用人单位劳动用工备案基础信息采集表样本
劳动用工备案信息采集表
*姓名
*证件号码
性别
*出生 日期
*户口 性质
民族
文化 程度
*户籍地 行政区划
代码
户籍详细地址
劳动用工备案信息采集表
组织机构代码：
现住址
邮政编码
首次参 加工作 年份
*职工 类别
*用工形式
*用工开 始日期
*是否已 签订劳 动合同
合同期 限类型
合同期 合同期 试用期 试用期 限起始 限终止 起始日 终止日 日期 经办人（签章）：
年 月日
福建省 劳动和 社会保 障厅印 制
说明：1、此表一式二份，劳动用工备案管理部门、用人单位各一份；2、带“*”号为必填项目；3、外国人就业的，填写护照号码；4、户口性质：①非农业户口②农业户口③港澳台④外籍⑤其他；5、职工类 别：①在岗人员②本单位内退人员③劳务派遣人员④离退休返聘人员⑤在校学生⑥其他；6、用工形式：①全日制②非全日制；7、合同期限类型：①固定期限②无固定期限③以完成一定任务为期限。
用人单位劳动用工基础信息采集表.xls
AAB003AAB511AAB013 12000000-12204023011646王志富12000000-22204026000067何素娟44595966-72204023006792于海珍12000000-32009220401000005宋丽敏12000000-4雷丽红12000000-5田丽01357484-7郭红72956719-1闫守君74459596-72204001050285刘秀峰74047932-8杨翠娟73257875-6220400000000815刘丽霞72956718-3关华为AAB004AAE006AAE306辽源市龙山区王东汽车修配厂南康街19委220402嘉和顺小吃利源小区220402辽源市龙山区利源学前斑幼儿园食堂利源小区23号楼220402蒙肥羊碳火烤羊腿交通花园220402雅宣居小锅菜交通花园220402顺鑫饺子馆利园小区220402辽源市龙山区民政局民康路28号220402辽源市龙山区国税局人民大街344号220402辽源市龙山区四合院浴池辽源市民康路2号220402辽源市龙山区南康物业管理处南康街利源花园小区220402辽源市龙山区华洋机械有限公司辽源市龙山区河滨路15号220402辽源市西安区国税局人民大街344号220402AAE307AAE166AAE007AAB021AAB019AAB020AAB022AAB510南康街龙府社区136200005005170006007南康街龙府社区136200005005170009007南康街龙府社区136200009007170009007南康街龙府社区136200009005170009007南康街龙府社区136200009005170009007南康街龙府社区136200009005170009007南康街龙府社区136200005002110019090南康街龙府社区136200005002110019090南康街龙府社区136200005005170009007南康街龙府社区136200005005170015007南康街龙府社区136200009005170003007南康街龙府社区136200005002110019090AAE004AAE005AAE119BEB001BEB002BEB003BEB004BEB005王志富61527772212311800何素娟139437745811412201200于海珍3173992212311800宋丽敏136940702774312613600雷丽红28298984312613600田丽35134542212311800郭红32220077010600闫守君3220150220301800刘秀峰31727776512915400杨翠娟13634471818290402400刘丽霞31904563612513000关华为32213227010600BEB006BEB007BEB008BEB009BEB015BEB010BEB011BEB012BEB013 100000000100000100000100000100000000000100000000100000000BEB014AAE011AAE036AAE999TEMPAAB013TEMP1FLAG AAB517王志富#######蔡晓霞1002何素娟#######蔡晓霞1002于海珍珠#######蔡晓霞1002宋丽敏#######蔡晓霞1002雷丽红#######蔡晓霞1002田丽#######蔡晓霞1002郭红#######蔡晓霞1002闫守君#######蔡晓霞1002刘秀峰#######蔡晓霞1002杨翠娟#######蔡晓霞1002刘丽霞#######蔡晓霞1002关华为#######蔡晓霞1002。
