徒手肌力肌力评定MMT

徒手肌力评定MMT

• 1、适应症：健康人群及各种原因引起的肌力减弱，包括废用性、肌源性、神经源性、关节源性等。
• 2、禁忌证：骨折未愈合、关节脱位、关节不稳、急性渗出性滑膜炎、严重疼痛、急性扭伤、各种原因引起的骨关节破坏等。
三徒手肌力评定注意事项
➢ 测试前应做适当动员，取得受试者的充分合作 ➢ 采取正确的测试姿势，测试动作应标准化，方向正确 ➢ 选择适当的测试时机，疲劳、运动后或饱餐后不宜进行 ➢ 测试时应左右比较，肌力﹥3级时，应与健侧对比来确定
• 联合肌：也称副动肌，指与原动肌一起收缩产生与
原动肌相同功能的肌肉。
• 固定肌：固定相关肢体从而更好地发挥原动肌对肢
体动力作用的肌肉。
• 中和肌：可抵消原动肌收缩时产生的一部分不需要动作。
二肌肉的收缩类型
• 等长收缩是肌肉收缩时关节不活动，肌肉长度不变，张力增加，又称静力性收缩。常用来维持特定体位和姿势。
三影响肌力的因素
1、肌肉的生理横断面：生理横断面越大，肌肉收缩时产生的力量也愈大
2、肌纤维的类型：骨骼肌纤维可分为白肌纤维、红肌纤维和中间肌纤维。肌肉中白肌纤维所占比例高，则肌肉收缩时产生的力量大。
3、运动单位募集程度和神经冲动发动频率： ⑴动员的运动单位越多，肌力就越大 ⑵神经冲动的频率越高，肌力越大 4、肌肉收缩前的初长度：一定范围内，初长度愈
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一肌肉的功能分类
1、原动肌：在运动的发动和维持中一直起主动作用的肌肉。
2、拮抗肌：是指与运动方向完全相反或发动和维持相反运动的肌肉，以保持关节活动的稳定性及增加运动的精确性，并能防止关节损伤。
旋前圆
3、协同肌：配合原动肌并随原动肌一起收缩的肌肉或肌群，可分为联合肌、

肌力评定

微，Tince,T
2-
1
10
5
无可测知的肌收缩
零，Zero，0
0
0
*Medical Reseach Council分级**Kendall百分比
评定说明：所需检查肌力的检查方法
检查肌肉
检查方法
1级
2级
3、4、5级
髂腰肌
仰卧，试图屈髋时于腹股沟上缘可触及肌活动
向同侧侧卧，托住对侧下肢，可主动屈髋
侧卧，小腿悬于床缘外，屈髋，阻力加于骨远端前面
股四头肌
俯卧，试图伸膝时可触及髌韧带活动
向同侧侧卧，托住对侧下肢，可主动伸膝
仰卧，小腿在床缘外下垂，伸膝，阻力加于小腿远端前侧
腘绳肌
俯卧，试图屈膝时可于腘窝两侧触及肌腱活动
向同侧侧卧，托住对侧下肢，可主动屈膝
俯卧，膝从伸直至屈曲，阻力加于小腿远端后侧
徒手肌力检查MMT分析标准
测试结果
Lovett分级
MRC分级*
占正常力%*
能抗重力及正常阻力至测试姿位
或维持此姿位
正常，Normal，N
正常，Normal，N

5-
100
95
同上，但仅能抗中等阻力
良+，Good+，G+
良，Good，G
4+
4
90
80
同上，但仅能抗小阻力
良-，Good-，G-
好+，Fair+，F+
4-
3+
70
60
能抗肢体重力至测试姿位或维持此姿位
好，Fair，F
3
50
抗肢体重力运动至接近测试姿位，
消除重力时运动至测试姿位

