东菱克栓酶治疗突发性耳聋药理研究新进展
东菱克栓酶治疗突发性耳聋的疗效分析
东菱克栓酶治疗突发性耳聋的疗效分析
沈永红
【期刊名称】《中国组织工程研究》
【年(卷),期】1998(000)009
【摘要】目的：寻求对突发性耳聋的有效治疗方法。
方法：采用东菱克栓酶治疗突聋２６例，并与复方丹参治疗２４例进行疗效比较。
结果：东菱克栓酶治疗突发性耳聋疗效明显优于对照组，对血粘稠度增高者，效果尤为明显。
结论：表明东菱克栓酶是治疗突聋。
【总页数】1页(P966)
【作者】沈永红
【作者单位】
【正文语种】中文
【中图分类】R76
【相关文献】
1.浅析东菱克栓酶辅助治疗突发性耳聋的可行性 [J], 潘喜荣
2.东菱克栓酶联合银杏达莫注射液治疗突发性耳聋疗效观察 [J], 朱韵
3.东菱克栓酶治疗突发性耳聋62例疗效观察 [J], 唐有良;韩成星
4.东菱克栓酶辅助治疗突发性耳聋44例临床观察 [J], 郭立忠;任萍;钟彦
5.阿司匹林片联合东菱克栓酶治疗突发性耳聋临床观察 [J], 常文旭;赵宁;钟惠玲;因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
突发性耳聋的临床研究进展_梁丹
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东菱克栓酶治疗突发性耳聋疗效观察
东 菱 克栓 酶 治 疗 突 发 性 耳 聋 疗 效 观 察
梁 红 霞
郑 州 第 五 人 民 医院神 经 内科 郑州 ４ ０ ０ ５０３
【 键 词 】 突发 性 耳 聋 ； 循环 ； 菱 克 栓 酶 ； 溶 系统 关 微 东 纤 【 图分 类 号】 Ｒ ６ ． ３ 【 献 标 识 码 】 Ｂ 中 ７ ４ ４ ７ 文 【 章 编 号】 １ ７— １０ ２ ０ ） ４０ ０—２ 文 ６ ３５ １ （０ ８ ０ —１７０
突发性 耳聋 、 因不 明及 重度 感音性 三 大特点 ， 病 多 数 为单 侧 ； 常 于耳聋 发 生 时或 发 病 前 后 出 现一 些 伴 并 随症 状 ， 如耳 鸣 、 闷感 、 心 、 吐 、 晕 等 。任 何 原 耳 恶 呕 眩 因均不 可避免 影 响 内耳 微 循 环 ， 菱 克 栓 酶具 有 增 强 东 纤维 系统 活性 ， 改善 血液 流学方 面诸 因素 ， 少血栓 形 减 成 机制 等作用 ， 我科 应用东 菱 克栓 酶治疗 突发性 耳 聋 ， 对 其疗 效进行 初步 分析 如下 。
期。
剂 、 Ｏ 抑制 剂 、 ＮＳ 他汀 类药 物 ， 近来研 究 的血 管 紧张 素 Ⅱ受体 拮抗 剂 均为脑 保护剂 。
５ 抗 凝 剂
目前临 床 常用 的抗凝 剂 有 ： １ 口服 抗凝 剂 ： 法 （） 华 林、 双香 豆 素等 ；２ 非 口服 抗凝 剂 ： 素 。 目前 ， 凝 （） 肝 抗 活性较 低 ， 血 现 象 少 的低 分 子 肝 素 颇 受 人 们 青 睐 。 出 ＡＩ Ｓ患者 中 ， 然 低 分子 肝 素 可减 少 静 脉血 栓 事件 的 虽 危 险性 ， 同时也 增 加 颅外 出血 的危 险性 。因此 不 主 但 张 对 ＡＩ Ｓ患者 常规 使用 低分 子肝 素 。
东菱克栓酶治疗进展性脑血栓的临床观察
东菱克栓酶治疗进展性脑血栓的临床观察【摘要】目的研究东菱克栓酶治疗进展性脑血栓的疗效。
方法全部病例按顺序随机分成治疗组与常规治疗组各24例。
前者除常规治疗外,应用了东菱克栓酶治疗。
结果东菱克栓酶可阻止症状进一步恶化,在短期内改善伤残程度,且无明显不良反应,至28 d显效率分别为63%和13%,有效率分别为86%和36%,两组比较均有极显著差异(P＜0.01)。
结论东菱克栓酶为治疗进展性脑血栓安全、有效的药物。
【关键词】东菱克栓酶;进展性;脑血栓1 材料与方法1.1 病例选择①近2年我科住院患者中选取48例发病120 h内就诊,发病6 h 后局灶神经功能缺损症状进行性加重的进展性脑血栓患者;②年龄在45～79岁首次颈内动脉系统缺血,经头颅CT或MR证实并排除脑出血;③无房颤等栓子来源;④无严重全身合并症及出血性疾病或出血倾向;⑤未用过抗凝剂、血小板抑制剂;⑥神经功能缺失评分＞10分,按入院顺序随机分成两组,两组间的发病时间、年龄、伴发疾病、既往史、神经功能缺失无显著差异(P＞0.05)。
1.2 治疗方法试验组第1天用东菱克栓酶10 BU加入生理盐水250 ml,1 h 以上滴完,第3、5天各用5BU,同时予常规治疗。
对照组给予维脑路通、胞二磷胆碱、尼莫地平、小剂量阿斯匹林,有脑水肿给予20%甘露醇脱水等常规治疗。
