静脉用药调配中心精细化管理对输液质量的影响

静脉用药调配中心精细化管理对输液质
量的影响
摘要：目的探讨静脉用药调配中心实施精细化管理对患者输液质量的影响。

方法本次研究对象为120例输液患者，选取病例的时间确定跨度为1年，2019年1月至2020年1月，采取随机的方式将其分为对照组和观察组，这些患者包括心血管疾病患者、病毒感冒患者、肝胆外科患者、肿瘤科患者，对照组患者实施常规护理管理，对观察组输液患者实施精细化管理，重点做好药物调配，注意用量及方法等，对比两组患者的输液质量和药物配比质量。

结果经过专业护理之后，观察组精细化效果较好，对照组中不合格检出率达到了16.67%，观察组中药物调配不合格率为11.67%，观察组患者中输液不良反应发生的病例明显少于对照组，两组差异明显，具有统计价值（P<0.05）。

结论随着社会大众对医疗卫生行业的要求越来越高，医院各科室的护理服务质成为了患者和家属关注的重点，静脉用药调配中心主要负责药物调配，对其进行精细化管理至关重要，有助于提高患者输液质量，值得在临床中推广。

关键词：静脉用药调配中心；精细化管理；护理对策
静脉用药调配中心(PIVAS)主要符合对静脉滴注药物的患者调配药物，包括一些营养药物、抗生素、细胞毒性等药物，要对药物进行混合调配，调配的药物要符合药学技术标准，要符合国际标准，静脉用药调配人员要具备药学技术资格。

配药护士为患者提供安全的静脉药物，静脉用药调配中心工作较为复杂，环节较多，药物调配人员和护士要做到无菌操作，要避免调配差错事件的发生，有利于提高患者的输液质量。

本文研究共选取了120例病例，分析和探讨精细化管理对静脉用药调配中心的临床护理效果。

1资料与方法
1.1一般资料
本次研究对象为120例输液患者，选取病例的时间确定跨度为1年，2019年
1月至2020年1月，采取随机的方式将其分为对照组和观察组，这些患者包括心血管疾病患者、病毒感冒患者、肝胆外科患者、肿瘤科患者。

这些患者最小12岁，最大的72岁，平均年龄（47.42±2.87）岁，男性较多共69例，女性51例，这些患者和家属均签署研究同意书，两组患者在一般资料上无明显差异，两组患者具有可比性（P＞0.05）。

1.2方法
对对照组患者实施常规管理，按照药品调配流程进行调配，做到基础管理，观察组药物调配采取精细化管理。

具体如下：精细化静脉药物调配主要按照以下流程：医生开具静脉输液处方－核对信息发送至药师处－药师审核－打印和粘贴标签－核对信息－调配药品－核对、包装－按病区摆放－护士送至病区－护士查收核对－患者静脉滴注。

具体精细护理管理包括：
建立精细化管理制度。

静脉用药调配中心要建立精细化管理制度，要加强对人员的考核，要对药物类型进行分类，对个人能力进行考核，要定期组织护理人员和药剂师进行考核，药物调配技术人员要加强培训和管理，考核后才能上岗，科室要制定绩效考核指标，如工作质量，做好药物调配记录，提高科室人员的执行能力，提高工作效率，保证为输液患者提供优质的输液服务和安全的药物。

完善药品管理体制。

静脉用药调配中心主要就是配比患者的静脉输液药物，对于药物质量有着严格的要求，患者诊疗之后，临床医生给出处方，药师要严格审核，打印出输液标签和药品汇总单，要核对患者的姓名、药品数量、规格等，交给工作人员，工作人员按病区进行分类，按批次和标签分好送至各病区。

排药时要核对，保证准确无误，如果有剩余或缺失药品，要及时核对是否有漏签、漏排现象。

药物调配人员要核对信息后混合药物，完成后在输液单上签字，做好包装密封，送药过程不得开封，病区护理人员接收药品后要进行核对，核对准确方可给患者用药。

为患者输液前与患者核对姓名药物，要求患者自行核对药物，发现问题及时处理，将差错率将至最低，同时，输液过程中观察患者反映，有问题家属及时通知护士，便于做好应急处理。

1.3观察指标本次研究中主要观察的指标是不科学处方，药物调配错误发生概率，患者用药不良反应概率。

1.4统计学分析使用SPSS2
2. 0 软件对数据进行统计，计量资料采用（X±S）表示，行t检验，计数资料采用百分数表示，行 X2检验，P＜0. 05表示差异具有统计价值。

2结果
2.1对比两组患者护理差错率
精细化管理是有效的护理管理模式，在静脉用药调配中心使用这种管理模式十分必要，经过管理后，观察组中患者差错率较低，差错率为5%，对照组中管理差错率较高，差错率为15%，且检查出1例不合理处方，两组差异明显，具有统计价值，P＜0.05，具体见表1。

表1 两组管理差错率对比
2.2患者静脉用药不良反应
在静脉用药调配中心，接收了医生的处方后要对药物进行核对，在实际药物调配以后要加强管理，患者输液时要加强管理，要观察患者的用药反应，发现问题及时处理。

3讨论
静脉用药调配中心(PIVAS)是为各病区患者调配药物的场所和科室，实施精细化观念里是具有十分现实的意义的，有助于降低药物调配差错事件发生的概率。

精细化管理注重细节，临床医生在开出方时要注意其合理性，询问患者的过往用药史，一些需要做试敏的要要求患者做试敏，过敏者不能使用该药物，询问患者疾病病症，口服药物情况，要注意所开处方与患者口服药物不能冲突。

医生开处方后要核对检查，联网将处方传给药师，药师要核对药物，配置各类药物，打印标签贴上，科室之间要加强协作，提高工作人员的责任意识。

患者主要静脉用药主要包括静脉营养药、抗生素、细胞毒性等药物，要做好不同药物的调配，要注意调配的比例，药物之间不能出现反应和冲突，要由专业人员进行调配，要按照科学的流程进行无菌操作，要强化内部控制，提高管理质量和服务水平。

随着患者数量的增加，静脉用药调配中心工作量随之增加了，科室工作人员要做好分工，要注意对工作做人员的考核，如药师对药物的审查，调配药物人员要做好药物核对，要做好药物摆放，很多流程要严格控制，避免差错事件的发生。

综上所述，静脉用药调配中心要注意精细化管理，药物的审核和调配要管理到位，核对好患者和药物的信息，避免因为药物弄错和调配错误导致医疗事故，精细化管理具有较高的临床价值。

参考文献：
[1]龚如燕.静脉用药调配中心应用精细化管理对输液质量安全的影响[J].河南医学研究,2017,26(5):850-851.
[2]康传哲,朱龙社,李念,等.静脉用药调配中心建设模式与工作流程优化设计[J].儿科药学杂志,2017,23(1) : 46-49.
[3]王聚全.探讨静配中心提高药物调配工作质量和效率的方法[J].中国卫生产业,2015,12( 23) : 68-70.。