健康管理师总复习技能题★

1.饮食控制及体重管理：六分饱原则、一荤三素原则、少食 红肉类增加水产类原则、保证新鲜果蔬摄入原则、养成每天睡 觉前体重检测、控制BMI原则。但也不能营养缺乏，尤其是维生 素与微量元素。
2.适当运动：避免长期静坐，每小时后要走动一下。每天要 有一定的运动量，最好能步行10000步、适度的肌肉锻炼。
3.心理疏导：自足常乐原则、舒缓紧张情绪。 4.保证睡眠：保证每晚7-8小时睡眠原则、晚上尽量11之前入 睡。 5.自我效能：自我血糖监测、血脂、血压、糖化血红蛋白检 测、合理运用抗凝药物，并发症管理。
可改变的危险因素：体重、BMI、吸烟、过量饮酒、运动量少、 压力过大、血压、血脂、血糖、血尿酸、高同型半胱氨酸、颈动脉 硬化、斑块。
3.以本案例为例，请简述健康风险评估的三个基本模块。（6分）
一、健康信息（问卷，体检） 二、危险度的计算 三、评估报告：1.危险因素信息。 2.疾病风险评估结果。
3.健康教育、干预建议。
意义：加强健康管理，降低患病风险。
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2014年11月 技能题-王培玉
（本题总分25分）
三、刘女士，49岁，三年前在单位例行体检时发现血糖超标， 后在医院确诊为糖尿病，正在接受糖尿病药物治疗，用药三年 以上，近期出现头晕头痛症状，准备进一步入院检查。平时每 日在家操持家务，几天体育锻炼，喜吃油炸烟熏食物，口味重。 无烟酒嗜好，最近睡眠质量差，每日只能睡3-4小时。其母亲 死于尿毒症，父亲卒于脑梗。作为她的健康管理师，请根据刘 女士的情况。回答下列问题。
1.请为刘女士设计此次健康体检的项目计划，应包括的主要 项目有哪些？
2.针对刘女士的情况，简述糖尿病管理要点 3.请为刘女士设计一套适合在家庭环境下实行的非药物干预 计划？
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1.请为刘女士设计此次健康体检的项计划，应包括的主要 项目有哪些？（9分）
一般检查：身高，体重，血压，视力。 物理检查：内、外、妇科、五官科、眼科、口腔科等 实验室检查：三大常规、肝肾功、血糖全套，血脂全套，尿酸、 B超肝胆脾胰肾、甲状腺超声、心电图、胸片或胸部低剂量CT、同 型半胱氨酸、颈动脉超声、颈椎MRI。 肿瘤相关指标：AFP、CA199、CEA、CA125、CA153、CA724 糖尿病及其并发症检查：血胰岛素（空腹+餐后2小时）、糖化 血红蛋白、糖尿视网膜检查。 心脑血管病检查：必要时冠脉CT、下肢血管超声检查。
2.社区慢性病管理所使用的健康调查表一般包括哪些内容？
1.个人基本信息 2.生活方式信息 3.健康体检信息
3.如何识别不合逻辑的健康信息记录？
1.直接审阅所收集的健康记录表。2.在建立计算机数据库时，对相应变量 进行逻辑设计。3.对数据录入完成后，用计算机进行逻辑差错识别。
4.对于已收集的健康相关信息。从哪几方面进行信息管理？
2.针对刘女士的情况，简述糖尿病管理要点（8分）
五架马车：健康教育、饮食调控、适当运动、血糖监测、药物治疗参谋。 新五架马车：血脂、血压、体重管理、糖化血红蛋白管理、运用抗凝药物。 其他：心脑血管及糖尿病并发症管理、心理疏导、睡眠管理。
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3.请为刘女士设计一套适合在家庭环境下实行的非 药物干预计划？（8分）
信息安全：保密性、真实性、完整性、未授权拷贝、寄生系统的安全性。 信息管理：跟踪体系、授权管理、用户管理、安全审计。 信息备份：在录入和清理完成后，双份或双份以上备份。
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2014年11月 技能题-王培玉
（本题总分25分）
二、张先生，50岁，25年吸烟史，本人无糖尿病，血压 150/90mmHg，体质指数25，总胆固醇5.46mmol/l。经采用冠 心病和脑卒中综合危险度评估方法对张先生进行评估，评估 结果为：张先生的缺血性心血管病的患病风险是7.6%，比一 般人群高2.8倍。应建议他尽快控制健康危险因素，降低发病 的风险。请根据张先生的情况，回答下列问题。
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4.经计算，如果张先生能够加强健康管理，他的患 病风险会减少到6.6%，请问张先生的可降低风险度 （理想危险度）是多少？并请简要解释理想危险度的 意义和计算方法。（6分）
可降低风险度：7.6% - 6.6%= 1%
计算方法：Y（患病风险）＝ f (f1x1+ f2x2+f3x3 …)
评估步骤：第一步：评分 第二步：求和 第三步：绝对危险 危险因素的选择 统计模型的选择
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1.健康风险识别一般包括哪两种方法？（3分）
1.健康调查（问卷，体检） 2.健康风险评估
2.请根据该心血管疾病风险评估的方法，列出参与评估的 危险因素，并指出哪些是可改变的危险因素？（5分）
总的危险因素：年龄、性别、身高、体重、BMI、遗传基因、吸 烟、过量饮酒、运动量少、压力过大、血压、血脂、血糖、血尿酸、 高同型半胱氨酸、颈动脉硬化、斑块。
1.若在该社区开展健康信息的收集工作，其基本步骤包括哪 几方面？
2.社区慢性病管理所使用的健康调查表一般包括哪些内容？ 3.如何识别不合逻辑的健康信息记录？ 4.对于已收集的健康相关信息。从哪几方面进行信息管理？
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1.若在该社区开展健康信息的收集工作，其基本步骤包括哪 几方面？
1）收集资料前的准备 2）明确调查对象 3）知情同意 4）开始调查 5）记录表的核查 6）结束，调查员签名，日期、联系电话等 7）资料的保存
1.健康风险识别一般包括哪两种方法？ 2.请根据该心血管疾病风险评估的方法，列出参与评估的 危险因素，并指出哪些是可改变的危险因素？ 3.以本案例为例，请简述健康风险评估的三个基本模块。 4.经计算，如果张先生能够加强健康管理，他的患病风险 会减少到6.6%，请问张先生的可降低风险度（理想危险度） 是多少？并请简要解释理想危险度的意义和计算方法。
总复习技能题
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2014年11月 技能题-王培玉
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2014年11月 技能题-王培玉
（本题总分25分）
一、某市某社区，常住人口7414人，外来人口731人。社区 内60岁以上老人1191人（占16%）。该社区有7名卫生服务人员 （2名全科医生，2名护士，2名助理医生和1名公共卫生人员）。 2014年该社区卫生服务站开始责任医生进家庭的试点工作，并 开展社区慢性病管理工作。根据以上情况，回答下列问题。