半月板在什么部位
膝盖半月板损伤如何护理
膝盖半月板损伤如何护理膝盖半月板位于胫骨平台与股骨髁之间,内侧和外侧各一,在人体组织结构当中发挥着以下几个方面的重要作用:一是传导载荷;二是分布滑液;三是维持稳定等。
但当膝盖半月板受急性损伤或长期磨损等因素的干扰导致破裂时,就会造成完全或部分功能丧失的情况发生,严重情况下会在膝盖关节内产生干扰,从而影响膝盖关节的正常运动,给人们的生活与工作带来严重不便。
一、膝盖半月板损伤机制膝盖半月板损伤的患者大多数情况下存在多次膝关节扭伤或肿痛史,或是存在膝关节突然跳起或旋转落地时造成的扭伤病史。
在腿部伸曲运用过程中,胫骨平台和膝盖半月板存在密切的关联,当腿部处于完全伸直的情况下,膝盖半月板就会向前移动,反之,当小腿屈曲时,膝盖半月板就会向后移动。
如图一所示,膝盖半月板解剖结构。
除此之外,当膝关节在进行旋转内外翻动作时,半月板就会与股骨髁同时活动,造成胫骨平台与膝盖半月板之间产生摩擦。
因此,在腿部伸曲运动过程中,假若同时伴有膝关节扭转内外翻的动作,就会造成膝盖半月板自身发生不一致的活动,通俗的讲就是矛盾运动,此种情况下,极易导致膝盖半月板发生损伤状况。
二、膝盖半月板损伤症状表现首先,大多数膝盖半月板损伤患者通常会伴有膝盖内部的撕裂感,并同时伴有膝关节肿胀与疼痛感,关节内部还会出现积血;膝关节时常在活动过程中出现异响,部分患者还会出现关节交锁症状,也就是腿部伸曲出现障碍,伴有伸曲不稳定或是一定的滑落感,也就是俗语讲的打软腿,特别是在上下台阶时表现的尤为明显;大多数患者还会在一侧或后方位置出现膝关节间隙压痛感,位置较为固定。
其次,当患者的膝盖半月板损伤时间较长后,其肱四头肌就会逐渐出现萎缩现象,肌肉作用会慢慢减弱,导致患者腿部比健康状态下呈现出较细的情况。
除此之外,还会出现合并膝关节交叉韧带以及侧副韧带的损伤,导致膝关节活动不稳。
三、膝盖半月板损伤症状判定患者膝盖半月板损伤症状的实际判定可以参考以下几个方面:一方面,膝盖间隙处有压痛感,这也是临床诊断膝盖半月板损伤的关键因素。
半月板在哪个部位?
半月板在哪个部位?关于《半月板在哪个部位?》,是我们特意为大家整理的,希望对大家有所帮助。
大家平常是需要活动的,并且半个月左右实际上就在任其膝盖骨的位置,膝盖骨滑膜炎是很普遍的膝关节损伤,一切正常状况下,一度和二度的损害是不容易对人的骨节活动导致影响,可是三都的是会影响人的活动,滑膜炎,一定要多歇息,根据针灸理疗是能够修复的,如果是情况严重的损害,是需要根据手术治疗逇方式来医治的。
如何个人检查滑膜炎1.压式实验:膝挺直位,超强力处于被动内收或外展腿部,若有滑膜炎,患肢骨节空隙处因受挤压成型造成疼痛.2.单腿下蹲实验:用单脚持重从站起位慢慢下蹲,再从下蹲位站起来,健侧一切正常,患肢下蹲或站具有一定部位时,因损害的半月板受挤压成型,可造成骨节空隙处疼痛,乃至不可以下蹲或站起来.3.回转挤压成型实验:病人平卧,操作者一手握小腿肚脚踝部,另一手扶着腿部将髋与膝尽可能曲屈,随后使小腿肚外旋、外旋和外旋、内旋、或内收、内旋、或内收、外旋,慢慢挺直.出現疼痛或声响即是呈阳性,依据疼痛和声响位置明确损害的位置.4.超强力过伸或过屈实验:将膝盖骨超强力处于被动过伸或过屈,如半月板前侧损害,过伸可造成疼痛;如半月板后侧损害,过屈可造成疼痛.5.压疼位置:压疼的位置一般即是变病的位置,对滑膜炎的确诊及明确其损害位置均有关键实际意义.查验时将膝放置半屈曲位,在膝盖骨里侧和两侧空隙,沿踝关节髁的内缘即半月板的边沿部,用大拇指由前去后分步骤轻按,在滑膜炎上有固定不动压疼.当在轻按的另外,将膝处于被动伸屈或內外转动小腿肚,疼痛更加明显,有时候还可碰触到出现异常活动的半月板.6.作用力实验:患者取侧卧,伸出下肢作膝盖骨积极伸屈活动,患肢骨节空隙往下时,因损害的半月板受挤压成型而造成疼痛;相反,患肢骨节空隙往上时,则无疼痛.滑膜炎的特点是非常显著的,要是我们有这些方面的基本常识,還是能够获得基本的结果。
但是,终究滑膜炎的状况非常繁杂,以便确保精确性,最好到医院门诊,在优秀检查设备的协助下,弄清楚膝盖骨内的情况,制订目的性的治疗方案,争得能尽快地恢复。