肌力分级

（ROM>50%）（ROM100%）
2.徒手肌力评定注意事项
测试前应做适当动员，取得受试者的充分合作采取正确的测试姿势，测试动作应标准化，方向正确选择适当的测试时机，疲劳、运动后或饱餐后不宜进行测试时应左右比较，肌力﹥3级时，应与健侧对比来确定4或5级
2.徒手肌力评定注意事项
二、简单器械的肌力评定
握力测试
握力指数＝握力/体重×100 正常大于50
捏力测试
正常值为握力的30%
二、简单器械的肌力评定
背拉力测试
拉力指数＝拉力/体重×100 正常值：男性150~200,女性100~150
四肢肌群的肌力测试
三、等速肌力评定
概念
– 角速度相等
种类
– Cybex，Biodex，Kin-com，Lido等
肌力﹥4级时，所作抗阻须连续施加，且同一强度抗阻不能应用于2个关节以上，阻力应施加于被测关节的远端痉挛性瘫痪患者不宜作徒手肌力检查骨折未愈合，严重骨质疏松，关节及周围软组织损伤，关节活动度极度受限，严重的关节积液和滑膜炎等症状禁忌
3.MMT的特点
不需要特殊的检查工具，不受场地限制以自身肢体的重量作为肌力评价标准，能表示个人体格的相对力量只能表明肌力，不能表明肌肉收缩耐力定量分级标准较粗，受检查者主观评价误差影响
肌力分级
[ 高云 ]
定义
肌力是肌肉收缩时产生的力量。以肌肉最大收
缩所能负荷的重量来表示。
肌力测定是测定受试者在主动运动时肌肉或肌
群的力量，籍以评定肌肉的功能状态。
肌力评定的方法
一、徒手肌力评定（MMT）
二、简单器械的肌力评定
三、等速肌力评定
一、徒手肌力评定（MMT）

徒手肌力肌力评定MMT

徒手肌力评定（MMT）
分级
表现
5
能对抗的阻力与正常相应肌肉的相同，且能作全范围的活动
5-
能对抗的阻力与5级相同，但活动范围<100%而大于50%
4+
在活动的初、中期能对抗的阻力与4级相同，但在末期能对抗5级的阻力
4
能对抗阻力，但其大小达不到5级的水平
4-
能对抗的阻力与4级相同，但活动范围<100%而大于50%
1
触诊能发现有肌肉收缩，但不能引起任何关节活动
0
无任何肌肉收缩迹象
评级结果
级
分级
表现
5
能对抗的阻力与正常相应肌肉的相同（充分阻力），且能作全范围的活动
5-
能对抗较充分阻力稍小的阻力，活动范围100%
4+
能对抗比中等程度稍大的阻力，活动范围%
4-
能对抗比轻度稍大的阻力，活动范围100%
1+
触诊能发现有强力肌肉收缩，但不能引起任何关节活动
1
触诊能发现有肌肉收缩，但不能引起任何关节活动
0
无任何肌肉收缩迹象
评级结果
级
3+
能抗重力作全关节活动范围的活动，并能在运动末期对抗轻度的阻力
3
能抗重力运动，且能完成100%的范围，但不能对抗任何阻力
3-
能作抗重力运动，但活动范围<100%而大于50%
2+
能抗重力运动，但活动范围<50%
2
不能抗重力，但在消除重力影响后能作全关节活动范围的活动
2-
即使在消除重力影响下能活动，但活动范围<100%而大于50%
3+
能抗重力作全关节活动范围的活动，并能在运动末期对抗一定的阻力

试题《康复评定》第三章肌力的评定

第三章肌力的评定一、名词解释：1．肌力：是指肌肉或肌群收缩时所产生的最大力量，分为静态肌力与动态肌力，广义的肌力还包括肌肉爆发力和肌肉耐力。

2．MMT：即徒手肌力评定，是评定者借助于受试者自身节段的重力或徒手施加外在阻力的前提下，评定受试者所测肌肉（或肌群）产生最大自主收缩能力的一种肌力评定方法。

3．肌肉的初长度：是指肌肉收缩前的长度，肌肉初长度对肌肉收缩张力有影响，肌肉收缩前给予一定的前负荷，当前负荷逐渐增加时，肌肉初长度增加，收缩所产生的主动张力也相应增大，肌肉的收缩效果增强。

