新生儿沐浴技术操作标准

2.患儿准备：沐浴前1h内避免喂奶（沐浴后1h内避免喂奶）
3.物品准备：①婴儿尿布及衣服、大、小毛巾、毛巾被及包布、水温计、沐浴液、洗发露、磅秤、必要时备床单、被罩、枕套；②指甲刀、棉签、纱布、脐带卷、弯盘及脐部、臀部、皮肤护理品；③婴儿沐浴装置或浴盆：内备温热水，用水温计测量（冬季38～40℃，夏季37～38℃，备水时水温稍高2～3℃），2/3满，腕带（如需更换需写好到床头与患儿家长双人核对）
新生儿沐浴技术操作标准
项目
操作要点
仪表
仪表端庄，服装整洁
1、老师好，我是1号选手，我的操作是新生儿沐浴技术，请问现在可以开始了吗？
2、首先接到医嘱双人核对无误。
评
估
1.评估患儿病情、意识状态、四肢活动能力
2.评估患儿皮肤有无瘀斑、伤口、出血、感染等；脐部有无红肿、出血及异常分泌物
3.首次沐浴的患儿注意观察其头部、四肢、肛门、外生殖器等是否有畸形
2.用物处理：棉签放入医疗垃圾桶，大、小毛巾、浴巾、弯盘、指甲刀等，待消毒，其它物品物归原处
3.清洗双手；在护理记录单上头，抱起患儿，用左手托住头颈部，拇指和中指分别将患儿双耳廓折向前方，轻轻按住，堵住外耳道口，左臂及腋下夹住患儿臀部及下肢，右手取沐浴液洗头，清水冲洗干净，并用大毛巾擦干头发。若患儿头顶部皮脂结痂不易清洗，不可用力清洗，可用液体石蜡浸润，待次日予以清洗
6.左手握住患儿左肩及腋窝处，使其头颈部枕于操作者前臂，右手握住患儿左腿靠近腹股沟处，使其臀部位于操作者手掌上，轻放于沐浴台
2.用物处理：棉签放入医疗垃圾桶，大、小毛巾、浴巾、弯盘、指甲刀等，待消毒，其它物品物归原处
3.清洗双手；在护理记录单上记录沐浴时间、患儿皮肤、脐部情况、患儿反应等
新生儿沐浴技术操作标准
项目
操作要点
仪表
仪表端庄，服装整洁
3、老师好，我是1号选手，我的操作是新生儿沐浴技术，请问现在可以开始了吗？
4、首先接到医嘱双人核对无误。开始操作。
4.环境准备：清洁、关闭门窗、光线适宜，室温26～28℃
操
作
中
1.按使用顺序摆放好用物，调试水温（先加凉水后加热水）至所需温度。（为危重症患儿擦浴时，沐浴垫上应铺无菌巾，并对沐浴床垫进行加温）。（流动水洗澡时，开水龙头，将温度计放在浴池内测量温度，后关上水龙头开关）
1、拿着医嘱卡到床尾，（姿势优美蹲下，手点医嘱卡——再点床头卡，两次动作对床号、姓名）
5、调节水温（摆放患儿更换衣服、包被）同上面。
6、操作者一手扶住患儿头部，另一只手将小毛巾用水浸湿（折叠好小毛巾，注意更换毛巾部位），擦拭一侧眼睛：方法由内眦擦向外眦，同法擦洗另外一侧，动作轻柔，擦洗时变换小毛巾部位。再分别清洗两侧耳廓、外耳道、脸部（额头→鼻翼→面部→下颏）。禁用肥皂，根据情况用棉签清洗鼻腔，注意水或沐浴液不得进入耳、眼内。如果是淋浴如何更换毛巾不同部位，我觉得应该是在操作台上擦浴等待回答
2、到床头，您好，请问1床你叫什么名字？王雪是吗?我是您的责任护士XXX，今天有我负责您和宝宝的治疗与护理，宝宝出生已经1天，排尿了吗？拍大便了吗？吃奶怎么样，几点吃的奶，我看看宝宝腕带，（拿医嘱卡核对后医嘱卡放到床头桌上），双手握住宝宝的手（检查肌张力，同时观察患儿面色），打开包被（观察宝宝周身皮肤，有无瘀斑、伤口、出血、感染等；脐部有无红肿、出血及异常分泌物），检查外生殖器及肛门是否有畸形。裹好包被，宝宝我已经查看周身皮肤红润，可以洗澡，一会抱宝宝去沐浴您同意吗？我去准备用物。请稍等
7.松开右手，用大毛巾淋湿患儿全身，按顺序用沐浴液清洗患儿颈下、胸部、腹部、腋下、上肢、双手、下肢、双脚、会阴、臀部。在清洗过程中，操作者左手始终将患儿握牢，随洗随冲净，同时，注意观察皮肤有无异常