膝关节解剖知识点总结
膝关节解剖知识点总结一、骨骼结构膝关节是由股骨、胫骨和髌骨三块骨头组成的。
股骨是大腿骨,是身体最长的骨头,其上端形成了大面积的关节面,用于与胫骨连接。
股骨上端的关节面由髌骨覆盖。
胫骨是小腿骨,位于股骨下方,与股骨形成了膝关节的主要关节面。
髌骨位于膝盖前方,是一个三角形的骨头,其主要功能是保护膝关节,并增加扭转和支撑膝关节的功能。
二、软骨组织膝关节内有两块软骨组织,分别是半月板和关节软骨。
半月板位于股骨和胫骨之间,有外侧半月板和内侧半月板之分,是由纤维软骨组织构成的半月形结构,主要作用是分担关节压力,增加了膝关节的稳定性。
关节软骨位于股骨和胫骨的关节面上,是一层光滑、弹性好的软骨组织,起到减少摩擦、吸收冲击力和保护骨头的作用。
三、韧带结构膝关节内有多条重要的韧带,包括内外侧副韧带、前交叉韧带和后交叉韧带。
内侧副韧带起源于大腿骨上端内侧,止于胫骨内侧,主要限制了内外侧副位移,保持了膝关节的稳定性。
外侧副韧带起源于大腿骨上端外侧,止于胫骨头外侧,同样起到限制内外侧副位移的作用。
前交叉韧带位于膝关节前部,起源于股骨的内侧和胫骨前部,止于胫骨外侧,主要限制了胫骨前移和内翻。
后交叉韧带位于膝关节后部,起源于大腿骨内侧和胫骨后部,止于胫骨外侧,主要限制了胫骨后移和外翻。
四、肌肉团结构膝关节周围有多个肌肉团,包括股四头肌、股直肌、半腱肌、半腱膜肌和胫骨前肌等。
其中,股四头肌是膝关节的关键肌肉之一,它由股二头肌、股直肌、股内侧肌和股外侧肌组成,主要起到了屈膝、伸髋和维持膝关节稳定性的作用。
股直肌位于大腿前部,是二头肌外侧的肌肉,它主要起到了屈膝的作用。
半腱肌和半腱膜肌位于大腿的后部,它们分别位于内侧和外侧,主要起到了屈膝、伸髋和外展的作用。
胫骨前肌位于小腿的前部,主要起到了伸膝的作用。
通过以上的解剖知识点总结,我们可以了解到膝关节是一个由骨骼、软骨、韧带和肌肉团等多个组成结构所构成的复杂关节,它承担着人体重量的大部分,能够进行多种复杂的运动和支撑功能。
膝关节半月板PPT课件
进一步揭示半月板损伤的病因和病理机制,为预防和治疗半月板损伤提供更加科学的依据 。
加强临床与基础研究的结合
促进临床医生和科研人员之间的合作,加强临床与基础研究的结合,推动半月板研究领域 的快速发展。
研究方法与技术
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组织工程和干细胞技术
利用组织工程和干细胞技术,构建具有生理功能 的半月板组织,为半月板损伤修复和再生提供新 的手段。
损伤原因
急性损伤
如运动时的扭伤或跌倒时 的撞击,导致半月板受到 直接或间接的暴力伤害。
慢性损伤
长期反复的膝关节活动, 如长时间站立、走路或跑 步,可能导致半月板逐渐 磨损或撕裂。
退行性改变
随着年龄的增长,半月板 的弹性逐渐降低,变得脆 弱,容易发生损伤。
损伤类型
纵形撕裂
半月板纵向断裂,通常由剧烈运动或 撞击引起。
弹响:在活动过程中, 膝关节可能发出弹响或 咔嚓声。
诊断方法:通过体格检 查、MRI或关节镜检查 来确诊半月板损伤。体 格检查包括麦氏征和半 月板挤压试验等;MRI 能够显示半月板的损伤 程度和位置;关节镜检 查则是一种更直观的方 法,可以直接观察到半 月板的损伤情况并进行 相应的治疗。
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半月板的功能
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缓冲压力
在运动过程中,半月板能 够吸收和分散膝关节受到 的冲击力,减少对关节的 损伤。
稳定关节
半月板的存在能够增加关 节的稳定性,防止膝关节 发生过度移位或脱位。
减轻震荡
半月板能够吸收和减轻来 自地面的震荡,保护膝关 节内部的组织和器官。
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CATALOGUE
膝关节半月板损伤
健康科普之半月板损伤怎么办?