但在超过某一限度时，再增加前负荷反而使主动张力越来越小以至于为零，肌肉的收缩效果也就下降。

二、填空：1．肌力强弱常分为级，3级肌力可做运动。

6，主动2．MMT检查只能表明肌力的大小，不能表明肌肉和不能排除误差。

肌肉收缩的耐力评定者主观评价的3．MMT检查不仅可以检查肌功能，而且可以检查功能。

单个肌群4．仰卧位检查月国绳肌肌力时要防止的替代作用，检查股四头肌肌力时要防止的协调作用。

骼腰肌阔筋膜张肌三、问答题1.简述徒手肌力评定的特点、分级标准。

答：（1）徒手肌力评定的特点有：①使用方便，不需专门的检查设备，不受场地、时间等的限制。

②应用范围广。

③若正确掌握评定方法，可获得较为准确的结果。

④该法以受试者自身节段的重量作为肌力评定的基准，故可表达与个体体格构成相对应的肌力。

⑤仅表明肌力的大小，不能表明肌肉收缩的耐力。

⑥定量分级较为粗略，较难排除评定者主观评价的误差。

（2）分级标准有：Lovett分级法、肌力百分数分级法、M.R.C分级法。

2．简述影响肌力的因素。

答：影响肌力的因素有肌肉本身的因素及个体因素两方面。

（1）肌肉本身的因素有：肌肉生理横断面、肌肉的募集率、肌肉初长度、肌纤维类型、肌肉收缩速度、收缩形式；（2）个体因素有：年龄、性别、有无训练、职业、有无疲劳/疼痛、优势手/腿、心理因素等。

3. 简述肌力评定的禁忌证。

徒手肌力肌力评定MMT

3+
能抗重力作全关节活动范围的活动，并能在运动末期对抗轻度的阻力
3
能抗重力运动，且能完成100%的范围，但不能对抗任何阻力
3-
能作抗重力运动，但活动范围<100%而大于50%
2+
能抗重力运动，但活动范围<50%
2
不能抗重力，但在消除重力影响后能作全关节活动范围的活动
2-
即使在消除重力影响下能活动，但活动范围<100%而大于50%
1
触诊能发现有肌肉收缩，但不能引起任何关节活动
0
无任何肌肉收缩迹象
评级结果
级Leabharlann 分级表现5能对抗的阻力与正常相应肌肉的相同（充分阻力），且能作全范围的活动
5-
能对抗较充分阻力稍小的阻力，活动范围100%
4+
能对抗比中等程度稍大的阻力，活动范围100%
4
能对抗中等度阻力，活动范围100%
4-
能对抗比轻度稍大的阻力，活动范围100%
1+
触诊能发现有强力肌肉收缩，但不能引起任何关节活动
1
触诊能发现有肌肉收缩，但不能引起任何关节活动
0
无任何肌肉收缩迹象
评级结果
级
徒手肌力评定（MMT）
分级
表现
5
能对抗的阻力与正常相应肌肉的相同，且能作全范围的活动
5-
能对抗的阻力与5级相同，但活动范围<100%而大于50%
4+
在活动的初、中期能对抗的阻力与4级相同，但在末期能对抗5级的阻力
4
能对抗阻力，但其大小达不到5级的水平
4-
能对抗的阻力与4级相同，但活动范围<100%而大于50%
3+

手法肌力检查

手法肌力检查(manual muscle test, MMT)是一种不借助任何器材，仅靠检查者徒手对受试者进行肌力测定的方法，这种方法简便、易行，在临床中得到广泛的应用。
1.1 MMT 检查方法及结果
1.1.1 检查方法施行 MMT 时，应让受试者采取标准受试体位，对受试肌肉做标准的测试动作，观察该肌肉完成受试动作的能力，必要时由测试者用手施加阻力或助力，判断该肌肉的收缩力量。
5 级肌肉收缩能使肢体活动抵抗重力及充分抵抗外加阻力。代表符号 ( normal, N )，评定结果为：正常，肌力为正常肌力的 100%。
以上为肌力检查的六级评分法。虽然此方法较为粗糙，并带有一定的主观性,但现实仍被认为是最方便可靠的肌力评定方法而被广泛应用。为了使评分更细、更准确一些，也有的医生将肌力评分级别在六级评分法基础上加以调整，当认为肌力比某级稍强时，可在此级的右上角加“+”，稍差时则在右上角加“-”，使评定结果级差更小，更为细化，以补充六级评分法的不足。其具体规定如下：
2 级肌肉收缩能使肢体在去除重力条件下做关节全范围活动。代表符号 (poor, P), 评定结果为：差，肌力为正常肌力的 25%。
3 级肌肉收缩能使肢体抵抗重力做关节全范围活动，但不能抵抗外加阻力。代表符号 (fair, F)，评定结果为：尚可，肌力为正常肌力的 50%。
4 级肌肉收缩能使肢体抵抗重力和部分外加阻力。代表符号 (good, G)，评定结果为：良好，肌力为正常肌力的 75%。
3+ 能灵活抗重力运动，并可重复运动多次或稍抗阻力。
4- 抗阻力运动出现，但仅能抗较小阻力。
4 能抗中等阻力活动。
4+ 能抗阻力运动，但阻力为中等或稍强。

