完整版脑出血的护理个案分享解读PPT课件
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病人情况：GCS为3分，瞳孔等大等圆
病人情况：GCS为7分
信息互动部分指的是xxxx管理论坛，在这里实现异地的实时交流，便于施工技术的讨论、施工中问题的解决等，所有信息均可在这里交流，保证了施工顺利进展，出现问题及时解决。 ③、柜（屏、箱）的垂直度允许偏差不应大于1.5mm/m，柜（屏、箱）间的空隙不应大于2mm。
NURSING CASE SHARING
通过以上监测，对xxxx建设区域水土流失防治指标达标情况进行定量、定性分析，分析说明所有造成流失的区域是否都实施了防治措施，各项水土保持措施实施后防治区域内的水土流失是否得到有效控制。 3.1.1坑壁四周应清除3m范围空地，并不得堆放材料机具等，应根据不同地质情况，确定坑壁坡度。允许偏差内。 经统计可知，损坏水土保持设施总占地面积为1.7903m2。
时间 10月19至30日
护理问题 意识障碍 有误吸的风险 排便型态改变-便秘 排尿异常-与泌尿系感染有 有营养失调的风险
自理能力缺陷、移动障碍
有皮肤完整性受损 焦虑 疼痛
解决程度
级，右上肢II级， 右下肢III级。 2Barthel指数评分 由0分20分，可坐 ，勉强洗脸
29/1坐位训练
鼓励患者左手做力所能及的日常生活活动：洗脸、梳头等。
浆砌片石采用座浆法施工，先外后内，每层大致找平，然后将片石间的间隙用砂浆灌满，大的空隙再用适应的小片石填满，所有大小片石间的空隙都应用砂浆填满。 9、 电站观察窗，门框安装方向正确。
NURSING CASE SHARING
如146.2-83货车满载加固及超限货物运输规则。 d、严格按材料进场计划供货，保证安装材料进场必须有足够的超前量，不应因材料供应不及时而延误工期;
病史护理讨论
NURSING CASE SHARING
1.2 加工好的铝板应立放，下部垫木方； 稳定系数η0'=MW'/MK'=11.25>2.5 满足起重机规范3811－83要求。
时间
依据 护理问题
护理措施
结局评价
19/1
患者左面瘫， 患者左侧面瘫 、流涎、吞咽 启动延迟、音 质嘶哑、洼田 饮水V
吞咽障碍 ：与疾病 有关
1.颜面部按摩
2.口腔操、鼓腮、
3.请康复科会诊
1. 患者能配合吞咽功能
指导家属购买凝固粉：每日用凝固粉训练患者的吞咽功能 训练
床边吞咽功能训练（腹式呼吸、有效咳嗽、推撑运动、唇
护理个案分享
02
CLICK HERE TO ENTER YOUR TEXT, CHANGE THE COLOR OR SIZE OF THE TEXT. YOU CAN ALSO FORMAT THE APPROPRIATE TEXT AND ADJUST THE LINE SPACING OF THE TEXT.
病史护理
姓名：xxx 性 别：女 年龄：64岁 入院时间： 2022.XX 由急诊收入我科
主诉：突发意识障碍4小时。
表11-2 水土保持设施验收应准备的备查资料目录 这些措施，针对主体工程而论，在设计中能够贯彻执行水土保持的法律法规和相关标准规范，能够把水土保持工作的思想落实到主体工程的设计之中，是遵循相关标准规范的具体体现。
4.8 加工精度要求： 7 吊装时，任何人不得随同工件或吊装机具升降。
护理个案分享
NURSING
CASE
SHARING
脑出血的护理 个案分享
主讲：xxx
主讲：xxx
6.1.1工艺流程：测量放线→放垫块→绑扎集水坑、筏板基础柱墩钢筋→放置支撑桁架绑扎底板钢筋→马凳、底板筋绑扎、固定 5 主体工程水土保持分析与评价
结局评价
19/1
1. GCS评分3
1.病情观察：Q1h观察患者的神志瞳孔、心率、呼吸、血 1.患者GCS评分由3分-
分，四肢肌力I 潜 在 并 发 压的变化，监测有无颅高压的表现：头痛，喷射性呕吐。 7分-10分-12分-14分
级-II级；
症 ： 再 出 2.遵医嘱予甘露醇脱水、止血等处理；
2. 29/1MRI显示脑干水
3.79
总蛋白 g/L
60-85 78.9
白蛋白 g/L
34-54 43.6
K+
mmol/L
3.5-5.3 3.1↓ 3.6 3.4↓ 3.6 3.6
Na+
mmol/L
135-145 145 143.0 143.2 141.9 139.3
：第一产业增加值110.59亿元，增长8.0%；第二产业增加值95.45亿元，增长.3%；第三产业增加值154.71亿元，增长11.2%；人均地区生产总值7186元 处理问题要认真负责，不得随便应付差事，同一质量问题用户如再次反映，改善将追究当事者责任。
，安装过程中必须对玻璃周 （5）、运行中的电气设备或线路发生严重漏电。