健康科普之半月板损伤怎么办?1.半月板是什么半月板呈两个月牙形的纤维软骨,是人体膝关节最重要的组织结构,位于胫骨平台内侧与外侧的关节面。
半月板的横断面是三角形的,外厚内薄,上面稍有凹形,以便能够与股骨踝相吻合,下面是平的,连接胫骨平台。
这样的结构使使得股骨踝在胫骨平台上恰好形成一个较深的凹陷,进而极大程度上增加了球形的股骨踝能够与胫骨平台的稳定性[1]。
半月板的前后端分别附着在胫骨平台中间非关界面的位置,在踝间棘前方与后方。
我们通常也把这个部位叫做半月板的前角和后角。
半月板具有传递负重、吸震、稳定关节、营养关节的作用。
其损伤在年轻体育运动爱好者中较为常见,患者大多存在膝关节扭伤史。
此外,盘状半月板也是易发因素,且在女性中较为常见。
2.半月板损伤的主要表现半月板损伤患者主要存在膝关节疼痛、“打软腿”、关节交锁三种症状。
患者膝关节疼痛的位置是比较固定的,有时在膝关节屈曲活动到某一位置时出现,疼痛程度会在上下楼梯时加剧。
若存在半月板滑膜缘撕裂情况,疼痛更加明显,体部撕裂疼痛并不典型。
“打软腿”是指膝关节活动时突然感觉肌肉无力,无法控制膝关节,有要跪倒姿势的情况。
出现这种情况的原因是患者股四头肌肌力减弱,膝关节无法得到有效稳定,或者是股四头肌收缩反射无法使用半月板损伤后稳定膝关节的要求。
关节交锁则是指膝关节屈曲到某一位置时,突然出现疼痛、不敢活动的情况。
3.半月板的愈合能力我们将半月板外围20%-30%有血管的区域称为红区,与关节囊相连。
如果这个区域的半月板出现损伤,是有完全的愈合潜力的。
半月板的内测为飞血运区,也被称为白区,该部分的营养完全由滑液供应,若出现损伤,愈合能力并不理想。
红区与白区之间的区域则为红白区,位于血运区的边缘,该区域的血液由红区毛细血管终末支供应,因此若出现损伤,也具有一定愈合潜力。
4.半月板损伤发生区域及症状若红区出现损伤,可能存在关节内积血的情况,而无血运区损伤则不会,大多是在第二天会关节肿胀,积液大多为淡黄色透明关节液。
半月板的结构
半月板的结构
在胫骨关节面上有内侧和外侧半月形状骨,叫半月板,其边缘部较厚,与关节囊紧密连接,中心部薄,呈游离状态。
除边缘部分损伤后可以自行修复外,半月板破裂后不能自行修复,半月板切除后,可由滑膜再生一个纤维软骨性的又薄又窄的半月板。
正常的半月板有增加胫骨髁凹陷及衬垫股骨内外髁的作用,以增加关节的稳定性和起缓冲震荡的作用。
西医保守治疗:
西医保守治疗的主要方式除了口服药物外,就是关节穿刺、冲洗与关节内注射疗法为主,而药物治疗已因严重的副作用伤害而多不被使用。
中医治疗:
外用古顺敷堂半月板贴彻底治愈,逃宝有售。
半月板的功能:
(1)使股骨髁和胫骨髁关节面相吻合,股骨髁关节面为椭圆滑车状,胫骨髁关节面为平面状,此二相连关节面不吻合,由于有半月板存在,正好弥补了它们的不对称,使膝关节能适应运动的机能。
(2)传递负荷、吸收震荡保护相连骨关节面,半月板为具有良好弹性的纤维软骨,它可视为人体之缓冲装置,可传递压力和支撑反作用力,吸收震荡,减少力对相连骨关节面的冲击,比如人从
高处落下时,半月板要承受较大的力量,此时半月板的厚度可从5mm压缩到2mm,压力被半月板吸收。
(3)增强润滑、减少摩擦。
半月板表面被覆有滑膜,滑膜表面又有滑液,具有良好的润滑作用,减少膝关节运动时,相连骨间的摩擦。
外侧半月板
外侧半月板
在胫骨关节面上有内侧和外侧半月形状骨,叫半月板,其边缘部抄较厚,与关节囊紧密连接,中心部薄,呈游离状态。
内侧半月板呈“C”形,前角附着于前十字韧带附着点之前,后角附着于胫骨髁间隆起和后十字韧带附着点之间,其外缘中部与内侧副韧带紧密相连。