徒手肌力检查

【评定】徒手肌力检查（MMT）目前，国际上普遍应用的徒手肌力检查方法是1916年美国哈佛大学矫形外科学教授Robert Lovett提出来的。

Lovett分级法如下：0级~~~未触及肌肉的收缩。

零1级~~~可触及肌肉的收缩，但不能引起关节活动。

微弱2级~~~解除重力的影响，能完成全关节活动范围的运动。

差3级~~~能抗重力完成全关节活动范围的运动，但不能抗阻力。

可4级~~~能抗重力及轻度阻力，完成全关节活动范围的运动。

良好5级~~~能抗重力及最大阻力，完成全关节活动范围的运动。

正常此检查方法是根据受检肌肉或肌群的功能，让患者处于不同的受检体位，然后嘱患者分别在减重、抗重力和抗阻力的条件下做一定的动作，按照动作的活动范围及抗重力或抗阻力的情况将肌力来进行分级的。

1983年，美国医学研究委员会（Medical Research Council）在Lovett 肌力分级基础上进一步细分，如被测的肌力比某级稍强时，可以在此级右上角加“+”，稍差时则在右上角加“－”，以补分级不足，即：M.R.C.肌力分级法。

如下：0 级~~~未触及肌肉的收缩。

1 级~~~可触及肌肉有轻微收缩，但无关节运动。

1+级~~~可触及肌肉有强力收缩，但无关节运动。

2-级~~~解除肢体重力的影响，关节活动到最大范围的50%以上，但不能达到最大活动范围。

2级~~~解除肢体重力的影响，关节能活动到最大活动范围。

2+级~~~解除肢体重力的影响，关节能活动到最大活动范围，如抗重力可活动到最大活动范围的50%以下。

3-级~~~抗肢体本身重力，关节能活动到最大活动范围的50%以上，但不能达最大活动范围。

3级~~~抗肢体本身重力，关节能活动到最大活动范围。

3+级~~~抗肢体本身重力，关节能活动到最大活动范围，且在运动终末可对抗轻微阻力。

4-级~~~能对抗比轻度稍大的阻力活动到最大活动范围。

4级~~~能对抗中等度阻力活动到最大活动范围。

4+级~~~能对抗比中等稍大的阻力活动到最大活动范围。

MMT(注意事项)

禁
忌
证
contraindication 局部炎症、急性扭伤关节不稳定、关节腔积液骨折未愈合又未作内固定局部严重的疼痛严重的心脏病或高血压
适应症
indication
1、下运动神经元损伤：周围神经损伤、多发性神经炎、脊髓损伤、脊髓灰质炎后遗症、横贯性脊髓炎。 2、原发性肌病：肌萎缩、重症肌无力。 3、骨关节疾病：截肢、骨折、关节炎、手外伤、烧伤。
3、运动单位募集率和神经冲动发放频率当肌肉为20%―80%最大收缩时，运动单位募集率与肌力成正比；当肌力为80%以上时，肌力的增加则通过增加神经中枢发放神经冲动的频率实现。 4、肌肉的初长度肌肉在收缩前被牵拉至适宜的长度，肌肉收缩时会长生较大的力量。 5、肌收缩类型离心收缩过程中产生的肌力最大，其次为等长收缩，最小为向心性收缩。 6、性别研究显示：女性肌力较男性低 28％－30％。
注意事项
10、把握禁、慎用情况：高血压、心脏病等症状明显者慎用；疼痛、骨折、关节活动严重受限、创伤未愈等影响检查结果者，不适用；中枢神经系统疾病和外伤所致的痉挛性瘫痪不宜进行。 11、正确施加阻力：阻力应施加于肌肉附着的远端部位，阻力的方向应与肌肉牵拉力方向相反，阻力施加的大小应持续而平稳。同时密切观察患者有无不适反应和疼痛迹象，一旦发生立即中止。 12、重复检查间隔时间：检查同一肌肉的最大收缩力量时，前后检查以间隔2 分钟为宜。
5、肩关节水平内收
主动肌：胸大肌（神经支配：胸外侧神经C5-T1、胸内侧神经C7-T1）辅助肌：三角肌触诊：胸大肌起止点附着部
6、肩关节外旋
主动肌：冈下肌、小圆肌（神经支配：肩胛上神经C5-6、腋神经C5-7）辅助肌：三角肌（后部纤维）触诊：肩胛骨外侧缘的小圆肌及冈下窝中的冈下肌