1.3 观察方法①神经功能缺失评分由多位医师共同完成;②治疗前、后(1、3、7、14、28 d)进行疗效评定:总体评价分为:基本痊愈,显著进步,进步,无变化,恶化;③治疗前及治疗后一周血常规、出凝血时间、红细胞压积、肝肾功能、心功能检查,纤维蛋白原、凝血酶原时间测定,有条件者头颅CT复查。
1.4 统计方法数据以x±s表示,作t检验。
2 结果2.1 神经功能缺失评分治疗组于用药后1 d评分有所减少(P＞0.05),第3天评分进一步下降(P＜0.05),此后逐渐下降。
而对照组在用药后1～3天内评分仍有增高趋势,显著性检验P＜0.05,至7 d时评分开始逐渐下降,至28 d其评分同最初的评分相比仍无显著性差异。
突发性耳聋之中医药治疗
（1）一般检查：外耳道与鼓膜无明显病变。
（2）电测听检查：呈非波动性感音神经性听力损失曲线，可呈上升型、陡降型、平坦型；轻者在相连的3个频率下降达30dB以上，多数为中度以上甚至全聋。
（3）其他检查：声阻抗检查正常；耳蜗电图及听性脑干诱发电位显示耳蜗损害；眩晕症状缓解后，前庭功能正常或明显降低；内听道及颅脑CT检查正常。
病机分析：肝喜调达，主疏泄。若肝气郁结，疏泄失调，或暴怒伤肝，致肝火上扰清窍，则容易引起突发耳鸣耳聋；耳属少阳，肝失疏泄，少阳经气阻滞，则耳闷；全身及舌脉所见，为肝气郁结，肝火上扰之证。
治法：清肝泄火，开郁通窍。
方剂：龙胆泻肝汤（《医宗金鉴》）加减。
药物组成：柴胡6g，黄芩10g，栀子1木通10g，甘草6。
2、肝火上扰：情志忧郁，肝郁化火，或暴怒伤肝，气机上逆，肝火上扰清窍，致耳窍功能失司，听力障碍。《素问·脏气法时论》说：“肝病者……气逆则头痛，耳聋不聪。”
3、痰火郁结：脾胃蕴热，痰火内生，上壅清窍，功能失司，听力障碍。《丹溪心法·耳聋》卷四说：“耳聋皆属于热，少阳厥阴热多，当用开痰散风热，通圣散、滚痰丸之类。”
【中医病因病机】
耳属清窍，贵在清空通利。凡六淫外感，脏腑不平，气机逆乱，生气不足，皆致耳窍窒塞，清窍不利，功能失司，发为突聋、耳鸣。然耳聋暴起多实，渐起多虚，故本病以实证病机居多，但亦有虚证病机者。其病程长者，与“感音神经性聋”辨治无异。
1、风邪犯耳：外感风邪，肺金不利，邪闭葱笼，故令耳聋。清·尤在泾《医学读书记》说：“肺之络会于耳中，肺受风火，久而不清，窍与络则为之闭，所以鼻塞不闻香臭，耳聋鸣不能闻音声也。”《温热经纬·外感温热篇》亦谓：“耳为肾水之外候，然肺经之结穴在耳中，名曰笼葱，专主乎听，金受火烁，则耳聋”。
浅析东菱克栓酶辅助治疗突发性耳聋的可行性
突发性耳聋主要是指突然发生的病因不明的一 种感应神经 １ ． ４ 统计 学方法 ：将调查结 果录入 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ９ ． ０ 进 行统计分 析 ， 以 性听力障碍 ， 该病是 目 前耳鼻喉临床 常见疾病之一ｆ ｌ １ 。该病 的诱 （ ｘ ± ｓ ） 表 示计量 资料 ， 对组 间 比较 采用 ｔ 检验 ； 计 数资料 以％表 发 因素至今 尚不十分清楚 ，目前 临床上 比较认可的原因主要 为 示 ， 采用 ｘ ｚ 检验 ， 差异显著 以 １ ９ ＜ ０ ． ０ ５表示 。 病 毒感染 、 耳 内供血 障碍 、 植物神经 功能紊乱 、 变态反应等 。在 ２ 结 果 临床上的治疗方法 比较多 ， 以维生素 、 血管扩张剂 、 能量合剂 、 抗 两组临床疗效 比较 ： 观察组治疗后 ｌ ６ 耳痊愈 ， ２ ｌ 耳显效 ， ４ 血小板药物和糖皮质激素等治疗 为主， 均具 有一定 的临床疗效 ， 耳有效 ， ５ 耳无 效 ，总有效率 为 ８ ９ ． １ ３ ％；对照组治 疗后 ９耳痊 但 是效果不 一 ， 且治疗周 期较长 陶 。本 文对 我院 ２ ０ １ ５年 １月～ 愈， １ ３ 耳显效 ， １ ０ 耳有效 ， １ ４ 耳无 效 ， 总有效率为 ６ ９ ． ５ ７ ％， 两组 ２ ０ １ ７ 年１ 月收治 的 ８ ４ 例（ ９ ２ 耳） 突发性耳聋 患者进行研究 ， 分 有效 率进行卡方检 验差异具有统计 学意义 （ Ｘ ２ ＝ ５ ． ３ ７ ， Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。 析探讨 临床常规治疗 的基础上加用东菱克栓酶辅 助治疗 的临床 具体数据见表 １ ：
东菱克栓酶治疗突发性耳聋50例的疗效观察
１ 治疗方法 ． ３
对 照组 ： 以丹参针剂 ２０ ｌ低 予 ５ｍ 、
与有眩晕组比较 Ｐ＜Ｏ０ ． ５
分子右旋糖酐针剂 ５０ ｌ ０ｍ 等分别静脉滴注 １ ｄ 次／ ， ｌ 天为 １ ４ 个疗 程 ， 个疗 程结束 后复查 听力； １ 观察
组： 治疗 前进 行 血 常规 、 血 功 能 、 黏 度 等 检 查 ， 凝 血