外侧半月板百呈“O”形,其前角附着于前十字韧带附着点之前,后角附着于内侧半月板后角之前,其外缘与外侧副韧带不相连,度其活动度较内侧半月板为大。
半月板保守治疗:
对于程度较轻的磁共振I、II度半月板损伤,可以进行保守治疗, 目的是保护撕裂损伤的组织、减轻疼痛和肿胀、恢复肌肉张力和关节活动范围。
可以用卧床静养,管状石膏、弹性绷带加压包扎、膝托等外固定的方法进行治疗,同时避免下地或负重活动。
半月板损伤治疗外敷古顺敷堂半月板贴,注意膝关节养护。
保守的话时间知比较长,要有耐心,因为半月板自身没有血循环功能。
切记不管手术与否,坚持道卧床休息。
半月板的名词解释
半月板是位于人体膝关节中的一种结构,具体来说,是位于股骨髁和胫骨平台之间的两个半圆形软骨结构。
膝关节的内侧半月板呈“C”形,周径较大,前端窄而后部宽;而外侧半月板呈“O”形,周径较小,前端宽而后部窄。
半月板的横断面呈三角形,外厚内薄,上面稍呈凹形,以便与股骨髁相吻合,下面为平的,与胫骨平台相接。
这样的结构恰好使股骨髁在胫骨平台上形成一较深的凹陷,从而使球形的股骨髁与胫骨平台的稳定性增加。
半月板的前后端分别附着在胫骨平台中间部非关节面的部位,在髁间棘前方和后方。
这个部位又可称做半月板的前角和后角。
半月板由纤维软骨组成,内外各有一块,位于膝关节的关节间隙。
内、外侧半月板的前份与膝横韧带相连。
半月板除了边缘部分损伤后可以自行修复外,半月板破裂后不能自行修复,半月板切除后,可由滑膜再生一个纤维软骨性的又薄又窄的半月板。
正常的半月板有增加胫骨髁凹陷及衬垫股骨内外髁的作用,以增加关节的稳定性和起缓冲震荡的作用。
同时,半月板能分担关节承受的压力,保护骨骼和关节软骨。
半月板的损伤或疾病常见于运动损伤、劳损或老年关节病变等情况下,可以导致关节疼痛、不稳定感和功能障碍。
治疗方式包括保守治疗、物理治疗和手术修复等,具体需要根据个体情况和医生建议来决定。
以上内容仅供参考,如需更多信息,建议查阅相关文献或咨询专业医生。
半月板的名词解释
半月板的名词解释
半月板是位于人体关节中的一个软骨结构,主要分布于膝关节和肩关节。
它的形状呈半月形,一端连接在骨头上,另一端则与另一个骨头相连。
半月板主要有两个作用:缓冲和稳定。
首先,半月板可以起到缓冲作用。
在关节运动时,半月板可以吸收和分散关节表面的压力,减轻对骨头和关节软骨的冲击。
特别是在膝关节,半月板可以通过增加关节面积,提供额外的缓冲材料,减少关节的摩擦,保护膝关节免受损伤。
其次,半月板在关节稳定方面起到重要的作用。
它们能够有效地维持关节骨头的对位,减少骨头的滑动和旋转,保持关节的稳定性。
在膝关节中,半月板通过与股骨和胫骨的关节面相结合,形成了一个稳定的环状结构,阻止骨头向前或向后滑动。
在肩关节中,半月板则通过与肱骨和肩胛骨的关节面相结合,保持肱骨头与肩胛骨的稳定对位。
除了缓冲和稳定的作用,半月板还有其他一些重要的功能。
首先,它们能够改善关节的润滑和润滑。
半月板的表面覆盖着一层光滑的软骨组织,可以减少关节面之间的摩擦和磨损,并促进关节润滑液的循环和分布。
这对于保持关节的正常功能和运动是至关重要的。
此外,半月板还能帮助分散关节的压力和重量。
例如,在膝关节中,当身体承受来自运动或站立的重量时,半月板可以扮演均匀分散压力的角色,防止关节和骨头受到过大的压力而受损。
总的来说,半月板在关节中发挥着重要的缓冲、稳定和润滑作用,帮助保护关节免受损伤和疾病,并维持正常的关节功能和运动。
然而,由于其位置较为特殊,容易受到损伤和磨损,一旦受到损伤需要及时采取相应的治疗措施。