MMT徒手肌力评定的详细分级标准

MMT徒手肌力评定的详细分级标准下面是修改后的文章：
徒手肌力评定的详细肌力分级标准（MMT）级别：
1级：肌肉无任何收缩，无关节活动。

2-级：触诊可摸到有肌肉收缩，但不能引起任何关节活动。

2级：可见肌肉收缩，消除重力下关节可以轻微活动，范
围小于100%，而大于50%。

2+级：能对抗重力运动，但关节运动范围小于50%。

3-级：能对抗重力运动，但关节运动范围小于100%，而
大于50%。

3级：不能对抗任何阻力，消除重力影响下能进行全关节
范围的活动。

3+级：情况与3级相仿，但在运动末期能对抗一定阻力。

4-级：能对抗中等阻力活动。

4级：在活动的初、早期能对抗的阻力与4级相同，但在
末期能对抗5级阻力。

4+级：能对抗5级阻力，但关节运动范围小于100%，而
大于50%。

5-级：能对抗的阻力与正常相应肌肉的力量相同，并能完
成全关节范围的活动。

徒手肌力检查MMT

徒手肌力检查（MMT）是一种不借助任何器材，仅靠检查者徒手进行肌力检查的方法，于1916年由Lovett提出级别名称（标准）无可测知的肌肉收缩0零（Zero，０）有轻微收缩，但不能引起关节运动1微缩（Trace，Ｔ）在减重状态下能做关节全范围运动2差（Poor，P）在减重状态下能做关节全范围运动3可（Fair，F）能抗重力做关节全范围运动，但不能抗阻力4良好（Good，G）能抗重力、抗一定阻力全范围运动5正常（Normal，N）能抗重力、抗充分阻力全范围运动若检查时有痉挛加“S”或“SS”（S-spasticity），如有挛缩加“C”或“CC”(C-contracture)1983年，美国医学研究委员会（Medical Research Council，M.R.C）在Lovett肌力分级基础上进一步细分，即：M.R.C.肌力分级法。

1983年，美国医学研究委员会（Medical Research Council，M.R.C）在Lovett肌力分级基础上进一步细分，即：M.R.C.肌力分级法。

级别标准0未触及肌肉的收缩1可触及肌肉有轻微收缩，但无关节运动2-解除肢体重力的影响，关节活动到任何活动范围2解除肢体重力的影响，关节能活动到最大活动范围2+抗重力可活动到最大活动范围的50%以下3-抗肢体本身重力，关节能活动到最大活动范围的50%以上3抗肢体本身重力，关节能活动到最大活动范围，但不能抗阻力3+抗肢体本身重力，关节能活动到最大活动范围，且能抗轻度阻力通过部分活动范围，然后肌肉突然中断收缩4-能对抗轻度阻力全范围活动。

4能对抗中等度阻力活动全范围活动4+不能对抗最大阻力全范围活动5-不确定的肌肉无力1983年，美国医学研究委员会（Medical Research Council，M.R.C）在Lovett肌力分级基础上进一步细分，即：M.R.C.肌力分级法。