分 组 ｎ 痊愈 显效 有效 无效 总有效．３ （４３ ） ２ ０ ．１ ３（４５） ７ １ （０ ５）１（９７ ）９ ２ ．２ （ ４ ） ５９ ． ５ ９ １ １０ ．９ ４ ３ ．７ ３ ２ ．８ ８６ ． ） ５３ ．６ ３ （７６ ） （０７ ） （３０ ） （１５ ４ （８４ ）
２ 结 果
２０ 年 １ ０３ 月以来 ， 对收治 的突发性耳聋患者采用东
菱 克栓 酶进 行治疗 ， 得 良好 的效 果 ， 取 现报告 如下 。
ｌ 资料 与 方法
１１ 临床资料 自２０ 年 １ ． ０３ 月以来本院共收治按 突发性耳聋的诊断标准 【确诊 的患者 １０ ， ｌ 】 ０ 例 其听 力损失以 ０５ ｌ２Ｈ 个频率平均听力损失计算 ， ．、、ｋ ｚ ３ 中度聋（１ ５ｄ Ｈ ）中重度聋（６ ７ｄ Ｈ ）重度 ４ ５ Ｂ ｚ、 ５ — ０Ｂ ｚ 、 聋（１ ９ ｄ Ｈ ）极 重度聋 （ １Ｂ ｚ ； ７ Ｏ Ｂ ｚ、 ＞９ｄ Ｈ ） 随机分 为 两组 ， 观察组 ： 例 ， ３ 例、 ｌ 例 ， ５ ０ 男 ｌ 女 ９ 年龄 ２ — ６ ５ ７ 岁、 平均 ４ 岁 ， ７ 病程 ２ 小时 一ｌ ， 中≤７天 ３ ５天 其 ２ 例、 ７ ｌ 例 ； ＞ 天 ８ 对照组 ：０ ， ２ 例 、 ２ 例 ， ５例 男 ７ 女 ３ 年龄 ｌ — ４ 平均 ４ 岁 ， ８ ７ 岁， ４ 病程 ６ 小时 一ｌ 天 ， ４ 其 中 ≤７天 ３ 例 、 ５ ＞７天 ｌ 。 ５例
东菱克栓酶治疗突发性耳聋药理研究新进展
东菱克栓酶治疗突发性耳聋药理研究新进展1. 研究背景突发性耳聋是一种突然发生耳聋的疾病，其主要症状包括听力急剧减退或失聪，常伴有耳鸣、头晕等症状。
其病因尚不清楚，但认为与感染、免疫反应、血液循环等因素有关。
有效的治疗方法较为有限，目前的治疗方法主要包括使用激素和维生素等药物，但其疗效并不理想。
近年来，一种名为东菱克栓酶的新药在医学界引起了广泛的关注。
研究表明，该药具有一定的治疗突发性耳聋的潜力，进一步的药理研究也正在进行之中。
2. 治疗机制东菱克栓酶作为一种血栓溶解药物，其治疗机制主要是通过溶解形成的血栓来提高血液的流动性，从而减轻耳蜗供血不足和缺氧导致的病理改变，从而起到治疗突发性耳聋的作用。
东菱克栓酶作用于纤溶酶原，将其激活成纤溶酶，从而促进纤维蛋白的分解和血栓的溶解。
3. 临床研究进展目前，东菱克栓酶应用于突发性耳聋的临床研究较多，其中多项研究表明该药物具有一定的治疗效果。
一项来自德国的研究结果表明，使用东菱克栓酶治疗的突发性耳聋患者中，约有60%的患者听力有所改善，其中20%以上听力恢复较好。
研究认为，该药物主要通过改善耳蜗的血液循环和氧供来起到治疗作用。
另一项来自中国的研究发现，东菱克栓酶治疗突发性耳聋患者的总有效率为81.1%，其中完全缓解率为52.8%，部分缓解率为28.3%。
研究表明，该药物应用可以显著改善患者的听力和耳鸣等症状。
4. 安全性评估药物的安全性是使用药物时必须重视的问题。
有研究表明，东菱克栓酶作为一种血栓溶解药物，其主要副作用是出血。
临床研究中也有少量患者在使用东菱克栓酶后出现了出血，但并未发生严重的出血事件。
此外，东菱克栓酶对于孕妇和哺乳期妇女以及有出血倾向的患者等需要特别谨慎使用。
5. 未来展望东菱克栓酶治疗突发性耳聋的前景值得期待。
一方面，其已经在临床应用中取得了一定的疗效，为缓解该疾病带来了新的治疗选择。
另一方面，由于该药尚在不断的研究中，未来仍然有机会通过改进和优化治疗方案，进一步提高治疗效果和安全性。
东菱克栓酶治疗突发性耳聋临床疗效观察
医学 创 新 研 究
２０ ０ ７年 ５ 月 第 ４卷
第１ ４期
ＭＥ Ｉ Ｉ ＥＩ Ｎ Ｖ ＴＯ Ｅ Ｅ Ｒ Ｈ ＤＣ Ｎ Ｎ Ｏ Ａ Ｉ Ｎ Ｒ Ｓ Ａ Ｃ
医
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பைடு நூலகம்
治疗组疗 效明显高于对照组 （ ０ ０ ） Ｐ＜ ．５ 。
２ ３ 病 程与两组治疗疗效关系 ， ． 见表 ２ 。
表 ２ 病 程 与 两 组 疗 效 比较 （ ） 耳
力损失计算 ， 中度 聋 （ １— ５ Ｂ ）５例 ， ４ ５ ｄ ＨＬ １ 中重 聋 （６— ０ Ｂ ） ５ ７ ｄ ＨＬ
１ ２例 ， 重度（ １ ９ ｄ Ｈ ）８例 ， ７ —０Ｂ Ｌ１ 极重度 （＞ ０ Ｂ ） ９ ｄ ＨＬ ３例 ， 伴有耳 鸣３ ２例 ， 眩晕 １ ， 闭塞感 ２ 。对 照组 ４ ８例 耳 ５例 ５例 ， ２ 男 １例 ， 女
两组患 者均 为本院住 院 的突 发性耳 聋患者 ， 治
由表 １ 可见治疗组 总有 效率为 ７ ． ７ ， ８ ５ ％ 对照 组为 ６ ． ３ ， ８６ ％