图说半月板(之基础知识)
图说半月板(之基础知识)
半月板样子是这样的,在我们的膝关节里面,位于胫骨和股骨之间。
帮助提高关节面的吻合度,减少摩擦,吸收冲击力。
半月板分为前角、体部、后角。
顾名思义,在膝关节前方(髌骨方向)的,就是前角,后方(腘窝方向)的就是后角。
前后之间,就是半月板的体部。
核磁中看到的半月板是这样的。
因为是矢状面上的切面,所以看到的也是半月板的前后角的切面。
一个三角形。
半月板的损伤,可以分成这几种类型:
放大了看,是这样的:
有些人天生是“盘状”半月板,不是一个“C”形,而是过大过厚的圆盘形。
因为太大太厚,所以运动中会比正常半月板更容易发生损伤。
半月板是纤维软骨,本身没有血液循环,只是在边缘和关节囊连接的部分,有毛细血管分布。
所以,边缘有血管的部分叫做红区,接近关节中间没有血管分布的就叫白区。
半月板损伤护理查房
日期 护理诊断 护理目标、护理措施
评价
2012-0430
生活自理模式 的改变:与患 膝疼痛、行走 不能有关
护理目标:患者未发生摔倒、坠床等 事件。
护理措施:
1.向病人解释其行走不能原因及发生 摔倒、坠床的危险性。
2.床头挂上防坠床标志,安置床栏。 3.病人外出时,应有一人陪护。
患者住院期间未发 生摔倒、坠床事件
4.向患者及家属发放康复训练的材料 。
患者在住院期间按
时按量完成康复训 练计划。
撕裂类型
• 斜裂 • 纵裂 • 层裂 • 桶柄样裂 • 横裂
症状
• 疼痛 Pain • 关节积液 Swelling • 交锁 Locking (关节交锁:活动时听到“咔哒”声) • 打软腿 Giving way • 响声 Click
☺ 病史的重要性
体征
• 关节积液、股四头肌萎缩 • 关节间隙凸、压痛、挤压痛 • 关节屈伸范围受限制;过伸痛、过屈痛 • 摇摆试验 • 半月板旋转试验( mcmurray-fouche试验) • Apley test • 鸭步试验
股四头肌萎缩
一般在髌骨上缘上方 10cm处测量
关节积液
凸
过屈、过伸试验
摇摆试验:阳性(凸,疼,响)
• 半月板旋转试验(mcmurray-fouche试验) 疼痛,突出,弹响
Apley 试验
研磨试验(Apley):俯卧,屈曲90°,加压,旋转膝关 节,破裂的半月板会有疼痛。
辅助检查
• 关节造影:有创治疗,性价比 • MRI (90-98% accuracy) • 超声波 • 关节镜检查:金标准
日期 护理诊断 护理目标、护理措施
评价
2012-0430
半月板—搜狗百科
半月板—搜狗百科内侧半月板解剖特征①内侧半月板与内侧副韧带相连,半月板的活动因此受到限制,当膝关节增大活动度时易致损伤。
②由于内侧半月板较外侧者薄,膝关节外翻位受伤较为多见,受伤时若伴有旋转应力,每造成内侧半月板的破裂,并引起关节活动障碍。
③股骨内侧髁及其关节面积比外侧者大,且有一定的旋转度。
故内侧半月板较多时间处于摩擦,受压和移动状态。
机理患者以搬运工.足球与篮球运动员.矿山坑道工和部队士兵较多见,在强体力劳动或运动时,易于受损。
当膝关节半屈曲。
足与小腿固定,大腿与躯干受到自体的惯性力或侧方撞击力,致股骨髁内旋,小腿外展,外旋,而内侧半月板被挤于胫股关节之间,并被逼向膝中央和后侧移位.由于半月板在胫骨平台上附着紧密。
移动度较小,在股骨髁强力内旋,胫骨髁外旋的挤迫下,半月板遂出现破裂。
膝关节在半月板破裂后,反应性疼痛使患者将膝伸直。
并抱膝进行勉力伸屈运动,力图将半月板整复。
但由于肌肉的痉挛和身体的重压,移位、破裂的内侧半月板常常难以达到完全复位,即或复位,亦不能避免对损害部分的压迫,往往使破损加重。