8.用右手从前方握住患儿左肩及腋窝处，使其头颈部俯于操作者右前臂，左手取沐浴液清洗患儿后颈及背部，用水洗净
2、到床头，您好，请问1床你叫什么名字？王雪是吗?我抱宝宝去沐浴，请您不要着急，沐浴后我会赶快把宝宝送回来找妈妈的。
3、检查患儿腕带，核对床号、姓名、性别、日龄，抱患儿至沐浴处（带一套宝宝的更换的衣服与包被，医嘱卡）。操作上写的是抱患儿至沐浴处，咱还推车吗，绿色为探讨内容
4、.在沐浴台上脱去患儿衣物（第一次沐浴时，用沾消毒植物油的棉签擦去患儿颈下、腋下、腹股沟、女婴阴唇间隙等处堆积的胎脂），测量体重、（操作台离沐浴台近，带尿裤抱患儿称体重，测量时就取下尿裤如尿裤干净放在秤旁边再用，如污染扔掉尿裤：注意垃圾筒摆放位置）检查全身情况并记录，（医嘱卡一定要摆放在操作台、备记录笔）用大毛巾包裹患儿全身
2.患儿准备：沐浴前1h内避免喂奶（沐浴后1h内避免喂奶）
3.物品准备：①婴儿尿布及衣服、大、小毛巾、毛巾被及包布、水温计、沐浴液、洗发露、磅秤、必要时备床单、被罩、枕套；②指甲刀、棉签、纱布、脐带卷、弯盘及脐部、臀部、皮肤护理品；③婴儿沐浴装置或浴盆：内备温热水，用水温计测量（冬季38～40℃，夏季37～38℃，备水时水温稍高2～3℃），2/3满，腕带（如需更换需写好到床头与患儿家长双人核对）
操
作
前
报告：报告老师，我以评估完病人，1床王雪之子、足月新生儿、出生24小时，（神志清楚）、反应好、周身皮肤红润，脐部干燥、未脱落。（有无红肿、出血及分泌物），已排尿便，进奶已2小时，家长同意沐浴。
1.个人准备：（摘掉胸卡及手表等，衣服口袋内避免有坚硬尖锐物，以免划伤患儿）修剪指甲，应用六步洗手法清洗双手（有看指甲长度的动作），戴口罩
操
作
前
报告：报告老师，我以评估完病人，1床王雪之子、足月新生儿、出生24小时，神情、反应好、周身皮肤红润，无畸形、无瘀斑、伤口、出血；脐部有无红肿、出血及分泌物，已排尿便，进奶已2小时后，家长同意沐浴。
1.个人准备：修剪指甲，应用六步洗手法清洗双手（有看指甲长度的动作），戴口罩（摘掉胸卡及手表等，衣服口袋内避免有坚硬尖锐物，以免划伤患儿）
评估家属对患儿沐浴的认识程度接受程度及合作程度评估1拿着医嘱卡到床尾姿势优美蹲下手点医嘱卡再点床头卡两次动作对床号姓名2到床头您好请问1床你叫什么名字王雪是吗我是您的责任护士xxx今天有我负责您和宝宝的治疗与护理宝宝出生已经1天排尿了吗拍大便了吗吃奶怎么样几点吃的奶我看看宝宝腕带拿医嘱卡核对后医嘱卡放到床头桌上双手握住宝宝的手检查肌张力同时观察患儿面色打开包被观察宝宝周身皮肤有无瘀斑伤口出血感染等脐部有无红肿出血及异常分泌物裹好包被宝宝我已经查看周身皮肤红润一会抱宝宝去沐浴您同意吗我去准备用物
4.评估家属对患儿沐浴的认识程度、接受程度及合作程度
评估：1、拿着医嘱卡到床尾，（姿势优美蹲下，手点医嘱卡——再点床头卡，两次动作对床号、姓名）
2、到床头，您好，请问1床你叫什么名字？王雪是吗?我是您的责任护士XXX，今天有我负责您和宝宝的治疗与护理，宝宝出生已经1天，排尿了吗？拍大便了吗？吃奶怎么样，几点吃的奶，我看看宝宝腕带，（拿医嘱卡核对后医嘱卡放到床头桌上），双手握住宝宝的手（检查肌张力，同时观察患儿面色），打开包被（观察宝宝周身皮肤，有无瘀斑、伤口、出血、感染等；脐部有无红肿、出血及异常分泌物），裹好包被，宝宝我已经查看周身皮肤红润，一会抱宝宝去沐浴您同意吗？我去准备用物。
4.环境准备：清洁、关闭门窗、光线适宜，室温26～28℃
操
作
中
1.按使用顺序摆放好用物，调试水温（先加凉水后加热水）至所需温度。（为危重症患儿擦浴时，沐浴垫上应铺无菌巾，并对沐浴床垫进行加温）。（流动水洗澡时，开水龙头，将温度计放在浴池内测量温度，后关上水龙头开关）
