磁共振磁敏感加权成像在出血性脑梗死诊断中的价值和安全性分析

磁共振磁敏感加权成像在出血性脑梗死诊断中的价值和安全性分析
发布时间：2022-10-19T01:52:45.097Z 来源：《医师在线》2022年15期作者：赵喆[导读] 目的：探究磁共振磁敏感加权成像在出血性脑梗死诊断之中的价值
赵喆
哈尔滨市第一医院黑龙江哈尔滨 150010
【摘要】目的：探究磁共振磁敏感加权成像在出血性脑梗死诊断之中的价值与安全性。

方法：选取我院2020年10月-2022年2月期间收治的出血性脑梗死患者，为所有患者进行磁共振成像（MRI）、以及磁敏感加权成像（SWI）检查，对比2种诊断方式对出血性脑梗死的检出率及出血灶的实际情况。

结果：SWI检查对出血性脑梗死的检出率相较于MRI单独检测更高，差异具备统计学意义（P＜0.05）。

且所有患者均存在不同程度的病灶内血管异常变化情况。

结论：SWI应用于该出血性脑梗死诊断之中具备较高的应用价值，其检出率较高，能够及早发现脑梗死之中的出血灶，更好地保障后续治疗的开展，值得将其进行临床推广应用。

【关键词】磁共振；磁敏感加权成像；出血性脑梗死；诊断；安全性出血性脑梗死指的是患者发生急性脑梗死后梗死区域血液发生再灌注而引发的继发性出血情况，该类患者病情较为危重，因而对其进行早期诊断能够更好地保障治疗工作有序开展，对患者预后具有积极意义[1]。

磁敏感加权成像（SWI）是利用组织磁敏感性不同而成像的新技术，主要采用全新的常回波时间，对于静脉结构和血液代谢物质均非常敏感，因而能够更好地检出脑梗死内的出血病灶[2]。

本次研究之中主要探究磁共振成像（MRI）、以及磁敏感加权成像（SWI）检查对出血性脑梗死患者的应用效果。

一、资料与方法
1.1基本资料
选取我院2020年10月-2022年2月期间收治的出血性脑梗死患者85例，所有患者之中包含男性患者53例，女性患者32例，患者年龄45-86岁，平均年龄（66.95±5.28）岁，发病时间8h-12d，平均发病时间（6.15±1.62）d。

患者入院时均存在不同程度的肢体活动障碍、偏瘫等症状。

1.2方法
MRI、SWI检查方法：患者发病入院后15h内，为患者取仰卧位，应用1.5T核磁共振扫描仪为患者开展MRI检查，仪器型号：HT-MRSI60-25，生产厂家：上海寰彤科教设备有限公司。

将患者头部放置在8通道相控阵线圈之中，检查序列主要包括T1WI、T2WI。

扫描参数见表1。

患者病灶及最大出血面积在不同序列的相同层面上进行选取，将出血与梗死面积数据传输至工作站进行测量，并对出血面积进行评价。

表1 具体扫描参数
检查方式参数设置
矢状位T1WI扫描视野230mm，层厚5.0mm，扫描时间84s，重复时间135ms，恢复时间
255ms，翻转角50°
横轴位T2WI扫描视野230mm，层厚5.0mm，扫描时间96s，重复时间3000ms，恢复时间80ms，矩阵160×160，2次激励，b值为1000s/mm2
横轴位SWI扫描视野230mm，层厚2.0mm，扫描时间3~5min，重复时间29ms，恢复时间20ms，翻转角15°，矩阵512×256，2次激励
最大出血面积在不同序列的相同层面上选取，出血与梗死面积通过PACS工作站系统进行测量，并评价出血面积。

1.3观察指标
对比2种诊断方式对出血性脑梗死的检出率及出血灶的实际情况。

1.4统计学方法
三、讨论
MRI与SWI均为临床之中较为常见的影像学检查手段，磁共振敏感加权成像则指的是一种梯度回波序列，通过对不同组织间磁敏感性的不同，在检测过程中能够通过仪器将其显示。

该检查对于红细胞不同时期的降解成分、铁离子沉积以及静脉血具有高度敏感性，因而能够将其应用于出血病灶的发现[3]。

本次研究之中主要给予患者MRI及SWI检测，结果发现，MRI共检出43例出血性脑梗死患者，准确率为50.58%，出血灶数量47个，SWI 共检出78例出血性脑梗死患者，准确率为92.82%，出血灶数量94个，MRI与SWI联合共检出85例出血性脑梗死患者，准确率为100.00%，MRI的单独检查结果准确率较低，而联合SWI检查的准确率较高，差异统计学意义（P＜0.05）。

主要是由于联合检查具有更高的分辨率，通过三维薄层重建采集，使得检查过程中能够通过最小密度投影对患者脑部微小出血灶及脑部小静脉等进行清晰的显示，为临床医师确定治疗方案提供有效依据[4]。

磁共振敏感加权成像能够保障大部分患者融合的片状低信号得到显现，部分患者检查结果之中能够发现点状或线状低信号影，主要见于梗死灶的边缘或梗死灶内[5]。

总而言之，磁敏感加权成像（susceptibilityweighted image，SWI）利用组织间磁敏感性差异成像，其显示血液代谢、静脉结构，尤其对颅内微出血（cerebral microbleeds，CMBs）的诊断异常灵敏，以上检查为临床医生治疗出血性脑梗死提供了有力的基础。

磁共振磁敏感加权成像具备较高的应用意义，准确率较高，能够为临床治疗提供依据，值得将其进行推广应用。

参考文献：
[1]陈旭娜. 磁敏感加权成像对首发急性脑梗死患者出血性转化的诊断价值及相关危险因素分析[D].新乡医学院,2021.
[2]陈忠伟,郑彬,荆长有.磁共振磁敏感加权成像在出血性脑梗死诊断中的价值[J].血管与腔内血管外科杂志,2020,6(02):128-131.
[3]李秋雨,陈协辉,苏丽兴,梁俊生,李扬彬.SWI对急性脑梗死伴出血性转化患者诊断准确率及出血灶检出率的影响[J].现代医用影像学,2020,29(03):407-409.
[4]唐欢,杨峰,吴承龙,章燕幸.SWI双侧大脑内静脉信号不对称与大动脉闭塞急性脑梗死患者恶性脑水肿及预后不良关系的研究[J].新医学,2022,53(05):324-329.
[5]荣青青.1.5T磁共振磁敏感加权成像序列在急性脑血管病中的应用价值分析[J].中国社区医师,2021,37(34):107-108.。