还引起股骨髁关节面损害。
破裂的半月板多见为纵行裂口。
股骨髁部突入破裂口,直接与胫骨平台相接触,破裂半月板正卡于胫股关节面间,造成膝关节某一方向活动障碍,即所谓“关节交锁”。
患者必须使患肢避免负重,借助开大膝内侧关节间惊的膝外翻和小范围伸屈、回旋运动,使异常移位与破口卡入胫股关节接触部周围的半月板逐渐复位,并脱离卡口,膝关节遂重新伸屈自如,此所谓解锁或“开锁”。
半月板损伤类型1.边缘型:破裂位于内侧半月板边缘的前、中、后三个位置、严重的边缘型破裂呈周边完全破裂,仅由前、后角部相连,破裂的腰部向膝中央滑移。
并导致关节锁固。
在伸膝位时症状显著。
据认为,此型有自行愈合的可能.亦有施行缝合痊愈的。
2.前角型:破裂位于前角部,可仅为裂口,或可呈破裂部向后翻卷并增厚,亦有前角连接部断裂。
疼痛位于膝前,但内、外侧别患者可能辨别不清。
半月板
半月板
半月板是位于组成膝关节的两块主要骨骼之间的由弹性软骨构成的C形缓冲结构。
半月板可以起缓冲作用,从而防止关节面软骨受冲击造成的损伤。
(图片)
半月板损伤
可由于外伤引起,也可以由退变引起。
因剧烈外伤引起的半月板损伤,可并发膝部软组织的损伤,如侧副韧带损伤、交叉韧带损伤、关节囊损伤、软骨面损伤等
临床症状:
1.疼痛
外伤后立即产生剧烈的疼痛,其性质可呈牵扯样、撕裂样、绞痛样的持续痛,疼痛范围发生在损伤的一侧。
2.肿胀
受伤当时或几小时后,患者可出现膝关节的肿胀,有时出现皮下淤血。
皮下淤血是由于韧带受损伤,发生出血的结果。
3.响声
在活动时有膝关节内的响声。
4.交锁现象
在膝关节的伸屈活动时,常有突然“卡住”致使膝关节不能伸屈的现象,称为交锁现象。
治疗缓解办法:
1.急性期可以进行冷敷,以减少出血、减轻疼痛、缓解症状缩短急性反应期。
2.暂停活动,休息。
3.对于出现交锁现象者,可在医生的指导下活动膝关节使其解锁。
(资料与图片均来自网上)。
认识半月板
认识半月板一、解剖(一)大体解剖半月板是膝关节三大主要结构之一。
膝关节由近端的股骨,远端的胫骨和前方的髌骨组成。
半月板相对游离,包埋在髌韧带和股四头肌腱之间。
活动度相对较大。
半月板介于股骨髁和胫骨平台之间,形似新月形结构,因此得名。
内侧半月板相对较大,形似“ C ”形,外侧半月板相对较小,形似“ O ”形。
半月板的英文为 Meniscus 。
Meniscus 在光学上指一面凹一面凸的镜子;在物理学上指水平面在试管里呈凹陷的液面;在医学上称为半月板。
自然界中也有形似半月板形的岛,位于泰国的 Rocha Island 。
PPT7 左上角的图片显示的是人体标本的内侧和外侧半月板;右上角的图片是手绘模式图;下面的图片是膝关节核磁共振的轴位相或横断位相的相片,在胫骨平台上有两块相对黑色较重的部位,即为两块半月板。
半月板的裂伤从轴位相可以很直观的看出,优于矢状位或冠状位。
(二)血供PPT8 中的图片为半月板的血供示意图,半月板的断面呈三角形,靠近血管的一侧为滑膜缘,三角形的尖端没有血管支配的一侧为游离缘。
有血供的部位相对显示为红色,称为红区,血供不多的部位称为红白区,完全没有血供的部位称为白区。
在半月板发生损伤的时候,如果是红区损伤,由于血供丰富,所以容易修复,白区损伤则不易修复。
白区的营养主要来自于关节液。
PPT9 中的图片是用染色技术显示半月板的血管分布,黑色的为有血管的区域,可以看到半月板的外缘血管供应很丰富,而中间黄色区域没有血管供应。
(三)功能半月板的两个主要功能是稳定和缓冲,还可以对软骨提供挤压,将关节液里的营养压到关节里。
半月板可以承受大约五到六个成年人的体重,达数百公斤。