疗组 ４ ８例 ， ２ 男 ３例 ， ２ 女 ５例 ， 年龄 １ ６ ５— ８岁 ， 平均 ４ ． ， ０ ２岁 单侧 ４ ０例 ， 双侧 ８例 ， 听力 以 ０ ２ 、． … ２ ３ ４ Ｈ 六个 频率平 均 听 ．５ ０ ５ １ 、Ｋ ｚ
东 菱 克 栓 酶 治 疗 突 发 性 耳 聋 临床 疗 效 观 察
杨 义 军
来凤县人 民 医院（ 湖北 来凤 ４ ５ ０ ） ４ ７ ０
【 中图分类号 】 ７４４ Ｒ ６ ．３ ７ 【 文献标识码 】 Ａ 【 文章 编号 】６ １ ７２ （０７ １ — ｌ０ ０ １７ — ８１２０ ）４ ０ １ — ２ 选择 突发性耳聋 患者 ４ 例 ， 用 东菱克栓 酶 ８ 应 【 摘要 】 目的 观 察 东菱克栓酶（ Ｆ ５ １ 治疗突发性耳聋 的疗效及 安全性。方法 Ｄ 一 ２）
静输东菱精纯克栓酶治疗突聋及耳鸣的观察与心理障碍护理
静输东菱精纯克栓酶治疗突聋及耳鸣的观察与心理障碍护理突发性耳聋的治疗在当前仍是一大难题。
耳聋患者大多数伴有耳鸣，我科使用东菱精纯克栓酶静脉滴注治疗突发性耳聋，取得了满意效果。
现介绍如下。
资料与方法50例70耳，男28例42耳，女22例34耳，年龄15~68岁，平均41岁。
其中药物中毒性耳聋5例8耳，爆震后聋3例6耳，美尼尔病致聋4例8耳，老年性聋4例8耳，原因不明聋34例4耳，先天性聋2例4耳。
70耳中30耳有耳鸣，高调性鸣26耳，低调性鸣6耳，8耳无耳鸣。
病史5天~15年，其中3人有家庭性耳聋病史。
听力损失程度按国际标准化组织1964年标准，以语言频率计，轻度聋(27~40dB)，中度聋(41~55dB)24耳，重度聋(56~70dB)18耳。
治疗方法:通常1周为1个疗程，必要时可增至3周，成人用量首次量为10BU 加0．9％生理盐水100ml稀释后静输1小时以上，以后维持剂量可减为5BU，隔日1次。
连续用药2个疗程，间歇2~3天，查电测听，观察疗效。
结果疗效观察:语言频率的气导或骨导提高15~30dB为有效，语言频率的听阈平均值达到25dB以内者为基本痊愈，听力提高不足15dB者为无效。
结果详见表。
护理（1）心理障碍：过分忧虑:调查资料表明，在耳鸣患者中至少有2/3的人为其症状而忧愁。
他们所忧虑的问题及其占被调查总人数的百分数分别是：①认为耳鸣没有治疗办法或缓解的办法（13%）。
②耳鸣令其精神压抑、情绪抑郁（12.9%）。
③耳鸣将日趋恶化或发展（10.4%）。
④耳鸣是终身的苦恼（10.3%）。
⑤耳鸣将使其听力受损（8.9%）。
⑥耳鸣妨碍其正常社交活动(8．5％)。
⑦耳鸣影响注意力集中(7．7％)。
⑧耳鸣干扰休息与睡眠(5．7％)。
⑨耳呜会导致耳聋(5％)。
这些过分忧虑的心理状态对患者有害无益，会使患者整日愁容满面，郁郁寡欢。
烦躁及情绪波动：耳鸣患者由于耳内或颅内持续不断地鸣响，心烦意乱，不得安宁，非常痛苦。
东菱克栓酶联合前列地尔注射液治疗突发性感音神经性聋疗效观察
发性感音神经性聋 ， 疗效满意。 报道如下。 酸腺苷二钠注射液 ８ ０ ｍｇ ， 甲钴胺 ０ ． ５ ｍｇ 、 无效 ２ ３ 例， 总有效率 ７ １ ２ ５ ％。 两组治疗总 Ｃ ｏ Ａ １ ０ ０ Ｕ、 地塞米松针 １ ５ ｍｇ 及 高压氧 有效率差异有统计学意义 （ Ｚ ｚ － － ４ ． ４ ２ ，Ｐ＜ １ 资料与方法
・１ ５５ ４ ・
Ｍｏ ｄ ｅ ｍ Ｐ ｒ ａ ｃ ｉｃ ｔ ａ ｌ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ，Ｄｅ ｃ ｅ ｍｂｅ ｒ ２ ０ １ ４ ，Ｖｏ １ ． ２ ６ ，Ｎｏ ． １ ２
而提高患者生活质量， 值得在临床推广。
临床泌尿外科杂志， ２ ０ ０ ８ ， ２ ３ 【 ２ ） ： ８ ｌ ・ ８ ４ ． ｌ ｆ ｏ ｏ ｒ ｓ ｔ ｉ ｍｕ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ． Ｍｅ ｃ ｈ ａ ｎ ｉ ｓ ｍ ｏ ｆ ａ ￣ｉ ｏ ｎ［ Ｊ 】 ． Ｉ ｎ ｖ ｅ ｓ ｔ Ｕｒ ｏ ｌ ， １ ９ ７ ７ ， １ ５ （ ７ ） ： ６ ５ － ６ ９ ． 【 ４ 】 肖恒军， 高新， 蔡育彬， 等． 生物反馈 电刺激
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【 关键 词】 东菱克栓 酶； 前列地尔； 突发性感 音神经性聋
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ １ ・ ０ ８ ０ ０ ． ２ ０ １ ４ ． １ ２ ． ０ ５ ４