级别标准0未触及肌肉的收缩1可触及肌肉有轻微收缩，但无关节运动2-解除肢体重力的影响，关节活动到最大范围的50%以上，但不能达到最大活动范围。

肌力及关节活动度的评定

５级运动
能抗重力，抗一定阻力能抗重力，抗充分阻力
ＭＭＴ相当正常肌力的％
０级１级２级３级４级５级
０％１０％２５％５０％７５％１００％
各组肌力评定方法
颈前群，颈后群躯干前群，躯干后群，躯干旋转骨盆提升髋关节内收，屈曲，后伸，膝关节屈曲
肌力评定注意事项
肌力评定
徒手肌力检查:(MMT) 用双手来检查因疾病，外伤，废
用性萎缩等原因所导致的肌力低下的范围及程度．
ＭＭＴ肌力分级标准
０级无可测知的肌肉收缩１级有轻微的收缩，但不引
起关节活动２级在减重状态下能做关节
全范围运动３级能抗重力做关节全范围
运动，但不能抗阻力
ＭＭＴ肌力分级标准
４级运动
关节活动范围. 应与健侧进行比较骨折,关节脱位,关节软组织损伤未愈,
局部术后早期等禁止或慎用测量器.
ROM的测量方法
肩关节:前屈,后伸,旋前,旋后,外展肘关节:屈曲,伸展,旋前,旋后,前臂旋前旋
后腕关节:屈曲,伸展,尺侧偏斜,桡侧偏斜髋关节:屈曲,伸展,内收,外展膝关节:屈曲,伸展踝关节:屈曲,伸展躯干:屈曲,伸展,左右旋转
采取正确的测试姿势，测试中动作应标准化，方向正确，并注意肌肉的替代动作．
选择适当测试时机，疲劳时，运动后或饱餐后不宜进行．
测试时应左右比较，尤其在４级和５级肌力难以鉴别时，更应作与健侧的对比观察．
关节活动度的检查（ＲＯＭ）
是指关节活动时所通过的范围和弧度．
决定关节活动范围的因素
测量结果分析
关节主动活动与被动活动均不能者为关节强直,提示构成关节的骨骼之间有骨性或牢固的纤维粘连.
关节活动超过正常范围可见于周围神经病损所致的肌肉迟缓性瘫痪,关节支持韧带松弛及关节骨质破坏.

肌力评定

肌力评定肌力（muscle strength）是指肌肉收缩的力量。

肌力评定是测定受试者在主动运动时肌肉和肌群产生的最大收缩力量。

肌力评定是对神经、肌肉功能状态的一种检查方法，也是评定神经、肌肉损害程度和范围的一种重要手段。

肌力评定分徒手肌力检查和器械肌力测定。

1．徒手肌力检查（1）概念徒手肌力检查（MMT）是根据受检肌肉和肌群的功能，让受试者处于不同的检查体位，然后嘱其分别在去除重力、抗重力和抗阻力的条件下做一定的动作，按照动作的活动范围及抗重力和抗阻力的情况将肌力进行分级。