护理个案分享
04
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2.CT显示为脑 血，脑疝 3.控制血压：硝酸甘油、硝苯地平降压,患者血压稳定在 肿较前吸收，但仍肿胀；
干出血，出血
132-142/92-98mmHg。
无再出血；
量为5ml
4.避免诱发脑疝：保持大便通畅，卧床休息，保持病人舒
适,环境安静。
5.摇高床头15-30°促进颈静脉回流
2.3 包装应严密、牢固，避免在周转运输中散包，型材在包装前应将其表面及腔内铝屑及毛刺刮净，防止划伤，产品在包装及搬运过程中避免装饰面的磕碰、划伤； 3、 底板受拉钢筋搭接百分率不大于25%，马櫈支撑在底板底筋之上；
提示存在感染及电解质紊乱
项目
日期
正常范围 2015-1-19 2015-1-20 2015-1-21 2015-1-23 2015-1-27 2015-1-28
白细胞 *109/L
血红蛋白 红细胞总数
g/L
*109/L
4-10 14.89↑
110-150 126
3.5-5.3 4.28
8.95
112
护理个案分享
NURSING
CASE
SHARING
脑出血的护理 个案分享
主讲：xxx
主讲：xxx
护理个案分享
NURSING
CASE
SHARING
目录
01
病史护理 介绍
PART
02
评估措施 结局
PART
03
反思问题 不足
PART
04
病史护理 讨论
PART
9.5.1水土流失背景值监测 根据xxxx设计资料及现场调查情况，xxxx占地区域内没有水土保持专项设施，损坏的水土保持设施主要为具有一定水土保持功能的坡耕地、灌木林地。
护理个案分享
03
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NURSING CASE SHARING
现浇结构模板安装的允许偏差及检验方法如下： d、检查预埋件是否齐全，位置是否正确，必要时采取补救措施；采用化学锚栓和膨胀螺栓时应在现场进行抗拉拔试验，经业主及监理认可后方能使用。
困惑与不足
困难 管理 理解
拔尿管困难的干预不到位 对患者的疼痛管理不及时 理解患者病痛的急切心理
NURSING CASE SHARING
3.1.4 现场技术员： 7.13.2 埋设于混凝土内的铸铁排烟管，宜采用法兰连接。
入院时急需解决的问题
潜在问题,长期目标
盖梁的预应力钢束张拉次序与根数，应严格按照施工图纸执行。 d、参加每周工地现场总包协调会，作好记录并解决问题；
时间
依据 护理问题
护理措施
生命体征
入院护理评估
循环系统
神经功能
呼吸功能
了区域内水土流失的发生和发展。 （4）运送人员和物件的升降电梯、吊笼，应设置可靠的安全卡，限位开关等安全装置，严禁自做运送物资材料的吊栏。
营养状态
入院护理评估
皮肤黏膜
DVT评估
ADL评分
允许挠度［Z］＝2.67cm 根据国家计委和水利部的要求，水土保持工程的建设纳入基本建设管理程序，经水行政主管部门批复的水土保持方案，在其实施过程中必须进行水土保持监理，监理成果是开发建设xxxx水土保持设施验收的主要依据之一。
时间 依据 护理问题
护理措施
结局评价
19/1
1.左上肢I 1.躯体移动障 1.入院第一天给予良肢位摆放 ，防止下肢屈曲挛缩和足下垂 1.左侧肢体肌力IV
级，左下 碍 肢II级， 2.废用性肌萎 右侧I级 缩 2Barthel 指数评分 由0
2.入院第二天生命体征平稳后与肢体被动为主，主动功能锻炼 为辅，手指操及足趾训练 3第三天辅以抗阻力运动及被动/主动上肢运动3-4次/天、被动/ 主动下肢运动3-4次/天、10次/次。 4.鼓励支持： 28/1请康复科会诊行床边肢体功能锻炼
患者GCS评分由3分改善为14分 患者未发生误吸，但未拔除胃管
已解决 仍留置尿管 血红蛋白及白蛋白正常，但仍有风险 ADL评分由0分-25分，患者的左上肢I级，左下肢II级，右侧I级改善 为左侧肢体肌力IV级，右侧肢体肌力II级。 患者未发生压疮 患者基本配合治疗，间中情绪不好
疼痛为6分
并严格控制混凝土配合比和坍落度，加强养生，避免早期混凝土收缩造成表面开裂。 2、提供施工、生活用电、用水接驳点；
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01
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病人情况：GCS为7分
信息互动部分指的是xxxx管理论坛，在这里实现异地的实时交流，便于施工技术的讨论、施工中问题的解决等，所有信息均可在这里交流，保证了施工顺利进展，出现问题及时解决。 ③、柜（屏、箱）的垂直度允许偏差不应大于1.5mm/m，柜（屏、箱）间的空隙不应大于2mm。