用人单位信息采集表2--用工信息表
从业人员总数 全日制用工数 非全日制用工数 聘用下岗、内退人员 在业人员数 在学人员数 聘用离退休人员 使用劳务派 遣人数 劳 本地劳务派 务 遣数 派 本省劳务派 遣 遣数 外省劳务派 遣数 农民工数 本地农民工 农 数 民 本省农民工 工 数 外省农民工 数 聘用境外人 其 员数 他 用 女职工数 工 人 人 人 人 人 人 人 人 人 人 人 人 人 工时休 假制度 人 人 人 职业资 格准入 人 工 资 支 付 劳 动 合 同 全日制用工订立劳动合同 人数 固定期限 各类期限劳 无固定期限 动合同的人 完成一定工 数 作任务 养老保险 失业保险 已 参 工伤保险 加 生育保险 人 数 医疗保险 人均月工资 职工最低月工资 标准工时人数 综合计算工时人数 不定时工时人数 属于就业准入工种数 从事就业准入工种人数 已取得职业资格证书人数 人 人 人 人 人 人 人 人 人 元 元 人 人 人 个 人 人
社 会 保 险
用 工 情 况
备注：
用人单位意见： （1） 以上内容已阅且各项数据真实、准确，如有虚假，愿承担法律责任。 （2）
（盖 章）
年
协理员审查意见：
月பைடு நூலகம்
日
年
（签 名） 月 日
常熟市用人单位用工信息采集表
常熟市用人单位用工信息采集表
社会保险登记证号:□□□□□□□□ 单位名称 注册地址 1-从业人员 总数（不包 括劳务派遣 人数） 联系电话 实际经营地址 网格编号 劳资联系人：
□□□□□
是否劳务派遣企业 □是 场地是否租赁 □是 □否 □否
16-劳务派遣 17-业务外包 10-使用 12-已办理 14-已办 2-女职 3-本地 4-农民 5-返聘 6-使用 8-使用 9-使用 11-台 13-外籍 15-已办 从事劳务 人数（限劳 人数（限从 7-使用实 重复劳 台港澳人 理外国人 工 城镇职 工 离退休 残疾人 未成年 非全日 港澳职 职工人 理外国专 派遣是否 务派遣公司 事业务外包 习生人数 动关系 员就业证 就业许可 人数 工人数 人数 人员数 数 工人数 制人数 工人数 数 家证人数 经审批 单位填写） 填写） 人数 人数 证人数 □是□否
本单位 非全日制 最低月 用工小时 工资 最低工资
是否有其他涉嫌违法行为及说明
□是 说明：__________________________________________________________________________________
□否
备注：____________________________________________________________________________________________________________________________________ 是否涉嫌违法：□是 被检查单位盖章： 以上情况属实 年 月 日 审查人： □否 是否建议立案：□是 劳动保障所审查意见： 盖章 年 月 日 □否 是否转“规范用工建议”：□是 主办协理员（监察员）： 协办协理员（监察员）： 年 月 日 □否
职工劳动用工备案基础信息采集表
序 单位名称 02 姓名 性别 身份证号码 职 工 基 本 情 况
岗位工种
号
是否在 是否 参加工作 职职工 农民工 时间
男 女
是 否
是 否
职 工 参 加 社 会 保 险 情 况 是否参加 是否参加 是否参加 工伤保险 医疗保险 生育保险
是 否
是 否
是 否
企业经营管理者 是 企业职能部门经理或主管 否 专业技术人员 办事人员和有关人员 商业服务业人员 农、林、牧、渔、水利生产人员 生产、运输设备操作人员及有关人员 其它
是 否
劳 动 用 工 备 案 基 础 信 息 采 集 表
组织机构代码 03 职 工 劳 动 合 同 签 订 情 况 营业执照号码 04 职 工 参 加 社 会 保 险