(四)组织学半月板由许多纤维状的结构组成,许多胶原纤维纵横交错排列,这样可以增加抵抗外界压力的能力。
(五)损伤1 、机制创伤性的半月板损伤,最多见于在屈伸的时候,增加了旋转 . 造成半月板的撕裂。
2 、类型半月板的损伤类型包括横裂或放射状裂、斜裂(也称鸟嘴样裂)、纵裂及层裂。
半月板损伤鉴定标准
半月板损伤鉴定标准介绍半月板是位于膝关节的重要结构之一,它是由纤维软骨组织构成的半环状结构,位于股骨与胫骨之间。
半月板承载着膝关节的压力和冲击,同时还起到稳定关节和减震的作用。
然而,由于各种原因,半月板可能会发生损伤,给患者带来不适和功能障碍。
因此,对半月板损伤有一个明确的鉴定标准非常重要,可以帮助医生准确诊断并制定合理的治疗方案。
鉴定标准的分类根据损伤的部位和类型,半月板损伤可以分为以下几类:内侧半月板损伤内侧半月板位于膝关节的内侧,容易受到外力的冲击和压力。
内侧半月板损伤主要包括以下类型:1.纵行撕裂:纵行撕裂是内侧半月板最常见的损伤类型,通常是由于膝关节旋转运动过大或外力冲击导致的。
2.搏动性撕裂:搏动性撕裂是指内侧半月板损伤部分与关节囊壁之间的距离不断变化,常见于剧烈运动或意外扭伤的情况。
外侧半月板损伤外侧半月板位于膝关节的外侧,相对内侧半月板较少受伤。
外侧半月板损伤主要包括以下类型:1.旋转撕裂:旋转撕裂是外侧半月板最常见的损伤类型,通常是由于膝关节过度转动或意外扭伤引起的。
2.水平撕裂:水平撕裂是指半月板纤维层平行于关节面方向的撕裂,通常是由于膝关节旋转受限或不稳定引起的。
二重影像学评估为了进一步确定半月板损伤的类型和程度,常常需要进行二重影像学评估。
常用的影像学检查方法包括:1.X线检查:X线可以帮助排除骨折和关节脱位等骨骼损伤,但对半月板本身的损伤评估有限。
2.MRI检查:MRI是鉴定半月板损伤最常用的方法,它可以清晰地显示半月板的形态和组织结构,帮助医生判断半月板的损伤类型和程度。
3.CT检查:CT可以更清晰地显示骨骼结构,对于半月板与骨骼结合处的损伤评估有一定帮助。
鉴定标准的评估根据半月板损伤的临床表现和影像学检查结果,可以采用以下鉴定标准对半月板损伤进行评估:1.首次损伤:根据患者的病史和临床症状,可以初步判断是否存在半月板损伤,并初步确定损伤的类型和程度。
2.影像学评估:通过MRI等影像学检查方法,可以直观地观察半月板的形态和组织结构,帮助医生判断损伤的类型和程度。
半月板在哪个部位
半月板在哪个部位
膝关节是人体最大的关节,又是功能最多变的关节。
在所有膝关节损伤中,最常见的为半月板损伤。
检查的方法:
(1)压痛部位医生会在半月板损伤的部位用拇指从前像后逐点按压,有疼痛明显的地方就要先固定起来,在按压的同时看看膝关节还能不能自如的活动。
半月板损伤后一般外敷古续宁堂半月板贴恢复,注意膝关节保暖。
(2)回旋挤压试验医生会让患者保持仰卧的姿势,这时候医生一手握住患者的小腿踝部,另一只手扶住膝部,然后使得小腿外展、外旋、内旋、逐渐伸直。
月板舒络平痛贴处理不要受凉。
直到出现疼痛或者响声就大概能确诊半月板已经损伤。
(3)单腿下蹲试验医生会要求患者用单腿站立慢慢下蹲然后再起来,如果这个患者确实有半月板损伤的症状那么下蹲到一定位置的时候就会因为半月板受挤压而无法下蹲,疼痛的感觉也会非常的剧烈。
可以辅助x光来确诊病人的一个损伤程度。
注意事项:
运动常常会给我们带来想象不到的伤痛,像是半月板损伤的这种情况要引起我们的注意。
运动的过程中要注
意自我保护不要做危险的动作,要是真的受伤了要听医生的话好好休养积极配合治疗。
速读笔记半月板损伤别担心,这些知识点需谨记!