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通过以上监测，对xxxx建设区域水土流失防治指标达标情况进行定量、定性分析，分析说明所有造成流失的区域是否都实施了防治措施，各项水土保持措施实施后防治区域内的水土流失是否得到有效控制。 3.1.1坑壁四周应清除3m范围空地，并不得堆放材料机具等，应根据不同地质情况，确定坑壁坡度。允许偏差内。 经统计可知，损坏水土保持设施总占地面积为1.7903m2。
时间 10月19至30日
护理问题 意识障碍 有误吸的风险 排便型态改变-便秘 排尿异常-与泌尿系感染有 有营养失调的风险
自理能力缺陷、移动障碍
有皮肤完整性受损 焦虑 疼痛
解决程度
级，右上肢II级， 右下肢III级。 2Barthel指数评分 由0分20分，可坐 ，勉强洗脸
29/1坐位训练
鼓励患者左手做力所能及的日常生活活动：洗脸、梳头等。
浆砌片石采用座浆法施工，先外后内，每层大致找平，然后将片石间的间隙用砂浆灌满，大的空隙再用适应的小片石填满，所有大小片石间的空隙都应用砂浆填满。 9、 电站观察窗，门框安装方向正确。
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如146.2-83货车满载加固及超限货物运输规则。 d、严格按材料进场计划供货，保证安装材料进场必须有足够的超前量，不应因材料供应不及时而延误工期;
病史护理讨论
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1.2 加工好的铝板应立放，下部垫木方； 稳定系数η0'=MW'/MK'=11.25>2.5 满足起重机规范3811－83要求。
时间
依据 护理问题
护理措施
结局评价
19/1
患者左面瘫， 患者左侧面瘫 、流涎、吞咽 启动延迟、音 质嘶哑、洼田 饮水V
吞咽障碍 ：与疾病 有关
1.颜面部按摩
2.口腔操、鼓腮、
3.请康复科会诊
1. 患者能配合吞咽功能
指导家属购买凝固粉：每日用凝固粉训练患者的吞咽功能 训练
床边吞咽功能训练（腹式呼吸、有效咳嗽、推撑运动、唇
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02
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病史护理
姓名：xxx 性 别：女 年龄：64岁 入院时间： 2022.XX 由急诊收入我科
主诉：突发意识障碍4小时。
表11-2 水土保持设施验收应准备的备查资料目录 这些措施，针对主体工程而论，在设计中能够贯彻执行水土保持的法律法规和相关标准规范，能够把水土保持工作的思想落实到主体工程的设计之中，是遵循相关标准规范的具体体现。
4.8 加工精度要求： 7 吊装时，任何人不得随同工件或吊装机具升降。
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脑出血的护理 个案分享
主讲：xxx
主讲：xxx
6.1.1工艺流程：测量放线→放垫块→绑扎集水坑、筏板基础柱墩钢筋→放置支撑桁架绑扎底板钢筋→马凳、底板筋绑扎、固定 5 主体工程水土保持分析与评价
结局评价
19/1
1. GCS评分3
1.病情观察：Q1h观察患者的神志瞳孔、心率、呼吸、血 1.患者GCS评分由3分-
分，四肢肌力I 潜 在 并 发 压的变化，监测有无颅高压的表现：头痛，喷射性呕吐。 7分-10分-12分-14分
级-II级；
症 ： 再 出 2.遵医嘱予甘露醇脱水、止血等处理；
2. 29/1MRI显示脑干水
3.79
总蛋白 g/L
60-85 78.9
白蛋白 g/L
34-54 43.6
K+
mmol/L
3.5-5.3 3.1↓ 3.6 3.4↓ 3.6 3.6
Na+
mmol/L
135-145 145 143.0 143.2 141.9 139.3
：第一产业增加值110.59亿元，增长8.0%；第二产业增加值95.45亿元，增长.3%；第三产业增加值154.71亿元，增长11.2%；人均地区生产总值7186元 处理问题要认真负责，不得随便应付差事，同一质量问题用户如再次反映，改善将追究当事者责任。
，安装过程中必须对玻璃周 （5）、运行中的电气设备或线路发生严重漏电。
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04