（2）特点①简便，不需要特殊的检查器具。

②以自身各肢体的重量作为肌力评定标准，能够反映出与个人体格相对应的力量，比器械肌力测得数值更具有实用价值。

③定量分级标准较粗略。

④只能表明肌力的大小，不能表明肌肉收缩耐力。

（3）检查标准国际上普遍应用的徒手肌力检查是1916年美国哈佛大学Lovett教授的6级分级法（表3-1）。

表3-1 MMT肌力分级标准1983年，美国医学研究委员会在Lovett分级基础上进一步细分，即MRC肌力分级法（表3-2）。

表3-2 MRC肌力分级法（4）人体主要肌肉或肌群的徒手肌力检查方法（表3-3）表3-3 上肢和下肢主要肌肉的手法肌力检查伸髋肌群仰卧,试图伸髋时于臀部及坐骨结节可触及肌活动向同侧侧卧,托住对侧下肢,可主动伸髋俯卧,屈膝(测臀大肌)或伸膝(测臀大肌和股后肌群),可克服重力伸髋10°～15°俯卧,屈膝(测臀大肌)或伸膝(测臀大肌和股后肌群),伸髋10°～15°,阻力加于股骨远端后面，能抗中等阻力俯卧,屈膝(测臀大肌)或伸膝(测臀大肌和股后肌群),伸髋10°～15°,阻力加于股骨远端后面，能抗较大阻力伸膝肌群仰卧，试图伸膝时可触及髌韧带活动向同侧侧卧，托住对侧下肢，可主动伸膝仰卧，小腿在床缘外下垂，可克服重力伸膝仰卧，小腿在床缘外下垂，伸膝，阻力加于小腿远端前侧，能抗中等阻力仰卧，小腿在床缘外下垂，伸膝，阻力加于小腿远端前侧，能抗较大阻力踝跖屈肌群仰卧，试图踝跖屈时可触及跟腱活动同左，踝可主动跖屈仰卧，膝伸（测腓肠肌）或膝屈（测比目鱼肌），能克服重力踝跖屈仰卧，膝伸（测腓肠肌）或膝屈（测比目鱼肌），踝跖屈，阻力加于足跟，能抗中等阻力仰卧，膝伸（测腓肠肌）或膝屈（测比目鱼肌），踝跖屈，阻力加于足跟，能抗较大阻力伸髋肌群仰卧,试图伸髋时于臀部及坐骨结节可触及肌活动向同侧侧卧,托住对侧下肢,可主动伸髋俯卧,屈膝(测臀大肌)或伸膝(测臀大肌和股后肌群),可克服重力伸髋10°～15°俯卧,屈膝(测臀大肌)或伸膝(测臀大肌和股后肌群),伸髋10°～15°,阻力加于股骨远端后面，能抗中等阻力俯卧,屈膝(测臀大肌)或伸膝(测臀大肌和股后肌群),伸髋10°～15°,阻力加于股骨远端后面，能抗较大阻力伸膝肌群仰卧，试图伸膝时可触及髌韧带活动向同侧侧卧，托住对侧下肢，可主动伸膝仰卧，小腿在床缘外下垂，可克服重力伸膝仰卧，小腿在床缘外下垂，伸膝，阻力加于小腿远端前侧，能抗中等阻力仰卧，小腿在床缘外下垂，伸膝，阻力加于小腿远端前侧，能抗较大阻力踝跖屈肌仰卧，试图踝跖同左，踝可主动跖屈仰卧，膝伸（测腓肠仰卧，膝伸（测腓肠肌）仰卧，膝伸（测腓肠肌）或膝2. 器械肌力测定当肌力超过3级时，为进一步作准确的定量评定，可采用器械进行肌力测定。

徒手肌力检查MMT

徒手肌力检查（MMT）是一种不借助任何器材，仅靠检查者徒手进行肌力检查的方法，于1916年由Lovett提出级别名称（标准）无可测知的肌肉收缩0零（Zero，０）有轻微收缩，但不能引起关节运动1微缩（Trace，Ｔ）在减重状态下能做关节全范围运动2差（Poor，P）在减重状态下能做关节全范围运动3可（Fair，F）能抗重力做关节全范围运动，但不能抗阻力4良好（Good，G）能抗重力、抗一定阻力全范围运动5正常（Normal，N）能抗重力、抗充分阻力全范围运动若检查时有痉挛加“S”或“SS”（S-spasticity），如有挛缩加“C”或“CC”(C-contracture)1983年，美国医学研究委员会（Medical Research Council，M.R.C）在Lovett肌力分级基础上进一步细分，即：M.R.C.肌力分级法。

1983年，美国医学研究委员会（Medical Research Council，M.R.C）在Lovett肌力分级基础上进一步细分，即：M.R.C.肌力分级法。

级别标准0未触及肌肉的收缩1可触及肌肉有轻微收缩，但无关节运动2-解除肢体重力的影响，关节活动到任何活动范围2解除肢体重力的影响，关节能活动到最大活动范围2+抗重力可活动到最大活动范围的50%以下3-抗肢体本身重力，关节能活动到最大活动范围的50%以上3抗肢体本身重力，关节能活动到最大活动范围，但不能抗阻力3+抗肢体本身重力，关节能活动到最大活动范围，且能抗轻度阻力通过部分活动范围，然后肌肉突然中断收缩4-能对抗轻度阻力全范围活动。

4能对抗中等度阻力活动全范围活动4+不能对抗最大阻力全范围活动5-不确定的肌肉无力1983年，美国医学研究委员会（Medical Research Council，M.R.C）在Lovett肌力分级基础上进一步细分，即：M.R.C.肌力分级法。