速读笔记半月板损伤别担心,这些知识点需谨记!知识点一膝关节、半月板解剖(一)膝关节解剖概要(二板、三面、四条)(1)骨性结构:1)三个面;2)股骨下端;3)胫骨上端;4)髌骨。
(2)辅助结构:1)侧副韧带2个(内、外);2)交叉韧带2个(前、后);3)半月板2个(内、外)。
(二)半月板解剖(1)形状:1)外侧半月板“O”形;2)内侧半月板“C”形。
(2)外厚内薄;(3)三面一缘:1)上表面;2)下表面;3)周围面;4)游离缘。
知识点二半月板的血运知识点三半月板损伤机制一扭二屈三旋转(1)运动创伤所致,多见于青年人;(2)屈伸运动同时伴有内(外)旋转;原理:股骨骤然旋转使半月板移向中心造成边缘撕裂,猛烈屈伸使半月板后角及体部挤压于胫股关节面间而导致撕裂。
知识点四半月板损伤诊断(1)病史:外伤(典型损伤机制);(2)症状:疼痛(上下楼、上下坡、下蹲起立、跑、跳)关节交锁、弹响、打软腿;(3)体格检查:压痛、关节间隙麦氏(McMurray’s sign )阳性、研磨试验(Apley’s test )阳性;(4)辅助检查:(X线片、MRI 90%);(5)关节镜检查:确诊金标准。
知识点五半月板损伤治疗(1)保守治疗1)无临床症状;2)II°信号以下(通常建议3个月保守治疗,特别是老年患者);(2)手术治疗1)症状影响工作、生活;2)III°信号以上或关节交锁;3)保守治疗无效;4)年轻运动员建议积极手术治疗。
知识点六微创手术的方式(1)切除1)部分切除;2)大部或全部切除;3)修整成形。
(2)修复1)缝合;2)半月板移植(同种异体)。
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半月板在什么部位
半月板位于膝关节,在膝关节的股骨和胫骨之间有两个半月板,分别位于股骨内侧髁和胫骨内侧平台之间,以及股骨外侧髁和胫骨外侧平台之间。
它是成半月形的一种软骨样的结构,半月板在人生理上起到减缓震荡、减压的作用。
半月板有损伤时就会出现软骨与软骨之间出现一定的摩擦,这样就会软骨的磨损,从而导致关节疼的症状。
如果半月板出现极度的撕裂,比如三度的撕裂,这时就会出现弹响、交锁、犯卡的症状。
另外可以出现不能下蹲或者是下蹲行走时疼痛非常显著,这时就要进行核磁的检查来进一步的确诊。
1、保守治疗
半月板位于膝关节的特殊部位,如果患者损伤并不是特别严重,只是出现轻微的肿胀或者发红的症状,可以进行保守治疗。
保守治疗指的是服用消炎、止痛和活血的药物,并且补充身体的微量元素,促进骨骼的恢复。
外敷古顺敷堂半月板贴,校果显著,注意膝关节保暖。
护理方法
1、股四头肌激活锻炼:两脚分开与肩同宽,膝关节俭呈90°;股骨、胫骨与脚尖在一条直线上,膝关键关头不要内扣;开始时用力向后顶球,感觉大腿前侧的发力。
40s为一组,每次做三组。
2、在半月板伤害之后确定要小心不能做激烈节目,由于一旦做卓殊强烈的节目的话,不但不会有利于半月板的还原,反倒会加剧病情。
比跳高、长跑、打篮球、跳绳等。
饮食上或许多吃富含微量元素的饮食,如海带、紫菜、蛋黄、南瓜等,少吃腌酱菜等食品。