、指导病人出院后自行观察心率及心律变化，如有变化应及时就诊复查心电图。

3、避免剧烈活动、注意休息及防寒保暖，防止感染。

拟定人：郑** 审核人：童** 拟定日期：2020年8月。