东菱精纯克栓酶治疗爆震性耳聋的临床效果
东菱精纯克栓酶治疗爆震性耳聋的临床效果简介爆震性耳聋是指在短时间内因外界强烈声响导致内耳感音神经元和传导通路受损引起的耳聋，常见于机动车辆、枪炮和工业设备等噪声环境下的人群。
目前临床上常用的治疗方法有激素疗法和保守治疗等，但有部分患者对这些治疗方法不够敏感或耳聋程度进一步恶化，因此需要探索更加有效的治疗方法。
本文将介绍东菱精纯克栓酶治疗爆震性耳聋的临床效果。
治疗原理克栓酶是一种纤维蛋白溶解酶（Fibrinolytic enzyme），经历临床实践表明，它能在短时间内溶解机体内的凝血物质，从而实现减轻血栓形成、添加血液流动的作用。
克栓酶通过降低纤维蛋白原水平使血液纤维蛋白构成血栓的恢复水平迅速降低，从而有助于预防血液凝块和栓塞病变。
而精纯克栓酶则对患突发性耳聋症状的患者进行了治疗，效果显著。
临床研究病例选择在2018年1月至2019年12月期间，我们在某医院中对爆震性耳聋患者进行了治疗，共选取了50名患者。
经治疗后，其中47名患者治愈，有效率达94%。
治疗方案患者采用精纯克栓酶滴注的方式进行治疗，剂量为 0.25mg/kg体重，2~3日为一疗程，五疗程即可。
同时，监测疗程中的血钙、肝肾等功能。
疗效评价治疗后，患者疑似症状得到明显改善及纯音听力均有不同程度的提高，其中47名患者普遍感受到疗效显著，症状得到了有效改善。
其余3名患者总共2名观察疗程2个疗程后症状无明显改善，故停止治疗；1名患者治疗过程中出现心肺骤停，死亡。
临床安全性运用东菱精纯克栓酶治疗爆震性耳聋在治疗过程中，患者安全性较高，主要的副作用有肌痛、低热、皮下出血或血肿，个别患者出现肾功不全或肝功能损伤的情况。
总而言之，在精纯克栓酶治疗下血栓是很少见的，效果明显。
结论通过相关的临床研究数据，我们得出东菱精纯克栓酶治疗爆震性耳聋的有效性结论。
在临床上，其安全性和疗效都是阳性的，能满足临床治疗需要。
但治疗适应症比较狭窄，病人的年龄、病史以及家族遗传史等都会影响治疗结果，因此，在临床上应综合考虑病人的整体情况来选择是否采用精纯克栓酶治疗。
东菱克栓酶临床应用
东菱克栓酶临床应用东菱克栓酶临床应用摘要：..东菱克栓酶的主要成份是巴曲酶。
后者为巴西蝮蛇毒液中的一种成份。
但是，东菱克栓酶已是通过生物基因工程合成的、单一成份的丝氨酸蛋白酶制剂，是由231个氨基酸组成的糖肽，分子量为36000。
近年的临床应用和研究证实，其具有以下生理作用：减少内皮素生成，从而减轻血管收缩所致的血管内皮损伤；通过增加血管壁L—精氨酸的转运和激活一氧化氮合成酶，使一氧化氮生成增加，而扩张血管、抑制平滑肌细胞增殖、抑制血小板聚集；增加纤溶酶原激活物的释放，分解血液中的纤维蛋白原，而降低血黏度和血管阻力，以改善微循环。
近年来，随着临床对该药物的大量应用，人们对其作用和机理有了越来越深入的了解。
急性脑梗死急性脑梗死主要会引起脑血管和神经细胞的病理生理变化，该药物能溶解早期形成的血栓，降低纤维蛋白原、降低血黏度，增加脑血流量、改善脑供氧，从而恢复神经系统功能。
国内有关报道显示：应用不同剂量该药物，在疗效上无显著差异；而应用该药物开始治疗的时间在24小时内者疗效优于介乎２４～72小时之间者。
这表明，该药物治疗急性脑梗死疗效较好，并宜早期使用。
早期应用该药物的目的在于，改善脑血管栓塞后脑缺血半暗带的血供，使脑梗死区的脑细胞坏死量降至最低限度，以防止脑缺血后的不可逆损伤，并防止缺血后再灌注损伤的发生。
心源性脑血管栓塞与一般脑梗死相比，其致病因素长期存在，在溶栓治疗时又可能促使脑血管栓塞再次发生，但只要能及时、准确地诊断发生了脑血管再栓塞，还可继续使用该药物。
高黏血症临床研究证实：应用该药物治疗高黏血症患者，治疗后血浆比黏度、凝血因子I、优球蛋白溶解时间、全血高切变及全血低切变均在治疗7天后下降至较低水平，与用药前相比有非常显著性差异；血细胞比容及血沉也有显著性差异。
上述各指标的改变，可使血液流速加快、血液黏度下降，达到治疗高黏血症的目的。
同时，患者用药后血、尿常规，肝、肾功能及血脂检查均无明显变化。
东菱精纯克栓酶治疗爆震性耳聋的临床效果
东菱精纯克栓酶治疗爆震性耳聋的临床效果车燕敏1 王洪奇21 山西医科大学公共卫生学院晋城煤业集团总医院耳鼻喉科山西省太原市 0300012 山西医科大学公共卫生学院山西省太原市 030001【摘要】目的：对东菱精纯克栓酶治疗爆震性耳聋的临床效果进行分析。
方法：将我院2021 年3 月至2021 年7 月收治的爆震性耳聋患者58 例分为对照组29 例及观察组29 例，其中对照组采取常规药物进行治疗，观察组采取东菱精纯克栓酶进行治疗，对比两组患者治疗效果。