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2.CT显示为脑 血，脑疝 3.控制血压：硝酸甘油、硝苯地平降压,患者血压稳定在 肿较前吸收，但仍肿胀；
干出血，出血
132-142/92-98mmHg。
无再出血；
量为5ml
4.避免诱发脑疝：保持大便通畅，卧床休息，保持病人舒
适,环境安静。
5.摇高床头15-30°促进颈静脉回流
2.3 包装应严密、牢固，避免在周转运输中散包，型材在包装前应将其表面及腔内铝屑及毛刺刮净，防止划伤，产品在包装及搬运过程中避免装饰面的磕碰、划伤； 3、 底板受拉钢筋搭接百分率不大于25%，马櫈支撑在底板底筋之上；
提示存在感染及电解质紊乱
项目
日期
正常范围 2015-1-19 2015-1-20 2015-1-21 2015-1-23 2015-1-27 2015-1-28
白细胞 *109/L
血红蛋白 红细胞总数
g/L
*109/L
4-10 14.89↑
110-150 126
3.5-5.3 4.28
8.95
112
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CASE
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脑出血的护理 个案分享
主讲：xxx
主讲：xxx
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CASE
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目录
01
病史护理 介绍
PART
02
评估措施 结局
PART
03
反思问题 不足
PART
04
病史护理 讨论
PART
9.5.1水土流失背景值监测 根据xxxx设计资料及现场调查情况，xxxx占地区域内没有水土保持专项设施，损坏的水土保持设施主要为具有一定水土保持功能的坡耕地、灌木林地。
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03
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NURSING CASE SHARING
现浇结构模板安装的允许偏差及检验方法如下： d、检查预埋件是否齐全，位置是否正确，必要时采取补救措施；采用化学锚栓和膨胀螺栓时应在现场进行抗拉拔试验，经业主及监理认可后方能使用。
困惑与不足
困难 管理 理解
拔尿管困难的干预不到位 对患者的疼痛管理不及时 理解患者病痛的急切心理
NURSING CASE SHARING
3.1.4 现场技术员： 7.13.2 埋设于混凝土内的铸铁排烟管，宜采用法兰连接。
入院时急需解决的问题
潜在问题,长期目标
盖梁的预应力钢束张拉次序与根数，应严格按照施工图纸执行。 d、参加每周工地现场总包协调会，作好记录并解决问题；
时间
依据 护理问题
护理措施
生命体征
入院护理评估
循环系统
神经功能
呼吸功能
了区域内水土流失的发生和发展。 （4）运送人员和物件的升降电梯、吊笼，应设置可靠的安全卡，限位开关等安全装置，严禁自做运送物资材料的吊栏。
营养状态
入院护理评估
皮肤黏膜
DVT评估
ADL评分
允许挠度［Z］＝2.67cm 根据国家计委和水利部的要求，水土保持工程的建设纳入基本建设管理程序，经水行政主管部门批复的水土保持方案，在其实施过程中必须进行水土保持监理，监理成果是开发建设xxxx水土保持设施验收的主要依据之一。
时间 依据 护理问题
护理措施
结局评价
19/1
1.左上肢I 1.躯体移动障 1.入院第一天给予良肢位摆放 ，防止下肢屈曲挛缩和足下垂 1.左侧肢体肌力IV
级，左下 碍 肢II级， 2.废用性肌萎 右侧I级 缩 2Barthel 指数评分 由0
2.入院第二天生命体征平稳后与肢体被动为主，主动功能锻炼 为辅，手指操及足趾训练 3第三天辅以抗阻力运动及被动/主动上肢运动3-4次/天、被动/ 主动下肢运动3-4次/天、10次/次。 4.鼓励支持： 28/1请康复科会诊行床边肢体功能锻炼
患者GCS评分由3分改善为14分 患者未发生误吸，但未拔除胃管
已解决 仍留置尿管 血红蛋白及白蛋白正常，但仍有风险 ADL评分由0分-25分，患者的左上肢I级，左下肢II级，右侧I级改善 为左侧肢体肌力IV级，右侧肢体肌力II级。 患者未发生压疮 患者基本配合治疗，间中情绪不好
疼痛为6分
并严格控制混凝土配合比和坍落度，加强养生，避免早期混凝土收缩造成表面开裂。 2、提供施工、生活用电、用水接驳点；
护理个案分享
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