到本单位 是否签订 劳动合同 劳动合同 劳动合 劳动合同 是否参养 是否参加 时间 劳动合同 类型 期限 同起 止 老保险 失业保险
是 固定期限 1年及其以下 否 无固定期限 1至3年含3年 以完成一定工作为期限 3至5年含5年 5至10年含10年 10年以上
职工劳动用工备案基础信息采集表.xls
①在岗②内退③劳务派遣④离退休人员⑤在校学生⑥其他
附表5Leabharlann 职工劳动用工备案基础信息采集表
01用人单位组织机构代码： 或营业执照号码： 02职工基本情况 1、姓名 4、岗位工种： ①企业经营管理者 ②企业职能部门经理或主管 ③专业技术人员 ④办事人员和有关人员 ⑤商业、服务业人员 ⑥农、林、牧、渔、水利生产人员 ⑦生产、运输设备操作人员及有关人员 ⑧其他 5、是否在岗职工：①是②否 7、参加工作时间： 9、其他证件类型： 11、出生日期 13、户籍种类（户口性质） 03用工形式 ①全日制用工 04职工劳动合同签订情况 1、是否签订了劳动合同： 2、劳动合同类型： ①是②否 ②非全日制用工 年 月 6、是否农民工：①是②否 8、到本单位时间： 10、证件号码 年 月 2、性别：①男②女 3、身份证号码： （无组织机构代码证的单位填写）
①护照②社会保障卡③其他 12、家庭住址
①非农业户口②农业户口③台港澳④外籍⑤其他
①固定期限②无固定期限③以完成一定工作为期限
3、劳动合同期限：①1年及其以下②1至3年（含3年）③3至5年（含5年）④5至10年（含10年）⑤10年以上 4、劳动合同起止日期： 5、职工类别 05职工参加社会保险情况 1、是否参加了养老保险： 3、是否参加了工伤保险： 5、是否参加了生育保险： 用人单位盖章 年 月 日 ①是②否 ①是②否 ①是②否 法定代表人 职工本人签字： 长春市劳动和社会保障局印制 2、是否参加了失业保险： 4、是否参加了医疗保险： ①是②否 ①是②否 年 月 日至 年 月 日
劳动用工备案表
④用人单位法定代表人、经营地址、单位名称口
⑤其他口
解除（终止）劳动合同或用人单位注销
解除
①协商一致解除口②用人单位单方解除口
③劳动者单方解除口④经济性裁员口⑤企业改制口⑥其他口
终止
①协商一致解除口②用人单位单方解除口
③劳动者单方解除口④经济性裁员口⑤企业改制口⑥其他口
用人单位单位盖章年Fra bibliotek日劳动用工备案审核部门盖章
年月日
说明：1请用人单位在对应备案事项内容的口中画√,并填写相关内容；
2.本劳动用工备案表一式两份，用工备案机关保存一份，装入劳动者本人档案一份。
劳动用工备案表
用人单位名称
法定代表人
组织机构代码证
联系电话
劳动者姓名
性别
联系电话
身份证号
备案事项
①劳动合同初次备案口②新招用劳动者初次签订劳动合同口
③续签劳动合同口④变更劳动合同口
⑤解除（终止）劳动合同或用人单位注销口
劳动合同期限
本单位用工之日：年月日
劳动合同期限口
固定期：年月日至年月日
无固定期口
变更项目
《用人单位劳动用工基本信息表》
《用人单位劳动用工基本信息表》用人单位劳动用工基本信息表一、基本信息单位名称单位类型经营范围机构类别机构证书编号注册住址经营住址注册资本（万元）注册登记机关营业执照注册号成立日期组织机构代码营业期限联系电话联系电话统一社会信用代码电子邮箱移动电话移动电话法定代表/负责人人力资源经办人网格化信息区（县）乡（镇）社区（村居）网格编号二、劳动用工从业人员总数人全日制人数农民工人数女职工人数残疾人人数童工人数未成年工人数竞业限制以及保密协议人数台港澳人数外国人人数实习生人数其他是否组建工会非全日制用工人数返聘离退休人数使用劳务派遣人数与外单位存有劳动合同关系人数有劳动关系不在岗人数劳务派遣单位名称约定服务期人数三、劳动合同应订立书面劳动合同人数已订立书面劳动合同人数订立口头劳动合同人数是否订立集体劳动合同集体合同名称集体合同起始日期固定期限劳动合同人数无固定期限劳动合同人数以完成一定任务为期限劳动合同人数集体合同涉及人数集体合同签订日期集体合同终止日期劳动合同约定最长试用期是否扣押劳动者证件是否按规定办理档案转移手续订立书面劳动合同的非全日制职工人数是否要求劳动者提供担保或以其它名义收取财物是否将其中一份劳动合同文本交由职工本人四、工资支付工资支付周期（天）职工平均月工资（元）工资总额