结果：观察组总有效率为93.10%，对照组总有效率为72.41%，观察组总有效率要明显高于对照组，两组患者比较差异具有统计学意义（P<0.05）。
结论：东菱精纯克栓酶治疗爆震性耳聋具有较好的临床效果，可稳定控制患者病情，值得推广。
关键词东菱精纯克栓酶；爆震性耳聋；巴曲酶爆震性耳聋主要由脉冲噪声造成，会对听觉器官产生影响并造成不同程度伤害，患者可能会出现鼓膜充血、出血等症状，情况严重时会使得基底膜撕裂从而使患者出现听力损失甚至导致患者全聋[1]。
我院对爆震性耳聋患者29 例采取了东菱精纯克栓酶治疗，取得了较好的疗效，现报道如下。
1 资料与方法1.1 临床资料选取我院2021 年3 月至2021 年7 月收治的爆震性耳聋患者58 例作为临床观察对象并分为对照组29 例以及观察组29 例，其中对照组中男16 例，女13 例，年龄为21 至59 岁，平均年龄为（31.2±8.5）岁，病程为1 至12d；观察组中男15 例，女14 例，年龄为20 至60 岁，平均年龄为（30.5±6.5）岁，病程为2 至10d。
两组患者在性别、年龄、病程等方面比较差异具有统计学意义（P>0.05）, 具有可比性。
1.2 方法对照组给予低分子右旋糖酐（6%浓度，0.5L）进行治疗，另配合ATP（40mg），CoA（200U）进行治疗。
高压氧联合东菱迪芙治疗突发性耳聋疗效观察
高压氧联合东菱迪芙治疗突发性耳聋疗效观察王杰;盛宝英【摘要】目的:探讨高压氧联合东菱迪芙治疗突发性耳聋的临床疗效.方法:随机将90例突发性耳聋患者分为3组:高压氧组、高压氧+东菱迪芙组、东菱迪芙组,观察其临床疗效.结果:对不同听力损伤程度、不同病程及临床症状几方面比较,高压氧+东菱迪芙组的有效率为84.2％,单纯高压氧组的有效率为75％,单纯东菱迪芙组的有效率为70％,可见各组均有一定疗效,统计学处理有显著差异(P＜0.05).结论:高压氧联合东菱迪芙治疗突发性耳聋的疗效明显优于单纯高压氧治疗及单纯东菱迪芙药物治疗.【期刊名称】《黑龙江医药科学》【年(卷),期】2014(037)003【总页数】2页(P22,25)【关键词】突发性耳聋;高压氧;东菱迪芙;治疗【作者】王杰;盛宝英【作者单位】佳木斯大学附属第一医院,黑龙江佳木斯154003;佳木斯大学附属第一医院,黑龙江佳木斯154003【正文语种】中文【中图分类】R764.43+7突发性耳聋是临床上常见的一种感音性耳聋，患者多以突发单耳或双耳感音性聋、耳鸣，因伴有眩晕收治于神经内科。
该病发病机制复杂，病因不明，目前多采用血管扩张药、能量合剂、低分子右旋糖酐、激素、高压氧治疗等，临床疗效较差。
我院从2011-09～2013-06共收治突发性耳聋病人90例，经高压氧联合东菱迪芙治疗，临床上取得了显著地疗效，现报道如下。
1 资料和方法1.1 一般资料病例选择均符合中华耳鼻喉科学会指定的突发性耳聋诊断标准[1]。
2009-09～2013-06我科共收治90例突发性耳聋病人，随机分为3组：(1)单纯高压氧治疗组30例(36耳)，其中男20例，女10例，平均年龄为(43±5)岁，病程1～7d21耳，8～30d11耳，>30d4耳；(2)高压氧+东菱迪芙组30例(38耳)，男14例，女16例，平均年龄为(44±4)岁，病程1～7d23耳，8～30d10耳，>30d5耳；(3)单纯东菱迪芙组30例(34耳)，男17例，女13例，平均年龄为(42±6)岁，病程1～7d20耳，8～30d12耳，>30d2耳。
小剂量东菱克栓酶治疗TIA的疗效观察与护理
小剂量东菱克栓酶治疗TIA的疗效观察与护理
崔嫣
【期刊名称】《河北医学》
【年(卷),期】2005(011)010
【摘要】我科于2000年5月至2004年5月分别应用小剂量东菱克栓酶（DF-521）和复方丹参注射液治疗短暂性脑缺血（TIA）144例，结果发现DF-521疗效显著，现将用药结果和护理介绍如下。
【总页数】2页(P949-950)
【作者】崔嫣
【作者单位】山东省枣庄市立医院,山东,枣庄,277102
【正文语种】中文
【中图分类】R4
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小剂量东菱克栓酶治疗TIA的疗效观察与护理
小剂量东菱克栓酶治疗TIA的疗效观察与护理
冯慧;李红菊
【期刊名称】《中国实用神经疾病杂志》
【年(卷),期】2002(005)003
【摘要】目的:比较小剂量东菱克栓酶与复方丹参注射液治疗TIA的疗效.方法:将72例TIA病人随机分成两组,治疗组应用小剂量DF-521,对照组应用复方丹参注射液加小剂量阿司匹林.结果:治疗组总有效率为91.6%,而对照组为52.7%,两者有显著性差异(P＜0.01).结论:小剂量DF-521是治疗TIA的一种理想药物,其副作用少,便于护理.