1、拿着医嘱卡到床尾，（姿势优美蹲下，手点医嘱卡——再点床头卡，两次动作对床号、姓名）
7、洗头，抱起患儿，用左手托住头颈部，拇指和中指分别将患儿双耳廓折向前方，轻轻按住，堵住外耳道口，左臂及腋下夹住患儿臀部及下肢，右手取沐浴液洗头，清水冲洗干净，并用大毛巾擦干头发。若患儿头顶部皮脂结痂不易清洗，不可用力清洗，可用液体石蜡浸润，待次日予以清洗
6.左手握住患儿左肩及腋窝处，使其头颈部枕于操作者前臂，右手握住患儿左腿靠近腹股沟处，使其臀部位于操作者手掌上，轻放于沐浴台
9.洗毕，迅速将患儿抱出，用大毛巾包裹全身并将水分擦干，（患儿放于自己包被上，穿衣服过程观察患儿皮肤情况，臀部垫尿布、做脐部护理）保暖过好包被。必要时用棉签蘸水擦净女婴大阴唇及男婴包皮处污垢、视情况，臀部、皮肤等护理用品护理患儿，必要时修剪指甲
操
作
后
3.操作后再次核对患儿身份。（核对腕带）
4.？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？、
评
估
1.评估患儿病情、意识状态、四肢活动能力
2.评估患儿皮肤有无瘀斑、伤口、出血、感染等；脐部有无红肿、出血及异常分泌物
3.首次沐浴的患儿注意观察其头部、四肢、肛门、外生殖器等是否有畸形
4.评估家属对患儿沐浴的认识程度、接受程度及合作程度
评估：1、拿着医嘱卡到床尾，（姿势优美蹲下，手点医嘱卡——再点床头卡，两次动作对床号、姓名）
9.洗毕，迅速将患儿抱出，用大毛巾包裹全身并将水分擦干，（患儿放于自己包被上，穿衣服过程观察患儿皮肤情况，臀部垫尿布、做脐部护理）保暖过好包被。必要时用棉签蘸水擦净女婴大阴唇及男婴包皮处污垢、视情况，臀部、皮肤等护理用品护理患儿，必要时修剪指甲
操
作
后
1.操作后再次核对患儿身份。（核对腕带）
2.送孩子，你好，1床叫什么名字？王雪是吗？宝宝沐浴好给您送回来，一小时后给宝宝喂奶，避免误吸，宝宝的衣服包被已经更换干净，传呼器在这有什么事按传呼器，我们也会定时过来巡视病房的。谢谢合作。
7.松开右手，用大毛巾淋湿患儿全身，按顺序用沐浴液清洗患儿颈下、胸部、腹部、腋下、上肢、双手、下肢、双脚、会阴、臀部。在清洗过程中，操作者左手始终将患儿握牢，随洗随冲净，同时，注意观察皮肤有无异常
8.用右手从前方握住患儿左肩及腋窝处，使其头颈部俯于操作者右前臂，左手取沐浴液清洗患儿后颈及背部，用水洗净
2、到床头，您好，请问1床你叫什么名字？王雪是吗?我抱宝宝去沐浴，请您不要着急，沐浴后我会赶快把宝宝送回来找妈妈的。
3、检查患儿腕带，核对床号、姓名、性别、日龄，抱患儿至沐浴处（带一套宝宝的更换的衣服与包被，医嘱卡）。
4、.在（婴儿车上）沐浴台上脱去患儿衣物（第一次沐浴时，用沾消毒植物油的棉签擦去患儿颈下、腋下、腹股沟、女婴阴唇间隙等处堆积的胎脂），测量体重、（操作台离沐浴台近，不带尿裤抱患儿称体重，测量时就取下尿裤如尿裤干净放在秤旁边再用，如污染扔掉尿裤：注意垃圾筒摆放位置）检查全身情况并记录，（医嘱卡一定要摆放在操作台、备记录笔）用大毛巾包裹患儿全身（在婴儿车上脱去患儿衣物，将患儿抱至操作台第一块毛巾上，脱纸尿裤，称体重，迅速抱回，穿纸尿裤，检查全身情况并记录。）
5、调节水温（摆放患儿更换衣服、包被、纸尿裤）同上面。
6、操作者一手扶住患儿头部，另一只手将小毛巾用水浸湿（折叠好小毛巾，注意更换毛巾部位），擦拭一侧眼睛：方法由内眦擦向外眦，同法擦洗另外一侧，动作轻柔，擦洗时变换小毛巾部位。再分别清洗两侧耳廓、外耳道、脸部（额头→鼻翼→面部→下颏）。禁用肥皂，根据情况用棉签清洗鼻腔，注意水或沐浴液不得进入耳、眼内。？？？？？？