（万元）拖欠工资人数工资支付形式月工资支付日期是否按规定支付加班工资拖欠工资数额（元）是否建立工资台账最低月工资（元）是否达到最低工资标准是否按时足额发放是否按规定发放防暑降温费是否向职工本人提供工资清单五、工作时间和休息休假实行标准工时制人数实行综合计时制人数实行不定时工作制人数延长工作时间人数考勤记录方式日工作时长小时周工作天数天最长日加班时长涉及人数涉及人数审批文号审批文号小时最长月加班时长审批时间审批时间小时延长工作时间是否经过工会或职工本人同意履行带薪休假制度情况六、社会保险登记起始日期社保编号险种登记终止日期缴费基数参保人数已参保人数欠缴人数欠缴总数额欠缴数额最近缴费月份已缴金额参保机构应参保人数欠缴总人数基本养老保险失业保险医疗保险工伤保险生育保险七、特殊劳动保护女职工人数是否存在职业危害岗位女职工是否按规定享受产假职工最小年龄未成年工人数办理未成年工登记是否安排女职工、未成年工从事国家规定禁忌从事的劳动是否为哺乳期女职工安排1小时哺乳时间八、劳动用工规章制度是否建立规章制度是否经职代会、工会等协商是否向职工公示用人单位经办人：日期：年月日用人单位盖章：劳动保障监察员（协管员）：日期：年月日用人单位劳动用工基本信息表.doc免费为全国范文类知名网站，下载全文稍作修改便可使用，即刻完成写稿任务。
劳动用工备案表(一)
劳动用工备案表（一）
派遣单位名称：法定代表人：住所地：
单位联系人：联系电话：
说明：1.劳动合同备案表（一）的备案事项是劳动合同的签订。
2.本备案表一式三份。
一份由派遣单位保存，一份由社会保险经办部门保存，一份留备案部门或其委托的部门存档。
劳动用工备案表（二）
派遣单位名称：法定代表人：住所地：
单位联系人：联系电话：
说明： 1.劳动合同备案表（二）的备案事项是劳动合同的变更和劳动合同的解除或终止。
2.本备案表一式三份。
一份由派遣单位保存，一份由社会保险经办部门保存，一份留备案部门或其委托的部门存档。
劳动用工备案表（三）
说明：1、请用人单位在备案的事项和（）中画“√”，并填写相关内容。
2、本备案表一式二份，一份由用人单位保存，一份留本案部门或其委托的部门存档。
用工单位劳动用工基本情况备案表精选全文完整版
用工单位劳动用工基本情况备案表
截止日期： 年 月
日
单位名称
法定代表人
所有制性质
上级主管部门
登记注册地
实际经营地
组织机构代码
社会保险
登记证号
详细通信
地址
邮政编码
上年度职工工资
上年度在岗职工人
均月工资（元）
累计拖欠职工工资
总额（万元）
拖欠工资涉及职工人数
单位空缺岗
位（人）
劳动
合同
签订
情况
劳动关系
人员数
男职工
女职工
在岗职工人数
非在岗职工人数
应签订劳动合同人数
实签订人数为期限的劳动合同人数
签订3年以下劳动合同人数
签订3-10年劳动合同人数
签订10年以上劳动合同和无固定期限劳动合同人数
在岗职工中农民工人数
农民工签订合同人数
农民工劳动
合同签订率
其他情况
使用劳务派遣人员
退休返聘人数
在册职工中
残疾职工数
参加社会保险情况
保险类别
养老保险
医疗保险
失业保险
工伤保险
生育保险
应参保人数
实参保人数
用人
单位
盖章
人力资源
社会保障
行政部门
意 见
年 月 日
年 月 日
说明：此表一式两份，人力资源社会保障行政部门、用人单位各执一份；
填表人： 联系电话：
填表日期： 年 月 日
用人单位劳动用工备案基础信息采集表
年月日至年月日人人人用人单位或法定代表人（盖章）采集人（签章）填表人（签章）
年 月 日03上年度最低工资制度执行情况1、按最低工次标准支付工资人数：2、低于最低工资标准支付工资人数：10、拖欠原因：11、当年偿还拖欠工资金额：千元12、当年偿还涉及职工人数：9、拖欠起止日期：7、累计拖欠工资总额：千元8、拖欠工资涉及职工人数：人5、全部职工年平均工资：元6、经营管理者年平均工资：元3、全部职工年平均人数：人4、经营管理者年平均人数：人02上年度工资支付情况
1、全部职工年工资总额：
千元2、经营管理者年工资总额：千元11、用人单位经济类型：①国有及其控股 ②集体 ③港澳台及外资 ④私营 ⑤其他
12、用人单位行业类别：①建筑业 ②住宿和餐饮业 ③其他
9、用人单位隶属关系：①中直 ②省属 ③市属 ④县（市区）属 ⑤其他
街乡镇社区村7、邮政编码：8、联系电话：6、用人单位所在街镇乡、社区：