级别标准0未触及肌肉的收缩1可触及肌肉有轻微收缩，但无关节运动2-解除肢体重力的影响，关节活动到最大范围的50%以上，但不能达到最大活动范围。

徒手肌力检查与评

注意事项
被检者尽可能在同一体位下检查完所有运动正确固定，抑制代偿功能与健侧进行比较在全活动范围内施加阻力避免突然施加强大的抵抗在运动终末施加抵抗施加阻力时要考虑年龄、性别、职业等，不要过
度疲劳检查者的位置要尽量靠近被检者设计好施加阻力的方向、位置、时间和大小
检查顺序
3级与2级能克服重力的影响，完成颈椎后伸全关节活动范围为3级，部分完成者为2级
1级或0级检查者一手放于被检者下颌下，令其做后伸动作，另一手触及第7颈椎与枕骨间肌群，有收缩的为1级，没有收缩的为0级
躯干前屈
【主动肌】腹直肌、腹内斜肌、腹外斜肌【运动范围】仰卧位，肩胛骨能离开台面 0˚ ~80˚ 【体位】仰卧位
徒手肌力检查与评定
程松杨
肌力检查是运动疗法中常用的评定技术。肌力是指肌肉收缩的力量，肌肉检查是测定受试者在主动运动时肌肉或肌群的收缩力量，来评定肌肉的功能状态。肌力检查在肌肉、骨骼、神经系统，尤其是周围神经系统尤为重要。
定义
徒手肌力检查(manual muscl test,MMT)是一种不借助任何器械，仅靠检查者徒手对受试者进行肌力低下范围与程度的主要测定方法。
3级检查者按手法要求控制被检者体位，并令其完成胸椎与腰椎的后伸，能完成抗重力的充分后伸动作者为3级
2级与1级头置于治疗台内，完成全活动范围为2级
1级或0级令被检者完成以上动作的同时触诊其脊
柱，伸肌可触及有收缩者为1级，无收缩者为0级
骨盆提升
【主动肌】腰方肌、腰髂肋肌【运动范围】立位时一侧骨盆
3级 F 抗重力能完成全活动范围，但不能抗阻力评定结果为：尚可，肌力为正常肌力的50%
2级 P 除重力位能完成全活动范围评定结果为：差，肌力为正常肌力的25%

徒手肌力评定

四、影响肌力的因素

肌肉的横截面积肌纤维的类型运动单位募集和神经冲动发放频率肌纤维的初长度肌肉收缩的类型年龄与性别激素关节运动角度（杠杆效率）肌纤维的走向与肌腱长轴的关系肌肉的生化成分及毛细血管分布
五、评定目的
（一）物理疗法评定目的
确定肌力减弱部位与程度软组织损伤的鉴别诊断协助某些神经肌肉疾病的损伤定位诊断预防肌力失衡引起的损伤和畸形评价肌力训练的效果
4- (G-)
3+(F+) 3 (F) 3- (F-) 2+(P+) 2 (P) 2-(P-) 1 (T) 0 (Z)
能对抗的阻力与4级相同，但活动范围在50% ～ 100%
情况与3级相仿，但在运动末期能对抗一定阻力能对抗重力，且能完成全范围活动，但不能抗任何阻力能对抗重力，但活动范围在50% ～ 100% 能对抗重力，但活动范围在50%以下消除重力的影响，能完成全关节活动范围的运动消除重力的影响，关节能活动，但活动范围在50%～100% 触诊发现有肌肉收缩，但不引起任何关节运动无肌肉收缩
（二）固定

（三）评级方法
1、肌力评级依据外加阻力大小（阻力的方向、部位、时机、大小）重力作用有无肌肉或肌腱的收缩

2、肌力的评级标准见下表
Lovett分级法评定标准
分级 0
1 2 3 4 5
名称
零（Zero，Z）微弱(Trace，T) 差（Poor，P）可/好（Fair，F）

徒手肌力检查法

徒手肌力检查（manual muscle test,MMT)是一种不借助任何器材，仅靠
检查者徒手对受试者进行肌力测定的方

MMT 徒手肌力评定量表

北京朝阳急诊抢救中心
MMT 徒手肌力评定量表
姓名：赵雷性别：男年龄：45 科室：门诊病案号：
徒手肌力检查评定标准：
0级：无肌肉收缩。

1级：有肌肉收缩，无关节运动。

2—级：消除重力后能完成大部分范围活动。

2级：消除重力后能完成全范围活动。

2+级：抗重力，完成小范围活动。

3—级：抗重力，完成大部分范围活动。

3级：抗重力，完成全范围活动。

3+级：抗重力，完成全范围活动，运动末期能抗较小阻力。

4—级：抗部分阻力，完成大部分范围活动。

4级：抗部分阻力，完成全范围活动。

4+级：抗充分阻力，完成小范围活动。

5—级：抗充分阻力，完成大部分范围活动。

5级：抗充分阻力，完成全范围活动，即正常肌力。

签名：日期：。