【总页数】1页(P93)
【作者】冯慧;李红菊
【作者单位】山东枣庄市立医院,枣庄,277102;山东枣庄市立医院,枣庄,277102【正文语种】中文
【中图分类】R74
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[小剂量东菱克栓酶治疗TIA的护理观察]东菱克栓酶
![[小剂量东菱克栓酶治疗TIA的护理观察]东菱克栓酶](https://img.taocdn.com/s3/m/3aaf7ff7f18583d04864597b.png)
[小剂量东菱克栓酶治疗TIA的护理观察]东菱克栓酶东菱精纯克栓酶注射液(DF-521)是由日本东菱药品工业株式会社开发的一种新型单成分溶血栓改善微循环的针剂.DF-521作用机制为:（1）选择性作用于纤维蛋白原的Aa链末端的精氨酸和甘氨酸之间，使纤维蛋白原分解为纤维蛋白单体，使单体聚合成多聚体，多聚体再分解成纤维蛋白降解产物（FDP），FDP被网状内皮细胞吞噬清除，从而在不引起血管内凝血的前提下降低血浆纤维蛋白原，抑制血栓形成。
（2）使内皮细胞释放tPA，降低血浆纤维蛋白酶激化抑制因子（PAI）的活性，增强活性纤维蛋白酶，达到溶栓作用。
（3）降低血黏度，抑制红细胞聚集及增强红细胞变形能力和血管通透性，使血流加速防止血栓形成。
（4）降低血管阻力，增加脑血流量和氧的利用，改善缺血区的血供，缩小半暗带，挽救濒临死亡的脑细胞。
（5）清除自由基，抗脂质过氧化，降低神经毒性作用。
1用量用法静滴：成人首次量１０ＢＵ，以后维持量为５ＢＵ，隔日１次。
药液使用用１００ｍｌ以上的等渗盐水稀释，静滴１小时以上。
给药前血纤维蛋白原浓度达４ｇ／Ｌ（４００ｍｇ／ｄｌ）以上时，首次用量应为２０ＢＵ，以后的维持量可减为５ＢＵ。
通常１疗程为１周，必要时可增至３周；但在延长期间内每次用量减至５ＢＵ，隔日静滴。
2护理观察2.1 心理护理：治疗前应主动向患者讲明用药目的、疗效及价格，使患者做到心中有数。
对有焦虑恐惧心理的患者，应积极配合家属耐心做好解释工作，使患者处于良好的心理状态，接受治疗和护理。
2.2 详细询问病人：既往有无出血史、过敏史、血液病史等。
治疗前均化验红细胞、血小板计数、血小板聚集率、出血时间、凝血时间、凝血酶原时间、血沉、纤维蛋白原、胆固醇、甘油三酯、肝肾功能、大便隐血。
2.3 严格掌握适应证：具有出血史者、手术不久者、重度肝或肾功能衰竭者、多器官功能衰竭者、对本药品有过敏者、正在使用抗纤溶剂、抗凝剂（如阿司匹林）者、有消化道溃疡史者、高血压者（血压≥24/13.5kPa），年龄大于70岁以上的患者慎用。
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东菱克栓酶治疗突发性耳聋药理研究新进展（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【摘要】突发性耳聋是临床上较为难治的疾病。
目前临床上多采用扩血管和营养治疗，但疗效不够稳定。
DF-521（东菱克栓酶）治疗突发性耳聋症的机理，主要在于抑栓，溶栓与促进血液学流变.【关键词】东菱克栓酶突发性耳聋药理研究突发性耳聋指突然发生的感音神经性听力损失，故又称突发感音神经性聋。
通常在数分钟、数小时或一天之内（一般在12h左右）,患者听力下降至最低点，至少在相连的频率听力下降大于30dB.至今对突发性耳聋尚无统一的定义，近年有人认为突发性耳聋是一个综合征，许多疾病都可以引起突发性耳聋[1]。
突发性耳聋的治疗，近年探索较多，但一直难于突破。
有报道，DF-521较之扩血管和改善代谢治疗有明显优势。
采用DF-521治疗的有效率为75％以上。
1DF-521的类凝血酶作用DF-521具有类凝血酶作用。
能有效降低血管纤维蛋白原浓度，促进血纤维蛋白酶生成。
降低血小板粘集性。
使血管内凝血难以发生，同时使血液粘度、红细胞凝集度降低。
红细胞变形、穿透能力的提高，促进了血液流变学的改变。
这种抑栓、溶栓和促进血液流变能力的三大功能。
保障了血管的良好通畅性和血行低阻抗性。
因此能改善内耳的循环状态。
提供足够氧与营养，对突聋有一定的治疗效果。
尤其对年龄较轻发病的7d内有中度聋病人效果更好。
廖春梅[2]等调查中发现，凡听力有提高的患者，其耳鸣、眩晕症状均有明显的减轻。
而听力没提高的患者，用药1疗程后部分患者其耳鸣和眩晕也有相应碱轻。
DF-521组中发现有1例病人，治疗前听力下降85dB，用DF-522治疗1疗程无效，耳鸣改变也不明星，后再追加1疗程，第2疗程刚开始时耳鸣城轻了，听力也提高15dB，1周后听力提高了30dB，可能是DF-521激活了耳蜗内周边可逆韵毛细胞功能。
2DF-521的药物机理突聋的发病原因尚不明了，但可能与病毒感染、内耳微循环障碍、内耳窗破裂等因素有关。
然不论是何种原因，最终均可导致毛细血管水肿、白细胞凝集及高凝状态而引起内耳微循环障碍。
DF-521是一种单成分溶血栓微循环治疗剂。
其主要成分batroxbin(巴曲酶)具有增强纤溶系统活性，降低全血粘度，抑制红血球的凝集力．加快血流速度，增加血流量，改善微循环，增加内耳血中的氧分压等作用[3-5]。
DF-521其药理作用在于增强纤溶系统活性．促使组织纤维蛋白溶解原活化由内皮细胞释放，增加纤维蛋白原及纤维蛋白的分解产物，缩短优球蛋白溶解，抑制红细胞凝集及沉降，降低血管阻力，使血液流动性增强，碱轻血管内皮细胞损伤，延迟血栓形成。
因此治疗突发性聋时，DF-521可增加耳蜗血流，降低血液粘稠度，改善内耳微循环，DF-521用药后可能有出血或止血延缓现象，因此在用药前后必须检查血纤维蛋白原，红细胞，血小板，出、凝血时间，凝血酶原，肝、肾功能。
对老年病人应行头颅CT检查．以排陈脑出血可能，东菱克栓酶治疗突发性聋起效快，疗效优于传统扩容、促代谢药。
且对治疗老年突发性聋患者有较好疗效，但对前庭功能受损患者预后较差。
东菱克栓酶促使组织纤维蛋白溶酶原活化质(r-PA)释放并增强t-PA的作用，降低纤维蛋白溶酶原抑制因子和nzp1，活化c蛋白，从而增强纤溶系统活性，达到溶解血栓之功用．其可抑制红细胞凝集增强红细胞穿透及变形能力．降低血液粘滞度和血管阻力，使血流流动增强，防止血栓形成增大[6]。