市州县（市、区）4、工商执照种类：
①企业法人营业执照②企业营业执照③个体工商户营业执照④个体行医执照⑤临时营业执照⑥特种行业执照⑦其他批准证件类别
5、用人单位地址：
（无组织机构代码的填写）
2、用人单位名称：
3、法定代表人：
用人单位劳动用工备案基础信息采集表
01用人单位基本情况
1、组织机构代码：或营业执照号码：。
劳动用工备案表附表1-3
州
）
6
7
、
、
邮
联
政
系
编
电
码
话
：
：
8、用人单位隶属关系：①中直②省属③市属④县（市、区）属⑤其他
9 、 用 人 单 位 性 质 ： ① 机 关 事 业 ② 企 业 ③ 个 体 经 济 组 织 ④ 其 他
社
街
区
镇
、
乡
村
1 0 、 用 人 单 位 经 济 类 型 ① 国 有 及 其 控 股 ② 集 体 ③ 港 澳 台 及 外 资 ④ 私 营 ⑤ 其 他
附件2
制表人（签 章）
年
职 工 本 人 签 字 ：
月日
用人单位劳动用工备案基础信息采集表二
0 1 用 人 单 位 基 本 情 况
1
、
或
组
营
织
业
机
执
构
照
代
号
码
码
：
：
（
无
组
织
机
构
代
码
的
填
写
）
2
、
3
用
、
人
法
单
定
位
代
名
表
称
人
：
：
4 、 用 人 单 位 地 址 ：
5
、
用
人
单
位
所
在
街
镇
县
乡
（
、
市
社
、
区
市
区
：
1 1 、 用 人 单 位 行 业 类 别 ： ① 建 筑 业 ② 住 宿 和 餐 饮 业 ③ 其 他 行 业
用人单位用工信息采集表
使用退养
协保人数
14
聘用退休
人员人数
15
使用外籍
人员人数
16
在校实习生
人数
17
应订但尚未订立劳动合同的员工人数
18
其他人员
人数
19
未办理劳动合同备案人数
基本信息（三）
20是否Βιβλιοθήκη 建工会是□否□21
是否依法建立
企业规章制度
是□否□
22
是否进行工资集体协商
是□否□
23
是否签订
集体合同
是□否□
24
是否执行最低工资标准
是□否□
25
是否扣押劳动者的劳动合同
是□否□
26
是否建立
考勤制度
是□否□
27
是否参加劳动
保障书面审查
是□否□
28
是否建立职工花名册
是□否□
29
是否与实习生
签订劳动协议
是□否□
30
是否收取劳动者押金或财物
是□否□
31
是否延长劳动者工作时间
是□否□
32
是否执行带薪年休假制度
是□否□
33
是否按时足额
支付工资
是□否□
企业人事部门负责人：
联系电话：
单位签章（签字）
信息采集人：
年月日
年月
用人单位用工信息采集表
基本信息（一）
01
单位名称
02
法人代表及联系电话
03
单位注册
地址
04
单位经营
地址
05
统一社会信用代码
06
所属镇、街道
07
单位类型
用人单位就业登记(用工备案)申请表
年 月 日
填表说明
1.招用高校毕业生等人员，提供毕业证书等身份凭证复印件。
2.办理《就业创业证》的用人单位，提供招用人员近期2寸免冠登记照1张。
用人单位就业登记（用工备案）申请表
单位名称
统一社会信用代码
就业登记人数
联系人
联ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ电话
请抄录以下内容并盖章：本单位承诺，已与登记人员按规定签订劳动合同（劳务协议），且提供的信息真实有效，如有不实，愿意承担一切责任。
本单位已知晓：
如需申请社会保险补贴、岗位补贴等政策，需在规定时限内提出申请，逾期未申请视为自动放弃。
江阴用人单位用工信息采集表
22
是否拖欠工资
是□；否□
23
拖欠工资人数
24
累计拖欠工资月数
25
累计拖欠工资金额
劳动管理信息（四）
26
是否组建工会
是□；否□
27
是否建立企业规章制度
是□；否□
28
是否进行工资集体协商
是□；否□
29
是否签订集体合同
是□；否□
30
是否执行最低工资标准
是□；否□
31
是否发放劳动者应持有的劳动合同文本
是□；否□
32
是否建立书面考勤
是□；否□
33
是否延长劳动者工作时间
是□；否□
34
是否依法建立职工名册
是□；否□
35
使用实习生是否与学校订立《实习协议》
是□；否□
36
是否收取劳动者押金
或财物
是□；否□
37
是否执行带薪年休假制度