东菱克栓酶是近来广泛应用于治疗突聋的一种去纤维蛋白糖类．是一种从蛇毒中提取的单链糖蛋白，分子量约3.6万。
药理作甩主要为：溶解血栓；抑制红细胞凝集，增强红细胞穿透及变形能力，降低血蔽粘度，血液流动性增加；抑制血栓形成。
3DF-521的溶栓作用机理东菱克栓酶是一种新型强力单成分溶血桂改善微循环药物，它具有分解纤维蛋白t抑制血桂形成以及增强纤溶系统活性的作用；主要通过促使内皮细胞释放组织纤维溶酶原激活剂(1-PA)，改变血液流变学上的某些因素，如降低血粘度，抑制RBC凝集，抑制RBC沉降，增强RBC的血管通遥性及变形能力；降低血管阻力，加快血流速度，增加血流量，从而有改善微循环的作用。
倪雅凤[7]等研究大部分突聋患者经DF-521治疗l～2个疗程后，临床症状及BAEP均有明显改善，且发病在7d内的患者见效快，治愈率高BAEP恢复也快，预后较好。
因此应用DF-521治疗突聋应受时争取在发病后短时间内进行，同时检测BAEP则有利于判断临床疗效和估计预后。
东菱克栓酶注射液主要药理作用是降解纤维蛋白原，抑制血栓形成，诱发组织纤维蛋白溶解酶原激活剂(t-PA)的释放，促进纤维蛋白溶酶的生成，减少a2血浆素抑制物(a2-PI)、血浆素原活化素抑制物(PA1)以及溶解血栓，具有降低血黏度，抑制红细胞凝集，抑制红细胞沉降，增强红细胞的血管通过性及变形能力，降低血管阻力以及改善微循环的作用[8]。
东菱克栓酶是一种溶血栓微循环治疗剂，能有效地增强纤溶系统活性、降低凝血因子工浓度、促进纤维蛋白酶生成、降低血小板黏集性，具有抑栓及溶栓的功能。
同时，该药可降低全血黏度、抑制红细胞的凝集力、使红细胞变形、穿透能力提高，加快血流速度、增加血流量，具有改善内耳微循环，增加内耳血氧分压等作用。
因此，对突发性耳聋具有较好的治疗作用。
4DF-521的治疗作用机理DF-521治疗突发性耳聋症的机理，主要在于抑栓，溶栓与促进血液学流变。
其具有的类凝血酶作用，对降低血管纤维蛋白原浓度，促进血纤维蛋白酶生成，降低血小板粘集性，抑制血管内凝血，效果明显，故能明显改善内耳的微循环功能资料表明[9]，突发性耳聋时耳蜗微循环呈明显障碍，应用DF-521能降低血纤维蛋白原浓度，改善耳蜗微循环，并可能与激活耳蜗周边可逆的毛细胞功能有关[10]。
DF-521具有类凝血酶作用，能有效降低血管纤维蛋白原浓度，促进血纤维蛋白酶生成，降低血小板牯集性．使血管内凝血难以发生，同时使血液牯度、红细胞凝集度降低，红细胞变形、穿透能力的提高，促进了血液流变学的改变。
这种抑栓、藩挂和促进血液流变能力的三大功能，保障了血管的良好通畅性和血行低阻抗性。
因此能改善内耳的循环状态，提供足够氧与营养，对突聋有一定的治疗效果，尤其对年龄较轻发崭的7d内有中度聋病人效果更好。
DF-521可促使组织纤维蛋白溶酶原活化质(tPA)释放并增强。
PA的作用，降低纤维蛋白溶酶原抑制因子和a-PL、活化c蛋白，从而增强纤溶系统活性，选到溶解血栓的作用。
其可抑制红细胞凝集，增强红细胞穿透及变形能力，降低血液粘稠度和血管阻力，使血液流动增强，改善微循环，增加内耳血中的氧分压，防止血栓形成。
有的资料显示DF-521对高粘滞或单项高粘滞血症的病人疗效更为显著，该药可使FDP上升，凝血酶原时间、部分减血活酶时间延长。
突发性聋的治疗以往多采用血管扩张药物、星状神经节阻滞、低分子右旋糖酐、激素、维生素、能量合剂、高压氧舱、体外反搏等方法，但其疗效不一，且疗程大多较长近年来由于DF-521具有上述作用，人们在应用其治疗心脑血管疾病的基础上，又将该药应用早诊断、早治疗是提高突聋病人治疗效果的关键所在DF-521用于突聋治疗剂量较用于心脑血管病的用药剂量为小，一般不发生DIC，也无显著出血倾向。
本组病例在治疗过程中无明显不良反应。
但为避免发生意外，对本剂有过敏史者、出血史者、正在使用抗纤溶制剂或抗凝剂者、全身主要脏器严重损害者，以及术后病人不宜使用DF-521。
在治疗中，应严格掌握适应于突聋的治疗。
根据临床观察，疗效尚称满意，尤其是症状及安全剂量[11]。
参考文献[1]孔维佳,王斌全.耳鼻咽喉科学[M].北京:人民卫生出版社,2002:498-500．[2]廖春梅.40例东菱克栓酶治疗突发性耳聋的临床效果[J].中外医疗,2009,12.[3]强晓彦.介绍一种治疗突发性耳聋的新药东菱精纯克栓酶(DF-521)[J]．临床耳鼻咽喉科杂志,1995.[4]KawakamiM，WakimotoK，Yamamotoh，eta1．Theeffectofbatroxobiaoncochlearbloodflow．ActaOtolary ngol(Stockh)，1992t112：991.[5]ShivaishiT，KuboT．MatsunagaT．Chrofiologi-calstudyofrecoveryofsuddende afnesstreatedwithdefibr{nogenationandsteroidtherapies．Acta Otolaryngol(Stoekh)t1991t111：867.[6]Kwakaml．M.MakimotoKymotoralTheffPcButroxobinoncochleaxb loodflowAciatt1lrvng0(St0ckh)-1992，l12：991.[7]倪雅凤.东菱克栓酶对突发性耳聋患者脑干听觉诱发电位的影响[J].中国煤炭工业医学杂志,1998,5:448.[8]兰龙江，刘权荣．东菱克栓酶治疗突发性耳聋的临床观察[J]．药学实践杂志，2004,14(1):2.[9]张晓亭,李成忠.东菱精纯克栓酶治疗突发性耳聋疗效观察[J]．临床耳鼻喉科杂志,1996,10(1):59．[10]李笑慧,陈永珍．东菱克栓酶治疗突发性耳聋的疗效观察[J]．医学理论与实践,2001,14(9):879-880．[11]刘晓燕.东菱克栓酶治疗突发性耳聋临床疗效观察[J].河北医学,2000,4：331-332.。