是□；否□
说明：第一项企业基本信息和第四项劳动管理信息为固定信息，在每年初集中采集，第二项劳动用工信息和第三项劳动工资信息为动态信息，监察协理员应根据单位用工情况的变动及时更新，每年至少采集四次。
09
单位类型
企业□事业□个体工商户□其他□
劳动用工信息（二）
10
人员总数
11
签订劳动合同人数
12
本市户籍人员人数
13
外国籍人员人数
14
劳务派遣员工人数
15
非全日制用工人数
16
聘用超龄人员人数
17
在校实习生人数
劳动工资信息（三）
18
是否执行工资月薪制
是□；否□
用人单位劳动用工信息采集表
技术工种持证人数
是否符合
规定
是否向劳动
部门备案
应登记人数
已登记人数
招聘方式
应持证
工种
应持证人数
实际持证
人数
自行招聘（√）
经职业介绍机构（）
是否首次纳入执法范围
年度监督审查结论
年内是否有举报投诉
注意事项
1、必须用钢笔填写、字迹清楚、不得涂改。
2、所报数字必须真实，不得弄虚作假。
3、申报单位必须加盖公章。
用人单位劳动用工信息采集表
填报单位:
填报人：
联系电话：
填报时间
东营区人力资源和社会保障局
单位地址
邮政编码
营业执照号码
联系电话
单位性质
组织机构代码
法定代表人
劳资负责人
职工 基 本 情 况
职工总人数
其中
劳务派遣人数
劳务派遣
单位
外籍、台港澳人员数
外籍、台港澳人员办理就业证情况
非全日制用工人数
女职工
人数
女职工、未成年工劳动保护规定执行情况
正常：％
休息日： ％
法定休息日：％
缴纳社会保险费情况
项目内容
职工人数
缴费人数
缴费基数
欠缴保险金情况
时间
人数
数额（元）
缴纳养老保险费
缴纳失业保险费
缴纳工伤保险费
缴纳生育保险费
缴纳医疗保险费
用人单位规章制度及培训情况
职工人数
收培训费、保证金、押金等
是否扣押个人证件
其他违规行为
人数
金额（元）
证件种类
件数
规章制度订立情况
用人单位用工备案登记表(2022年参考新格式)
单位名称： 年 月 日
组织机构代码
工商登记执照号码
社会保险登记号码
单位类型
隶属关系
所属行业
申报人数
申报日期
单位地址
用工登记号
劳资人员姓名
电子邮箱
联系电话
传真
现有用工人数
新招用工人数
申报登记情况
本次申报登记用工人，其中本市户籍人数人，市外户籍人数人，使用期限从年月至年月止。
申报单位（盖章） 续人，本市户籍人，市外户籍人，使用期限从年月至年月止。
经办人： 审核人： 年 月 日
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①企业②国家机关③事业单位④社会团体⑤个体经济组织⑥民办非企业单位⑦其他
社区、村
①国有②集体③股份合作④联营⑤有限责任公司⑥股份有限公司⑦私营⑧其他内资⑨港澳台⑩国外投资⒒其他
1 1
1、农、林、牧、渔业2、采矿业3、制造业4、电力、燃气及水的生产和供应业5、建筑业6、交通运输、仓储和邮政业7、信息传输、计算 机服务和软件业8、批发和零售业9、住宿和餐饮业10、金融业11、房地产业12、租赁和商务服务业13、科学研究、技术服务和地质堪查 业14、水利、环境和公共设施管理业15、居民服务和其它服务业16、教育17、卫生、社会保障和社会福利业18、文化、体育和娱乐业 19、公共管理与社会组织20、国际组织21、其他
人
4 、
千元 6、经营管理者年平均工资：
千 元
月 至
年
千 元
月
10 、
人 2
千元 人 千元 人
长 春
人 人
附 表
用人单位劳动用工备案基础信息采集表
01用人单位注册信息
1 、 2Hale Waihona Puke 用人单位名称：或营业执照号码：
（无组织机构代码证的填写） 3、法定代表人：
4、用人单位地址：
5 、
6 、
8、用人单位隶属关系：
9 、
10、用人单位经济类型
市州
县（市、区）
街镇乡
7 、
①中央②省③计划单列市④市、地区⑤县（市、区）⑥乡镇⑦部队⑧其他
12、工商执照登记类型：
①企业法人营业执照 ②企业营业执照 ③个体工商户营业执照 ④个体行医执照 ⑤特种行业执照
⑥其他批准证件类别
13、联系人
14、是否劳务派遣单位：
①是②否
05上年度工资支付情况
1 、
3 、
5 、
7 、
9、拖欠起止日期：
年
1 1
06上年度最低工资制度执行情况
1 、
用 人
年 月
千 元